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(SISTEMA BASICO)
Contenido
Capítulo 1 – Introducción......................................................1
Capítulo 3 – Tareas.............................................................8
Apéndices
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Capítulo 1 - Introducción
LabWin es el programa de Biodata para la administración de laboratorios.
Biodata es la primer empresa del país que desarrollo aplicaciones para
laboratorios. Trabajamos desde 1979, en forma ininterrumpida, exclusiva y
excluyente, en el desarrollo de software para laboratorios de análisis clínicos.
Antecedentes
Base instalada
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El sistema de laboratorios esta compuesto por:
Programas
Base de datos (ficheros)
Pacientes
Los primeros son fijos y raramente se cambian, excepto con nuevas versiones
o cuando se fijan errores. Usted no tiene acceso a ellos, por estar estos
compilados (pasados a lenguaje de maquina). Alterarlos o editarlos generara
errores irreparables en el sistema.
Una vez que usted haya cambiado o adecuado los datos a su necesidad, luego
cambiaran bastante poco. Para su seguridad conviene hacer un respaldo de
estos datos en distintos medios externos y una impresión en papel (opcional).
Generalidades
LabWin – Principal
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Nótese los dos botones recuadrados en rojo en la zona derecha de la pantalla.
Estos se utilizan para abrir las otras dos pantallas que siguen.
El mismo ha sido realizado para acceder por su intermedio a todas las tareas y
funciones del sistema. Se han organizado así para tener agrupadas las
funciones semejantes dentro de un mismo menú.
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Capitulo 2 – Ajustes y puesta en marcha
El sistema ya posee precargada una información genérica: análisis, bacterias,
nomencladores básicos (Nacional, Niveles y FABA), obras sociales más
comunes, etc., por lo que no será necesario cargar la totalidad de dichos datos.
Deberá más adelante según necesite realizar algunos cambios a dichos datos
para adecuarlos a su gusto y forma de trabajo (estos temas se irán tratando
dentro de los próximos capítulos).
Básicamente, la carga inicial para el uso del sistema se resume a los médicos,
bioquímicos derivantes, secciones del laboratorio, lugares de origen de las
muestras y demás datos propios de su laboratorio. Los nomencladores
específicos se hallan cargados a modo de ejemplo, dado que cada provincia
posee sus propios convenios.
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Los datos a cargar aquí son obvios (ver imagen anterior). El recuadro ROL se
utiliza para “Resultados on-line” que le permite ver a cada medico los
resultados de sus pacientes en la página Web del laboratorio. Esta herramienta
no forma parte de la licencia básica, por lo que no se detallará en este manual
(activando la licencia de la herramienta recibirá el correspondiente manual de
uso). Consulte el apéndice “Módulos adicionales para LabWin 3.x” al final de
este manual para obtener más información acerca de las herramientas
adicionales para LabWin 3.x y sus licencias.
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En este caso los recuadros ROL, MOL y FOL se utilizan para módulos
adicionales y con la licencia básica únicamente serán innecesarios.
Consulte el apéndice “Módulos adicionales para LabWin 3.x” al final de este
manual para obtener más información acerca de las herramientas adicionales
para LabWin 3.x y sus licencias.
Aquí, utilizando la licencia básica del sistema sólo será necesario indicar el
número (código) y la descripción. Los datos para el trazado inteligente de
muestras (TIM) son para el módulo adicional.
Una vez cargados estos datos podrá mantener las tareas organizadas por
secciones, imprimir listas de trabajo por sección y recopilar datos estadísticos
de cada una de ellas.
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Esta clasificación será útil luego, siempre que se indique el puesto durante la
recepción de pacientes, para calcular estadísticas de trabajo.
Resulta útil especificarle al sistema cuales son los distintos lugares de origen
(consultorio central, internación, etc.), de este modo, como se aprecia en la
imagen anterior podremos utilizar una presentación acorde de impresión para
los protocolos de cada lugar de origen. Permite además sacar estadísticas y
facturación por cada lugar de origen.
El resto de las cargas se irán viendo a lo largo del manual. Aquí se brinda como
referencia una pequeña mención a cada grupo de datos.
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En los capítulos indicados se verá en detalle el mantenimiento de dichos datos.
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Capítulo 3 - Tareas
Describiremos a continuación los programas que se usan todos los días. Uno
puede elegir en que secuencia los va a usar de acuerdo a sus propias
costumbres y necesidades.
1. Recepción de pacientes
2. Listado de pacientes
Imprime una lista ordenada de las prácticas que tiene para realizar cada
sección del laboratorio (ver capítulo 6).
4. Ingreso de resultados
5. Impresión de informes
6. Búsqueda de pacientes
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7. Otros programas de uso frecuente
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En ingreso de pacientes la primera pantalla es la ficha donde se ingresan todos
los datos del paciente, como se muestra a continuación:
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Si el paciente tiene registradas visitas anteriores quedan guardadas en el
archivo de pacientes por lo tanto, al ingresarlo nuevamente trae todos los
datos.
Con el botón del libro azul se accede al comentario del protocolo. Este se utiliza
para destacar datos sobre la practica (como por ejemplo: “no vino en ayunas”).
Número diario: Es un número que puede usarse para identificar las muestras
en base a un patrón diario. Este contador diario arranca todos los días en 1 con
el primer ingreso.
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En el primer caso el hecho de escribir el dato del medico no quiere decir que se
guarde en la tabla de médicos. Si deseamos forzar a que el medico siempre se
seleccione desde dicha tabla debemos configurar la ventana de recepción de
pacientes para tal fin.
e-mail: Si lo llenamos puede usarse luego para remitir el informe por este
medio. No está incluido en la versión monousuario ni multiusuario. Es un
módulo adicional.
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solo. Al momento de cargar el paciente, esta por si le queremos asignar una
fecha y para compatibilizar la pantalla con la de modificación de datos. Esto se
configura desde la ventana “Mantenimiento de ficheros” en el menú
“Facturación \ Nomencladores”, seleccionando para la modificación el análisis
en cuestión dentro del nomenclador base y luego el botón “Realización”
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3.1.2 – Determinaciones
Tiene como objeto ingresar las determinaciones que trajo la orden. El número
máximo de determinaciones por paciente es 30. En caso de tener más de 30 se
deberá ingresar el mismo paciente con dos números distintos, distribuyendo así
las determinaciones.
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Con el botón de selección, directamente del nomenclador. Donde con
click derecho (botón derecho del mouse) se puede alternar entre
seleccionar por nombre o por abreviación.
Mediante el botón “Rutinas” (estas las veremos en el capitulo 4)
NOTA: La segunda opción (tecla ALT) es la más rápida. Los análisis que se
pueden ingresar con la tecla ALT se definen en “Mantenimiento de ficheros /
Análisis / Análisis con teclas ALT”.
3.1.3 – Caja
En base al convenio con las distintas obras sociales y los análisis solicitados
(ver capitulo V), el programa calcula el precio que debe pagar el paciente.
Automáticamente ubica este valor en el total de la orden.
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por qué pague o lo deba. El resultado de esta operación va directamente al
programa contable (módulo adicional).
Nota #1: Tener en cuenta que si se usa caja diaria, una vez que se acepta el
paciente, los datos de la caja no se podrán luego alterar.
Nota #2: Si no se usa el programa contable (caja), modificar los convenios para
que el paciente no pague nada, si no, el archivo de caja crecerá y ocupará un
lugar innecesario en el disco. Otra posibilidad es hacer los listados y borrar el
archivo de caja. También se puede ir a configuración y definir que no se
realizarán movimientos de caja. Se encuentra en “Administración del sistema \
Configuración \ Configuración general \ Recepción de pacientes \ Configurar –
Caja diaria”.
Existen dos grupos de datos conceptualmente muy diferentes entre sí, aunque
luego están estrechamente relacionados.
En resumen, primero defino qué tipo de tubo tengo y luego los análisis a que
cual de ellos irán.
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Como puede verse existen dos modos de generar el código de identificación:
uno configurable y otro fijo.
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El botón listar nos permite generar el listado correspondiente, el que puede ser
visualizado por la pantalla o bien ser impreso. El rango de pacientes a listar
puede seleccionarse ya sea por números o bien por fechas y hora (desde /
hasta).
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Ordenar por: Es el parámetro por el cual se ordenará el listado previo a
la impresión / visualización.
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Datos expandidos: Si esta tildado, aparecerá el nombre de la mutual /
médico / bioquímico / etc. En vez del número o clave que lo determina.
S Sin resultado
V Sin validar
I Sin imprimir
M Modificado
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Cada dato que se desea incluir en el listado deberá estar marcado
(tildado).
Su Objetivo es imprimir una lista ordenada de las practicas que tienen para
realizar ese día cada sección del laboratorio (ver capítulo 5)
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3.4 – Ingreso de resultados
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o Se puede cargar un número de la lista de trabajo, en ese caso se
selecciona desde la lista desplegable.
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teclear un resultado libre, es decir sin tener en cuenta lo que se ha definido en
el formato esperado para la determinación en cuestión.
Con los botones “Anterior” y “Próximo” nos movemos entre los distintos
resultados a cargar. El botón “Abortar” cancelará la carga de resultados,
mientras que el botón “Cancelar” cancela la carga del resultado actual. El botón
“No informar” hace que el resultado no se informe (coloca el valor -11). Una vez
que se ha indicado “no informar” no se podrá volver a cargar dicho resultado.
Imprime los informes de los pacientes con los resultados obtenidos, agregando
los métodos utilizados y valores normales que se encuentran previamente
establecidos, y que pueden cambiar en el caso de ser necesario.
Posteriormente, si completan
dichos resultados, y se imprime
nuevamente, consulta si se
desea imprimir todos los
resultados o sólo los que no
fueron impresos en la primera
oportunidad; cuando se imprimió
incompleto. A manera de
ejemplo: Un paciente tiene
hemograma y orina. Se hace el
hemograma pero no trae la
orina. Luego concurre a retirar el
resultado del hemograma. Se
puede imprimir con la primera
opción.
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Luego el paciente trae la orina y se incorpora el resultado al paciente. Al
imprimirlo nuevamente, tenemos la posibilidad de decidir si se imprime el
hemograma y el análisis de orina o el análisis de orina solo.
El botón configurar abre un asistente que nos permite definir una serie de
parámetros de cada configuración de impresión como se ve a continuación:
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El botón “Reimprimir facturados” permite reimprimir informes que ya han sido
facturados a obra social.
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Los botones T y N de arriba de la lista se utilizan para seleccionar todos y
ninguno respectivamente.
Por medio de este programa se puede tener acceso a cada paciente, nos
permite consultar en forma instantánea las visitas anteriores del paciente, los
resultados, comparar resultados anteriores, etc. Además es la única manera de
modificar los datos del paciente así como de validar sus resultados.
Como se puede ver en la pantalla principal del programa se puede buscar por
varias claves, luego en cada caso se puede acotar la búsqueda a intervalo de
fechas o números. La cantidad máxima de protocolos encontrados (a mostrar)
para finalizar la búsqueda se puede configurar para no enlentecer la búsqueda
de los apellidos más comunes. Como resultado de la búsqueda se presentará
la pantalla que sigue:
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Observamos en la parte superior de la pantalla:
(*) Puede que el trazado este deshabilitado. Esto se debe a que se trata de un módulo
adicional que no se distribuye con la licencia base monousuario ni multiusuario. Para
más información sobre las licencias de adicionales comuníquese con el soporte de
Biodata.
Nótese que sin ningún tipo de orden especial la información se mostrará desde
los protocolos más nuevos hacia los más viejos, es decir, ordenada por
protocolos en sentido descendente.
B = debe bono
D = debe caja
S = seña
I = informe ya impreso
R = informe ya retirado
C = tiene comentario
H = tiene historia clínica
F = fue facturado
Análisis: muestra las practicas ingresadas con o sin resultados para esa
concurrencia del paciente.
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Ficha: muestra los datos cargados en la recepción del paciente, además
permite ver cuándo fue impreso entre otras opciones.
Se observan los análisis con sus resultados y si fueron validados. Los mismos
tendrán un color acorde a los límites establecidos. Haciendo un click derecho
sobre cada una de las prácticas se podrá observar la ventana central que entre
otras opciones nos permite entrar directamente al control de calidad de ese
análisis y a modificar la situación del mismo, facturarlo o no, etc.
Los botones “Validar Si” y “Validar No” se utilizan para validación explicita
(trazado de resultados).
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Los botones de la zona inferior izquierda ( |<, <<, >> y >|) se utilizan para la
“navegación” entre los distintos pacientes (primero, anterior, siguiente y último).
Ingreso de resultados
Impresión de informes
Con el botón “Rótulos” se pueden imprimir los rótulos para las muestras del
paciente seleccionado.
El botón “Anteriores” nos permite ver los análisis anteriores del paciente como
se ve en la pantalla siguiente. Se ven solo los análisis anteriores que coincidan
con los prescriptos esta vez. Si quisiera ver todos los análisis de cada
concurrencia con las flechas de abajo a la izquierda puede recorrer todas las
concurrencias encontradas.
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Capítulo 4 – Definición de los análisis
Al igual que en la versión anterior (LabWin 2.x), los análisis no se dividen más
en simples o compuestos según la cantidad de resultados que lo integren.
Ahora son simplemente definidos mediante un solo programa y una única
estructura, independientemente del número de resultados que lo integren. Es
decir que no existe más (desde la versión 2.x) la división entre análisis simples
y compuestos.
Estos datos se definen una sola vez antes de poner en marcha el sistema y se
cambian sólo cuando se desea modificar algo. Vea el apartado de cargas
iníciales y puesta en marcha del sistema para obtener más información al
respecto.
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La mayoría de las determinaciones están definidas cuando se recibe el sistema
y puede ser necesario cambiar el método, valor normal, unidades, etc; y darle
la apariencia deseada (letras, subrayado, colores, etc.).
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Desde esta ventana podremos crear, modificar, eliminar, importar, exportar, etc
los nomencladores específicos del sistema (convenios con las distintas obras
sociales). Aquí, dentro de nomenclador base, con el botón Nuevo veremos la
pantalla siguiente:
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(útil para definir a que lista de trabajo se incluirá la práctica), el tipo de rótulo
que se utilizará y el botón “Realización” para establecer que días se realiza la
practica (útil para determinar la fecha de entrega del informe).
Este paso de creación del análisis debe pasarse por alto si el análisis ya existe
en el nomenclador.
Haciendo click con el botón derecho del Mouse sobre el recuadro gris que dice
abreviación y denominación aparece una lista que permite optar entre ordenar
los análisis por abreviación o por denominación (nombre).
Cuando se introduce una abreviación (ó nombre) con las flechas del extremo
derecho de la casilla de texto se puede ir al análisis primero, al anterior, al
siguiente o al último, ordenados por la propiedad elegida anteriormente.
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Esta pantalla esta dividida en las siguientes partes:
Modificar
Editar
Eliminar
Ver
Imprimir
Suma
Cálculos
Lista de trabajo
Agrupados
Toma de muestras
Histórico
Copiar
Exportar
Importar
Todos
Modificar
En esta ventana se configuran las opciones generales del análisis: Tipos de
letra, encabezado, pie, etc.
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Las dos primeras casillas de verificación controlan los saltos de página en las
impresiones
Próximo a otra hoja: Ídem al anterior pero colocando el salto de pagina luego
de imprimir el análisis. Es decir, con esta opción activada todo análisis que se
imprima luego de éste, comenzará en una nueva página.
Tipos de letra: Selección del tipo de letra para cada componente del análisis.
En cada caso disponemos de una vista previa tal cual saldrá impresa. Las
letras del sistema se configuran desde la ventana “Administración del sistema”
en el menú “Configuración / Letras del sistema”.
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Con el botón “Nueva” se puede agregar una letra a elección, como se muestra
en la siguiente pantalla:
Encabezado: Es un texto que puede tener una o varias líneas, que se coloca
siempre antes del nombre del análisis. Se pueden usar las propiedades de
texto enriquecido (ver anexo texto enriquecido TXA).
Pie: Es un texto que puede tener una o varias líneas que se coloca siempre
después del valor normal. Esto se tomaba antes de nemotécnicos. Esta
posibilidad ahora no existe. Al igual que en el encabezado se pueden utilizar
las propiedades de texto enriquecido (ver anexo texto enriquecido TXA).
Editar
Esta es la opción más usada cuando se modifican los análisis. En ella se usan
varios conceptos que veremos más adelante. Por lo cual la trataremos al final
de este capitulo.
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Ver
Se visualiza por pantalla, tal cual va a salir impreso. Respeta las letras, los
colores, tamaños de la letra, etc. Si en la parte de la definición del análisis se
coloco un valor de prueba, también se verá el resultado. Si fuese un análisis
que tiene varios resultados y/o cálculos los mismos serán efectuados, es decir
que se puede usar para evaluar como se verá la definición de este análisis en
forma integral, sin tener que ir a impresión de informes para probar.
Copiar
Copia la definición de este análisis a otra abreviación. Esta debe estar definida
de antemano en el nomenclador base. Esto facilita la creación de un nuevo
análisis a partir de uno ya existente.
Cálculos
Abrirá la ventana para realizar los cálculos
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estos componentes, los resultados. Es decir completar los componentes de una
análisis en este orden: resultados, incluidos y luego los cálculos entre ellos, si
los hubiese.
Lista de trabajo
Muestra lo(s) nombre(s) de la(s) columna(s).
Agrupados
Está destinado a la carga automática de análisis incluidos. Automáticamente
mantiene los grupos de acuerdo con las modificaciones que se efectúen.
Imprimir
Nos permite visualizar por pantalla o por impresora el análisis tal cual va a salir
impreso, sin necesidad de cargar paciente alguno, dado que definiendo
adecuadamente el campo resultado de prueba se puede simular la carga de
resultados a un paciente.
Todos
Seleccionado esta opción permite modificar ciertos parámetros en común
(saltos de página, recuadros, etc.) en forma automática para todos los análisis.
Antes de utilizar este botón se recomienda consultar al soporte técnico.
Bajo la lista tenemos los botones Modificar, Eliminar y Nuevo que se utilizan
para realizar cambios, bajas y altas respectivamente sobre los resultados.
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En esta ventana los datos a recolectar son:
Texto de impresión
Escribir el texto del análisis tal cual como desea que salga en impresión de
protocolos. El campo resultado se define con &r.
Formato de impresión
Seleccionar el número de formato que corresponda al resultado del análisis.
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Es decir que según el número de formato que se defina, determinará como
dicho análisis resultará impreso.
Decimales
Este dato es necesario solo para los resultados en formato numérico (cuando
es formato de impresión 1). En el programa “Ingreso de resultados” el operador
ingresara siempre números enteros, de modo que el valor entrado para este
dato se utiliza para colocar la coma decimal contando de derecha a izquierda
un determinado número de cifras. Por ejemplo, para 2 decimales al ingresar
237 se imprime 2,37.
Factor
Se utiliza cuando definimos un formato numérico, se ingresa aquí un número
que multiplicara al resultado. Por lo tanto en el protocolo del paciente se verá el
resultado multiplicado por este factor.
Valor predeterminado
Se ingresa un valor como resultado para el análisis. Luego, al cargar los
resultados, aparecerá en pantalla de ingreso de resultados ya escrito. Esto es
útil para análisis con resultados muy frecuentes (dado que solo hará falta
modificarlo en pocos casos). Además sirve como ejemplo de cómo cargar los
datos de ese análisis al operador que realiza esa tarea.
Unidades
Aquí se escriben las unidades usadas. Este dato aparecerá a continuación del
resultado y los valores normales definidos. Este dato podría quedar en blanco
si así lo desea.
Método
Aquí colocar el nombre del método utilizado, tal como debe aparecer en el
informe. Si no se desea informar este dato puede quedar en blanco.
Resultado de prueba
Aquí se puede poner un resultado de prueba. Este será útil para probar (en
visualizaciones por pantalla) modificaciones sobre el informe sin necesidad de
cargar un paciente.
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Imprimir en dos columnas
Es una casilla de verificación. Si esta “marcada” escribirá en dos columnas. Es
decir que si dos resultados consecutivos de un mismo análisis, tienen esta tilde
aparecerán en el mismo renglón, uno al lado del otro. Si se desea que salga en
otro lugar colocar {GoX=nn} donde nn es la cantidad de milímetros a partir del
margen izquierdo (ver anexo texto enriquecido TXA).
Límites (botón)
El programa de ingreso de resultados usará estos valores para informar al
operador si un valor que se intenta cargar no esta dentro de los valores
esperados. No hay que definir estos límites pensando en los valores normales
del análisis, sino en aquellos que no lo son ya que el propósito es atrapar
errores de tipeo. Tener en cuenta que estos limites NO SALEN IMPRESOS,
solo se utilizan para capturar posibles errores del operador en el ingreso de los
resultados.
Los valores para los límites imposibles impiden que cualquier número que no
se halle dentro del rango pueda ser ingresado. En los otros 4 limites se
advertirá al operador, por lo que tendrá que responder “SI” para que el dato sea
ingresado. Estos se definen en números enteros (luego se tomara el cuenta la
cantidad de decimales ingresada para el resultado).
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4.4 – Formatos de ingreso de resultados
Ejemplo: con 2 decimales al escribir 120 ingresará 1,20. Sin decimales (0)
ingresará 120.
0 = Negativo
1 = Positivo (1) +
2 = Positivo (2) ++
3 = Positivo (3) +++
4 = Positivo (4) ++++
5 = Hasta 1/5
6 = Hasta 1/6
7 = Hasta 1/7
Etc.
+1 = +
+=+
+2 = ++
++ = ++
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+3 = +++
+++ = +++
+4 = ++++
++++ = ++++
0 = Negativo
1 = Positivo
0 = Negativo
1 = Positivo hasta 1/1
2 = Positivo hasta 1/2
3 = Positivo hasta 1/3
4 = Positivo hasta 1/4
Etc.
0 = Reactiva
1 = No reactiva
0 = Suero no reactivo
1 = Suero reactivo hasta 1/1
5 = Suero reactivo hasta 1/5
25 = Suero reactivo hasta 1/25
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Se utiliza para exámenes cuyo resultado es un texto previamente definido en el
archivo de nemotécnicos. Además se puede ingresar 0, caso en el que se
informa “Normal”. Ver nemotécnicos en “Mantenimiento de ficheros / análisis /
nemotécnicos”.
0 = No se observan
1 = se observan
0 = No se observan
1 = Se obs. escasa cant.
2 = Se obs. Regular cant.
3 = Se obs. abundante cant.
4 = Se obs. muy abund. cant.
0 = No se observa
1 = escasa
2 = regular
3 = abundante
4 = muy abundante
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Ejemplo: ECO;2 = Se observa regular cantidad de Esterichia coli
& = No desarrolló
* = No se aísla
- = No se caracterizó
; = No se observa
% = No se identifica
0 = No se observan
1 = Se obs. escasa cant.
2 = Se obs. Regular cant.
3 = Se obs. abundante cant.
4 = Se obs. muy abund. cant.
0 = No contiene
1 = Cont. escasa cant.
2 = Cont. regular cant.
3 = Cont. abundante cant.
4 = Cont. muy abund. cant.
5 = Vestigios
6 = Marcados vestigios
N = Contiene N g/l
/8 = Contiene 8 g/l
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//8 = Contiene 8 mg/%
+8 = 8 g/l
++8 = 8 mg/%
*8 = Contiene 8 mg/dl
**8 = 8 mg/dl
! : &r
Ejemplo: 35 Elemento x
Quedaría: Elemento x: 35
1 = Amarillo limón
2 = Amarillo claro
3 = Amarillo ámbar
4 = Ámbar
5 = Pardo
6 = Pardo amarillento
7 = Rojizo
8 = Medicamentoso
9 = Ámbar intenso
10 = Caoba
Por ejemplo:
LPL
Se imprime:
49
Líquido pleural
LPL,LCR
Se imprime:
Líquido pleural
Líquido cefalorraquídeo
4.4.18 – Valores numéricos con condición mayor que cero (Formato 18)
La coma que separa la parte entera de los decimales del número es colocada
automáticamente por el programa. Para esto se debe tener en cuenta la
cantidad de decimales con los que se definió el resultado, ya que la coma se
coloca contando de derecha a izquierda la cantidad de cifras indicadas.
Por ejemplo:
Con decimales = 0
Si se coloca 120 escribe 120
Con decimales = 2
Si se coloca 120 escribe 1,20
nn = nn mm.
0 = Negativo
+++ = +++
0 = No reactivo
1 = Reactivo
0 = Ausente/s
1 = Presente/s
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4.4.22 – Relación de positividad (Formato 22)
nn: XXX
Por ejemplo:
1.5: POS = Resultado : Positivo
Relación de positividad: 1.5
0: NEG = Resultado : Negativo
Relación de positividad: ----
Al ingresar resultados:
En la primera aparición espera uno de los siguientes ingresos:
a) Una lista de abreviaciones de antibióticos separadas por comas (,) que son
considerados los SENSIBLES.
a) Una lista de abreviaciones de antibióticos separadas por comas (,) que son
considerados los MEDIANAMENTE RESISTENTES.
a) Una lista de abreviaciones de antibióticos separadas por comas (,) que son
considerados los RESISTENTES.
NOTA: Para que los antibióticos se impriman en dos columnas la hoja del
análisis debe contener una línea con el siguiente contenido:
>2c
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4.4.24 – Porcentaje de inhibición (Formato 24)
nn:XXX
Por ejemplo:
1.5:POS = Resultado : Positivo
Porcentaje de inhibición: 1.5
0:NEG = Resultado : Negativo
Porcentaje de inhibición: ----
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A continuación se muestra la ventana de carga de valores:
Los datos a cargar en esta ventana son: código a tipear (en ventana de ingreso
de resultados), texto a imprimir en el informe y si se deben colocar las unidades
(definidas en el análisis) ó no.
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Se relacionan el sexo, la edad inferior y superior. Esto se hace para que al
imprimir el resultado del análisis se utilice un valor u otro de acuerdo al sexo y
edad del paciente.
Para cada análisis se pueden definir tantos valores de referencia como uno
quiera. Tener entonces en cuenta que en este archivo en particular, un análisis
puede tener varias veces definido valores para una misma abreviación. Para
cada valor de referencia se deben definir los siguientes parámetros:
1 = hombre
2 = mujer
3 = niño
4 = niña
5 = srta.
6 = recién nacido
7 = embarazada
También existe la opción “todos”, para los casos que se desea que el valor de
referencia salga impreso en todos los informes sin importar el sexo.
54
4.5.3 – Edad limite superior
4.5.4 – Texto
Notar que no deben ponerse las unidades dado que el programa les pondrá las
mismas que al resultado.
Para todos los formatos existen otros “comodines” que otorgan agilidad y
plasticidad en la expresión de los resultados. En caso que sea necesario incluir
las unidades se puede utilizar &u para tal fin.
-12
-11
No imprime ese análisis, pero lo da por lleno así que no figurará como
resultado pendiente.
>n
<n
#XXX
$texto
55
Donde ‘texto’ es una combinación de letras, números, símbolos y/o
espacios que se colocaran textualmente como resultado del análisis.
resultado:XXX
150:RAT
Se informa:
150 g/l
Ratificado
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En la parte superior de la ventana aparece el nombre de la práctica que se está
modificando.
Inmediatamente hacia abajo aparece una regla en milímetros para tener una
guía de donde aparecen impresos los componentes en el papel.
Colocando el cursor sobre esta regla aparece una línea vertical que nos
permite, por ejemplo, colocar todos los análisis en un mismo lugar (tabulación)
y todos los resultados en otro.
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Permite eliminar la sección resaltada.
Incluido
Agrupados
Rutina
Las rutinas no están asociadas a ningún otro elemento que les sirva de
base, sino que son una especie de ‘macro’ para el programa “Recepción
de pacientes” que reemplaza una abreviación tipeada por el operador
por un conjunto de análisis que son ingresados al paciente de igual
modo que por teclado. La abreviación de una rutina no debe ser la
misma que la de algún análisis.
Estos son los análisis que en las versiones de LabWin anteriores a la 2.x se
conocían como “compuestos”.
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Cuando un análisis tiene más de un componente, como por ejemplo la
bilirrubina, en la sección de resultados se utiliza el botón Nuevo para
agregarlos. El programa sabe que es un análisis con dos resultados, por lo que
no es necesario numerarlos. Solo basta con poner “&r” y a partir de ese lugar
colocará el resultado.
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Capítulo 5 – Listas de trabajo
5.1 – Generalidades
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Detallaremos lo más importante de la ventana:
El botón Nueva crea una lista nueva. Los datos son los mismos que al
modificarla (se verá mas adelante). No es necesario que los números de listas
sean consecutivos.
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En Número se debe indicar el número (código) de la sección. Este dato es
modificable porque esta relacionado al orden de las practicas en la impresión
de informes.
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Por análisis simple: Son las que comúnmente se utilizan en bacteriología
o listas de derivación porque solo sale el paciente con el/los nombre/s de
la/s práctica/s sin el desglose interno (en caso de ser compuesto).
En Siguiente automática podemos optar entre hacer todas las listas de trabajo
de corrido o cada nueva sección separadamente. Así podemos, por ejemplo, so
se definen tres secciones de RIA, que salgan todas juntas, una siguiendo a la
otra automáticamente. De esta forma se pueden llegar a listar todas las
secciones de una sola vez, encadenándolas una a otra o en tantos grupos
como se quiera.
La grilla con los análisis que integran la lista de trabajo puede contener hasta
un máximo de 30 análisis, dependiendo del tipo de lista que desea utilizar.
Con el botón “Nuevo” se van cargando los distintos análisis que la integran.
Para definir los distintos componentes de un análisis que tiene varias partes se
hace desde el programa que mantiene las determinaciones. En el ítem que dice
“Listas de trabajo”.
63
Nota: Una práctica puede estar en mas de una lista. Por ejemplo: Listas de
derivación.
64
Capítulo 6 – El nomenclador y la facturación
6.1 – Generalidades
Un grupo de programas interactúan entre si para dar el precio final que tendrá
un análisis. Este precio podrá ser distinto, según los criterios de facturación
adoptados para cada obra social.
Si el análisis posee un valor fijo se utilizará éste como precio del análisis sin
tomar en cuenta las unidades de gasto y unidades de honorarios.
Donde:
Además se puede definir un plus ya sea con un valor fijo por cada paciente o
bien como un valor a sumar por cada práctica pedida.
65
En caso que se defina plus por paciente dicho plus se sumará a lo que paga el
paciente luego de calcular el precio del análisis con la formula indicada más
arriba.
Teniendo esto como eje fundamental veamos ahora como está estructurada
cada una de las bases de datos.
1) Parámetros de facturación
2) Mantenimiento de ficheros
3) Recepción de pacientes
Son los datos generales que consultarán todos los demás programas. A esta
ventana se accede desde el menú “Configuración / Parámetros de facturación”
del Administrador del Sistema. Los parámetros a definir son los siguientes:
66
Fecha de aplicación: fecha en que se aplico el valor de las unidades.
Esta ventana esta dividida en dos por una línea horizontal. En la parte superior
se encuentra el nomenclador base, que contiene todas las prácticas del
sistema. En la parte inferior de la pantalla se hallan los nomencladores
específicos para cada convenio (definido en las obras sociales). Allí se definen
67
los precios (de acuerdo a los convenios mencionados) para cada uno de los
análisis existentes en el nomenclador base.
Aquí debemos indicar la abreviación (hasta 8 letras). Esta debe ser la misma
para todos los programas. El programa de facturación busca esta abreviatura
para luego calcular el valor correspondiente a esa determinación. Cabe aclarar
que es sensitiva a mayúsculas (GLU <> glu).
68
Nomenclador específico: Se selecciona el nomenclador por el cual vamos a
trabajar.
Si ingresamos algún valor para Valor fijo el programa no tiene en cuenta las
unidades gasto y honorarios para calcular el precio de un análisis. Por ejemplo,
un PSA para IOMA se factura $20, se ingresa directamente el valor.
69
En % a particular se ingresa un porcentaje correspondiente a lo que debe
pagar el paciente particular sobre la práctica que se está modificando en el
momento.
Modificaciones grupales
Muestra una lista de todos los nomencladores que hay definidos en el sistema
para poder elegir en cuáles de ellos se desea efectuar el cambio realizado.
Con el botón Eliminar podemos borrar una practica, pero sólo del nomenclador
específico, no del nomenclador base.
El botón Mutuales muestra una pantalla con todas las mutuales que utiliza el
nomenclador específico.
70
En la imagen anterior, se muestran a modo de ejemplo las mutuales para el
nomenclador por niveles.
71
En número se indica el código del convenio (no se puede duplicar). Debe ser
un entero entre 1 y 9999. Sino el sistema automáticamente le asigna uno.
72
En Pago material descartable se debe seleccionar según corresponda facturar
el material descartable a la mutual, al paciente o a nadie.
Si se colocó -20, -10 o -15 factura con el 20%, 10% o 15% de descuento,
respectivamente sobre la unidad.
Lo mismo pasa con las prácticas que estén tildadas como RIA o No
Nomencladas.
73
Paga acto bioquímico
Paga no nomencladas
Paga a domicilio
Paga categorización
Paga internación
En $ plus por práctica se indica el plus que se cobra por cada orden. Actúa sólo
en los programas de recepción y cálculo de precios.
En urgencia se debe tildar lo que corresponda, las opciones son “No paga”,
“Paga por bono” y “Paga por práctica” (en este ultimo caso se define un valor
en pesos).
74
En IVA para facturar a derivados se debe elegir la condición correspondiente:
Afiliados voluntarios
Afiliados obligatorios
Particulares
De este programa se rescatan los siguientes puntos que son de sumo interés
desde el punto de vista de la facturación.
En mutual se debe ingresar el código de la mutual del paciente, para luego ser
facturado correctamente.
75
En bioquímico se puede especificar el bioquímico al que se le asigne este
paciente. Al igual que en el caso anterior, el programa de facturación puede
facturar por bioquímico. Además estos datos sirven también para estadísticas.
Determinaciones
Trajo muestra
Facturar
Informar
En la orden
Requiere autorización
6.3 – Facturación
76
Este programa permite hacer las diversas modalidades de facturación.
En Derivante podemos indicar un colega derivante. Esto actúa junto con Modo,
donde seleccionando el modo “Derivados” permite facturar teniendo en cuenta
los datos del archivo de bioquímicos derivantes.
En Destino debemos indicar hacia donde se enviarán los datos, pudiendo ser la
impresora, la pantalla o un archivo.
77
En origen de los datos debemos indicar si se deben facturar los pacientes del
archivo de pacientes del sistema (opción Base de datos) ó si se deben facturar
las órdenes cargadas con el programa “Carga directa de ordenes” (opción
Órdenes cargadas). Éste programa se detalla un poco mas adelante.
El botón Facturar, trabaja igual que el anterior pero marca las ordenes como
facturadas, con lo que no se podrá facturarlas nuevamente.
78
6.3.2 – Resumen de Facturación
Emite un listado con los totales facturados por cada obra social. El programa de
facturación va volcando en este archivo los datos finales de cada proceso. No
vuelca información cuando pre-factura.
Hace un resumen de lo trabajado dando los totales por cada uno de los
siguientes conceptos:
a) Análisis
b) Mutuales
c) Secciones del laboratorio
d) Lugar de origen de las muestras
e) Bioquímico
f) Médico
Toma en cuenta el período de tiempo que uno desee. Dicho período se define
con dos números de pacientes (desde – hasta) ó rango de fechas.
6.3.3.a) Análisis: son todas las prácticas que se definen desde la ventana
“Mantenimiento de ficheros”, en el menú “Facturación / Nomencladores”, es
79
muy práctico para control emitir un listado de todo el archivo, luego modificar
según necesidad.
El programa suma todo lo trabajado por cada obra social y lo lista. Es muy útil
crear convenios para particulares. Por ejemplo, convenio para particulares sin
cargo, otro para particulares por nomenclador nacional, otro para particulares
nomenclador superior. Puede también crear otro para mutuales por reintegro,
etc. Esto luego aparecerá en los totales de trabajo mensual.
Al igual que la opción “6.3.3.d” ésta última lee los apellidos tal cual fueron
entrados en el programa Recepción de pacientes y luego los ordena
consecuentemente. Tenga en cuenta que, por ejemplo, “Pérez, Juan” y “Perez,
Juan” (ver acentos) saldrán en dos totales distintos.
80
Plus a sumar por cada análisis
Para realizar una correcta liquidación de las boletas que se envían a la Obra
Social por medio de archivo (ya sea por e-mail o en diskettes), debe tenerse en
cuenta, al momento de cargar los protocolos desde recepción de pacientes se
deben tener en cuenta los siguientes puntos:
81
El código de establecimiento según FECLIBA o Clínica (para pacientes
internados) se debe ingresar en el campo “número de internación”.
El dato “número de bono” puede ser obligatorio. En tal caso deberá ser
ingresado.
82
6.5.1 – Veamos un ejemplo de facturación a FABA
Annnnnnnnn
ó
Bnnnnnnnnn
Donde A es la letra del bono de menor valor, B es la letra del bono de mayor
valor y nnnnnnnnn es el número del bono. El número debe cargarse sin
separadores (guiones, barras, espacios) de ninguna clase, sólo los dígitos.
En OSECAC la letra del bono siempre debe ser la A. Para el número de bono
deben cargar los últimos 8 dígitos que figuran en el mismo. Se pueden ingresar
varios bonos por pacientes.
83
Cuando se recibe una muestra derivada en el laboratorio, tomar las siguientes
precauciones con el programa de recepción de pacientes.
Por otro lado, con el programa Convenios con Obras Sociales se deben crear
los números de convenios para derivados, por ej: el nº 77 y 78. Unos de ellos lo
usaremos para los derivados que se le facturen SIN IVA porque el paciente
tiene mutual, etc., el otro convenio para los que se facturen CON IVA.
84
6.6.2 – Bioquímicos derivantes (colegas)
Para que el programa funcione deben estar definidos los bioquímicos que nos
derivan muestras. No se puede recibir ningún material si no se sabe quien lo
envía.
85
6.6.3 – Listado de materiales remitidos
86
Una vez que todo este completo y terminada la facturación con el programa de
cuenta corriente se emite un resumen mensual de movimientos y saldos, este
proceso se realiza una sola vez, porque cada listado actualiza saldos
anteriores.
Toma el saldo inicial e incorpora los movimientos del Debe y Haber realizados
y genera un nuevo saldo. Esta planilla se le envía al bioquímico junto con la
facturación.
87
Capítulo 7 – Estadísticas y Control de calidad
Estadísticas de resultados
Estadísticas de valores
Pacientes por día
Estadísticas de trabajo
88
En la parte superior de la ventana se selecciona el análisis a estudiar, luego el
resultado dentro del mismo. También se puede especificar sexo, medico y/o
mutual. El programa también permite agrupar por rango y/o por lugar de origen.
Utilizando el botón “Valores nulos” se pueden agregar los distintos valores que
deseamos no incluir en la estadística. Al presionar el botón aceptar podremos
seleccionar rango de pacientes o fechas.
89
En forma muy parecida al programa anterior, se define un entorno de búsqueda
acotado entre fechas o dos números de pacientes, luego se define que análisis
quiero estudiar, mas una serie de datos para hacer mas precisa la búsqueda.
Con estos datos el programa recorre la base de datos buscando los resultados
que los satisfagan, pero a diferencia del programa anterior, solo lista los datos
que cumplan con los valores especificados. Se obtiene un listado de cada dato
particular estudiado.
90
El botón “Columnas” permite especificar los títulos, anchos y alineaciones de
texto para cada columna del listado.
Como todos los programas de Biodata, LabWin tiene prevista una salida directa
a Excel, con lo que se podría hacer un análisis posterior de los datos.
91
A este módulo se accede desde el menú “Herramientas” de la ventana principal
de LabWin 3.
Al igual que los programas anteriores la salida puede enviarse a papel impreso,
pantalla, archivo de texto puro o planilla de Excel.
92
Como parte de esta estadística, el sistema calcula el precio de los análisis de
cada paciente, según la mutual que el mismo posea.
Los datos se pueden agrupar por análisis, mutual, bioquímico que lo atendió,
lugar de donde proviene la muestra, medico, etc. Algunas de estas estadísticas
se pueden combinar. También se puede filtrar por distintos criterios, como por
ejemplo pacientes de mutual específica, de medico específico, de terapia, etc.
Al igual que los programas anteriores la salida puede enviarse a papel impreso,
pantalla, archivo de texto puro o planilla de Excel.
En base a la definición de los sueros necesarios mantiene una base datos con
los resultados obtenidos para cada uno con ellos se obtienen los gráficos de
Levey Jennings, los promedios y desviaciones Standard. Permite realizar las
impresiones para cada caso.
93
7.2.1 – Datos requeridos previos a la puesta en marcha
94
Abreviación: Es para diferenciar los distintos controles de calidad que se le
pueden realizar a un mismo analito.
El botón “Resultados” se utiliza para el ingreso manual de los datos y para ver
e imprimir los gráficos.
El botón “Rótulos” imprime los códigos de barra para los equipos en caso de
disponer de la impresora adecuada.
Pantalla de resultados:
95
A continuación, en la pantalla de gráficos se observa el cálculo de media
hallada, desviación standard y coeficiente de variación.
96
Capítulo 8 – Backup (Copia de seguridad)
8.1 – Objetivo
El usuario debe prever los distintos tipos de problemas que se pueden llegar a
presentar y preparar las soluciones adecuadas para cada caso. Para la
recuperación de las bases de datos tenga en cuenta que si no hay previsión no
hay solución.
A partir de ésta versión de LabWin (versión 3.0) todos los datos, pacientes,
determinaciones y resultados, bacterias, antibióticos, nomencladores, obras
sociales, etc., están en un solo archivo llamado BASEDAT.FBD. Éste se
encuentra en la carpeta \labwin3\basedat\. Además se cambió el motor de
base de datos Btrieve a Firebird.
Una base de datos rota puede dar una variada cantidad de indicios, una forma
segura de saber que no tiene errores es hacer una copia de seguridad a una
carpeta distinta a la utilizada habitualmente y recuperarla.
97
Importante: si sospecha que la base de datos esta dañada NO realice
respaldo o backup. Tenga en cuenta que copiando la base reemplaza la
copia anterior (quizá sana) con la nueva (quizá dañada).
8.3 – Estrategias para el respaldo de datos
1. Respaldo de pacientes
2. Respaldo de ficheros
3. Backup del sistema
4. Mantenimiento de archivos intermedio bidireccionales
5. Recomendaciones mínimas
6. Pasos a seguir en caso de errores
Podemos dividir los archivos que usa LabWin 3 en dos grandes grupos: los
archivos de respaldo *.seq y/o *.xml, que se realizan en formato de texto, no
indexado y por lo tanto se puede analizar con cualquier programa editor y los
archivos con extensiones de Firebird, (*.FBD, *.SHW, *.FBK y *.BAK) contienen
toda la información del sistema con distintos tipos de estructura y por lo tanto
de cualquiera de estos archivos puede recuperar luego la información,
solamente con LWFBTools o bien, con la guía de nuestro soporte técnico, con
los utilitarios de Firebird desde la línea de comandos. Estos últimos archivos
abiertos con un editor SE DESTRUYEN SIEMPRE.
8.3.1.1 – Generalidades
98
Modificación permanente
En el caso de los sistemas que tengan una sola máquina, todos los respaldos
quedan dentro de la misma por lo que si se produjese un daño total o
irreparable del disco rígido igual se perdería todo (original y respaldo), dada
esta situación se debe diariamente copiar a un soporte adecuado, exterior a la
máquina. De estas copias hacer dos, tener una en el laboratorio y otra fuera del
mismo.
99
LabWinWS (que se encuentra en la carpeta \LabWin3\system\), y
eventualmente activar el resguardo.
100
El botón Manual permite hacer una copia incremental seleccionando una
porción de la base de datos. Por ejemplo, si se desea respaldar un mes entero,
3 meses atrás, o bien de los últimos 6 meses, etc. Cada mes respaldado
genera un archivo “aaaa-mm.seq”.
El botón Archivo, al igual que el anterior permite hacer un respaldo
seleccionando una porción de la base de datos. La diferencia con el anterior es
que en éste caso se generará un único archivo (en vez de uno por cada mes).
El botón Nuevo nos permite dar de alta una nueva copia. Se requiere que el
usuario indique la ubicación donde se realizará y mantendrá permanentemente
la base de datos gemela. Se sugiere la carpeta “\Labwin3\Pac\TwinDB”.
101
En sistemas monousuario, si se dispone de otra unidad fija de almacenamiento,
como un segundo disco rígido, se recomienda crear en el mismo, por ejemplo,
la carpeta “\Labwin3-TwinDB” y designarla como carpeta de trabajo de twinDB.
Además de realizar una copia del sistema, realiza un resguardo (no copia) de la
base de datos de pacientes, la misma queda preparada para ser usada en caso
de rotura de la base principal (en uso). Además copia todo el sistema. Los
detalles los veremos más adelante (en el punto 8.3.3 Backup del sistema).
102
A esta ventana se accede desde la “Administración del sistema” a través de la
opción de menú “Datos \ Respaldo de ficheros \ Hacer respaldo de ficheros”.
Para prever la rotura del disco rígido deben realizarse copias a unidades de
almacenamiento externas a la computadora. Estas unidades quedan a opción
del usuario, pudiendo ser disco removible, disco externo USB, CD-RW, etc.
Los cuatro botones que se hayan bajo la lista de ficheros se activan cuando
esta seleccionando un solo fichero (archivo) y además seleccionado un fichero
(resaltado en azul).
El botón Vaciar vacía los datos del fichero. Éste botón no debe utilizarse. Es
una función técnica que nuestro soporte técnico le indicará cuándo usarlo, de
ser necesario.
Comprende los archivos ejecutables y datos del sistema que son generados
por el instalador de LabWin 3.x, las configuraciones realizadas por el usuario,
los membretes, carátulas y firmas y los archivos de definiciones de usuario,
llamados ficheros. También incluye los pacientes, sus determinaciones y sus
resultados.
La copia del sistema así realizada, tiene como objeto poder arrancar el sistema
de otra máquina en el caso de fallo total o parcial del equipo donde se
encuentra instalado LabWin. Siempre debe solicitar una renovación de licencia
porque el sistema al notar el cambio motivará que caduque la misma. Con la
licencia vencida Biodata no garantiza la integridad del sistema.
103
Consulte en el apéndice III de referencias técnicas cómo configurar respaldos
automáticos del sistema.
Una vez por día, al terminar la carga de la mayor parte de la tarea diaria
hacer una copia incremental de pacientes
Respaldo de ficheros. Una vez por mes o cada vez que se realicen
cambios a la base de datos, mutuales, análisis, etc.
Backup del sistema. Una vez por día en la misma máquina. Una vez por
mes en más de un medio y soporte externo.
Tener activado Twin-DB
Contingencias de la base de datos de pacientes y ficheros. Controlar
ambos archivos a diario.
Tener una UPS.
104
Utilizar una unidad externa (se recomienda disco USB)
Una vez por día, al terminar la carga de la mayor parte de la tarea diaria
hacer una copia incremental de pacientes
Respaldo de ficheros. Una vez por mes o cada vez que se realicen
cambios a la base de datos, mutuales, análisis, etc.
Backup del sistema. Diario, en más de un pc y soporte externo.
Tener activado Twin-DB
Contingencias de la base de datos de pacientes y ficheros. Controlar
ambos archivos a diario.
Debe usarse una UPS adecuada al tipo de equipo del servidor.
Realizar respaldos a un disco externo (se recomienda disco USB)
Consideraciones previas
105
8.3.6.1 – Errores en la base de datos
Recuperar los archivos *.seq: Esto se hace sólo en el caso que fallen las
opciones anteriores. Se va recuperando mes por mes. Se puede comenzar por
el mes más reciente y seguir con los anteriores. Se puede usar el sistema
mientras se cargan meses anteriores. También utilizar esta opción si se ha
recuperado la base desde un backup del sistema.
Los pasos que recomendamos son en primer lugar los mismos que en sistemas
monousuario exceptuando recuperar los archivos .seq. Si todos los pasos
fracasan antes de pasar a dicho método no quedará otra alternativa que
recuperarlos.
106
Primero hacer una copia de todos los archivos del programa y luego intentar
reparar el disco (con herramientas como chkdsk de Windows). Cuando el
disco está funcionando correctamente intentar realizar una evaluación del daño
que tenga el sistema. Utilizar el utilitario LWFBTools.exe para verificar la base
de datos.
Solo tendrá los pacientes hasta el último respaldo del sistema. Se puede sumar
pacientes desde respaldos posteriores de pacientes.
8.3.6.5 – Otros
Nunca hacer copias a las carpetas donde las hizo siempre (esto podría llegar a
sobrescribir copias buenas con malas). En caso de necesitar hacer respaldos
hacerlos a otra maquina o en un medio distinto.
107
Apéndice I – Texto enriquecido (TXA)
I.a – Generalidades
El sistema LabWin 3.x posee un formato propio de texto enriquecido que nos
permite seleccionar tipos de fuente, colores, incluir recuadros, etc., dentro de
nuestros informes y carátulas.
Para una correcta lectura de la sintaxis de los comandos debe tener en cuenta
las siguientes reglas:
Cuando utiliza líneas de comando debe tener en cuenta que el comando debe
utilizar la totalidad de la línea (no debe existir ningún otro texto) y el signo “>”
(mayor) debe estar al comienzo de la línea (contra el margen izquierdo). En
caso de encontrar algún otro carácter en la línea o espacio en blanco antes del
signo “>” se interpretará como texto y se imprimirá el comando tal cual se ha
escrito.
>LI
Traza una línea horizontal de todo el ancho de la hoja
>FF
Inicia una nueva página (inserta un salto de página)
>BOX=x1,y1,x2,y2[,ancho[,color[,relleno,color-relleno]]]
Dibuja un recuadro.
108
(Ambas coordenadas se expresan en milímetros)
VALOR DETALLE
0 NEGRO
1 AZUL
2 VERDE
3 CIAN
4 ROJO
5 VIOLETA
6 AMARILLO
7 GRIS CLARO
8 GRIS OSCURO
9 AZUL CLARO
10 VERDE CLARO
11 CELESTE
12 ROJO CLARO
13 VIOLETA CLARO
14 AMARILLO CLARO
1 = sólido
2 = líneas horizontales
3 = líneas verticales
4 = diagonal hacia arriba
5 = diagonal hacia abajo
6 = cuadriculado
7 = cuadriculado diagonal
>BOX=PAGE
Dibuja un recuadro que comprende la página entera.
>REC=1
Comienza un recuadro del ancho completo de la página.
>REC=0
Finaliza el recuadro comenzado con el comando anterior.
>CE=1
Habilita el centrado de líneas
>CE=0
Deshabilita el centrado de líneas.
109
>PIC=x1,y1,<[disco\[ruta\]]archivo>[,e]
Imprime un gráfico en formato BMP, ICO, RLE, GIF o JPG.
{L=n}
{R=n}
{FN=<nombre_fuente>}
{FS=n}
{FB=n}
{FI=n}
{FU=n}
{FK=n}
Si n=1: comienza a usar letra tachada
Si n=0: deja de usar letra tachada
{FH=n}
110
Si n=1: comienza a usar letra hueca
Si n=0: deja de usar letra hueca
{GoX=n}
{GoX=%n}
{Tab}
{PIC=<[disco\[ruta\]]archivo>,[e]}
Inserta en la línea, alineado como texto, un grafico en formato BMP, ICO, RLE,
GIF o JPG; archivo hace referencia al archivo que contiene que la imagen. “e”
hace referencia a la escala (si no se especifica será 1 por defecto)
{SetLeft}
{ResLeft}
{Page}
{Points}
Nota: Si conoce algo de ingles quizás esta ayuda memoria le sea útil para
recordar los comandos en línea relacionados con la fuente (tipo de letra)
111
Apéndice II – Autorización de ordenes on-line
II.a – Introducción
Se introducen los datos del paciente una sola vez, sin necesidad de
volver a ingresarlo en la pantalla de autorización on-line de FABA y
luego para la facturación.
112
Desde la ventana “Administración del sistema”, utilizando la entrada de menú
“Configuración / Configuración General” y luego el ítem “FABA Autorizaciones:
Web Service” accederemos a la configuración del servicio.
Estos datos son ingresados una sola vez y no cambian hasta que no haya un
cambio definido por la federación. La contraseña no queda visible.
113
Por último, con el botón “Datos de pacientes a verificar” se seleccionan los
campos (datos) obligatorios para esa mutual en recepción de pacientes. Esto
impide al operador entrar una orden no valida para facturar / autorizar.
114
II.d – Uso del programa de autorizaciones on-line
Cuando un paciente trae una orden que le falta un dato, por ejemplo número de
bono, medico, etc. Se puede cargar en el sistema de laboratorio pero no en el
de FABA usando un número de mutual distinto para este caso. Por ejemplo: 1
(IOMA) 2001 (IOMA incompleto) al ingresar el paciente con la mutual 2001 no
lo autoriza pero pone en marcha todo el mecanismo analítico, rótulos para
tubos, talón, etc. Cuando el paciente completa los datos, por búsqueda de
pacientes se actualizan los mismos y se coloca la mutual en 1 (en el caso de
este ejemplo). El programa advierte los cambios y al salir (antes de salir de
búsqueda de pacientes) automáticamente someterá la orden a autorización
como si lo hubiese echo recepción de pacientes en su momento.
115
Apéndice III – Referencias técnicas
III.a – Generalidades
Este apéndice esta orientado al soporte técnico interno del laboratorio. En este
se intenta informar datos técnicos para procesos de configuración, backups,
restauraciones de datos, etc.
Si bien Biodata cuenta con un robusto soporte técnico remoto, este pequeño
apéndice puede servir para que los técnicos informáticos del laboratorio tomen
las decisiones correctas al realizar tareas de mantenimiento y reparación sobre
las PCs del laboratorio.
Nota: Este sección del manual no esta destinada al usuario final. Las
tareas y procedimientos indicados aquí pueden generar problemas si no
posee los conocimientos técnicos necesarios. Ante cualquier tipo de
duda comuníquese con el soporte técnico de Biodata.
Cuando el sistema LabWin 3.x se instala dentro de una red local (LAN) una PC
de la red deberá utilizarse como Servidor, pudiendo utilizarse un equipo
especial (con alto rendimiento) con un sistema para servidores o una PC
cualquiera de la red con un sistema convencional, dependiendo de la cantidad
de equipos que deban conectarse a él. En el caso de haber varias terminales
(equipos “clientes” de dicho servidor) Biodata recomienda el uso de una PC
dedicada de alto rendimiento para tal fin.
116
Es importante activar la opción para que se vuelva a conectar la unidad de red
al reiniciar el sistema, para que ésta quede accesible cuando se reinicie la PC.
En tal caso Biodata recomienda excluir la carpeta de LabWin 3.x para evitar
posibles eliminaciones de archivos que, obviamente, derivarían en fallas del
sistema.
117
Si el equipo en cuestión es el servidor (o se trata de un sistema monousuario,
donde se trabaja en una única PC) se recomienda salvar la carpeta del sistema
(generalmente C:\LabWin3) completa, incluyendo todas sus subcarpetas.
Luego de reinstalar LabWin podrá recuperar los datos desde esta copia o
alguna realizada en las terminales de ser conveniente (ver el capítulo 8 del
manual del usuario, donde se explican los procedimientos relacionados al
backup de LabWin 3).
Se recomienda tomar nota del nombre usuario, nombre del host, grupo de
trabajo y configuración IP del equipo para luego poder reconfigurarlo.
118
A esta ventana se accede desde menú “Configuración \ Tareas programadas”
de la ventana “Administración del sistema”.
Si sólo tiene acceso a los datos desde el servidor, pero en las terminales
no los ve probablemente sea el firewall del servidor. En este caso revise
eso antes que nada. El puerto a desbloquear es el 3050.
119
herramienta configura la terminal como estación de trabajo y registra
todas las librerías utilizadas por LabWin 3.
Si se reciben errores indicando que alguna de las tablas puede estar corrupta
se deben seguir los siguientes pasos:
Este comando creara un “dump” con los datos del archivo de base de datos. Si
recibe errores durante este proceso deberá ejecutar el comando gfix para
reparar la base de datos y luego volver a ejecutar el comando gbak.
Esto preparará el archivo para recuperar los datos con el comando gbak
anterior. El comando gfix solo debe utilizarse si se presentan errores al
crear el dump con el comando gbak anterior.
120
indicar su ruta de trabajo (ver el capítulo 8 del manual del usuario, donde
se explican los procedimientos relacionados al backup de LabWin 3.x).
Una vez terminado estos procesos abra LabWin 3.x para evaluar la posible
perdida de datos. Firebird es un servidor de datos confiable, y en casos como
estos por lo general no hay pérdidas. En caso de haberlas puede recurrir a los
backups generados por los usuarios (en caso de existir).
III.h.1 - Generalidades
Dentro de los asistentes nos movemos por los distintos apartados con los
botones “anterior” y “próximo”. El botón con tres puntos (“…”) despliega un
menú que nos permite movernos a los apartados específicos.
121
III.h.2 – Configuración de impresoras
El sistema cuenta con un programa de impresión que nos permite optar entre
enviar a impresora, enviar a pantalla o guardar en disco, ya sea en archivos de
texto puro (ASCII) o planillas de Excel.
122
III.h.3 – Impresoras en red
\\nombre_equipo\nombre_impresora
Este soporte esta basado en una conexión VNC de forma transparente para el
usuario (el programa se instala junto con el sistema LabWin y no requiere
ningún tipo de configuración).
123
Al ejecutar esta herramienta verá la siguiente pantalla:
124
Esta herramienta debe ser instalada en la carpeta “C:\LabWin3” de cada
terminal o en la carpeta que se halla instalado el sistema en caso de tratarse
del equipo servidor.
125
NOTA: Queda a criterio de los técnicos informáticos del laboratorio decidir que
equipo debe conectar a Internet y que equipo no. Para tareas de soporte
remoto como ser diseño de análisis, informes etc., es indiferente el equipo que
se conecte al soporte, para tareas de soporte remoto sobre la base de datos
(como por ejemplo recuperación de datos y/o reconstrucción) será necesario
conectar el servidor. Ante problemas en bidireccionales con autoanalizadores
será necesario conectar al soporte la estación de trabajo que se conecta al
equipo autoanalizador.
126
Apéndice IV – Módulos adicionales para LabWin
IV.a – Generalidades
Este apéndice intenta informarle al usuario de LabWin 3.x acerca de todos los
módulos adicionales que Biodata desarrolló (y sigue desarrollando) para el
sistema LabWin. Para cada módulo se comentará el objeto del mismo.
El propósito de este sistema es que con los datos que el operador cargo en
LabWin para un paciente, se comunique en forma automática y transparente
para el operador con el sistema FABA y de acuerdo a las prescripciones que
tenga quedaría autorizada o no.
Se introducen los datos del paciente una sola vez. Sin necesidad de
volver a ingresarlo en la pantalla de autorización on-line de FABA y
luego después para la facturación.
127
Cada usuario debe poseer un nombre y una contraseña asignada. Cada vez
que se ingrese al sistema se deberá realizar el proceso de log-in (iniciar sesión
de usuario).
El objeto de este módulo es enviar los informes de los pacientes en las casillas
de correo que se hayan definido para ellos. Permite enviar informes a:
Pacientes
Médicos
Colegas (muestras derivadas)
Mutuales
Lugar de origen de las muestras
Su objeto es brindar una interfaz para que otro software específico de clínicas
posea acceso (de solo lectura) a los datos existentes en el sistema LabWin.
128
La foto se visualizará automáticamente en la ventana de búsqueda de
pacientes, programas bidireccionales e historias clínicas.
La foto se agrega con la instrucción PIC del formato de texto enriquecido (ver
apéndice I).
Por medio de este programa, las determinaciones que serán realizadas afuera
del laboratorio, se exportan para luego ser importados en el laboratorio donde
se realizarán los análisis. Luego de obtenidos todos los resultados, estos se
exportan a la Web para luego ser importados en el laboratorio de origen, donde
serán incorporados a los pacientes.
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La instalación de éste módulo requiere una licencia adicional. Consulte con el
soporte técnico de Biodata.
Este software permite confeccionar listas de trabajo para cargar en ella los
datos manualmente, luego validar y comparar con resultados anteriores.
Finalmente se pasan directamente a la base de datos de pacientes.
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Esta forma de remitir la información y la muestra, no es obligatoria ni suplanta a
la forma en que lo venia haciendo hasta la fecha, es una opción mas avanzada
concebida para poner a su alcance la mejor tecnología posible. Además, en
cada envío, podrían mezclarse datos on-line y pacientes remitidos en la forma
tradicional. En otras palabras es una herramienta que se suma a las existentes.
Creemos que con el tiempo esta nueva forma irá reemplazando, por un mejor
desempeño de la misma, a la anterior. Los sueros recibidos de esta forma son
procesados casi al momento que arriban al laboratorio.
MOL vía LabWin (RID): Este programa de gestión tiene una opción que
permite, a partir de los pacientes recepcionados, seleccionar de forma
automática que pacientes, que determinaciones y a que laboratorio de
apoyo enviar las muestras. Ver al final de este apéndice.
Generar la orden médica, impresa y on-line con los datos y las prácticas
del paciente.
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Para el uso de este adicional se requiere estar conectado a Internet cuando se
prescribe y los médicos deben estar cargados a la tabla de médicos.
Este módulo permite subir a la Web los resultados para que luego en cualquier
momento se puedan consultar (visualizar) y/o imprimirlos cuantas veces se
requiera como copia. Este servicio esta destinado a pacientes, médicos,
colegas y obras sociales.
Tanto los médicos, colegas y obras sociales pueden buscar y ver sus
pacientes por fecha, protocolo o nombre del paciente o muestra.
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Este módulo tiene varios objetivos relacionados entre si:
Separar las muestras que están completas de las que le falta algún
resultado y redireccionar estas al sector correspondiente.
Para el uso de este programa se deberán definir las secciones del laboratorio,
entre ellas deben estar al menos todas las áreas donde se procesan muestras.
Deberá definir al menos un área (heladera, freezer, etc.) como almacenamiento
de muestras (seroteca).
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Tiempo desde el resultado disponible y la validación del mismo
Etc.
Este módulo se encarga de realizar los libros de IVA, la facturación a todo tipo
de contrato, la impresión de facturas para cumplir con las disposiciones de la
AFIP, el mantenimiento del plan de cuentas.
Realiza los asientos (la mayoría en forma automática, otros en forma manual),
hace el libro diario, el mayor y sumas y saldos. Además mantiene la
información de bancos, cheques en cartera, cheques de terceros, cheques
entregados, etc.
Permite hacer los cálculos con las desviaciones Standard obtenidas o con las
predeterminadas.
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IV.b.20 – Carga de protocolos en serie
Este módulo adicional de gestión tiene una opción que permite, a partir de los
pacientes recepcionados, seleccionar de forma automática que pacientes, que
determinaciones y a que laboratorio de apoyo enviar las muestras.
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