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MINISTERIO DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD PUNO


RED DE SALUD AZÁNGARO
MICRO RED DE SALUD MUÑANI
CONTROL DE ASISTENCIA

EVENTO: ……………………………………………………………………………………………………………………......................................

FECHA: ……/...…. /2018.

Nº APELLIDOS Y NOMBRES FECHA DNI LOCALIDAD FIRMA


NACIMIENTO
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