GOBIERNO REGIONAL Dirección Regional RED DE SALUD AZANGARO

PUNO de Salud Puno ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

 
REGISTRO DE PERSONAS MAYORES DE 50 AÑOS, CON DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE CATARATA
DIRESA PUNO:_____________________________________ AÑO:________________________
RED DE SALUD AZANGARO:__________________________ MES:________________________
IPRESS:___________________________________________

TAMIZAJE Y DETECCION DE CATARATA MEDIANTE EXAMEN DE AGUDEZA VISUAL

APELLIDOS PROCEDENCIA
N° NOMBRES DNI HCL EDAD SEXO FECHA DE Examen de Agudeza Profesional Capacitado que realiza la
E IPRESS CATARATA
TAMIZAJE Visual (AV) Inicial AV

Otro
PATERNO MATERNO DIA MES OD OI SI NO Enfermera Médico personal de
salud
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 ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD OCULAR Y PREVENCIÓN DE LA CEGUERA RED SALUD AZANGARO 2020
REGISTRO DE NIÑOS DE 3 A 11 AÑOS CON TAMIZAJE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ERRORES REFRACTIVOS
M.R.:__________________________ IPRESS:_________________________ MES:_____________________ AÑO:____________________

TAMIZAJE DE ERRORES PACIENTES QUE

REFRACTIVOS DETERMINACION REQUIERAN SER
APELLIDOS DE AGUDESA VISUAL Y TAMIZADO POR
CÓDIGO DE EDAD DIAGNOSTICADOS
N° NOMBRES DNI AFILIACIÓN SIS N° HCL AÑOS SEXO GRADO DE
ESTUDIO PROCEDENCIA IPRESS CONSEJERIA
POR
ESPECIALISTA
AGUDEZA VISUAL AV OTRO PERSONAL
PATERNO MATERNO MEDICO ENFERMERA DE SALUD
OD OI SI NO

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