(ESPAÑOL) Aplicación Del Láser de Baja Intensidad en Odontología (Endodoncia) PDF

24/3/2017 Aplicación del láser de baja intensidad en Odontología (Endodoncia)
Láseres J Med Sci . 2013 de primavera; 4 (2): 5766. PMCID: PMC4281979
Aplicación del láser de baja intensidad en Odontología (Endodoncia)
Mohammad Asnaashari 1 y Nassimeh Safavi 2
1
Departamento de Endodoncia, Facultad de Odontología, Universidad Shahid Beheshti de Ciencias Médicas, Teherán, Irán
2 Texto original
Aplicación Laser en Ciencias de la Medical Research Center, Universidad Shahid Beheshti de Ciencias Médicas, Teherán, Irán
*
Autor de correspondencia: Mohammad Asnaashari DDS, MS; Departamento de Endodoncia, Facultad de Odontología, Universidad Shahid Beheshti de Ciencias Médicas, Teherán, Iran.Tel: + 9821 22403010; Fax:
ePub (beta)
+ 982122749221;Email: mo_asna12@yahoo.com
Sugiere una traducción mejor
Derechos de autor © 2013 J Med Sci Láseres
Este artículo ha sido citado por otros artículos en PMC.
Abstracto Ir:
láseres de bajo nivel, láser frío o blandas:
Estos láseres no producen efectos térmicos en los tejidos e inducen fotoreacciones en las células a través de la estimulación de luz que se llama
fotobioestimulación. Poder de estos láseres es por lo general bajo 250 mW.
El principal punto diferenciador láseres de bajo nivel y los de alta potencia es la activación de las reacciones fotoquímicas sin formación de calor. El factor más
importante para lograr esta característica luz en el láser no es su poder, pero su densidad de potencia para cada ceunit surfa (es decir, cm 2 ). Menor densidad que
670MW / cm 2 , puede inducir los efectos estimulantes de los láseres de bajo nivel sin efectos térmicos.
láseres de bajo nivel (terapéuticos) que se utilizan hoy en día como dispositivos complementarios de tratamiento en medicina y odontología. Numerosos estudios
se han realizado sobre las aplicaciones de los láseres de bajo nivel en la reducción del dolor del paciente. Mecanismos de reducción del dolor con láser terapéuticas
y su aplicación se expresan, y se presentan los estudios realizados en este campo.
Palabras clave: TLBI, endodoncia, laser
Definición de láser Ir:
Láser es un tipo de fuente de irradiación electromagnética, que tiene propiedades particulares y exclusivos. La palabra láser es una abreviatura formada por la
unión de la primera letra de las palabras: amplificación de luz por emisión de radiación.
L se refiere a la luz.
A se refiere a la amplificación.
S se refiere a la estimulación.
E se refiere a la emisión.
R se refiere a la radiación.
Los láseres Clasificación Ir:
Diferentes parámetros influyen clasificación láseres y el más importante de ellos son de potencia, longitud de onda y el material fuente de láser.
Clasificación de los láseres basados en el poder
El poder es uno de los parámetros importantes de los tratamientos con láser. Cualquier médico el uso de láser debe ser capaz de reconocerlos y conocer sus
características. Sobre la base de la potencia, el láser se clasifican en tres grupos, como bramido 1 :
Una alta potencia, láseres calientes o duras:
Estos láseres infunden sus efectos terapéuticos haciendo que el calor y el aumento de la energía que se mueve en efectos tissues.These incluye necrosis, la
carbonización, la evaporación, la coagulación y las proteínas de desnaturalización. Como se ha mencionado en la tabla 1 , es posible beneficiarse de uno o más de
estos efectos, basados en el control de la temperatura como resultado. Poder de estos láseres es por lo general más de 0 / 5W. Estos tipos de láseres tienen
aplicaciones en la cirugía.
tabla 1
reacciones de los tejidos bajo calor
Bláseres con potencias moderadas:
Estos láseres tienen su efecto terapéutico sin inducir una gran cantidad de calor. Su luz tiene un efecto estimulante en los tejidos. Poderes de estos láseres son entre
250 a 500 mW.
Nivel o frío Los láseres Cbaja:
Estos láseres no tienen ningún efecto térmico sobre los tejidos. Inducir una estimulación de la luz, que dan lugar a reacciones de luz y graduales en los tejidos que
se llaman fotobioestimulación. Poder de estos láseres es por lo general menos de 250 mW.
El punto principal en la diferenciación de los láseres de bajo nivel de los de alta potencia es la inducción de reacciones fotoquímicas sin calor. El factor más
importante para lograr esta característica luz en estos láseres no es su poder, pero su densidad de potencia por cada unidad de superficie (es decir, cm 2 ). Una
densidad inferior a 670MW / cm 2 sin calor puede inducir el efecto estimulante de los láseres de bajo nivel.
Clasificación de los láseres de longitud de onda basado en
Los láseres se clasifican en 4 categorías basadas en sus longitudes de onda, de la siguiente manera 2 :
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4281979/ 1/8
rango ultravioleta 300400 nm
rango de la luz visible 400700 nm
Infrarrojo Cercano (NIR) variar 7001200nm
Infrarrojo lejano (FIR) cubre más de 1200 nm
Clasificación del láser basado en material de origen 2
Láseres de gas como el CO 2 , Ne y Él
láseres líquidos tales como láseres de colorante
láseres sólidos tales como láseres de rubí
láseres semiconductores tales como GaAllnP, GaAlAs y GaAs
Historia de la terapia con láser Ir:
Los primeros estudios sobre la aplicación de los láseres en los tratamientos médicos se han centrado en su uso en el campo quirúrgico con los láseres de alta
potencia. Pero poco a poco, a finales de los años sesenta la terapia con láser y el uso de láseres de bajo nivel en la medicina comenzado. En ese momento, los
científicos utilizan la irradiación con láser en la célula para ejercer un efecto sobre la enfermedad.
El profesor Andrew Mester, es conocido como el pionero en la ciencia de la estimulación biológica láser. Llegó a la conclusión de que los láseres con potencias
bajas pueden tener efectos biológicos en su trayectoria del haz. Y tienen efectos no térmicos cuando se irradia sobre la piel 3 .
En 1968, Mester a cabo estudios sobre células usando Ruby, Argón y HeNe con bajas potencias de salida 3 . También estudió la histológico, inmunológicos y
efectos electromicroscópica de láser sobre heridas abiertas bajo irradiación. Los resultados de estos experimentos indicaron que la mejora de la síntesis de
colágeno, la inducción de la neovascularización y la síntesis de la enzima aumento se produjo en áreas bajo la irradiación con láser.
A finales de 1969, Mester publicó un artículo en el campo de los efectos de láser de baja intensidad en la mejora de cicatrizar o se retrasa la curación de heridas, y
publicó sus resultados con el título de aplicación del láser de bajo nivel 3 .Uno de los más importantes aplicaciones de los láseres en medicina es el uso de la
terapia láser de baja intensidad (LLLT) o bioestimulación con láser con el fin de tratar a los pacientes. Esta modalidad de tratamiento ha atraído mucha atención
por parte de los médicos y los especialistas en los últimos años.
En esta técnica de tratamiento de la utilización de láseres de bajo nivel, debido a la baja potencia de salida del láser, la longitud de onda entre 6301300nm y la
capacidad de penetración profunda, que penetra fácilmente hasta varios centímetros en los tejidos y llega a los cromóforos de células tales como las mitocondrias y
los efectos en ellos.
En la terapia de láser, la energía absorbida por los tejidos no provoca calor o daño a los tejidos vitales. En el método de la terapia con láser, la energía de los
fotones del láser es absorbida por la célula y conduce a la estimulación que se hace referencia como fotobioestimulación 4 .
La belleza de la terapia con láser se encuentra en el hecho de que la cantidad de la cantidad de fotones que se dirigen hacia las células.
Teniendo en cuenta el amplio espectro de aplicaciones de la medicina fotónica, muchos médicos no han dado cuenta de la verdadera grandeza y el poder de
fotones, por lo que no creen en esta modalidad de tratamiento. Butresults de numerosos estudios demuestran que este método de tratamiento se considera de algún
modo como una evolución en el tratamiento de los pacientes. bioterapia foto no es un método nuevo y emergente. Han pasado muchos años desde que radiaciones
de la luz del sol se utilizan para el tratamiento; Sin embargo, la luz normal debido a sus propiedades naturales, que se libera y se distribuyen en todas las
direcciones, no tiene la capacidad de penetrar lo suficiente en los tejidos vivos. Por lo tanto, sólo se utiliza para la estimulación biológica en tratamientos dérmicos
limitados. Mientras que la terapia con láser, con facilidad y sin el consumo de cualquier droga, puede curar la mayoría de las heridas o acelerar el crecimiento de
los tejidos y el desarrollo a través de la estimulación celular.
También se sugiere que puede estimular y activar el sistema inmune del cuerpo con la LLLT, así como reducir considerablemente las respuestas inflamatorias
nocivas.
Se menciona que el tratamiento con láser mantiene el proceso de crecimiento de tejido corporal en un estado normal a través de la activación enzimática. Puesto
que las enzimas aceleran las reacciones químicas, la acción de fotones de láser se ve en su potencial para decuple cadena enzimática capacidad de proceso 5 .
En el cuerpo humano, los fotones son absorbidos a través de los ojos, la piel y mucosa. moléculas absorbentes se clasifican en aceptadores de fotos y
fotorreceptores.
Aceptadores de fotos son parte de las estructuras celulares clave y no reaccionan directamente a la luz. Sino que también juegan un papel en el encendido o
apagado de una reacción después de su activación por light.The localización principal de estas sustancias es la cadena respiratoria mitocondrial y celular. Ejemplos
de estos aceptores de fotos son citocromo C oxidasa, flavoproteínas, riboflavinas y anillos de porfirina. Aceptadores de fotos tienen un papel regulador de luz
cuando las células están en estado redox. El sitio de acción de longitudes de onda de infrarrojos rangos 'Red y es la mitocondria, y estas longitudes de onda afecta
moléculas responsables de la oxidación o reducción de la cadena respiratoria tales como los citocromos. La membrana celular y la matriz ara otros sitios de acción
para longitudes de onda roja e infrarroja. Flavoproteínas, riboproteins son la fotografía aceptantes de la gama ultravioleta 6 .
Los electrones se transfieren al oxígeno por el citocromo. El cambio y la transferencia de la carga del electrón en los resultados de membrana mitocondrial en
potencial electroquímico que activa el potencial ruta de síntesis de ATP hasta 300%. Aumento de ATP lleva a ARN y la síntesis de ADN y la síntesis de proteína
finalmente 7 , 8 ( figura 1 ).
Figura 1
El efecto de láser en una célula no sólo depende de su longitud de onda, sino también de los cromóforos en cuestión estado de oxidación. De una manera que de
manera normal o cerca de estado normal, la respuesta al láser es débil, pero es más fuerte en el estado de reducción, que es la razón de varias respuestas de la
biología celular 9 .
La irradiación de ciertas longitudes de onda da como resultado la activación de la foto aceptores de otras longitudes de onda. Esto significa que el cambio en la
oxidación y la reducción de la foto objetivo aceptores de influencias de la absorción de otras longitudes de onda. citocromo oxidasa C son los aceptadores de fotos
del espectro rojo e infrarrojo y la foto aceptadores del espectro ultravioleta son flavoproteínas moléculas. La absorción de oxidasas en estado activado es parcial,
que es la base de tratamientos de combinación con diferentes longitudes de onda para ciertas enfermedades 10 .
Mecanismo del efecto láser de bajo nivel en la célula
El efecto de la irradiación con láser en la célula se divide en dos etapas de: reacciones o reacciones de la región brillante primarios y reacciones secundarias de
El efecto de la irradiación con láser en la célula se divide en dos etapas de: reacciones o reacciones de la región brillante primarios y reacciones secundarias de
región oscura.
Las reacciones primarias
Las reacciones tuvieron lugar en la célula durante la irradiación con láser, lo que resulta en el cambio de celda de estado redox que conduce a la oxidación o
reducción.
En general, todas las reacciones metabólicas de células son controladas por el estado redox. La respuesta de las células a láser es diferente en función de la calidad
de Redox .En una normal o casi normal, stat, la respuesta es débil y los casos de traslado o tendencia hacia la reducción de células sanas tienen una mejor
respuesta muestran menos reacciones bajo la luz láser que es una ventaja de láser 1 , 4 .
Las reacciones retardadas
Se hace referencia a los mecanismos que continúan después de la irradiación láser. Después de la estimulación mitocondrial una cadena de reacciones bioquímicas
comienza. Y finalmente aumenta la cantidad de ATP celular, que posteriormente conduce a la activación de ARNm y la replicación del ADN y en la síntesis de
proteína final.
La cantidad de efecto de láser con distintas longitudes de onda se evalúa mediante la medición de ADN de las células y la cantidad de las proteínas. La proteína
sintetizada es en muchos casos un neurotransmisor, una coenzima, una enzima u otra sustancia regulación de los procesos críticos.
Después de este proceso, efectos láser se extienden desde el nivel celular de los tejidos y de órganos o vasculares macro niveles 1 , 4 .
efectos fisiológicos del láser a nivel tisular
respuesta de los tejidos a láser se puede dividir en dos categorías:
respuestas primarias, que comprende:
Vasodilatación, la circulación sanguínea y linfática
mejora el drenaje, aumento de la actividad de los neutrófilos
y fibroblastos, la mejora del metabolismo celular
y aumento del umbral de estímulo de los receptores del dolor.
respuestas secundarias, que comprende:
Aumento de la concentración de ciertas prostaglandinas como PGL 2 que tiene un efecto antiinflamatorio.
El aumento de las inmunoglobulinas, lymphokins y su efecto sobre el sistema inmunológico.
El aumento de las endorfinas y encefalinas beta que son eficaces en analgesia.
Las respuestas mencionadas anteriormente resultan en respuestas fisiológicas que incluye 1 :
Estimulación de sistema biológico
Efecto sobre el sistema inmune
Lucha contra el efecto inflamatorio y anti edema
Efecto sobre los buques y la circulación
Efecto sobre la cicatrización de heridas
Efecto sobre los nervios
El efecto analgésico
Efecto anti edema inflamatorio y anti de la TLBI
El tratamiento por láser de baja intensidad es eficaz en cada 3 fases de la inflamación (exudación, de transformación y proliferación). Láser disminuye la
hinchazón, enrojecimiento, calor, dolor y la inflamación mediante los siguientes mecanismos 11 :
Cambio en la síntesis de prostaglandinas (PGE y PGF 2 α)
Aumento de la síntesis de PCL 2
La inhibición de la síntesis de bradicininas
Aumento de la fagocitosis
La vasodilatación y más circulación de
El aumento de drenaje linfático
Aumento de la secreción de MIF (factor inhibidor de la migración)
Reducción de la liberación de histamina
estimulación biológica de la TLBI
Al mover el sistema redox celular, láser orienta el metabolismo anaeróbico a aeróbico. El metabolismo anaeróbico juega un papel importante en la creación del
dolor y la inflamación, así como la desaceleración proceso de curación por la formación de productos de desecho y la reducción del pH. Por lo tanto, se mueve
hacia el metabolismo aeróbico y normal, el láser tiene un impacto positivo 12 .
Efecto sobre el sistema inmune
Longitudes de onda roja e infrarroja del láser activan el sistema inmunológico mediante la siguiente ruta 13 :
La activación de células T (T helperT supresor)
Modulación Inmune
Aumento de la actividad de macrófagos y linfocitos
El aumento de la fagocitosis
El aumento de las inmunoglobulinas y lymphokins
Mejora del sistema del complemento
Efecto sobre la cicatrización de heridas Ir:
Efecto sobre la cicatrización de heridas Ir:
Son láseres de bajo nivel cancerígeno?
Una de las áreas más estudiados en la terapia con láser es la cicatrización de heridas. De hecho, este fue uno de los primeros indicios reportados, con estudios
realizados por Mester y por Carney 14 ya en 1967. La radiación electromagnética puede dañar a los organismos vivos si tiene suficiente intensidad para quemar
(muchos vatios) y / o contiene altamente fotones de energía ( longitudes de onda corta). Los fotones con la longitud de onda más corta que 320 nm son capaces de
ionizar moléculas y átomos en el tejido y pueden causar cáncer. El factor de riesgo depende de ambos, el (energía de entrada, medida en julios por cm dosis 2 de la
piel) y la densidad de potencia (intensidad) de la radiación.
No se han observado efectos resultantes de la luz con longitudes de onda en el rango de color rojo o infrarrojo en dosis utilizadas en la terapia con láser, pero lo
hace de estimular el crecimiento del cáncer en una persona que tiene cáncer y no es consciente de ello?
Hay muchos estudios in vitro sobre este tema; sin embargo, con respecto a la del cáncer in vivo, la situación es bastante diferente.
Los experimentos en ratas han demostrado que los pequeños, tomours tratados con la terapia con láser puede desaparecer por completo, aunque no tiene efecto
sobre tomours lo largo de un cierto tamaño 15 .
El espectro electromagnético comprende radiaciones con diferentes longitudes de onda. Las longitudes de onda de algunas de estas radiaciones, como rayos
gamma son muy corto, es decir 10 6 nm, cuando las longitudes de onda de radio alcanzan a 10 5 nm. Longitud de onda tiene una proporción inversa con la
frecuencia. Teniendo en cuenta que la energía de cada átomo es igual a su frecuencia multiplicada por la constante de tablón por lo que la más corta la longitud de
onda de los fotones de energía más tendrán. Fotones de alta energía como resultado la ionización de las células diana. Los fotones con longitudes de onda más
cortas que 320 nm como Gamma, X y los rayos ultravioleta causan átomo y las moléculas 'enlaces químicos a la fractura, y, finalmente, la mutación sucede, por lo
que son cancerígenos. Radiaciones ultravioleta de longitudes de onda entre 400 nm 320 provoca quemaduras en la piel en la irradiación prolongada, y rara vez
son cancerígenos. Mientras que las radiaciones con longitudes de onda largas, como la frecuencia de radio, microondas, infrarrojos y luz visible no causan
ionización, pero sólo causar excitación y calor.
Las longitudes de onda utilizadas en láser están comprendidas entre la luz visible e infrarroja es decir 6001200nm. Los fotones de la gama visible e infrarroja
cuando colisionan a los tejidos están bien reflejada, pasan a través de ellos o son absorbidos. Así que la energía que pierden se transforma en otras formas de
energía. Hasta ahora ningún informe científico reclamando efecto de la mutación en estas longitudes de onda gama se ha presentado 4 , 16 . En las otras dosis de
mano utilizadas en la terapia de láser entre 0,01 hasta un máximo de 50 julios / cm 2 son a veces en dosis inhibidoras, mientras que los pequeños cambios en el
resultado de ADN de 250 julios / cm 2 de irradiación, que tiene una distancia muy grande a dosis terapéuticas 5 .
Sin embargo, hasta el momento en que nuestra ciencia y el conocimiento no ha vuelto a ser certezas, es razonable en casos especiales donde hay posibilidad de
cáncer o de procreación órganos de que se trate de evitar el uso de láser de bajo nivel.
Los láseres utilizados en la terapia con láser desde el principio hasta ahora incluyen HeNe, Ruby, argón, CO 2 , Nd: YAG y tipos de láser semi sólidos (como el
GaAs, GaAlAs, GaAllnP). Pero hoy en día los láseres sólidos semi constituyen la base y el fundamento de más dispositivos de terapia de láser. Estos láseres,
además de los efectos biológicos positivos, se considera que el más ligero, más pequeño, los láseres más duraderos más baratos y en el mismo tiempo (Tuner) 4 . (
Tabla 2 )
Tabla 2
La mayoría de los láseres terapéuticos importantes con sus longitudes de onda
La aplicación de bajo nivel láseres en Odontología
La cavidad oral es una de las mejores regiones para la terapia con láser, debido a la accesibilidad conveniente, comodidad para los pacientes y particulares
condiciones biológicas. láseres de bajo nivel se utilizan en la cavidad oral y los tejidos circundantes, incluyendo los tejidos blandos, tejidos duros y de la
articulación temporomandibular (TMJ). Los tejidos blandos comprenden la mucosa, los músculos y la piel; tejidos duros comprenden los huesos, los dientes y la
articulación temporomandibular. La existencia de este tipo de estructuras biológicas complejas en un espacio pequeño y limitado se ve en ninguna otra parte del
cuerpo.
Láser se utiliza para tratar diversas afecciones en odontología. El uso de láser necesita anestesia mínimos y es el ahorro de tiempo para los pacientes. A veces se
usa como un adyuvante al lado de otros tratamientos (fármacos, cirugía y fisioterapia) y, a veces como el principal tratamiento. Se trata de los antiinflamatoria,
analgésica y biostimulative efectos de regeneración de láser que hace que el restablecimiento de tejido estado fisiológico normal.
láseres de bajo nivel se utilizan en diferentes campos de la odontología. método de tratamiento, longitud de onda conveniente y dosis eficaces son elementos que
serán determinadas por el médico. También respuesta a diferentes tratamientos y fármacos varía de un individuo a otro. La respuesta al tratamiento con láser
también depende de los tejidos del paciente y la condición del sistema inmunológico.
Teniendo en cuenta los mecanismos para el efecto biológico de los láseres, es posible modificar los parámetros físicos de láser a fin de obtener el efecto del
tratamiento concordante con las lesiones objetivo. Además, el tiempo entre las sesiones de tratamiento que pueden ser a diario o cada dos días se determinan en
función del tipo de la enfermedad en un punto agudo o crónico de vista con consideratin de la resistencia del cuerpo.
Dado que la terapia con láser es una ciencia joven, métodos y condiciones de tratamiento son continuamente objeto de evaluación y mejora de los investigadores.
El fracaso del tratamiento se debe principalmente a la elección del método de dosificación incorrecta o insuficiente y no es una razón para la ineficiencia del láser.
En general, es necesario que el ciclo de tratamiento y la cantidad de efecto de láser sobre la persona, que sean regularmente bajo control 5 .
La aplicación de láser de baja intensidad en tratamientos de endodoncia Ir:
1 La terapia con láser en la disminución de la hipersensibilidad de la dentina
La hipersensibilidad dentinaria ocurre cuando un dolor agudo y corto de la dentina desnuda en respuesta a diversos estímulos. Para el tratamiento de la
hipersensibilidad de la dentina, se utilizan diferentes sustancias anti sensibilidad. En los casos más complicados, como la pulpitis reversible, es posible utilizar la
energía láser para ayudar. La irradiación con láser de baja de la región de cuello uterino y el ápice de los dientes sensibles puede ser un tratamiento apropiado para
eliminar la sensibilidad ( Figura 2 ).
Figura 2
Efecto de este láser se basa más en los cambios creados en la transmisión del nervio de la pulpa 17 . Es posible relacionar efecto láser en el nivel de la célula a la
prevención de la transmisión de la señal de dolor desde periférica a partes centrales, así como el bloqueo de la despolarización de las fibras C sensoriales 18 , 19 .
En un estudio Gerschman et al 20 utiliza láser de baja intensidad con 830nm para disminuir la sensibilidad en la región de la dentina de los dientes y el tratamiento
repetido en tres intervalos de tiempo. Se observó la reducción de la sensibilidad más después de la primera sesión de tratamiento. También se ha presentado
evidencia de disminución de la hipersensibilidad dental inmediatamente después del inicio del tratamiento con láser de HeNe y duró hasta 3 meses después del
tratamiento y todos los dientes permanecido vital. GaAs y GaAlAs tienen más penetración. La irradiación se realiza en la región de vértice, pero mediante el uso
de NeHe láser, la irradiación sería sólo es posible en la región cervical anterior dientes. A veces se recomienda la irradiación en el cuello uterino, la pulpa y el
ápice. Un diente que no respondería a 4 a 6 joules de irradiación sobre la raíz de 2 a 3 sesiones probablemente necesita conducto radicular herapy 21 , 22 .
2 La terapia con láser en el tratamiento de heridas y lesiones periapicales
En un estudio, se utilizó láser de baja intensidad para la cicatrización de heridas y el resultado mostró que:
Se observó menos inflamación en los días 3 y 7 en el grupo de tratamiento ( p <0,01). La tasa de inflamación en ambos lados era el mismo en el día 14 ( p > 0,05).
TLBI utilizando parámetros óptimos puede acelerar la cicatrización de heridas de espesor total 23 .
resultado de la terapia con láser en una mejor cicatrización de la herida mediante los siguientes mecanismos sobre las 3 fases de la inflamación primaria,
proliferativa y fases de remodelación.
Aumento de la síntesis de ARN, ADN y proteínas
La angiogénesis y la neovascularización
Epitelización acelerada
Anti inflamatorio por afectan a los leucocitos y macrófagos
Mover el metabolismo aeróbico hacia
La reducción del dolor y disminución de la secreción de mediadores del dolor
La activación del sistema inmune a través de efectos sobre las inmunoglobulinas IgMIgG y complementos ( Figura 3 )
figura 3
UN
segundo
También el uso diario de láser de baja intensidad en un curso de tratamiento dio lugar a estimulación de la síntesis de colágeno tipo I fibras y fortalece el tejido de
la cicatriz.
El efecto antiedematosa de la energía láser se basa en una dilatación de los vasos linfáticos y una reducción en la permeabilidad de los vasos sanguíneos. La
energía láser tiene un efecto regenerador sobre los vasos linfáticos, ya que tiene en las venas 4 , 24 .
La reducción del dolor
Paciente a veces puede experimentar dolor en el día después del tratamiento endodóntico. Esto es particularmente común después del tratamiento de las afecciones
crónicas. Ocurre debido a una lesión aguda cuando se hace el proceso de curación comienza 4 .
En un estudio, láser de baja intensidad se utiliza para disminuir el dolor después de una sesión de tratamiento y el resultado mostró que:
En cuanto a la reducción significativa del dolor en el grupo TLBI a las 4, 8, 12, y 48 horas después del tratamiento endodóntico, TLBI parece ser un enfoque
eficaz y no farmacológico para la reducción del dolor posttratamiento en dodontic 25 .
Una de las áreas más estudiados en la terapia con láser es la curación de la herida. De hecho, esta era
uno de los primeros indicios de que ha sido estudiado por Mester 13 .En el caso de estudio utilizando láser de diodo de 810 nm y láser de baja intensidad y
dieciséis meses de seguimiento para mejorar healling del edema 26 ( Figura 4 , 5 ).
Figura 4
Figura 5
terapia 3 láser en la reparación de nervios dañados
En general, los daños en los nervios reparar lentamente. Cirugías en y endodoncia pueden dar lugar a daños nerviosos. También, Extrusión de selladores que
contienen formaldehído a partir del final de los canales puede afectar el tejido nervioso adyacente. El uso del láser de baja intensidad puede ser una buena idea
para la regeneración de tejido nervioso dañado en modelos animales de uso de láser de baja intensidad como resultado la estimulación del crecimiento axonal
fibras dañadas. Protocolo de la terapia con láser incluye el uso de 4 / 5J irradiación durante 10 días.
En un estudio clínico doble ciego por Khullar et al, se evaluaron los efectos de la TLBI en 13 pacientes con antecedente de lesión del nervio alveolar inferior. En
el grupo experimental, después del tratamiento con láser de baja intensidad, una mejora significativa en el sentido táctil se observó en comparación con el grupo
control. Para sentido de calor no hubo diferencias entre los dos grupos 27 .
4 Efectos de láser sobre la analgesia
Uno de los efectos más importantes de los láseres de bajo nivel es su efecto analgésico. acto láser en dolores agudos y crónicos a través de los siguientes
mecanismos:
Disminución de la histamina, acetilcolina, serotonina, bradiquinina y la prostaglandina E 2
Aumento de la acetilcolina esterasa
Aumento del drenaje linfático
Aumentar la ATP y el metabolismo aeróbico
Aumento del umbral del dolor
Aumento de la adrenalina beta y encefalinas
El equilibrio en la actividad adrenalina y noradrenalina
El equilibrio en la actividad adrenalina y noradrenalina
La reducción de la producción de la sustancia P en el asta posterior de la médula
En estudios in vivo del efecto analgésico de los láseres de bajo nivel en los nervios de la cavidad oral mostraron que estos láseres redujo la frecuencia de los
estímulos de dolor en las fibras nerviosas y también aumentó el umbral de estimulación del nervio. En el control del dolor por láser, es posible irradiar los puntos
introducidos por la medicina acupuntura en lugar de la estimulación por agujas y obtener resultados similares 28 .
5 terapia con láser en la anestesia acelerada
En pacientes que experimentan problemas durante la anestesia, con irradiación de 23 J de láser sobre el ápice de los dientes, la circulación sanguínea de la zona
de mejora y se obtiene la anestesia con lidocaína antes. Además, el tiempo de inicio de la anestesia se reduce debido a la mejora de la circulación sanguínea local.
La irradiación de 2J de láser en el área de inyección es eficaz en la reducción del dolor del paciente y el aumento de umbral de estimulación. Inyección en el
ligamento periodontal es muy doloroso, y la irradiación de 3 a 4J bajo papila, así disminuye el dolor durante la inyección 4 ( Figura 6 ).
Figura 6
6 La terapia con láser para reducir las náuseas durante las etapas de tratamiento de conducto y la radiografía
La náusea es uno de los problemas más comunes durante los tratamientos dentales. Algunos médicos utilizan la acupuntura para reducir las náuseas. Es posible
utilizar láser en lugar de agujas especiales. Para este propósito, al menos, 2J de energía se utiliza en el área de la mano de la muñeca y el punto P6 Meridian. La
aplicación de este método se acompaña con éxito en más pacientes 4 ( Figura 7 ).
Figura 7
Los riesgos y efectos secundarios relacionados con la irradiación con láser en el cuerpo
La luz del láser en función de la longitud de onda, la energía o la energía de salida puede ser peligroso para los tejidos del cuerpo, en particular los ojos y la piel.
La luz del láser no sólo es peligroso cuando se enfrentan directamente a los tejidos, sino también después de la reflexión a partir de materiales reflectantes.
Además, al utilizar láser de baja intensidad, sus complicaciones tienen que ser tenidos en cuenta. Las complicaciones más importantes son:
1 La sensación de dolor en las primeras sesiones a causa de un proceso crónico convertirse aguda
2 falsa impresión de mejora por el efecto analgésico de láser antes de la aparición del efecto de reparación
3 sensación de fatiga es común después del tratamiento con láser
4 gota de la presión arterial y el vértigo si sitio de irradiación láser está cerca de los vasos o si láser se utiliza por vía intravenosa y causa dilatación de los
vasos que se traduce en disminución de la presión arterial, el vértigo y el oscurecimiento de los campos visuales 4 .
Contraindicación del uso de la terapia con láser
1 No se prescribe en pacientes con marcapasos, o utilizar con precaución
2 láser no debe utilizarse en la región de útero en las mujeres embarazadas
3 No se debe utilizar en pacientes epilépticos o con una frecuencia inferior a 800 Hz
4 No debe utilizarse en pacientes con antecedente de arritmias o dolor de pecho
5 No se deben usar en las glándulas, las glándulas como el tiroides
6 terapia con láser debe ser evitar en los tejidos tumorales benignas o tumores con tendencia maligna
7 La prescripción de la terapia con láser está prohibido en los pacientes con lupus o pacientes tratados con sustancias sensibles a la luz
8 láseres de bajo nivel, bajo el título de láseres de frío suave, se utilizan desde hace años en diferentes países de todo el mundo. Los efectos favorables de
estos láseres, tales como: disminución de la inflamación y el dolor, el aumento de la calidad y la rapidez de la reparación, aumentando el sistema
inmunológico, etc., se presentan en diferentes libros y artículos.
9 El objetivo de este artículo es presentar una parte de los efectos favorables de estos láseres en odontología, sobre todo en tratamientos de endodoncia.
notas Ir:
Por favor citar este artículo como sigue:
Asnaashari H, N. Safavi aplicación del láser de bajo nivel en Odontología (Endodoncia). Láseres J Med Sci 2013; 4 (2): 5766
referencias Ir:
1. Clasificación Mokmeli S. Los láseres, Eslami Faresani R. Rezvan F. Los principios de la terapia láser de baja intensidad. Irán, Boshra de 2004.;.
2. Principios Eslami Faresani R. Ashtiani Araghi B. Kamrava K. F. Rezvan láser. La terapia Mokmeli S. S. Saghafi láser (manual sobre la práctica básica y clínica
de láser de baja intensidad) .Iran, Teherán, Boshra 2006.
3. Mester E, Mester AF, Mester A. Los efectos biomédicos de la aplicación del láser. Los láseres Surg Med. 1985; 5 : 319. [ PubMed ]
4. sintonizador J, Hode L.The manual de la terapia con láser, Suecia, Prima libro AB 2007.
5. Eghbali F. Nivel Bajo o láseres theraputic, Fekrazad R. La aplicación de la terapia láser de baja intensidad en la odontología. Teherán: nemoodar Shayan; 2009.
6. Derr VE, S. Fine aparición de radicales libres en algunos materiales biológicos láser irradiado. Fed Proc. 1965; 24 (Suppl14): 99103. [ PubMed ]
7. BenDov N, G Shefer, Irintchev A, Wernig A, T Oron, Halevay O. irradiación con láser de baja energía afecta a la proliferación celular y la diferenciación in
vitro. Biochim Biophys Acta. 1999; 1448 (3): 37280. [ PubMed ]
vitro. Biochim Biophys Acta. 1999; 1448 (3): 37280. [ PubMed ]
8. Passarella S, Casamassima E, S Molinari, Pastore D, E Quagliarielo, Catalano IM. et al. Aumento del potencial electroquímico de protones y la síntesis de ATP
en las mitocondrias de hígado de rata irradiados in vitro por láser de helioneón. FEBS Letters. 1984; 175 (1): 959. [ PubMed ]
9. Bolton P, S joven, M. Dyson macrófagos capacidad de respuesta a la terapia de luz con diferentes densidades de potencia y energía. La terapia con láser. 1991;
3 (3): 10512.
10. Karu T. Los mecanismos de interacción de la luz visible monocromática con las células. Proc SPIE. 1996; 2630 : 29.
11. Tadakuma T. La posibilidad de utilizar el láser en inmunología. Keio J. Med. 1993; 42 (4): 18082. [ PubMed ]
12. Kovacs IB, Mester E, Gorog P. estimulación de la vascularización de la curación woundAn experimento cámara de oído inducida por láser. experientia. 1974;
30 (4): 3413. [ PubMed ]
13. Mester E. bioestimulante Efecto de rayos láser. Z Exp Chir. mil novecientos ochenta y dos; 15 (2): 6774. [ PubMed ]
14. Carney SA, Lawrence JC, Ricketts CR. El efecto de la luz de un láser de rubí sobre el metabolismo de la piel en cultivo de tejidos. Biochim Biophys Acta.
1967; 148 (2): 52530. [ PubMed ]
15. Saldo I. et al. Efectos de láser GaAs en sarcoma murino depende de tomour tamaño. Láseres en cirugía y medicina. 1989; Suppl 1 : 40.
16. Nanami T, Shiba H, Ikeuchi S, T Nagai, Asanami S, T. Shibata aplicaciones clínicas y estudios básicos de láser en odontología y cirugía oral. Keio J. Med.
1993; 42 (4): 199201. [ PubMed ]
17. Scherman A, Jacobsen PL. La gestión de hipersensibilidad de la dentina: qué tipo de tratamiento para recomendar a los pacientes. J Am Dent Assoc. 1992;
123 (4): 5761. [ PubMed ]
18. Sandford MA, LJ Walsh. Los efectos térmicos durante la desensibilización de dientes con láser de galioaluminioarseniuro. Periodontología. 1994; 15 : 2530.
19. Featherstone JD, Nelson DG. Efectos láser sobre los tejidos duros dentales. Adv Dent Res. 1987; 1 (1): 216. [ PubMed ]
20. Gerschman JA, Ruben J, GebartEaglemont J. terapia con láser de baja intensidad para la hipersensibilidad dental de la dentina. Australian Dental Journal.
1994; 39 (6): 3537. [ PubMed ]
21. Tsuchiya K, M Kawatani, Takeshige C, la irradiación láser Matsumoto I. disminuye las respuestas neuronales a la estimulación nociceptiva de piel de rata
pata. Brain Res Bull. 1994; 34 (4): 36974. [ PubMed ]
22. Matsui S, Tsujimoto Y, Matsushima K. efectos estimulantes de la generación de radicales hidroxilo por GaAlAs irradiación láser en la capacidad de
mineralización de las células de la pulpa dental humana. Biol Pharm Bull. 2007; 30 (1): 2731. [ PubMed ]
23. Alipanah Y, Asnaashari M, Anbari F. El efecto de la terapia láser de baja intensidad (GaAlAs) en la cicatrización postquirúrgica de las heridas de espesor total
en conejos. Aplicación Laser Med. 2011; 26 (3): 1338.
24. Ando T, Noguchi I, Satoh Y, fusibles S, S Hayama, Takahashi M. et al. Uso del láser en odontología suaves. Shikai Tenbo. 1985; 66 (6): 12658. (Japonés)
[ PubMed ]
25. Asnaashari M, S Mohebi, la reducción Paymanpour P. del dolor mediante la irradiación láser de baja intensidad en una sola sesión de tratamiento endodóntico.
Láseres J Med Sci. 2011; 2 (4): 13943.
26. Asnaashari M, Asnaashari N. La aplicación clínica de láser de diodo de 810 nm y la terapia láser de baja intensidad para tratar un problema de endodoncia.
Láseres J Med Sci. 2011; 2 (2): 826.
27. Khullar SM, Brodin P, P Barkvoll, Haanaes HR. Estudio preliminar de láser de bajo nivel para el tratamiento de larga data aberraciones sensoriales del nervio
dentario inferior. J Surg Oral Maxillofac. 1996; 54 (1): 27. [ PubMed ]
28. Schlager A, T Oferta, estimulación Baldissera I. láser de punto de acupuntura P6 reduce los vómitos postoperatorios en niños sometidos a cirugía de
estrabismo. Br J Anaesth. 1998; 81 (4): 52932. [ PubMed ]
Artículos de revista de Láseres en Ciencias Médicas se proporcionan aquí por cortesía de Shahid Beheshti Universidad de Ciencias Médicas

(ESPAÑOL) Aplicación Del Láser de Baja Intensidad en Odontología (Endodoncia) PDF

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

(ESPAÑOL) Aplicación Del Láser de Baja Intensidad en Odontología (Endodoncia) PDF

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

24/3/2017 Aplicación del láser de baja intensidad en Odontología (Endodoncia)

También podría gustarte