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Grupo #7
Taller

1. Cuando el listado de medicamentos del PBS con cargo a la UPC (Resolución

6408/2016) se expresa en muchos medicamentos que “INCLUYE TODAS LAS
CONCENTRACIONES Y FORMAS FARMACÉUTICAS”, ¿consideran que se favorece el
acceso a los medicamentos sin necesidad de crear una lista especial para pediatría?
2. ¿Consideran que los medicamentos para la depresión mayor unipolar incluidos en
el PBS con cargo a la UPC son coherentes con la carga de esta enfermedad en el país?

Desarrollo:
1. Sí se favorece el acceso a los medicamentos sin crear la lista para pacientes
pediátricos. No es necesario una lista adicional para pacientes pediátricos puesto
que la entidad prestadora de salud debe seguir los parámetros de administración y
régimen de dosificación según lo considere adecuado el especialista para cada
paciente. Debido a que en este caso de los tratamientos pediátricos se necesitan
algunas de las formas farmacéuticas y concentraciones especiales, la Resolución
6408/2016 del Ministerio de Salud, al indicar la inclusión de todas las
concentraciones y formas farmacéuticas, obliga a las entidades a adecuar el
medicamento según lo que necesite el paciente; ya sea que se les deba hacer una
transformación y/o adecuación de dosis o forma para que se pueda administrar al
menor.

2. Según la OMS La depresión mayor unipolar es más común en las mujeres que en
los hombres, con una prevalencia puntual promedio de 1,9% para los hombres y
3,2% para las mujeres, y que 5,8% de los hombres y 9,5% de las mujeres
presentará un episodio depresivo en un período de 12 meses. La depresión afecta
en cualquier etapa de la vida, siendo de mayor incidencia en la etapa madura.
Las cifras de la OMS las constata la revisión de la estimación de la carga de
enfermedad para Colombia realizada en el 2010, que evidencia que la depresión
mayor unipolar en la población colombiana en general posee una importante carga.
Esta afección fue mencionada en las diferentes gráficas y tablas de la respectiva
revisión; con lo que se demuestra la preponderancia de abordar esta patología
desde diferentes aristas en los servicios de prestación de salud.
Gráfica 1. Carga de enfermedades en la población general colombiana, representado en
AVISAS.
A partir del abordaje de diferentes grupos etáreos, se evidenció la carga de la depresión
mayor unipolar asociada a grupos de personas tanto de edades algo tempranas, así como
asociada a personas de edades algo más avanzadas. En términos de la población en
general, teniendo en cuenta ambos sexos, la depresión unipolar mayor ocupó el segundo
lugar como causa de carga de enfermedad con 54 AVISAS (años de vida saludable
perdidos -DALY, por sus siglas en inglés-), teniendo mayor impacto en las mujeres
colombianas con (69 AVISAS). La población de 15- 29 años son los más afectados, donde
la depresión mayor unipolar es la afección con mayor carga (con 168 AVISAS).
Por lo anterior, se puede decir que la depresión mayor unipolar es una enfermedad que
presenta una estimación de carga muy superior a otras patologías en la sociedad
colombiana y que por ende requiere de cierta farmacoterapia disponible en el plan de
beneficios de salud con cargo a la UPC. Ahora, pese a que dentro del listado de
medicamentos del PBS se incluyen fármacos acordes con este tipo de patologías
(escitalopram, fluoxetina, paroxetina, amitriptilina, sertralina, etc), se hace necesario realizar
un tratamiento exhaustivo de los pacientes con este tipo de cuadros, en tanto existe una
posibilidad importante (debido a la alta incidencia de la enfermedad) de que se desarrollen
efectos adversos. Por tanto, el número de fármacos incluidos en el PBS podría considerarse
coherente, si se hace un uso responsable de los mismos, además de que el número de
fármacos incluidos en el PBS es razonable.
Gráficas 2 y 3. Carga de enfermedad en Colombia representada en AVISAS y separada por
grupos etáreos: de 15 a 29 años y de 30 a 44 años, respectivamente.

Bibliografía
- Peñaloza. R, Rodríguez. J, Salamanca. N, Beltrán. A, Rodríguez. J. Estimación de la
carga de enfermedad para Colombia, 2010. 2014. Editorial Pontificia Universidad
Javeriana. Bogotá.
- Tratamiento Farmacológico de los Trastornos Mentales en la Atención Primaria de
Salud. OMS. Washington, D.C.: OPS, © 2010.
- Resolución 6408/2016 del Ministerio de Salud y Protección Social, Por la cual se
modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitación (UPC).