UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE MÉXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y

OBSTETRICIA
SISTEMA DE UNIVERSIDAD ABIERTA Y
EDUCACIÓN A DISTANCIA
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

Asignatura: Enfermería de la vejez

Unidad 2: Las necesidades básicas del adulto mayor

Alumno: Pérez Jiménez Belén

Asesor(A): Mtra. Verónica Martínez Losoyo

Grupo: 9818.

Fecha: 28 de febrero del 2020.

belenpj271@outlook.es
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 ACTIVIDAD INTEGRADORA DE LA PRÁCTICA

CONCENTRADO DE INFORMACIÓN DE LA VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

FICHA DE IDENTIFICACION

Nombre: Edad: 87 años. Talla: 1.44 cm.

Carlos González Peso: 63 kg.
Vargas IMC: 31.5 mg/dl.
C: 108 cm.
Fecha de nacimiento: 07/06/1932 Sexo: Masculino

Ocupación: Carpintero Escolaridad: Primaria. Estado civil:

Viudo.
Fiabilidad: (1-3) Miembro de la familia/ Fuente de información:
persona significativa: Directa.
Madre de familia.
 PRESENTACION DEL CASO

Adulto mayor masculino de 87 años de edad, consciente, tranquilo aparentemente,

orientado en las tres esferas, tiempo, lugar y espacio, complexión robusta, cabello
delgado y ondulado, corto, color blanco, tegumentos normales, cavidad oral
integra, tórax con movimientos respiratorios sincrónicos, región abdominal blando
no presenta dolor a la palpación, edad de acuerdo a la cronológica.

El señor Carlos refiere tener buenos hábitos alimentación, ya que realiza 4

comidas al día, lleva una dieta equilibrada (indicada por su médico), no tiene
ningún problema para masticar, ya que cuenta con todas las piezas dentarias y
con buena higiene bucal, refiere ingerir 2 litros de agua al día; en descanso y
sueño duerme 7 horas diarias, con acepción de un día a la semana, no duerme
bien porque le encargan a su nieto de 4 años pero sus padres no tiene con quien
dejarlo y tiende a despertarse por las madrugadas a pedir leche , evacua 2 veces
al día en ocasiones una vez al día, las características de las heces son normales,
color café en cantidad moderada, la orina es color ámbar, no utiliza laxantes.
Ruidos intestinales normales, presenta genitales íntegros sin alteración de
acuerdo a la edad. Presenta un buen aseo personal y viste de acuerdo a la edad,
pero hay ocasiones que se abriga mucho ya que comenta tener frio. Cuenta con
buen tono muscular para su edad, realiza yoga 2 veces por semana, participa en
el grupo de baile folclórico para adultos mayores y participa en cursos de
papiroflexia, ajedrez por lo general siempre se encuentra activo.

Adulto mayor con diagnóstico: glaucoma leve desde hace 12 meses, con
tratamiento médico. Cada 6 meses acude a consulta a revisión para checar el
avance de su enfermedad, realización de estudios necesarios, cada mes acude
por medicamento; refiere que ha disminuido un poco la agudeza auditiva, por lo
que a un no ha acudido a su chequeo con el especialista.

Su estado de ánimo no influye en su alimentación ni en su enfermedad, tiene una

autoestima alto y autoeficacia estable. Se siente bien consigo misma ya que
comenta tener un envejecimiento exitoso, refiere tener las herramientas
necesarias para enfrentar acontecimientos estresantes, muestra actitudes de
autocuidado y estrategias de afrontamientos necesarias para aquellos cambios
físicos o psicológicos propios de la edad, obteniendo conductas positivas, capaz
de contribuir al desarrollo y al fortalecimiento de la familia.

El servicio médico que recibe es por parte del IMSS, pero por lo regular siempre
acude al ISSEMYM ya que le brindan un mejor trato y medicamento de calidad.
La comunicación con sus dos hijos es buena y no hay necesidades económicas ya
que ambos son profesionales activos y le brindan lo necesario.
 Datos de la Causa de la Diagnósticos de Valoración Geriátrica
Necesidad Alterada Alteración Enfermería Utilizada
(F.F., F. C. y F.
V.)

1. Necesidad de Por Falta de Desequilibrio -Mini-tamizaje de

nutrición e Conocimiento nutricional: ingesta nutrición en la comunidad
hidratación. (F.C.): lo que superior a las (cuestionario de la
se conoce necesidades (00001). Nutrition Screening
sobre nutrición R/C una inadecuada Initiative).
y las prácticas alimentación, M/P peso
de corporal superior al ideal-Mediciones
alimentación según talla y constituciónantropométricas más
cotidianas. Por corporal. comúnmente usadas en
la persistencia El señor Carlos son:
de unos gustos Manejo de la nutrición peso: 63 kg, talla: 144
difíciles de (1100): Ayudar o cm, IMC: 31.5, C: 108.
modificar, y proporcionar una dieta
porque la equilibrada de sólidos y -Cuadro para la
alimentación líquidos. R/C dieta valoración de necesidad
no es preinscrita, M/P de nutrición y
únicamente sobrepeso/obesidad. eliminación,
una cuestión sistematizado con datos
de salud para objetivos y subjetivos.
el señor Carlos
2. Necesidad de Por Falta de Deprivación de sueño -Cuestionario de
descanso y sueño Voluntad (00096), R/C el rol del Evaluación del Sueño de
(F.V.): Refiere cuidador, M/P patrón de Leeds (The Leeds Sleep
que ha querido sueño alterado. Evaluation Questionnaire,
hablar con los SEQ).
familiares para Trastorno del patrón - Cuestionario de Calidad
que ya no se del sueño (00198). R/C de Vida con insomnio
presente a responsabilidades como (Quality
cuidar a su cuidador, M/P of Life of Insomniacs
nieto , aunque insatisfacción con el Questionnaire, QOLI)
sea solo 1 día sueño.
más que nada -Cuadro para la
por la edad, valoración de necesidad
pero no quiere de nutrición y
tener eliminación,
problemas con sistematizado con datos
los mismo. objetivos y subjetivos.
3. Necesidad de Por Falta de Cuadro para la valoración
Riesgo de desequilibrio
termorregulación. Conocimiento de termorregulación,
(F.C.): Se de la temperatura sistematizado con datos
siente bien objetivos y subjetivos.
corporal (00005). R/C
para su edad,
aun a los exposición a cambios
cambios ambientales, M/P por la
bruscos de edad.
temperatura,
refiere sentirse Termorregulación
joven para re- ineficaz (00008). R/C
cobijarse, y ropa inadecuada, M/P
desconoce las disminución de la
consecuencias temperatura corporal por
de no cuidarse
debajo del límite normal.
de los cambios
ambientales.
 ACTIVIDAD INTEGRADORA DE LA PRÁCTICA
JERARQUIZACION DE NECESIDADES

Satisfacción y Bienestar

Menor
dependencia,
necesidad menos
afectada

                             

3. Necesidad de
termorregulación.

2. Necesidad de descanso y
sueño.

1. Necesidad de nutrición e hidratación.

Mayor
dependencia,
necesidad
más afectada
 Presentación del Adulto Mayor.

Datos generales.

Nombre: Carlos González Vargas.

Edad: 87 años
Fecha de nacimiento: 07/06/1932,
Sexo: Masculino
Ocupación: Carpintero
Escolaridad: Primaria, estado civil: Viudo.

Antecedentes patológicos y no patológicos.

Antecedentes patológicos: Glaucoma leve en tratamiento, obesidad debido a su

calidad de vida en hábitos alimenticios y disminución de la audición sin
tratamiento.
Antecedentes no patológicos: Casa bien iluminada y ventilada, todos los
servicios intra-domiciliarios y públicos. Cuatro comidas al día, dieta equilibradas
actualmente indicada, inmunizaciones completas.

Datos alterados de las necesidades de la Unidad.

1. Necesidad de nutrición e hidratación: Talla: 1.44 cm, Peso: 63 kg, IMC:

31.5 mg/dl, C: 108 cm: obesidad. (Peso actual: 62.700 kg).

2. Necesidad de descanso y sueño: riesgo de sufrir alteración del patrón del

sueño por la responsabilidad del rol de cuidador.

3. Necesidad de termorregulación: disminución de la temperatura corporal,

ocasionada por la edad.

Cuadro del Proceso Atención Enfermería.

Diagnóstico Objetivo Planeación Ejecución Fundamentac Evaluación

ión Científica
Desequilibrio Favorecer el Evaluar el -Instruir al Una adecuada -Obtendrá
nutricional. cumplimiento nivel de Señor Carlos información al pérdida de
R/C una de la dieta conocimiento sobre el buen paciente y peso corporal,
inadecuada equilibrada y (mediante hábito de familia mejora hasta obtener
alimentación, aumentar el temas alimentación. los cuidados y el peso
M/P peso consumo de referente a la -Explicarle que calidad de adecuado para
corporal líquidos. alimentación, es importante vida. su talla.
superior al el plato del mantener su -Comprenderá
ideal según buen comer) peso para evitar la importancia
talla y peso. del paciente futuras de seguir la
relacionados enfermedades dieta para
con el relacionadas mejorar su
proceso de con la obesidad. salud.
su estado de -Informarle la -Comprenderá
salud. importancia de los beneficios
ingesta de que obtendrá
líquidos. al llevar una
dieta saludable
y los factores
desencadenan
tes si no
obtiene el
peso óptimo.
Deprivación Lograr Evaluar el -Considerar la Una adecuada -Se obtendrá
del sueño. mediadas conocimiento edad del Señor información, la apoyo, para el
R/C el rol del para mejorar de los Carlos para práctica y un cuidador.
cuidador, el descanso y familiares, explicarle la programa de -Capacidad de
M/P patrón de sueño. para brindar importancia de enseñanza, relajarse.
sueño apoyo. fomentar las diseñado para -Se obtendrá
alterado. actividades de tratar las calidad de
autocuidado. necesidades sueño.
-Ajustar el particulares - Obtendrá un
ambiente para del paciente, alcance de la
favorecer el se obtendrá el percepción
sueño apoyo por positiva del
(iluminación, parte de la estado de
música, familia. salud propio.
aromaterapia.
-Fomentar el
aumento de las
horas de sueño,
si fuera
necesario.
-Ayudar a evitar
a la hora de irse
a la cama los
alimentos y
bebidas que
interfieran en el
sueño.
-Comentar con
 el Señor Carlos
y la familia
técnicas para
favorecer el
sueño.
Riesgo de Reconocer Evaluar el -Ajustar la Una adecuada -Obtendrá un
desequilibrio condiciones conocimiento temperatura información y alcance de la
de la de salud que para el ambiental a las enseñanza percepción
temperatura potencian la mantenimient necesidades del oportuna positiva del
corporal. pérdida de o de la señor Carlos. evitara estado de
R/C la calor y temperatura -Evitar enfermedades salud propio.
exposición a modificar el corporal exposiciones futuras y -Obtendrá
cambios entorno vital dentro del innecesarias, complicacione información
ambientales, para margen corrientes, s para el oportuna para
M/P por la favorecer la normal, exceso de adulto mayor, prevenir
edad. conservación adecuado calefacción o con acciones enfermedades
de la para la edad. frío. encaminadas asociadas a
temperatura -Comentar los a evitar la los cambios
corporal. cambios en el hipotermia ambientales.
estilo de vida mediante
que puedan ser cambios
necesarios para bruscos de
evitar futuras temperatura
complicaciones innecesarios.
y/o controlar el
proceso de
enfermedad si
procede.
-Enseñarle al
Señor Carlos
medidas para
controlar/minimi
zar síntomas, si
procede.
Anexos