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Próstata
miércoles, 9 de octubre de 2019 7:40

La hiperplasia zona de transición y central

Tumores malignos en la parte

Prostatitis
Histológicamente

Bacteriana crónica
Historia de infecciones recurrentes en la cual se puede demostrar la presencia de microorganismos
Se debe hacer cultivo de secreción prostática para poder dar el tratamiento adecuado

Crónica abacteriana
Proceso inflamatorio con infiltrado de linfocitos que indica crónico, pero no se detecta ninguna
microorganismo de ninguna índole
Se asocian a elevación del antígeno prostático
Se manifiesta con lumbalgia y dolor al momento de orinar pero no hay síntomas de un proceso
infeccioso agudo
En estos paciente si se realiza biopsia y se encuentra un gran infiltrado

Granulomatosa
Se da por tuberculosis o por algunos hongos, o en pacientes que han recibido tratamiento con BCG
para tratar el cáncer de vejiga, esto es la inyección de micobacterias en la vejiga

Hiperplasia
Se cree que es un proceso normal y que se asocia con la vejez
El crecimiento se da por las hormonas (dihidrotestosterona) que se producen y está hiperplasia
genera una compresión de la uretra, y tienen ciertas manifestaciones clínicas urinaria casi siempre
(dificultad para el inicio de la micción, disminución del calibre del chorro, goteo)
Resección transuretral

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Adenocarcinoma
Actualmente se considera que representan el 10% de canceres en hombres en países desarrollados.
Es más frecuente en pacientes mayores de 50 años, y tres cuartas partes d estos en mayores de 65.
La mortalidad es de aprox el 3%.
Son carcinomas muy bien diferenciados, y esto genera que muchas veces no haya que hacer nada

Los factores hereditarios son importantes por ejemplo si los padres lo han tenido
Es menor frecuente en Sudamérica, y es un poco más prevalente en la raza negra
La influencia hormonal es muy clara, entonces por ejemplo en una persona sin producción de todas
las hormonas

Carcinogénesis
La hiperplasia intraepitelial prostática se suele ver en personas algo más jóvenes como 50 años
Las células en la próstata no presenta una atipia tan marcada. No son hipercromáticos ni tan grandes
como en otros tumores,

Diagnóstico
Antígeno prostático específico

Si hay un antígeno prostático normal y ninguna alteración en el tacto rectal se puede decir que todo
está bien
No siempre que el antígeno está legado quiere decir que hay carcinoma

La ecografía también es útil. Se pueden ver nódulos pero no siempre indican carcinoma porque los

Patología Especial página 2

La ecografía también es útil. Se pueden ver nódulos pero no siempre indican carcinoma porque los
procesos inflamatorios también pueden generar nódulos. Por lo general son hipoecoicos (más
negros que gris)

La biopsia es el método más sensible y específico pero se deben tomar por octantes de todas la
zonas de la próstata y poder saber en qué zona está y cómo se clasifica el tumor
El tamizaje se debe hacer desde los 50 años de edad

Hallazgos macroscópicos

Estados de Gleason

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A partir del gradon3 ya puede considerarse un cáncer pero con un muy buen pronóstico

El cáncer prostático generalmente hacia invasión neural lo que ayuda con el diagnóstico

El estadio 1 y 2 tienen una sobrevida de 15 años del 95%

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