Salud Mental durante la Pandemia de COVID-19

Módulo 1
Manejo del Estrés en
Profesionales de la Salud
Objetivo de aprendizaje

Al finalizar el módulo 1, el participante será capaz de

• Conocer el manejo del estrés en profesionales de la salud y personal
de primer contacto (primeros respondientes)
Competencias por desarrollar

• Define los conceptos de estrés, homeostasis, crisis y colapso

• Identifica las diferencias entre manifestaciones somáticas y
emocionales del eustrés y distrés
• Identifica los conceptos de adaptación, afrontamiento y resiliencia
durante la respuesta al estrés
• Identifica los síntomas de colapso o desgaste ocupacional (triada de
Maslach) del Síndrome de Burnout
• Enlista y ejemplifica conductas adaptativas y maladaptativas
durante el estrés.
¿Qué es el estrés?

• Estresor: Fuerza o agente externo que lleva a un ser vivo al límite de

sus capacidades de adaptación
• Estrés: Reacciones internas de un ser vivo ante la necesidad de
adaptación

El estrés agudo y limitado nos prepara para actuar rápidamente en

caso de peligro y para tomar decisiones
El estrés crónico y continuo tiene efectos negativos y permanentes en
el organismo

McEwen BS. American Journal of Public Health 2011;101(S1):S131-S139

¿Qué es la homeostasis?

• El organismo se mantiene en un
estado de equilibrio llamado
homeostasis
• Cualquier estímulo externo puede
romper esa homeostasis
• El organismo debe de esforzarse en
recuperar la homeostasis
nuevamente

McEwen BS. American Journal of Public Health 2011;101(S1):S131-S139

Estrés y adaptación

• Las reacciones del organismo para reducir el estrés y recuperar la

homeostasis se denominan adaptación
• Las dos formas básicas de adaptación naturales son ataque o huida

Rendueles O. ISME Journal 2017;11:555-568

Adaptación o afrontamiento

• La adaptación o afrontamiento son las fuerzas contra-estrés que

buscan re-establecer el equilibrio emocional
• La adecuada adaptación enfrenta o resuelve las situaciones
estresantes
• La mala adaptación no enfrenta o posterga las situaciones
estresantes
• Al acabarse la adaptación se cae en colapso o en indefensión

McEwen BS. World Journal of Psychiatry 2020;19(1):57-58

Selye H. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 1946:6:117-230
¿Todo estrés es malo?

• La falta absoluta de estrés produce inactividad y

estancamiento
• Se necesitan niveles (controlados) de estrés para
motivarnos a realizar actividades y superar retos
• El estrés que nos permite desarrollar nuestras
habilidades se denomina eustrés
• El estrés que nos paraliza y nos lleva al colapso se
denomina distrés

McEwen BS. World Journal of Psychiatry 2020;19(1):57-58

Eustrés Distrés

Rendueles O. ISME Journal 2017;11:555-568.

Conducta en eustrés y distrés

Eustrés Distrés
Serenidad Llanto
Calma Agitación
Fluidez Resistencia
Priorización Abarcar todo
Control emocional Tensión
Asertividad Agresión
Reflexión Impulsividad
Activación Síndrome de Burnout

Kozusznick MW. International Journal of Stress Management 2015; 22(1):1-23

Efectos del estrés en la salud física

• Dolor de cabeza (tensional)

• Tensión osteomuscular
• Bruxismo
• Gastritis
• Colitis
• Hipertensión arterial
• Enfermedad cardiovascular
• Enfermedades metabólicas, resistencia a la
insulina, diabetes

Kozusznick MW. International Journal of Stress Management 2015; 22(1):1-23

Efectos emocionales del estrés

• Preocupación excesiva
• Dificultad para tomar decisiones
• Dificultad para concentrarse
• Insomnio
• Ideas de culpa y minusvalía
• Trastornos de la alimentación
• Consumo de sustancias adictivas

Kozusznick MW. International Journal of Stress Management 2015; 22(1):1-23

Estrés crónico: Síndrome de Burnout

• Cuando el estrés es crónico,

continuo y no hay oportunidad de
esparcimiento, se genera un
estado de fatiga y desgaste
llamado burnout

• El Burnout está caracterizado por

la triada de maslach (1982)
• Fatiga
• Ineficiencia
• Despersonalización

Belcastro PA et al. MaslachBurnout Inventory. Psychological Reprts 1983;53(2):364.366

Efectos laborales del estrés

• Disminución en la productividad
• Clima laboral tenso
• Alta rotación de personal
• Aumento de quejas en los clientes
• Burnout en los trabajadores
• Acoso laboral (mobbing)
• Incapacidad laboral
• Demandas laborales

Kozusznick MW. International Journal of Stress Management 2015; 22(1):1-23

Estrés laboral

• Se produce cuando hay un desequilibrio entre demandas de

trabajo, control de toma de decisiones y apoyo social
• Se produce estrés laboral cuando hay un desajuste entre esfuerzo
del trabajador y recompensa obtenida

Kozusznick MW. International Journal of Stress Management 2015; 22(1):1-23

Estrategias adaptativas vs
maladaptativas para enfrentar el estrés

Adaptativas Maladaptativas
• Planeación • Quejas frecuentes sobre el
• Estratificación de sistema
prioridades • Responsabilizar a otros
• Deslindar • Minimizar el problema
responsabilidades • Violentar/ agredir
• Hablar con el equipo • Esparcir rumores
• Buscar ayuda profesional • No responsabilizarse
• Tiempo fuera
• Compartir
responsabilidades

Kozusznick MW. International Journal of Stress Management 2015; 22(1):1-23

Estrategias para controlar el distrés

Hay 3 técnicas para enfrentar el

distrés:

Ejercicios de respiración
Ejercicios de relajación
Atención plena
(mindfulness)

Frendel JC et al. BMJ Open 2019;9(11):e032295

Ramaci T et al. Frontiers in Psychology 2019;10:1302
Ejercicios de respiración

Ejercicios de inhalación y
exhalación lenta y profunda
Respiración diafragmática
Ambiente: sin ruido, poca luz
De 5 a 20 minutos
Tres veces al día

Ramaci T et al. Frontiers in Psychology 2019;10:1302

Ejercicios de relajación

Campos Coy P. Curso Manejo del Pánico INPRF, 2009

 Atención plena (mindfulness)

Concentración o conciencia
plena
Los pensamientos están
enfocados en la aceptación de lo
que está ocurriendo en el
presente y no las preocupaciones
La resistencia a lo negativo es lo
que provoca la enfermedad

Ramaci T et al. Frontiers in Psychology 2019;10:1302

Para profundizar…

Protección a la Salud Mental en Situaciones de Epidemias (OPS)

https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2009/Pandemia%20de%20influenza%20
y%20Salud%20mental%20Esp.pdf
Gestión de las emociones en el lugar de trabajo
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/salud/estreslaboral/1erjornada/03-
Gestion-Emociones.pdf
Germer CK. El poder del mindfulness. Paidós, 2011

Para mayor actualización consultar los recursos y links sugeridos. Imágenes y contenidos seleccionados con
fines académicos