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Manual Suturas 1de 4
Manual Suturas 1de 4
Manual
ldde suturas
t
www.formacionsanitaria.com
PRÓLOGO.................................................................................... 5
1. Naturales .............................................................................. 8
2. Sintéticos .............................................................................. 8
3 M
3. Monofilamentos
fil t .................................................................... 8
4. Multifilamentos ..................................................................... 9
5. No reabsorbibles ................................................................... 10
6. Reabsorbibles ..................................................................... 11
7 N
7. Numeración ió dde llos hilhilos........................................................ 13
MATERIAL NECESARIO............................................................... 15
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Índice(2)
SUTURAS QUIRÚRGICAS................................................................ 23
2
Índice(3)
3
Prólogo (1)
5
Prólogo (2)
Dr. Alfonso
f López
ó García
G í de Viedma
Cirujano Infantil
Médico de Atención Primaria Área 4.
Imsalud Madrid
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Hilos de sutura.
Clasificación. Descripción
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Hilos de sutura.Clasificación. Descripción
Según su origen.
1.1 Naturales
• Ventajas: Más económicos.
• Inconvenientes: Peor tolerados.
1.2. Sintéticos
• Ventajas: Mejor tolerados.
• Inconvenientes: Más caros.
• Ventajas:
- Mejor
M j tolerados.
t l d
- Mínima reacción tisular.
- La retirada de puntos es menos dolorosa.
• Inconvenientes:
- Difíciles de manejar.
- Necesitan más nudos.
8 - Son más caros.
Hilos de sutura.Clasificación. Descripción
1.4. Multifilamentos
• Ventajas:
- Facilidad de manejo.
- Necesitan menos nudos
nudos.
- Son más económicos.
• Inconvenientes:
- Peor tolerados.
- Mayor reacción tisular (no usar en heridas infectadas,
sospecha de infección o si se van a mantener mucho tiempo)
tiempo).
- La retirada de puntos es más dolorosa.
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Hilos de sutura.Clasificación. Descripción
• Características:
• Indicaciones:
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Hilos de sutura.Clasificación. Descripción
1.6. Reabsorbibles
• Características:
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Hilos de sutura.Clasificación. Descripción
• Indicaciones:
- En suturas profundas, mucosas y tejido celular subcutáneo.
- Para ligadura de vasos.
• Los más utilizados son:
- Poliglactin 910 (Vicryl , Vicryl rapid ): Sintético, multifilamento, trenzado.
Reabsorción: Vicryl 70 días, Vicryl rapid 10 días, siendo éste de
elección
l ió para suturar
t lla piel
i l en niños
iñ o a pacientes
i t no colaboradores.(No
l b d (N se
retiran los puntos).
- Ácido poliglicólico (Dexon II): Sintético, multifilamento, trenzado.
Reabsorción: 100 días.
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Hilos de sutura.Clasificación. Descripción
Según su calibre.
calibre
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Material necesario
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Material necesario
L hil
Los hilos que se d
deben
b di
disponer para efectuar
f t llas suturas
t son:
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Elección de suturas
y retirada de puntos
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Elección de suturas y retirada de puntos
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Técnicas de anudado
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Técnicas de anudado
Tipos:
• Manual:
• Instrumental:
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Técnicas de anudado
Principios generales:
• Manual:
• Instrumental:
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Técnicas de anudado
- Inspeccionar la herida.
- Interferir menos en la cicatrización y vascularización.
- Facilitar la retirada de puntos
puntos.
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Suturas quirúrgicas
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Suturas quirúrgicas
• Concepto:
• Principios generales:
- Conseguir
C i una buena
b eversión
ió de
d los
l bordes.
b d L aguja
La j
se introducirá formando un ángulo de 90º con el plano de
la piel, realizando un movimiento de prono-supinación.
- Cerrar
C por planos,
l en heridas
h id profundas
f d o en ell caso de
d
que existan espacios muertos.
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Suturas quirúrgicas
- Aplicar la tensión adecuada para afrontar los tejidos sin isquemizarlos. A mayor
tensión más posibilidad de isquemia e infección y peor cicatrización.
• Tipos:
Ti
- Discontinuas
- Continuas
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Suturas discontinuas
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Suturas discontinuas
• Características:
• Tipos:
- Punto simple.
- Punto simple con el nudo enterrado o invertido.
- Punto de colchonero vertical.
- Punto de colchonero horizontal.
- Punto de colchonero horizontal semienterrado.
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Punto simple
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Punto simple
• Características:
- Es el más utilizado.
- Rápido y sencillo de ejecutar.
- Se realiza con material no reabsorbible
reabsorbible.
• Técnica :
- Abarca la piel y una porción del tejido subdérmico y queda tan ancho
como profundo.
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Punto simple
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Punto simple
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Punto simple
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Punto simple
Doble lazada sobre el porta del Cierre del porta cogiendo el hilo distal.
hilo proximal (nudo de cirujano).
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Punto simple
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Punto simple
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Punto simple
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Punto simple con el nudo
enterrado o invertido
(Abajo-arriba; arriba-abajo)
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Punto simple con el nudo
enterrado o invertido
• Características:
Características
- Aproxima planos profundos.
- Cierra espacios muertos.
- Cierra tejido subcutáneo.
- Disminuye la tensión de la herida.
- Se realiza con material reabsorbible
reabsorbible, cortando el nudo a ras
ras.
- Similar al punto simple, pero el nudo queda en profundidad (enterrado).
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Punto simple con el nudo
enterrado o invertido
• Técnica :
P
Para su ejecución
j ió se invierte
i i t ell orden
d d comienzo,
de i empezando
d por ell
borde teórico de salida (de abajo a arriba) y acabando por el borde de
entrada (de arriba abajo), quedando los dos extremos del hilo que se van
a anudar a un lado del hilo transversal,
transversal con lo que al hacer el nudo,
nudo éste
se entierra.
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Punto simple con el nudo
enterrado o invertido
(Abajo-arriba; arriba-abajo)
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Punto simple con el nudo
enterrado o invertido
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Punto simple con el nudo
enterrado o invertido
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Punto simple con el nudo
enterrado o invertido
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Punto simple con el nudo
enterrado o invertido
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Punto de colchonero vertical
(Punto de ida y vuelta, lejos-lejos, cerca-cerca)
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Punto de colchonero vertical
• Características:
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Punto de colchonero vertical
• Técnica :
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Punto de colchonero vertical
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Punto de colchonero vertical
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Punto de colchonero vertical
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