Registro

Institución

Intervemtor

Fecha Auditoría

cama

NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN:

Usuario

Facultad Nacional de Salud Pública

Edad

Tipo de Documento

Identificación

Procedencia
Unidad de Interventoria
CENTRO DE EXTENSION

Ficha SISBEN
FACULTAD NACIONAL DE SALUD PUBLICA

AUDITORIA CONCURRENTE DE PACIENTE HOSPITALIZADO

Causa Auditoría
Mes:

Dx. Ingreso

Fecha Ingreso

Tipo Pcte

Diagnóstico de Estancia
Versión 5.2

Especialidad

Registro

Rem: 1. Si 2. No
Unidad de Interventoría

Municipio. Remitente
ACCESO AL SERVICIO

1. 2. 3. 4. No aplica
 1.Compl 2.Rec.Hum
3.Rec.Tec 4.Cama 5.No

CAUSA
aplica

REMISION
1.Si 2.No 3. No aplica
RED
USO

1.Si 2.No
COM
PERT.

PLEJIDA

1.Aut. 2.Reg 3.Tut 4.Ning

5.No req
SERVICIO
VALI DAR

1. Conducta

Facultad Nacional de Salud Pública

2.Ay.dx

3. Proc.

4. Int erc

5. no
FALTA OPORTUNIDAD

6. Problemas
Administrativos

1. Condición

2.ay.dx

3.proc

4. Int erc
FALTA PERTINENCIA

5. no
Unidad de Interventoria
CENTRO DE EXTENSION

1.Contra-remision
COND.

2.Tras.estan 3.Alta 4.
Autoriz. 5.Ninguna
SUGERIDA
FACULTAD NACIONAL DE SALUD PUBLICA

1. Si 2. No 3. No Aplica
AUDITORIA CONCURRENTE DE PACIENTE HOSPITALIZADO

1.Rec.Hum 2.Rec.Tec
3.Cama 4.Técn.cient
5.Adtivo 6. No Aplica
ACATAMIENTO CONDUCTA

1.Mejor 2.Fallece 3.Remite

EGRESO

Fecha
OBSERVACION

Unidad de Interventoría
 FACULTAD NACIONAL DE SALUD PUBLICA
CENTRO DE EXTENSION
Unidad de Interventoría
CONDUCTA SUGERIDA POR AUDITORIA CONCURRENTE

COND.
ACATAMIENTO CONDUCTA OBSERVACION FIRMA HGM
SUGERIDA

1.Contra-remision 1.Rec.Hum
2.Tras.estan 3.Alta 1. Si 2. 2.Rec.Tec 3.Cama
FECHA cama Usuario Diagnóstico
4. Autoriz. No 4.Técn.cient
5.Ninguna 5.Adtivo