UNIVERSIDAD CATOLICA REDEMPTORIS MATER

Facultad de Ciencias Médicas

Carrera de Medicina

Trabajo de Deontología médica II

Estudiante : Cindy Maribel López Jarquín 20180694

María Celeste Sainz montano 20170495

Claudia María Larios Moncada 20180605

Génesis Shadday meza Velázquez 20180526

Virginia de los Ángeles López García 20170675

Sharon Stefany Solís rueda 201806560

Aula : M2A2

Tema : La ética, los dilemas de la clonación y manipulación genética.

Fecha : 25 de noviembre del 2019

 La decisión más difícil

Resumen

La película, se centra en la lucha de un matrimonio que sufre los estragos del cáncer
que padece su hija Kate, la cual fue diagnosticad con leucemia a los 2 años. Como sabemos
esta desbastadora enfermedad conlleva donaciones y muchos tratamientos médicos, pero
desgraciadamente ninguno de sus familiares era compatible con la niña. Por lo que, en
medio de su desesperación, deciden acatar el consejo, que extraoficialmente y de forma
ilegal, el medico les da. El cual consistía concebir a otra hija por medio de ingeniería
genérica, ya que el argumentaba que la sangre del cordón umbilical contenía células madres
que resultarían muy beneficiosos para su hija enferma y además de las donaciones que le
proporcionaría. Asi es como Ana fue concebida. Al pasar los años Ana fue realizando su
misión de donadora como estaba previsto. Pero el asunto es que Kate se cansa de vivir con
dolor, por lo que decide parar y le pide ayuda a su hermana menor, Ana.

Ana decide ayudarla demandando a sus padres, con el argumento de que estaba
cansada de las invasivas donaciones, y que quería decidir acerca de su cuerpo, y para su
fortuna el juez a cargo de su caso acababa de perder a una hija y su abogado se encontraba
enfermo (epilepsia), por lo que él sabía que era no poder controlar su cuerpo, por esa razón
decide apoyarla hasta el final. Cuando llega la hora del juicio el hermano le pide que
les explique a sus padres el motivo por el cual ella realmente los está demandad. Cuando
esta no quiere hacerlo el hermano se lo exige y haciéndola hablar.
El triste motivo era que su hermana agónica ya no quería vivir, era el final, era
tiempo ya de parar, y sabía que por su propia cuenta no podría detener a su madre en su
lucha por hacerla vivir. Asi que le pide el favor a Ana para que contribuyera con su final sin
que su madre lo supiera. Asi pues, la madre al descubrir tal hecho en su momento no lo
quiso aceptar, pero despues de una emotiva charla con su hija Kate, decide resignarse,
sabiendo que como madre había hecho todo lo que estuvo a su alcance.
Análisis

Habiendo observado tan emotiva película, “la decisión más difícil”, pudimos
analizar varios aspectos, que a simple y profunda vista resultan tan complejos, puesto que
trata sobre la vida ligada a la muerte, los derechos sobre el amor de un ser querido y
aprender a aceptar que la muerte es parte de la vida. Comenzando de están forma, nos
encaminaremos a mencionar varios aspectos de esta delicada película, que nos llenaron de
emoción y contradicción. Primeramente, en la introducción escuchamos la voz de Ana, en
lo que pareciese que se compadece asi misma, ya que hace mención de su origen, ingeniería
genetica, con el fin de ser un” equipo de repuesto” para su hermana mayor (Kate), quien a
los dos años fue diagnosticada con leucemia, por lo que requería un donador, que le
mantendría la vida. Quien no mejor entonces que su hermana pequeña, Ana que fue
concebida con ese propósito.

Seguidamente podemos observar que esta idea, de que Ana se convierta en un

donador para su hermana enferma, no es de sus padres, sino del médico a cargo, que es
completamente extraoficial, ya que como él explica, no es legal. Y aquí existe una cierta
contradicción porque si lo vemos del lado de Kate, podemos pensar que todo fue por su
bien, y que el medico realmente solo pensaba en su recuperación, pero si vemos el lugar de
Ana, vemos que en cuanto a su bienestar no hay ningún beneficio, más que el dolor y el
riesgo a que su vida sea corta. Pero es una opción que les ofrece, el cual los padres no
pudieron desaprovechar, y asi Ana nació con esa misión. Posteriormente vemos que Kate,
se cansa de esa ajetreada situación, en los que se compadece de cada miembro de su familia
ya que todas sus vidas se han visto consumidas por su enfermedad. Entonces se propone dar
fin a su dolorosa vida, y esto lo hace de una forma muy creativa; pidiéndole a su hermana
Ana, que demande a sus padres, con el argumento de que quiere ser emancipada
medicamente, ya que no soporta que utilicen su cuerpo cada vez que ellos deseen. Asi que,
está comienza el proceso, buscando un abogado que para su fortuna decide ayudarle, ya que
sabe, que es no poder controlar su cuerpo. Entonces Ana, comprende que sus padres a pesar
de ser sus tutores legales, no pueden obligarla a donar algún órgano de su cuerpo sin que
ella lo decida. Asi mismo, podemos observar que a veces la edad no es tan importante
cuando, por situaciones difíciles, maduramos antes de tiempo y comenzamos a decidir, es
decir, saber lo que queremos.

Posterior a la anterior reflexión que se hizo, vamos a introducirnos a todos los

principios bioéticos que consideramos que se violaron.

Primeramente, la recomendación por parte del médico, a inducir a la madre a un

embarazo para salvar la vida de su otra hija, esto comprendemos que esta fuera de lugar y
viola toda ética médica; principalmente porque el medico no puede hacer
“recomendaciones” a una madre, que como muy bien sabemos va a tomar la decisión de
mantener con vida a su hija sin importar a cuál costo.
 De igual manera tenemos que tener en cuenta que la reproducción asistida, se utiliza
principalmente para aquellas personas que no pueden tener un hijo por problemas de
fertilidad. Después de eso, porque dicho procedimiento sufrió manipulaciones genéticas,
solo para que dicho bebé pudiera ser compatible con su hermana mayor y convertirse en
una donante de células madre, glóbulos rojos, médula osea, etc.; convirtiendo a la niña,
como ella misma menciona en la película en “Una bebe fabricada”.

Y estando de acuerdo con la UNESCO, la manipulación genética y la clonación,

además de ir en contra de la ética médica, esto es una oposición a la dignidad humana.

Así pues, mediante la película va avanzando podemos observar cómo se violan los
siguientes principios médicos:

 El derecho de la autonomía se viola, primeramente, porque el medico a cargo, le

induce a la madre, una esperanza de que su hija con leucemia viva y esto le lleva a
tomar una decisión sin pensar en las consecuencias.

 En cuanto a la beneficencia se busca el mejoramiento de la hija mayor, pero se pone

en riesgo en riesgo la vida de Ana, lo que rompe dicho principio biomédico.

 La no maleficencia, igualmente se ve violentada porque aun sabiendo que los

procedimientos que se le realizarían en la extracción de médula osea, ponían en
peligro la vida de la niña y aun así se corría dicho riesgo. Teniendo en cuenta que
uno de los requisitos para donar médula osea es ser mayor de 18 años.

 Por último, la justicia se vio infringida porque las dos partes no recibían un
beneficio de dichos procedimientos, sino que una de ellas quería morir en paz y
disfrutar lo poco de vida que le quedaba, mientras que la más pequeña tuvo que
soportar todos los efectos secundarios provocados por las intervenciones médicas.

Acerca de la ética en la niñez.

Todo ser en la tierra desde el más simple, contiene en si una información genética
que indica a cada célula cuál es su función, siendo el genoma el responsable de las
características del individuo. Como sabemos los genes controlan todos los aspectos de la
vida de cada organismo, incluyendo metabolismo, forma, desarrollo y reproducción. El ser
humano ha llegado a descubrir que determinada proteína hace que su cabello sea obscuro o
claro.
 Es decir ser humano ha llegado tan lejos en sus prácticas hasta llegar a ser
prohibidas como lo hizo la UNESCO en 1997 aprobando la Declaración Universal sobre el
Genoma Humano y los Derechos Humanos el cual en el artículo 11 dispone claramente
que no deben permitirse en los países las prácticas contrarias a la dignidad del ser
humano, lo que incluye la clonación, se dice que esta es una novedosa técnica dentro de la
ingeniería genética, la cual ha permitido obtener seres a través de la manipulación celular,
mismos que poseen idéntico material genético al del donador.

Otra técnica de la ingeniería genética es fertilización in vitro. Como fue el caso de

la película indicada, la técnica fue utilizada con el fin de manipular los genes y hacer que el
nuevo ser fuese compatible y poder ser capaz de tomar partes de sus células para mejorar
la salud de alguien que lo necesitaba. “crear un hijo donador” desde ese punto, sentimos
que el medico actuó con obstinación, recomendado mediadas que no debería hacer como lo
indica “legalmente no debería recomendarla” debió estudiar detalladamente el caso clínico
que tenía entre manos, para conocer con la mayor exactitud sus posibilidades de
recuperación con uno u otro tratamiento, para poder así recomendar el más oportuno y no
brindar falsas expectativas de sanación a los padres.

Adentrándonos en la infancia entendemos que significa mucho más que el tiempo

que transcurre entre el nacimiento y la niñez y adolescencia, se refiere al estado y la
condición de la vida de un niño: a la calidad de esos años. La infancia de esta niña “Anna”
fue totalmente traumática desde entradas y salidas de hospitales para ser sometida a
grandes procedimientos, desde antes de su nacimiento al tomar sangre de su cordón
umbilical, además de pasar por procesos infeccioso, tomar medicación innecesaria para su
salud, y afectación psicológica de ser el elenco de repuestos de su hermana crecer con la
idea de que fue fabricada y que no fue una niña deseada.

Si bien es cierto los padres cumplieron con la alimentación, el techo digno, el colegio etc.,
pero no respetaban la autonomía de la menor.

Coincidiendo Curbelo (2013) en su escrito denominado Principio de autonomía

menor y práctica clínica:

La autonomía del menor es un derecho que debe ser respetado y potenciado, pero
sin perder la perspectiva de que éste se configura como una consecuencia del
derecho a la participación del menor, derivado de la dignidad que le es inherente.
Cualquier menor está capacitado para participar en un proceso deliberativo, siempre
que éste se lleve a su nivel.

Es decir llegar a tomar decisiones como padres no solo debe ser vista desde nuestra
perspectiva sino desde el punto de vista de los que nos rodean y sobre todo de aquel que
sufrirá los daños.
 La participación infantil ubica a los niños como sujetos sociales con la capacidad de
expresar sus opiniones y decisiones en los asuntos que les competen directamente.
[…] A todo menor se le debe dar la oportunidad de participar en el proceso de toma
de decisiones que afecten o puedan afectar a sus objetivos personales,
independientemente de que el proceso deliberativo acabe o no en una decisión
autónoma emanada del propio menor.

Cabe destacar que los menores en las sociedades griega y romana era un mero
objeto de la propiedad estatal o paterna, caracterizado por un estado de imperfección del
que sólo se salía con el transcurso del tiempo.

Por todo lo antes mencionado se concluye que tanto el medico como los padres no
tuvieron un proceder ético, ya que esta línea como parte de la filosofía estudia la moral de
los actos del ser humano y los califica como buenos o malo, en la temática los principios
bioéticos no fueron cumplidos.

Regla de oro: "No hagas a los demás lo que no quieres que te hagan a ti"

Pascal: "Esforcémonos en obrar bien: he aquí el principio de la moral".

Opinión acerca de la película.

La película en si es una crítica directa a las personas que deciden hacer la

fecundación in vitro, en donde buscan que el embrión tenga las características que ellos
prefieren y no los que la naturaleza selecciona, podría decirse que al azar. Asi pues, en lo
personal no estamos de acuerdo con lo que la mamá de Kate hizo desde un principio, que
llevada por las emociones, ni siquiera pensó en las consecuencias de utilizar a una persona
con el fin de salvar a otra, aunque la película al final nos da un giro de ciento ochenta
grados cuando descubrimos que la que planeo todo lo de la demanda no fue la niña menor
sino la que estaba a punto de morir. Esto me recuerda mucho a la clase del parcial pasado
en que discutíamos sobre las personas que no dejaban ir a sus familiares, por tanto no los
dejaban morir y solo alargaban su agonía, la madre, estaba convencida de que tenía que
hacer todo lo posible por mantener viva a su hija, aun si ella así no lo quisiera, solo velaba
por sus interese, el cual con respecto a la película era mantener una familia unida y por
tanto viva, no escuchando las peticiones de su hija sobre su decisión de parar con la
operación, ella llego a tal punto de utilizar a su hija como un animal de granja, el cual es
criado solo para un fin y es el de ser utilizado. El problema en toda la película se nos
muestra que es la madre y su falta de ética ante asuntos tan delicados como la muerte, la
fecundación in vitro y la forma de usar como objeto a su hija menor, y toda estas
desenfrenadas decisiones y actos se les puede atribuir claramente a su falta de dominio
emocional o falta de inteligencia emocional. Una de las cosas de las cuales veo
imprescindible no mencionar es una de las últimas escenas en la que toda la familia se está
despidiendo de Kate y ella solo los escucha, como ya habíamos discutido en clase de
deontología, al final de la vida o cuando ya se puede ver claro que lo que viene es la
muerte, no se le da falsas esperanzas al agónico, no se le intenta animar ni esperar que se
sienta mejor con respecto a las falsas esperanzas. Opino que el director no pudo
comprender el grado de seriedad y tristeza que es esa parte, lo cual no pudo expresarlo
correctamente. En fin, la película nos lleva por temas de los cuales a la mayoría nos da pena
o incomodidad hablar, pero de una manera en la cual sentimos la empatía de ambos lados
de los personajes, nos lleva en un recorrido por la falta de ética de la madre y todas sus
malas decisiones, concluyendo que a veces lo mejor es dejar ir al agónico, escuchar cuando
alguien se oponga a tus decisiones sobre su cuerpo y a no utilizar a tu hija menor como un
banco de medula ósea.

Por lo que, vemos correcto la decisión que hubo como hermanas de llevar el caso a
la corte para el beneficio y el deseo de la paciente. Y que también la hija por ser menor de
edad pudo desarrollarse ante un juez y proclamar lo que deseaba tanto la hermana como
ella misma, ambas se portaron muy valientes al querer enfrentar a la madre. En esta
película se toma en cuenta tanto el beneficio como la justicia que deseaba la paciente, y
cumplir su deseo de morir debido a su condición que le provocaba más dolor que vida.
La decisión más difícil