La Traduccion de Joel PDF

Walden Universidad
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Walden Disertaciones y Doctoral Estudios
Walden Disertaciones y Doctoral Estudios
Colección
2020
Planes de tratamiento para Diabetes Administración

Durante Huracán Maria en Puerto Rico
Joel De la Cruz Oller
Walden Universidad
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Administración Médica Commons
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Ha sido encontrado para ser completo y satisfactorio en todos los respetos,

Y que cualquiera y todas las revisiones requirieron por
El comité de revisión ha sido hecho.
Comité de revisión
Dr. Cheryl Cullen, Presidente de Comité, Dr. de Facultad de Ciencias de Salud Suzanne Paone,
Miembro de Comité, Dr. de Facultad de Ciencias de Salud Suzanne Richins, Universidad Reviewer,
Facultad de Ciencias de la Salud
La Oficina del Provost
Walden Universidad
2019
Abstracto
Planes de tratamiento para Diabetes Administración Durante Huracán Maria en Puerto Rico
Por
MA, Walden Universidad, 2015
BS, Universidad de Puerto Rico, 1991
Doctoral El estudio Entregado en Cumplimiento Parcial
De los Requisitos para el Grado de
Doctor de Healthcare Administración
Walden Universidad
Noviembre 2019
Abstracto
El propósito de este estudio era para evaluar los resultados de salud de diabetic pacientes
en Puerto Rico, antes de que, durante, y después de que Huracán Maria, en 2017. El
Departamento de la salud en Puerto Rico proporcionó el dato secundario para las
variables abajo-lipoproteínas de densidad (LDL) colesterol, hemoglobina Un1C (HbA1c),
mortalidad, y índice de precio del consumidor (CPI). Los criterios de inclusión eran
participantes para quien el dato electrónico era disponible antes de que, durante, y
después de que Huracán Maria; la medida de muestra era 450. El marco teórico para esta
investigación era los resultados de salud y valoración de impacto. El dato estuvo
analizado por univariate y análisis de varianza (ANOVA) para comparar medio y prueba
de normalidad análisis. Los resultados de este estudio revelaron que antes de que Huracán
Maria, diabetics en Puerto Rico no tuvo control de su salud. El americano Diabetes
Asociación (ADA) directriz para Hgb AIC es < 7.0; con anterioridad a Huracán Maria
Hgb AIC era 7.30 y después de que sea 7.21. La ADA LDL objetivo es <70.0; el previo
malo era 91.2 y después de malo era 91.3. El null la hipótesis estuvo retenida. Con
anterioridad al huracán, 15 diabetic los pacientes murieron, y después de que 666
pacientes murieron a raíz de diabetes; el CPI para healthcare aumentó 1.56% después del
huracán; indicando hay una relación. Los resultados de este estudio pueden contribuir a
cambio social por informar dirigentes que diabetes resultados de tratamientos de los
pacientes tienen que ser dentro del CDC y ADA directrices, y planificación eficaz para
tratamiento médico de los pacientes con enfermedades crónicas es necesarios antes de
que, durante, y después de un desastre natural.

Planes de tratamiento para Diabetes Administración Durante Huracán Maria en Puerto Rico
Por
MA, Walden Universidad, 2015
BS, Universidad de Puerto Rico, 1991
Doctoral El estudio Entregado en Cumplimiento Parcial
De los Requisitos para el Grado de
Doctor de Healthcare Administración
Walden Universidad
Noviembre 2019
Dedicación
Dedico esta disertación a mi madre, Nicaz Oller, y a mis hijos Esther, Joel
Jeremias, y Uriel Ramon. Sabina Almanza Santos a ti. También, a mi amigo mejor,
Maria Del Carmen Castillo. Thomasina Para ti. Son mi propósito , mi motivación, y el
ligero que guías mi viaje a través de Walden Universidad doctoral programa. Dios
siempre!
Acknowledgments
Firmemente reconozco Dr. Cheryl Cullen para su conocimiento vasto y entusiasmo
y su siempre supportive y tratamiento amable de mi disertación. Siguiendo su consejo, mi
disertación devendrá una herramienta para cambio social positivo. Doy las gracias a Dr.
Anastacio Emiliano Sosa, mi amigo, para su cooperación completa y guiaje en la creación
de este estudio. Finalmente, a mi hermano Jabes De la Cruz, quién siempre apoyado me
para acabar este proyecto. Siempre a Reshma Beharry y Annette Tucker Osborne amigos.
Mesa de Contenidos
Lista de Mesas ................................................................................................................ v
Sección 1: Revisión de Literatura y Fundación del Estudio ............................................. 1
Revisión de literatura ................................................................................................ 1
Declaración de problema........................................................................................... 2
Propósito del Estudio ................................................................................................ 3
Importancia del Estudio ............................................................................................ 4
Cuestiones de búsqueda e Hipótesis .......................................................................... 6
Fundación teórica para el Estudio ............................................................................. 7
Naturaleza del Estudio .............................................................................................. 8
Estrategia de Búsqueda de la literatura ...................................................................... 9
Revisión de literatura Relacionó a Variables Claves y/o Conceptos ......................... 10
Definiciones............................................................................................................ 10
Perspectivas históricas ............................................................................................ 11
Estrategias, Planes, y Protocolo............................................................................... 14
Cómo el Plan Tendría que Ser Desarrollado ............................................................ 16
El Vacío en la Literatura ......................................................................................... 17
El impacto de Tratamientos Médicos Planea ........................................................... 22
Diabetes Administración Durante un Desastre Natural ............................................ 24
Causas para En desarrollo Diabetes ................................................................... 24
Diabetes Administración ................................................................................... 25
Diabetes Riesgos de Comorbidities ................................................................... 26
i
Mucho tiempo-el plazo Efectúa ......................................................................... 26
Suposiciones ........................................................................................................... 27
Alcance y Delimitaciones ....................................................................................... 28
Resumen de la Revisión de Literatura ..................................................................... 29
Sección 2: Diseño de Búsqueda y Colección de Dato .................................................... 30
Introducción............................................................................................................ 30
Diseño de búsqueda ................................................................................................ 30
Población, Procedimiento de Muestreo, y Análisis de Poder ................................... 31
Colección de dato e Instrumentación ....................................................................... 32
Definiciones operacionales de Variables ................................................................. 33
Análisis de dato ...................................................................................................... 34
Cuestiones de búsqueda e Hipótesis ........................................................................ 35
Técnicas de análisis ................................................................................................ 36
Interpretación de Resultados ................................................................................... 37
Amenazas a Validez................................................................................................ 38
Validez externa ................................................................................................. 38
Validez interna .................................................................................................. 39
Construye Validez ............................................................................................. 39
Procedimientos éticos ............................................................................................. 40
Permiso ............................................................................................................. 40
Preocupaciones éticas........................................................................................ 40
Tratamiento de Datos ........................................................................................ 41
ii
Resumen ................................................................................................................. 41
Sección 3: Presentación de los Resultados y Sección de Hallazgos ............................... 42
Introducción............................................................................................................ 42
Colección de dato del Dato Secundario Puso ........................................................... 42
La Discrepancia del Plan Original de Sección 2 ............................................................ 43
Baseline Características descriptivas y Demográficas de la Muestra .................. 43
Resultados 51
Informe de Hallazgo de Análisis Estadísticos................................................................ 52
Correo Hoc Análisis................................................................................................ 54
Resumen ................................................................................................................. 55
Sección 4: Aplicación a Implicaciones y Práctica Profesionales para Sociales
Cambio ............................................................................................................. 57
Introducción............................................................................................................ 57
Interpretación de los Hallazgos ............................................................................... 58
Análisis e Interpretación de los Hallazgos en el Contexto del Teórico
Marco ............................................................................................................... 61
Limitaciones del Estudio ......................................................................................... 63
Recomendaciones ................................................................................................... 64
Implicaciones para Práctica Profesional y Cambio Social ........................................ 65
Práctica profesional ........................................................................................... 66
Metodológico, Teórico, e Implicaciones Empíricas ........................................... 66
Cambio Social positivo ..................................................................................... 67
iii
Conclusión.............................................................................................................. 69
Referencias ................................................................................................................... 70
iv
Lista de Mesas
Mesa 1. Resumen de Palabras clave de Revisión de la Literatura y Frases Booleanas ..... 9
Mesa 2. Definiciones operacionales de Variables .......................................................... 34
Mesa 3. Población Demographics de Pacientes en el

Estudio…………………………….45
Mesa 4. Resultados Hgb Un1C, LDL, & Systolic BP Todos los Pacientes ....................... 47
Mesa 5. Resultados Hgb Un1C & LDL por Género ................................................................. 48
Mesa 6. Resultados Hgb Un1C & LDL por Género ................................................................. 48
Mesa 7. Índice de mortalidad, BMI, Género y Edad ................................................................ 49
Mesa 8. BMI Después de que por Género .................................................................................. 50
Mesa 9. Índice de Precio del consumidor en Puerto Rico de Cuidado de Hospital de

Cuidado Médico
Antes de que y Después de que Huracán Maria ........................................................... 50
v
1
Sección 1: Revisión de Literatura y Fundación del Estudio
Revisión de literatura
La prevención eficaz y administración de pacientes con noncommunicable
enfermedades, especialmente aquellos con diabetes mellitus, puede tener el potencial de
mejorar la calidad de salud y reducir el healthcare gastó para comercial y gobierno
tercer-partido payers en Puerto Rico y los Estados Unidos (Ryan et al., 2015). La
Organización Mundial de la Salud (2016) argumentó que porque las personas vivían
más largas, el prevalence de noncommunicable las enfermedades crónicas era más
significativas que de agudos communicable enfermedades. La literatura mostró que, con
el tiempo, los pacientes afrontaron el riesgo de administración pobre de diabetes y
carencia de alfabetización de salud paciente, fracaso de practicantes médicos
autorizados para seguir estandarizó protocolos, y una carencia de acceder a diabetes
mellitus cuidado (Delea et al., 2015; et al Bruto., 2003; Coon & Zulkowski, 2002; Caza,
Valenzuela, & Pugh, 1997.
Ryan et al. (2015) y Tonelli, Wiebe, Nadler, Darzi, y Rasheed (2016) describió
que después de que un desastre natural, los focos de gobierno pueden ser para priorizar
asistencia médica para reducir el posible extendiendo de communicable enfermedades y
trauma inmediato. En países desarrollados, el riesgo de extender communicable las
enfermedades es pequeñas comparados a los riesgos que los pacientes podrían desarrollar
complicaciones con enfermedad crónica, como diabetes mellitus, cuándo incapaz de
acceder suministros, medicaciones, y acceso para preocuparse (Delea et al., 2015; et al
Bruto., 2003).
Desastres naturales, como Huracán Maria, requerir un precoordinated respuesta que
integra todos los niveles de respuesta de emergencia, incluyendo pacientes con diabetes
mellitus en
2
La parte superior cinco categorías de urgencia (Buse, Tanaka, & Hawkes, 2017).
Necesidad de acciones preventivas para ser conciso y cuidadoso en tratamientos médicos
para noncommunicable enfermedad y adecuado diabetes protocolos de administración.
Pacientes comprensivos' el entorno viviente y sus condiciones financieras podrían ayudar
para crear una prevención planea aquello es responsive a las necesidades de salud de
pacientes con enfermedades crónicas, como diabetes. Apropiado healthcare
administración durante y después de desastres naturales que requiere procedimientos de
emergencia potencialmente pueden evitar complicaciones médicas para pacientes con
enfermedad crónica, especialmente diabetes (Allweiss & Albright, 2011; Universidad
americana de Endocrinología, 2013; Fonseca et al., 2007; Heptulla et al., 2016; Lee et al.,
2016; Steven, 2017).
Declaración de problema
Durante y después de un desastre natural, organizaciones de salud están probadas
al máximo de su capacidad. Huracán Maria devastó el healthcare infraestructura en
Puerto Rico, y la isla es todavía de frente a retos en entregar calidad, coste-eficaz
healthcare (Santos & Howard, 2017). Un reto más significativo implicó el tratamiento de
personas con diabetes durante el desastre natural. Healthcare Las organizaciones
necesitaron reaccionar según un pre-plan de desastre natural establecido. Cuando parte
del plan, healthcare las organizaciones destinan recursos e identificar estrategias para
administración de salud (Nacional Syndromic Programa de Vigilancia, 2017).
Identificación de una correlación, si cualquiera, de la emergencia protocolos médicos del
americanos Diabetes Asociación (ADA) y Centro para Control de Enfermedad y
Prevención (CDC) para diabetic pacientes durante un desastre natural, puede ser una
herramienta de evaluación eficaz para calidad, coste-eficaz healthcare entrega durante
Huracán Maria (Departamento de Salud, Secretaría de Promoción de la Salud, Crónico

3
Prevención de enfermedades y División de Control [DHHPS, CDPCD], 2015). Un
precoordinated el esfuerzo significativamente podría reducir las barreras a eficaces
healthcare administración y mejorar entrega de cuidado médico durante un desastre natural
(Power et al., 2015).
La consideración de decisiones financieras y económicas necesitó ser evaluada
para identificar cómo para optimizar el uso de recursos y ofrecer los servicios de calidad
mejores a pacientes, especialmente diabetic pacientes (Lurie, Manolio, Patterson,
Collins, & Frieden, 2013). Un vacío en la literatura existió considerar administración de
diabetes durante un desastre natural, como Huracán Maria, en Puerto Rico. Thomas y
Kaplan (2017) explicó que después de que Huracán Maria, retrasos en la fabricación
farmacéutica de diabetes las medicaciones resultaron en escaseces no sólo en Puerto
Rico pero nationwide. Planes de acción preventivos apropiados en un desastre natural
pueden mejorar eficaces healthcare administración para diabetic pacientes. Los
resultados de este estudio, con respecto al estado y efectividad del preplan acciones y la
aplicación del protocolo médico durante Huracán Maria informa healthcare dirigentes y
policymakers con respecto a la efectividad de los planes de acción y el estado de diabetic
medidas de salud paciente con anterioridad a Huracán Maria. Calidad de cuidado para el
diabetic el paciente reducirá costado y mejorar los resultados de salud de diabetic
pacientes para administración crónica y durante y después de desastres naturales, como
Huracán Maria.
Propósito del Estudio
El propósito del estudio era para revisar dato secundario, no anteriormente
recoger para búsqueda, con respecto a los resultados de salud de pacientes con diabetes
con anterioridad a, durante, y después de que Huracán Maria en Puerto Rico. Una
evaluación de la calidad y resultados de coste

4
Utilizando ADA y CDC protocolos de desastre encima resultados de salud para diabetic
los pacientes eran el baseline (ADA, 2007; CDC, 2018; DHHPS, CDPCD, 2015). La
correlación, del impacto en resultados pacientes, específicamente mortalidad, medido por
glycosylated hemoglobina (Hgb Un1C), LDL colesterol, y malo systolic presión de
sangre; efectividad y timeliness de preocuparse tan medido por índices de mortalidad y
índice de masa del cuerpo (BMI), edad, y género de diabetic pacientes; y el coste per
cápita de diabetes el cuidado estuvo medido para informar healthcare dirigentes y
policymakers en Puerto Rico con respecto a la oportunidad potencial de desarrollar un
protocolo de desastre natural para diabetes administración. Complicaciones posibles de
diabetes es angina, myocardial infarction, golpe, y otras enfermedades de arteria
periféricas (ADA, 2017). Estas condiciones médicas tienen un impacto negativo en la
calidad de vida de diabetic pacientes que no tienen control glucémico. Este doctoral el
estudio contribuye al cuerpo de literatura con respecto al impacto de la carencia de un
protocolo actual para apoyar pacientes con diabetes durante un desastre natural en Puerto
Rico. Los resultados de este estudio informan healthcare proveedores y tercer-partido
payers con respecto al estado de salud de diabetics antes de que Huracán Maria y la
importancia de mejorar calidad de cuidado, en general, para asegurar el cuidado está
mantenido durante y después de un desastre natural potencial. La mejora de la salud y el
control glucémico reducirán costados y reducir índices de mortalidad (Greenhalgh,
Howick, & Maskrey, 2014).
Importancia del Estudio
Los resultados del estudio han proporcionado información nueva con respecto al
estado de administración de salud de diabetic pacientes en Puerto Rico, antes de que,

durante, y después de que Huracán Maria. Esta información puede ser utilizada una guía
para desarrollar programas y

5
Protocolos para conocer la ADA y CDC directrices para control glucémico para
diabetics. Este estudio informa el Puerto Rico healthcare dirigentes, physicians,
oficiales de gobierno, y otro stakeholders con respecto a las características necesarias,
planes, o los protocolos requirieron para responder al reto de diabetic cuidado médico
paciente con anterioridad a y durante un desastre natural.
Dzau, Lurie, y Tuckson (2018) explicó que después de que Huracán Katrina en
Nueva Orleans, Luisiana, las dificultades que healthcare las organizaciones afrontaron
era 80% disminución en capacidad de hospital y 75% de la red de protección de la
clínica cerró. Noncommunicable Enfermedades durante una tormenta o el ciclón podrían
ser afectados en el nivel que diabetes les exacerba y las complicaciones subsiguientes
podrían dirigir a muerte (Dzau et al., 2018). Esta evidencia demostró una carencia de
preparedness, ubicación impropia de recursos, y adhesión inadecuada a tratamientos de
protocolo para diabetic pacientes.
Fonseca Et al. (2009) evaluó glycosylated hemoglobina (Hgb Un1C), malo
systolic presión de sangre, y LDL (nivel de colesterol) cuando parte de ADA protocolo
para diabetic tratamiento durante un desastre natural. Los resultados del estudio
mostraron un aumento en un parámetro en todo tres niveles en pacientes durante Huracán
Katrina. El coste de healthcare el tratamiento aumentó significativamente durante un
desastre natural. Las situaciones así pueden crear desigualdad en recibir calidad
tratamiento médico; diabetic los pacientes con ingresos más altos pueden tener acceso
más grande a cuidado médico durante un desastre natural que pacientes con ingresos más
bajos (Fonseca et al., 2009). Según Cefalu, Herrero, Blonde, y Fonseca (2006), algunos
diabetic los pacientes presentaron dificultades en obtener cuidado de calidad debido a

disponibilidad de insulina en un desastre natural. Healthcare Las organizaciones tienen
que haber tomado mide a

6
Monitor la posibilidad de complicaciones de enfermedad para diabetic pacientes
durante un desastre natural. Durante y después de que huracanes, diabetic pacientes' la
salud se podría haber deteriorado a raíz de administración inapropiada de healthcare
entrega, el cual podría acabado en complicaciones de enfermedad (Blanchet et al.,
2017).
Cuestiones de búsqueda e Hipótesis
El impacto en resultados pacientes, específicamente mortalidad, medido por
sangre; efectividad y timeliness de preocuparse tan medido por índices de mortalidad por
BMI, edad, y género; y el coste per cápita de diabetes cuidado. La búsqueda cuestiona
aquello sigue busca para identificar una correlación, si cualquiera, de resultados
pacientes y demographics, y el impacto posible del Huracán de desastre natural Maria.
RQ1: Qué es la correlación, si cualquiera, de la ADA y CDC plan de acción
para diabetic administración durante un desastre natural y calidad paciente de
preocuparse medido por aumentado Hgb Un1C, aumentó LDL colesterol, y systolic
presión de sangre antes de que y después de que Huracán Maria en Puerto Rico?
H0: hay una correlación entre la ADA y CDC plan de acción para diabetic
administración durante un desastre natural y calidad paciente de preocuparse
medido por aumentado Hgb Un1C, aumentó LDL colesterol, y malo systolic
presión de sangre de diabetic pacientes, antes de que y después de que Huracán
Maria en Puerto Rico.

HUn: no hay ninguna correlación entre la ADA y CDC plan de acción para
diabetic administración durante un desastre natural y calidad paciente de
preocuparse medido por

7
Aumentado Hgb Un1C, aumentó LDL colesterol, y malo systolic presión de sangre
De diabetic pacientes, antes de que y después de que Huracán Maria en Puerto

Rico.
RQ2: Qué es el impacto, si cualquiera, de efectividad y timeliness de
preocuparse relacionado a la ADA y CDC emergencia estándar planes de
administración, cuando medidos por índices de mortalidad, BMI, edad, y género de
diabetic pacientes, antes de que y después de que Huracán Maria?
H0: hay un impacto de efectividad y timeliness de preocuparse relacionado a la
ADA y CDC administración de emergencia planes, cuando medidos por índices
de mortalidad, BMI, edad, y género de diabetic pacientes, antes de que y
después de que Huracán Maria.
HUn: no hay ningún impacto de efectividad y timeliness de preocuparse
relacionado a la ADA y CDC administración de emergencia planes, cuando
medidos por índices de mortalidad, BMI, edad, y género de diabetic pacientes,
antes de que y después de que Huracán Maria.
RQ3: Qué es la correlación, si cualquiera, de coste per cápita de diabetes
administración en Puerto Rico, antes de que y después de que Huracán Maria?
H0: hay una correlación de coste per cápita de diabetes administración en
Puerto Rico, antes de que y después de que Huracán Maria.
HUn: no hay ninguna correlación de coste per cápita de diabetes administración
en Puerto Rico, antes de que y después de que Huracán Maria.
Fundación teórica para el Estudio

El marco teórico para esta búsqueda es los resultados de salud y valoración de
impacto (Khoja, Durrani, Scott, Sajwani, & Piryani, 2013). En un estudio con respecto
a la evaluación de la efectividad de un e-programa de salud, los resultados de salud y
valoración de impacto proporciona una medida eficaz con respecto a la efectividad de
salud
8
Intervenciones (Khoja et al., 2013). Componentes de los resultados de salud y
valoración de impacto incluyen “cambio en enfermedad o estado de salud, impacto
encima calidad de vida, y cambio en indicadores de salud” (Khoja et al., 2013, p. 50).
Aplicación de este marco a este estudio es apropiado como una valoración del estado de
salud de diabetic pacientes en Puerto Rico antes de que y después de que Huracán
Maria, los cuales pueden informar healthcare dirigentes, oficiales de gobierno, y
physicians con respecto a la necesidad, si cualquiera, para desarrollar un
noncommunicable plan de desastre de la enfermedad para mejorar resultados pacientes.
Este estudio evidencia proporcionada, aquello será hablado en capítulo cuatro,
aquello puede conducir practicantes médicos para crear un modelo eficaz para guiar
efficiently planificación e implementando protocolos médicos hacia administración eficaz
de noncommunicable enfermedades, como diabetes, durante desastres naturales
(Iskander, Rose, & Ghiya, 2017). Objetivos de administración de plan de desastre de la
ADA proporcionaron contexto más lejano para medir la efectividad del médico y
resultados de salud de diabetic pacientes en Puerto Rico durante Huracán Maria.
Naturaleza del Estudio
La naturaleza de este estudio era cuantitativa, correlational investiga aquello
utilizó dato secundario, no anteriormente recogido para búsqueda. Las fuentes de dato
secundario eran del Departamento de Puerto Rico de Salud, el Departamento de
Medicina de Emergencia, el CDC, y la ADA. El Paquete Estadístico para Ciencias
Sociales (SPSS) solió ilustra la correlación entre las variables, los cuales informan
healthcare dirigentes y healthcare policymakers en Puerto Rico, con respecto a factores
que puede haber contribuido a

9
Inadecuado healthcare administración y calidad entrega de cuidado médico para diabetic
pacientes
Durante Huracán Maria y desastres naturales potenciales futuros.
Estrategia de Búsqueda de la literatura
La estrategia para la búsqueda de literatura era para utilizar varias bases de datos
eruditas con
Frases Booleanas concretas y restringir la búsqueda a peer-revisó fuentes entre el
Años 2013 a 2018. Las bases de datos buscaron era Medline y ProQuest a través de
Walden
Google y Biblioteca universitarios Becario. Además, utilizó los sitios web públicos para
el
CDC, la ADA, el Departamento de Salud en Puerto Rico, y el Departamento de
Medicina de emergencia. Las palabras clave y las frases Booleanas utilizaron era
Huracán Maria
Salud, Huracán Maria diabetes, Huracán Maria noncommunicable enfermedades,

naturales
Administración de salud del desastre, desastre natural noncommunicable administración

de enfermedad,
Administración de salud de Maria de huracán evaluación, Huracán Maria

noncommunicable
Evaluación de enfermedad, y evaluación de noncommunicable administración de

enfermedad en el
Estados Unidos después de un desastre natural.
Mesa 1
Resumen de Palabras clave de Revisión de la Literatura y Frases Booleanas
Palabras clave Google Otro

Becario Fuentes
Salud de Maria del huracán 29,800 103
Huracán Maria diabetes 2,900 4
Huracán Maria Noncommunicable enfermedades 417 0
Administración de salud de desastre natural 1,530,000 11
Desastre natural noncommunicable enfermedades
21,400 0
Administración
Huracán de evaluación Maria diabetes 2,440 0
Salud de Maria de Huracán de evaluación
administración 17,900 0
Evaluación de noncommunicable enfermedades
durante un
21,000 0
Desastre natural
10
Revisión de literatura Relacionó a Variables Claves y/o Conceptos
Una revisión de la literatura es una revisión objetiva del conocimiento científico
en un subject de determinar si las cuestiones y las hipótesis de la investigación pueden
ser basadas en teoría. La búsqueda anterior relacionó a este estudio solió explica y
apoyar las ideas aplicaron al estudio. Una recopilación de la evidencia anterior de la
administración de salud de diabetic los pacientes durante un desastre natural apoya la
pertinencia y timeliness de este estudio de búsqueda. Una discusión de la literatura
pertinente para apoyar la justificación del estudio, las variables, y una revisión de
estudios anteriores sigue. Identificación del vacío en la literatura apoya la pertinencia de
este estudio a healthcare administradores.
Definiciones
BMI: Una proporción de índice de masa del cuerpo que puede indicar si una
persona es un underweight, peso normal, overweight, obeso, o morbidly obeso (Dobner &
Kaser, 2018).
Diabetes: Una sangre la enfermedad metabólica diagnosticada después de un
Hgb Un1c > 6.5 %, una prueba de glucosa en rápido de 126 mg/dl o encima y cualquier
tiempo de 200 mg/dl o encima (ADA, 2015).
LDL Colesterol: riesgo Alto para diabetic los pacientes es LDL Colesterol
encima 70 mg/dl (ADA, 2015).
Systolic Presión de sangre: riesgo Alto para diabetic los pacientes es presión
de sangre de 130 mmHg y encima (ADA, 2015).

Morbidity: La frecuencia de una persona en una población dada desarrollará una
enfermedad en un tiempo concreto (Organización Mundial de la Salud, 2016).

11
Coste per cápita: La media de costes individuales para recibir un servicio o
producto
(Mamaril Et al., 2018).
Plan de acción durante un desastre natural: Healthcare protocolo que
tendría que ser implementado durante un desastre natural (Baruah & Kumar,
2014).
Calidad paciente de cuidado: el cuidado Médico recibido según razonable
viability de recursos por profesionales, medicación, e instalaciones (ADA, 2015).
Perspectivas históricas
Los protocolos médicos para diabetes la administración en Puerto Rico estuvo
preparada por el DHHPS, y CDPCD. Los protocolos médicos para otras enfermedades
crónicas comunes son también contenidos therein. El propósito de estos protocolos
médicos es para proporcionar las directrices clínicas basaron en evidencia médica,
diagnosis, y tratamientos para enfermedades concretas. Physicians Y organizaciones de
salud tienen que utilizar estos protocolos para garantizar calidad healthcare entrega. Para
healthcare proveedores de seguro, estos protocolos son también una herramienta útil para
mantener y dirigir calidad healthcare administración. Los protocolos médicos están
establecidos según parámetros de laboratorio y manifestaciones clínicas de exploración,
diagnosis, y tratamiento de pacientes (et al de Rayo., 2017).
El protocolo médico enfatiza prevención y evitación de complicaciones de
enfermedad. Según el División de Prevención y Control de Enfermedades Crónicas,
Secretaría Auxiliar para la Promoción de la Salud (2012), diabetes era el tercera causa
más común de muerte (10.1%) en Puerto Rico en 2010; la parte superior dos era
enfermedades cardiovasculares (17.8%) y cáncer (17.7%). Estas enfermedades crónicas
necesitan adecuadas healthcare administración para proporcionar calidad servicios
médicos y para mantener sostenibilidad financiera

12
Para el stakeholders implicó en la entrega de cuidado (Organización Mundial de la Salud
Comité Experto en Estandarización Biológica, 2018). Salud concreta 2020 objetivos
estuvieron establecidos para aumentar el número de recursos de dato de enfermedad
crónicos ofrecidos y el número de controlar e informes de evaluación de enfermedades
crónicas para apoyar la expansión de programas de administración de enfermedad
crónicos. El objetivo era que el actualizó políticas y administración de enfermedad las
políticas y los protocolos adelantarían la prevención y control de enfermedad crónica
(División de Prevención y Control de Enfermedades Crónicas, Secretaría Auxiliar para la
Promoción de la Salud, 2012). Otro objetivo era para aumentar el número de centros de
cuidado primario y aplicar uno o más mecanismos al modelo de cuidado crónico
expandido. El objetivo para impedir, control, y dirigir enfermedad crónica en cada etapa
de vida es también parte de la Salud 2020 objetivo. Finalmente, el número de políticas y
controles que anima personas para perseguir entornos sanos y seguros y las comidas
sanas también aumentadas para la Salud 2020 plan (División de Prevención y Control de
Enfermedades Crónicas, Secretaría Auxiliar para la Promoción de la Salud, 2012).
El Milken Escuela de Instituto de Salud Pública (2018) en Universidad de
Washington del George condujo un estudio que dato incluido del censo para observar
índices de mortalidad de 2010 a febrero 2018. El dato reveló que la población general de
Puerto Rico estuvo reducida por 8% entre mid-septiembre 2017 y mid-febrero 2018. La
mortalidad era en un índice esperado en agosto 2017, pero de septiembre 2017 a través de
febrero 2018, los investigadores encontrados un noticeable aumento en mortalidad
(Universidad de Washington del George, Milken Escuela de Instituto de Salud Pública,

2018). El informe estimó 2,975 muertes directamente o indirectamente asociados con
Huracán Maria. El estudio concluyó que en

13
El tiempo de Huracán Maria, la agencia de gobierno para la seguridad pública en Puerto
Rico tuvo no emergencia y desastre formales planes de comunicación del riesgo en sitio.
Posteriormente, el Puerto Rican el gobierno no fue preparado para comunicar salud-
relacionó informes y vigilancia de mortalidad cuando necesitados a eficazmente
responder a las emergencias. El informe también indicó una carencia notable de
readiness por physicians preparando certificados de muerte e informes subsiguientes a
los canales de gobierno apropiados.
Kishore Et al., (2018) explicó que una infraestructura física adecuada es esencial
de proporcionar y calidad de entrega healthcare servicios y entender los efectos de
desastres naturales en una comunidad. Kishore Et al. (2018) explicó que 4,645 muertes
eran directamente causadas por Huracán Maria, pero el público estuvo informado que la
cuenta de muerte oficial era 64. Algunos de estos informes de mortalidad solieron
calcular y comparar el informe de mortalidad para el mismo periodo un año antes de que
e investigar las causas de muerte, la infraestructura pierde, o cubicaje y daño
considerables. El informe de mortalidad después de que Huracán Maria creció 72 tiempo
el año antes de que (Kishore et al., 2018). Kishore Et al. (2018) evidencia e información
proporcionadas que el peaje de muerte podría haber sido tanto como 70 tiempo más
grande que el informe original del Puerto Rican gobierno.
La destrucción principal de huracán Maria a Puerto Rican la infraestructura era a
carreteras, tele-comunicaciones, electricidad, entrega de suministros médicos, y acceso a
healthcare. Algunas causas de muerte estuvieron atribuidas a volar debris y a la pérdida de
critically cuidado médico necesario (Kishore et al., 2018). Las disrupciones más difíciles de
los servicios médicos incluidos la incapacidad de acceder medicina, equipamiento

respiratorio, y dialysis servicios debido a daño de carretera y la carencia de electricidad. Las
instalaciones médicas estuvieron cerradas,

14
physicians Era inutilizable de proporcionar cuidado, y 9-1-1 servicios no fueron
disponibles. Healthcare Dirigentes, administradores, healthcare los proveedores eran
responsables para la carencia de planear para asegurar poder de emergencia y
suministros médicos (Kishore et al., 2018).
Estrategias, Planes, y Protocolo
La estrategia utilizada por el gobierno de EE.UU. después de que Huracán Sandy
era para organizar y enviar unidades médicas móviles, pretendidos para proporcionar
servicios a comunidades que había sido pegado el más duro por el huracán, aquello era
en necesidad de servicios médicos (Lien et al., 2014). Las estrategias incluidas deprisa
evaluando las necesidades comunitarias, preparando la unidad de salud móvil, activando
recruited personal, y evaluando el programa y retroalimentación final (Lien et al., 2014).
El pre-planeando fase de esta operación, preparó voluntarios, trabajadores, organizó
suministros y tuvo personas en áreas estratégicas de modo que la ayuda estuvo
desplegada tan pronto como sea posible (Lien et al., 2014).
En el caso de huracán Sandy, la unidad de salud móvil operada para
aproximadamente 4 meses que proporcionan los servicios a ciudadanos envejece 3
meses a 91 años. Un total de 1,160 ciudadanos estuvo ayudado, y resultados de recurso
probaron esto era una medida eficaz para activar durante un desastre natural. Según
Childers, Mayorga, y Taaffe (2014), una estrategia para evacuar personas de agudos y
mucho tiempo-denominar healthcare las instalaciones es necesarias. Una vida-modelo de
plan que evacuaciones de emergencia de las guías e informa pacientes y healthcare
trabajadores del proceso, recursos, y liderazgo durante y después de la emergencia está
necesitada en el pre-planeando la fase hasta una situación real ocurre. Claver (2013)
explicó que proveedores del cuidado comprensible para personas ancianas tendría que
considerar que muchos bio-psycho-las barreras sociales pueden impedir cuidado de
calidad durante desastres naturales. La evacuación

15
El proceso psicológicamente podría impactar adultos más viejos y podría introducir
complicaciones a sus enfermedades. Asegurando los pacientes y las familias son
familiares con planes de evacuación de la emergencia es esenciales para éxito.
Alcorn (2017) identificó que antes de que Huracán Maria el healthcare el sistema
en Puerto Rico estuvo extendido a su límite y dificultad tenida ya que conoce básico
healthcare necesidades. Uno de las dificultades principales después del desastre natural
era una carencia de comunicación y la carencia de electricidad y emergencia de copia de
seguridad generadores para mantener healthcare los centros funcionales. La población
general electricidad carecer también. En el tiempo de Huracán Maria, aproximadamente
6,000 diabetes los pacientes necesitaron regulares dialysis, pero no había ningún plan en
colocar para dirigir esta necesidad durante el desastre natural.
Puerto Rico es de frente a las dificultades que financian Medicaid.
Aproximadamente 1.4 millones de personas reciben Medicaid asistencia para su
healthcare y el healthcare fabricantes de política en Washington, D.C., aparece poco
dispuesto de continuar para apoyar o el aumento que financia al Medicaid Sistema en
Puerto Rico por encima de las fórmulas de política actuales (Lavery, 2018). Lavery
(2018) informó que pocos hospitales eran capaces de proporcionar cuidado agudo, y
después de que Huracán Maria, 71% de las farmacias estuvieron cerradas e incapaces
de dispensar necesitó medicaciones.
La aplicación de protocolo implica estrategias y planea aquello contribuye a
prevención y atenuación en el acontecimiento de un desastre natural. Romano (2018) postula
que antes de que Huracán Maria, Puerto Rico healthcare déficit para preocuparse para los
3.4 millones de ciudadanos era sobre $80 mil millones. El sistema frágil tuvo un resultado
desastroso después del huracán. Even 10 días después de que Huracán Maria pasó a través
de Puerto Rico, sólo nueve fuera

16
De 69 hospitales estuvieron conectados a la verja eléctrica, y la mayoría de
habitaciones de emergencia e instalaciones de cuidado urgente eran inoperantes
(Romanos, 2018).
Cómo el Plan Tendría que Ser Desarrollado
El establecimiento de algún healthcare los protocolos surgieron después de que
Huracán Maria. Horsburgh (2018) explicó que conjuntos de dato diferente tienen que ser
recogidos, controlados y analizados, zona tan crítica dato de observatorio para controlar
el entorno y proyección de desastre natural, públicamente dato de salud de población
disponible, y dato de salud necesitado para búsqueda, para informar stakeholders,
healthcare fabricantes de política, y administradores de los resultados. Otro dato
requerido incluye beber control de agua, y otro sanitation controles. Geospatial Dato
para proporcionar información encima la carretera que abre, acceso a hospitales o locales
de cuidado agudos provisionales, y el transporte seguro está necesitado y tendría que ser
parte del pre-planeando fase. Dato de satélite para informar desarrollo de tormenta y
control de desastre natural es también necesario de planear suministros y personal
(Horsburgh, 2018).
El protocolo de respuesta de la emergencia y necesidades de plan estratégico para
incluir un componente ético para asegurar la misión primero pero personas siempre. Según
Johnstone y Turale (2014), enfermeros y otros trabajadores de salud, tratando
acontecimientos catastróficos, necesidad de tener ética preparedness. Algunos del dilema
ético que trabajadores de salud podrían afrontar es bajo morale, miedo, pérdida de
confianza, y misinformation. En Nueva Orleans después de que Huracán Katrina physicians
y los enfermeros estuvieron arrestados para conducir merciful asesinatos a personas más
viejas. El dilema era nivel de dolor que el paciente padecía versus la longitud de tiempo de
la muerte real inevitable de causas naturales. Un protocolo tiene que ser desarrollado,
17
Comunicado, y entrenado para asegurar enfermeros y physicians está preparado
para hacer decisiones de eutanasia y está protegido bajo el protocolo (Turale,
2014).
La creación y aplicación de healthcare protocolos que tiene política concreta
para dirigir la administración de enfermedad crónica es necesaria. La comunicación de
los protocolos, preparación para asegurar profesionales de salud entienden la
información, almacenamiento de suministro adecuado, y público entendiendo de donde
los servicios pueden ser obtenidos es necesario para el éxito del programa. El plan tiene
que ser creado, practicado, comunica, y entonces ejecutado en una manera oportuna y
eficaz, cuándo necesitado (Rose, Murthy, Brooks, & Bryant, 2017).
Cordes Et al. (2017) explicó hay dos consideración principal para tener en caso
de un desastre natural uno es el cubicaje de las personas y el segundo es las
posibilidades de estallido de enfermedades contagiosas. En otro para impedir o
minimizar la ocurrencia de estos acontecimientos healthcare los protocolos tienen que
ser creados, practicados, y comunicados con anterioridad a una ocurrencia de desastre
natural. Cuando parte de la planificación de evacuación, disponibilidad de refugio tiene
que ser parte del plan.
El Vacío en la Literatura
Demaio Et al. (2013) declaró que en otro para reducir riesgo de salud adversa y para
proporcionar una respuesta humanitaria eficaz a resultados de salud durante y después de un
desastre natural un plan estratégico comprensible que colaboración recibida de todo
stakeholders privado y los sectores públicos necesita ser desarrollados. Un reto significativo
es para traer la pertinencia al stakeholders del preparedness para no-communicable

enfermedad en la respuesta aguda o emergencia de desastres naturales. Para estas razones,
necesidad de estudios para ser

18
Conducido en otro a comprehend morbidity y resultados de mortalidad como resultado
directo o indirecto de la existencia de no-communicable enfermedades. Esta situación
trae concienciación de cómo para vencer o afrontar el reto de noncommunicable
enfermedad eficazmente durante un desastre natural. Un protocolo para responder con
el gobierno apropiado y políticas de organizaciones, el cual sería los procedimientos
estándares y los recursos disponibles apropiados de responder durante una emergencia
causada por un desastre natural y relacionar a noncommunicable enfermedades. El
asunto principal es la carencia de información de morbidity, de evidencia-basó
directrices, y el resultado subsiguiente de healthcare resultado durante una emergencia.
Ryan (2015) explicó a raíz de la ocurrencia de crecer de enfermedad natural
alrededor del mundial las dificultades de noncommunicable la enfermedad durante una
emergencia tiene aumento afectando healthcare entrega. Los problemas presentaron
durante y después de un desastre natural en conseguir acceso a comida, agua,
equipamiento, cuidado médico primario, y el tratamiento médico esencial podría
complicar la condición de existir para aquellos con noncommunicable enfermedades.
Ryan (2015) concluyó que los servicios médicos interrumpieron después de la
ocurrencia de un desastre natural se debió a una pérdida de electricidad, daño a la
infraestructura de transporte y evacuaciones obligatorias.
El riesgo para el empeorando del diabetic la condición podría resultar en
muerte. El estudio recomienda aplicar el Sendai Marco para Reducción de Riesgo del
Desastre: 2015-2030, para minimizar el impacto de desastre natural en las personas con
diabetes. Baruah, y Kumar, (2014), en este estudio, descubrió que la mayoría del
esfuerzo en un desastre natural está dirigido al efecto instantáneo y no toma a
consideración el negativo
19
Consecuencia a las personas con enfermedad crónica. El impacto negativo de la
disrupción de servicio médico a diabetic los pacientes son las complicaciones de salud
y problema económico para el largo-denominar así como la consecuencia económica
inmediata. La solución para un desastre natural preparedness el plan tiene que ser la
colaboración de los gobiernos estatales y comunitarios y tiene que seguir healthcare
políticas y directrices. El objetivo tendría que mantener calidad healthcare entrega que
realza vidas y deliverer el necesitó recursos (Baruah, & Kumar, 2014).
Aitsi-Selmi, Egawa, Sasaki, Wannous, y Murray (2015) preparó un esbozo de
política de las Naciones Unidas para dirigir cambio de clima, salud, y progreso general. El
objetivo principal era para crear procedimientos que crea un entorno seguro para proteger el
viviente. Los aspectos para centrar en la infraestructura son escuelas y hospitales seguros
con la consideración de físico healthcare y mental healthcare también. El resultado sería un
más alto que es bien más alto por reducir el riesgo de un desastre natural. El estudio explicó
que un desastre natural no es natural como el daño pasa a infraestructura artificial, y el
peligro aparece como la interacción de contacto con los habitantes, las vulnerabilidades
ecológicas, financieros, sociales, y físicos. La aproximación nueva de healthcare
administración durante y después de un desastre natural requiere foco en las vulnerabilidades
clasificadas, hazards, y su valoración e identificación como el objetivo principal del plan
estratégico. El gobierno y stakeholders tiene que reconocer y personas de influencia en el
comunitarios de lograr mejorados progreso financiero y social caminos.
Quast Y Mortensen, (2015) postula que niños con diabetes durante un
desastre natural como Katrina presenta un reto para obtener cuidado apropiado. Una
comparación era
20
Hecho con niños en Luisiana aquello no recibe el impacto de Huracán Katrina con los
que vivos en el área en Luisiana aquello recibe el impacto más grande de Huracán
Katrina. Los parámetros para medir controlados diabetes la administración era examen
de la vista , glycosylated hemoglobina Hgb Un1c, y microalbumin presente en orina. Los
resultados identificaron que los niños recibieron igual o tratamiento mejor, basado en los
tres parámetros, después de que Huracán Katrina (Quast y Mortensen, 2015).
Un estudio de supervivientes de Katrina del Huracán por Tomio y Sato (2014)
reveló que el objetivo primario de desastre preparedness era para evitar el exacerbation
del chronically paciente enfermo durante y después de un desastre natural. Adecuado
preparedness conoció tres criterios: utilización de evidenced-medida y planificación
basadas, segundo informar la comunidad de chronically pacientes enfermos en una
manera lógica y compatible, y tres marca seguro el plan es práctico y achievable. De
los supervivientes de Katrina del Huracán 17% hubo al menos uno enfermedad crónica.
Basado en un plan de desastre comprensible, la mayoría de aquellos con la enfermedad
crónica exacerbada estuvo evacuada cuándo ellos llegó en refugios para asegurar
administración médica suficiente para impedir complicaciones.
Ko, Strine, y Allweiss (2014) encontró que una parte pertinente de desastre
natural preparedness para personas con diabetes, quién necesitó especializó medicinas y
suministros, para asegurar administración de la enfermedad, no fue preparado. Los
resultados de estudio mostraron un startling conclusión que diabetics era no más
preparado para una emergencia o desastre natural que aquellos sin enfermedad crónica.
El plan recomendable que diabetics es a siempre haber al menos tres medicina de días y
suministros a mano, tuvo poca conformidad. En personas medianas con diabetes índice
de porcentaje anual (aPR) era 1.09 para tener un

21
Evacuando plan y aPR de 1.04 para tener medicina de 3 días a mano. El startling la
conclusión de este estudio era que personas con diabetes era no mejor de preparar
para un desastre natural que aquellos sin enfermedad crónica.
Ochi, et al., (2014) miraba para descubrir las causas y consecuencia de perdió
fármacos y las dificultades para obtener recambios de prescripción durante y después del
acontecimiento de un desastre natural tal Huracán Katrina. El primer problema es el
evacuee perdió medicaciones durante el proceso de evacuación y el segundo era una
carencia de información para obtener medicaciones de prescripción nueva. Después de
un desastre natural, un aumento en cargar por todas partes e inmediatamente después de
un periodo de desastre es igual para en desarrollo y desarrolló naciones. Interrupción de
medicación al diabetic el paciente podría dirigir a complicaciones múltiples a sus
condiciones crónicas y elevar el coste de tratamientos médicos. Un ejemplo concreto de
Huracán Katrina era que 38% de niños con la enfermedad crónica no tuvo sus
medicaciones en el tiempo de evacuación, y como resultado, 58% tuvo una disrupción de
cuidado médico. Preocupándose recambios de prescripción después de que Huracán
Katrina, la mayoría de pacientes quién vino a la habitación de emergencia buscaba
recambios. Un hallazgo positivo era aquellos pacientes que tuvo un stockpile de al
menos las medicaciones de un mes demostraron resultados mejores mientras las
medicaciones no fueron perdidas durante el proceso de evacuación.
Veenema, Lluvias, Casey-Lockyer, Salmer, y Kowal (2015) presentó refugios
como herramientas para proporcionar healthcare así como seguridad y protección para
los elementos adversos durante desastres naturales. La evaluación de refugios tendría que
ser primero en healthcare personal como enfermeros y physician con un número

adecuado. La preparación y servicio que tendría que ser proporcionado es administración
de medicación y acceso a medicación. La infección

22
Control de enfermedades, prescripción de medicación, médico referral, y servicio de salud mental. El
El objetivo final tendría que ser una valoración de calidad del servicio entregó a
un paciente con noncommunicable enfermedades y otros.
Lee et al. (2016) investigó el diabetic pacientes que después de que Huracán
Sandy utiliza la habitación de emergencia en Ciudad de Nueva York en geospatial
análisis. En este estudio utiliza el dato de todo-payer aquello incluye la ubicación
donde provienen, diagnosis médica y comorbidities y estado de seguros entre otra
información. La mayoría de los pacientes que vino a la habitación de emergencia era
Medicare pacientes. También, en muchos casos el comorbidities como presión de
sangre alta, una complicación de molestarse procedimientos médicos y úlcera de piel
crónica. Las causas principales que diabetic los pacientes visitaron el departamento de
emergencia después de que Huracán Sandy era para ataque de corazón, prescripciones
nuevas, prescripciones de recambio, abuso de fármaco, y dialysis. Las conclusiones del
estudio eran que diabetic los pacientes devienen más vulnerables después de un
desastre natural y preparación para un desastre natural para este tipo de paciente es
esencial, especialmente para acontecimientos cardiovasculares (Lee et al.,2016).
Impacto de Planes de Tratamientos Médicos
La evaluación de un plan de tratamiento médico es necesaria primero, para evitar
repitiendo equivocaciones pasadas, y segundo para corroborar la aplicación de evidencia-
tratamiento médico basado. Schneider, (2016) explicó que en Huracán Katrina la
coordinación de comunicación no fue correctamente planeado pero estuvo resuelto en
una manera oportuna. Concepción-Acevedo et al. (2018) hablado que después de que
Huracán Maria pegó Puerto Rico, el acceso a toda comunicación era casi imposible. La
solución a ambos de estas situaciones es a

23
Asegurar un plan de redundancia de la copia de seguridad para comunicaciones que
proporcionaría la comunicación adecuada tiene que el plan activo actual falla (Schneider,
2016). El plan para respuesta de emergencia tendría que ser coordinado por autoridades
de gobierno quiénes actúan un ensayo de desastre cada año. El plan requeriría
almacenamiento de medicación de la emergencia, vacunas, suministros médicos, y
equipamiento médico. Los suministros serían estratégicamente colocados, basó encima
planes de evacuación para asegurar el acceso cuándo requerido. El preparedness para
testaje de laboratorio constaría de asegurar pruebas de sangre básica y las radiografías
podrían ser hechas en el sitio de emergencia. Especímenes y pacientes emotivos para
testaje adicional a los Estados Unidos continentales, u otra área podría ser hecha cuándo
seguro. Finalmente, healthcare las organizaciones tienen que ser preparadas para una
manera alternativa de informar el resultado para el testaje del patógeno durante y después
de un desastre natural (Concepción-Acevedo et al., 2018). Todo stakeholders tiene que
evaluar la respuesta a respuesta de emergencia pasada y aplicar la información aprendida
cuándo creando planes para asegurar resultados positivos.
Healthcare Las organizaciones tienen que ser incluidas en la emergencia
preparedness planes y participar en el drill de desastre anual. Evaluación después del
previsto y desastre externo real, es esencial de asegurar los planes están actualizados,
especialmente si los incidentes inesperados ocurrieron. Este estudio demuestra que
evaluación del pre-estado de Maria del Huracán, qué ocurrió durante, y entonces después
de que y el impacto de tratamiento médico para diabetes la administración es esencial
(Stilianakis & Consoli, 2013). Uso de que hace decisiones matemático, económico, y
modelos de informática es esenciales de ser capaces de pronosticar los resultados y plan
para ellos (Stilianakis & Consoli, 2013). Este estudio cuantitativo

24
Puede informar respuesta de administración a un desastre natural y el
impacto de aquella respuesta de administración.
Diabetes Administración Durante un Desastre Natural
Según de la ADA (2014), el alcance para evitar diabetes necesidad de pacientes
de las complicaciones self-administración y ejecución de recomendaciones de educación
de la salud para reducir mucho tiempo-complicaciones de plazo. Las delimitaciones para
crear una reducción glucémica eficaz es el uso apropiado de medicaciones (Nathan,
2013). La limitación de este estudio sería pacientes de Puerto Rico quién recibió diabetes
cuidado médico en Centro de Diabetes en Puerto Rico. Rubino Et al. (2016) estableció el
aspecto concreto en qué intervención quirúrgica tiene que ser indicado para Tipo 2
Diabetic. El stakeholders implicó en reimbursement, evaluación médica, y el
compromiso paciente tendría que ser evaluado. El riesgo-beneficio-complicaciones de
intervención quirúrgica para impedir complicación más lejana en diabetic los pacientes
tendrían que ser discutidos y documentó.
Causas para En desarrollo Diabetes
De Souza Et al. (2015) explica que una persona podría desarrollar diabetes si el
paciente consumió ambos trans-unsaturated grasas y grasas saturadas. Las complicaciones
posibles podrían también resultado en el desarrollo de enfermedad cardiovascular que
aumentos el índice de mortalidad. De Souza Et al. (2015) concluyó que las grasas saturadas
no aumentan la complicación de diabetes pero trans-unsaturated la grasa podría aumentar el
riesgo de en desarrollo diabetes.
Khunti Et al. (2015) describe que usuarios de insulina podrían arriesgar en
desarrollo hypoglycemic condiciones. El desarrollo de hypoglycemic podría les promover

muchas causas de mortalidad y enfermedades coronarias. El desarrollo de enfermedad
vascular cerebral
25
Aumentos con hypoglycemic. Finalmente, la administración impropia de insulina
intake podría crear complicaciones de enfermedad para el diabetic pacientes.
Alegre-Díaz, (2016) describe qué pacientes con sangre inadecuada los niveles
glucémicos podrían desarrollar diabetes. Algunos de la causa podrían ser acceso a
cuidado médico apropiado porque carencia de recursos económicos. El control
glucémico pobre podría ser la causa para en desarrollo diabetes que en el caso de un
desastre natural podría exacerbar. La recomendación es para planear holistic
tratamiento para mantener control glucémico adecuado.
Diabetes Administración
Jones, (2015) explicó que los investigadores en Canadá descubrieron un vacío
entre diabetes diagnosticar y administración mejor que podría afectar la calidad de
tratamiento. La solución para responder a diabetes la administración era para crear un
modelo de colaboración entre primario physician, enfermeros, y otro healthcare
trabajadores. La recomendación era para equipo de salud para centrar encima
educación para explicó las directrices de base de evidencia diabetes tratamientos,
entrenando pacientes en self-enfermedades de administración y mantener adhesión a
tratamiento. Este modelo requirió planear y control para impedir complicaciones
crónicas.
Power et al. (2017) indicó que el foco primario de diabetes la administración tendría
que ser centrada en diabetes self-administración y healthcare soporte profesional a
pacientes con el diabetes enfermedades. Diabetes Necesita control diario y tan resultado
necesidad paciente para hacer decisiones diarias. Aplicando prácticas eficaces de self-
administración en diabetes podría promover resultados de salud mejor. Diabetes self-La
administración es el importante
26
Componente de control apropiado y self-tratamientos y el sostuvo comportamientos
que promueve la práctica apropiada de un diabetes pacientes.
Lee et al. (2016) explicó que el uso de teléfonos celulares listos podría mejorar
soporte de educación. La propuesta es para controlar HgbA1c, tensión arterial, LDL,
peso, y estilo de vida. La innovación de este tratamiento es la aplicación de tecnología de
salud para proporcionar holistic tratamiento. El resultado para pacientes podría impedir
diabetic complicaciones de enfermedad.
Diabetes Riesgos de Comorbidities
ADA (2015) explicó que el objetivo del cuidado y el plan estratégico paciente es
para impedir diabetes complicaciones. Diabetic Las complicaciones dirigirán a co-
morbidities que seriamente impactar la salud y estado económico de los pacientes debido
a incapacidades y cuidado médico. Una coordinación eficaz basó encima la edad y el
género es necesarios.
Klimek, Kautzky-Willer, Chmiel, Schiller-Frühwirth, y Thurner, (2015)
desarrolló un estudio que pacientes clasificados según su edad y género para identificar el
riesgo de co-morbidity. Un descubrimiento nuevo estuvo encontrado aquello enlazó
diabetes y desarrollo de Parkinson enfermedad. Una importancia entre género era una
correlación entre desórdenes de sueño y congestive fallo cardíaco. Una correlación entre
mujeres y presión de sangre alta en desarrollo y Tipo en desarrollo 2 Diabetes aumentado
tan la edad aumentó.
Mucho tiempo-Efectos de Plazo

Hou, Carter, Hewitt, Francisa, y Alcalde (2016) cuando unsupervised self-
administración de diabetes podría crear un efecto negativo en pacientes. El resultado
demostró que el uso del teléfono podría mantener un nivel adecuado de glucémico
27
Control. Una correlación entre pacientes más jóvenes y el uso de la aplicación de teléfono
celular,
Resultados mejores tenidos. El resultado óptimo estuvo obtenido cuándo physicians
y los pacientes colaboraron en resultados y plan médico.
Gorst Et al. (2015) el riesgo del efecto adverso aumentado con largo-denominar
control glucémico pobre. El estudio centrado en el efecto de macro y micro
enfermedades vasculares que desarrolla. Una correlación entre desarrollo de
nephropathies, acontecimientos cardiovasculares, y retinopatías en pacientes con
largos-denominar control glucémico pobre, resultando en aumentado morbidity y
mortalidad (Gorst et al., 2015).
Suposiciones
La suposición principal para planear y la implementación de protocolos de desastre
es que reducirían riesgo por sostener administración y salud pacientes de enfermedad
crónica. El plan de reducción del riesgo reduciría el riesgo de existir condiciones y evitar
condiciones de riesgo nuevo a través de acciones preventivas que está adoptado en
anticipación para reducir el hazard y exposición para disminuir la vulnerabilidad de
personas, mejorar el medio de supervivencia, bienes, infraestructura, y recursos ecológicos,
para evitar o minimizar daño y pérdidas en caso de acciones físicas peligrosas (Saunders,
Gracia, Beban, & Johnston, 2015).
La sostenibilidad implica las suposiciones que erradicaría pobreza, hambre de fin,
consigue seguridad y nutrición mejor, y promover agricultura sostenible. Un plan eficaz
también aseguraría una vida sana y promover que es bien para todo para todas las
edades. Finalmente, un eficaz, plan bien ejecutado garantizaría un inclusive y equitable

educación de calidad y promover lifelong oportunidades de aprendizaje para todo
(Saunders, Gracia, Beban, & Johnston, 2015). La evaluación y búsqueda de los
protocolos durante un naturales

28
El desastre podría explicar por qué y cuánta disminución de indicadores o aumento durante y
después de que
Un desastre natural.
Alcance y Delimitaciones
El alcance de este estudio utilizó una muestra de un dato secundario de “El
Centro de Diabetes para Puerto Rico.” El estudio comparó univariate, y bivariate
variables para esta búsqueda cuantitativa. Las direcciones de estudio si ADA y CDC
protocolo para desastre natural de diabetes el cuidado estuvo ejecutado durante Huracán
Maria. Cómo las variables estuvieron afectadas por la ejecución del protocolo durante el
Huracán. Este estudio resultados de salud examinada antes de que y después de que
Huracán Maria para informar healthcare administradores con respecto al acceso para
preocuparse y recursos médicos, y los resultados de calidad healthcare a los pacientes
afectaron por Huracán Maria. La valoración de resultado de healthcare después de un
Huracán devasta la isla de Puerto Rico un territorio de EE.UU. que atiene a EE.UU.
healthcare el protocolo podría proporcionar ejemplo de qué puede ser hecho para
mejorar resultados mejores durante un desastre natural.
La muestra de población para este estudio está limitada a la muestra
proporciona por el “El Centro de Diabetes para Puerto Rico” aquello es
aproximadamente cinco mil pacientes. Esta muestra contiene pacientes de partes
diferentes de la Isla de Puerto Rico pero no representa ciudades o ciudades concretas.
Las teorías que no sería investigar es el gobierno políticas ineficaces, sesgo racial, y
motivos políticos. La teoría podría proporcionar validez externa a esta investigación. El

generalizability de esta investigación podría soler informar healthcare administradores
y healthcare fabricantes de política a

29
Recomienda y para proporcionar planes de desastre adecuado y protocolos para
aplicar en caso de desastre natural en Puerto Rico y los Estados Unidos.
Resumen de la Revisión de Literatura
Esta sección incluida una revisión de la literatura relacionada con la evaluación
del impacto de planes de tratamiento médico para diabetes administración durante
Huracán Maria en Puerto Rico. El marco teórico los resultados de salud y valoración de
impacto estuvieron investigados. La correlación si cualquiera, entre la ADA y CDC plan
de acción para diabetic administración durante un desastre natural y calidad paciente de
preocuparse medido por aumentar Hgb Un1C, aumentó LDL colesterol, y systolic
presión de sangre antes de que y después de que Huracán Maria en Puerto Rico. El
impacto, si cualquiera, de efectividad y timeliness de preocuparse relacionado a la ADA
y CDC emergencia estándar planes de administración, cuando medidos por índices de
mortalidad, BMI, edad, y género de diabetic pacientes, antes de que y después de que
Huracán Maria. La correlación, si cualquiera, de coste per cápita de diabetes
administración en Puerto Rico, antes de que y después de que Huracán Maria que
proporciona perspectiva nueva al vacío en literatura estuvo revisado.

30
Sección 2: Diseño de Búsqueda y Colección de Dato
Introducción
En Sección 1 de este documento, proporcionado una revisión de la literatura
actual en la evaluación del impacto de planes de tratamiento médico para diabetes
administración durante Huracán Maria en Puerto Rico, con un énfasis en perspectiva
histórica; estuvo dirigido la aproximación y la justificación que utiliza estrategias,
planes, y protocolos, y también hablados el vacío en la literatura. La búsqueda revisó la
ADA estándares comparó al plan real en sitio para el cuidado de diabetics durante un
desastre natural en Puerto Rico. En sección 2, estuvo presentado el diseño de búsqueda
rationale, la metodología, y amenazas a validez.
Diseño de búsqueda
En este estudio de búsqueda cuantitativo, investigó los resultados de salud de
pacientes con diabetes antes de que, durante, y después de que Huracán Maria en
Puerto Rico. La búsqueda evaluó la calidad y resultados de coste que utilizan los
protocolos de desastre de la ADA (ADA, 2007; CDC, 2018; DHHPS, CDPCD, 2015).
El comparar medio del impacto en mortalidad de resultados—pacientes, medido por
sangre; efectividad y timeliness de preocuparse tan medido por índices de mortalidad y
BMI, edad, y género de diabetic pacientes; y el coste per cápita de diabetes el
cuidado—puede informar healthcare dirigentes y policymakers en Puerto Rico con
respecto a la oportunidad potencial de desarrollar un protocolo de desastre natural para
diabetes administración. Complicaciones de salud posible de diabetes incluir angina,
myocardial infarction, golpe, y otras enfermedades de arteria periféricas (ADA, 2017).

31
La metodología de análisis que estuvo aplicado en este estudio estuvo basado en
SPSS software de estática. Las variables independientes de RQ1 está aumentado Hgb
Un1C, aumentó LDL colesterol, y systolic presión de sangre antes de que y después de
que Huracán Maria en Puerto Rico. La variable dependiente para RQ1 es el plan de
acción de la ADA para diabetic administración durante un desastre natural y calidad
paciente de cuidado. Las variables independientes de RQ2 es los índices de mortalidad,
BMI, edad, y género de diabetic pacientes antes de que y después de que Huracán Maria.
La variable dependiente para RQ2 es el impacto, si cualquiera, de efectividad y
timeliness de preocuparse relacionado a ADA planes de administración de emergencia
estándares. La variable independiente de RQ3 es el índice de precio del consumidor de
Puerto Rico, antes de que y después de que Huracán Maria. La variable dependiente para
RQ3 es el plan de acción de la ADA para diabetic administración durante un desastre
natural y calidad paciente de cuidado. Los análisis aplicaron en esta búsqueda era
univariate análisis, compara significa análisis, y análisis de prueba de la normalidad
(Albright, & Winston, 2014).
Población, Procedimiento de Muestreo, y Análisis de Poder
En esta búsqueda el dato secundario obtenido del Centro de Diabetes para Puerto
Rico. Cálculos del análisis de poder, para esta investigación aplicó el Poder*de G
3.1.9.2 software estadístico para determinar la medida de muestra mínima. La
probabilidad de error que estuvo considerado cuando 0.05, y el poder (1-β err
probabilidad) era 0.95 para este estudio. El nivel de confianza del SPSS versión 24
software estuvo aplicado para analizar la medida de muestra para el dato recogido para
diez meses después de que septiembre 2017. El total de población era 450 basado en los
pacientes quién recibió healthcare durante Huracán Maria del Centro de Diabetes para
Puerto Rico, San Juan (El Centro de Diabetes para Puerto Rico,
32
2018). El investigador utilizó códigos diferentes para el dependable variables del plan de
acción de la ADA para diabetic administración durante un desastre natural para medir
calidad paciente de cuidado. Después de actuar Poder*de G 3.1.9.2 software estadístico,
la medida de muestra mínima era 161 para cada variable. El número mínimo de
participantes era 220 para RQ1, RQ2, y RQ3. El dato de cada participante tiene que
incluir resultados antes de que y después de que Huracán Maria en Puerto Rico.
El RQ1 examinó el impacto, si cualquiera, de efectividad y timeliness de
preocuparse relacionado a ADA planes de administración de emergencia estándares y
las variables independientes Hgb Un1C, LDL colesterol, systolic presión de sangre,
antes de que y después de que Huracán Maria en Puerto Rico. El RQ2 examinó los
índices de mortalidad, BMI, edad, y género de diabetic pacientes antes de que y después
de que Huracán Maria. El RQ3 examinó el coste per cápita de diabetes administración
Colección de dato e Instrumentación
Después del Walden Tablero de Revisión Institucional Universitario aprobó el
estudio, el dato estuvo obtenido del Centro de Diabetes para Puerto Rico. El
investigador reconoció un acuerdo de confidencialidad para obtener acceso a los
registros electrónicos. El Centro de Diabetes para Puerto Rico proporcionó un registro
electrónico que el investigador analizado como el detective principal, bajo los plazos
de acuerdo de la confidencialidad.
Esta búsqueda es un estudio cuantitativo basado en el dato secundario
proporcionado y auditado por el director de programa del Centro de Diabetes para Puerto
Rico. Las variables recogieron era Hgb Un1C, LDL colesterol, systolic presión de sangre,
BMI, género, edad,

33
Y coste per cápita de cuidado para diabetic pacientes antes, durante, y después de que
Huracán Maria,
En Puerto Rico.
Definiciones operacionales de Variables
Mesa 2 exhibiciones las definiciones operacionales de variables que estuvo
aplicado en el análisis de dato. Esté definido cuando ADA planes de administración de
emergencia estándares para diabetic administración durante un desastre natural y calidad
paciente de preocuparse variables tan nominales en el análisis estadístico. Esté definido
tan Hgb Un1C, LDL colesterol, y systolic presión de sangre cuando variables de escala
en el análisis estadístico. Esté definido como la efectividad y timeliness de preocuparse
relacionado a ADA planes de administración de emergencia estándares como variables
nominales en el análisis estadístico. Esté definido índices de mortalidad , edad, cuando
variables de escala, BMI como variables ordinales, y género de diabetic pacientes como
variable nominal. Esté definido coste per cápita de diabetes administración en Puerto
Rico, antes de que y después de que Huracán Maria, como variable de escala en el
análisis estadístico.
34
Mesa 2
Definiciones operacionales de Variables
Nombre Medida Valores variables

ADA administración de emergencia
estándar Nominal (0) plan de administración
(1) ningún plan de
Planes para diabetic administración administración
(0) cuidado de calidad
Calidad paciente de cuidado Nominal paciente
(1) ningún cuidado de
calidad paciente
Hgb Un1C Escala
LDL colesterol Escala
Systolic Presión de sangre Escala
Efectividad y timeliness de cuidado Nominal (0) eficaz
(1) no eficaz
Índices de mortalidad Escala
BMI Ordinal (0) ≤ 25
(1) > 25
Edad Escala
Género Nominal (0) Macho
(1) Mujer
Coste per cápita de diabetes administración Escala
Análisis de dato
Análisis de dato para la búsqueda estuvo conducido por aplicar IBM SPSS
versión 24 software estadístico. La estadística descriptiva en todas las variables
comparó el porcentaje, desviación mala , estándar, modo, y varianza y para observar
representación gráfica. A RQ1, RQ2, y RQ3, cuando la parte de la búsqueda estuvo
aplicada univariate análisis y comparar análisis de medio y análisis de prueba de la
normalidad para aceptar o rehusar la hipótesis.
El investigador limpieza de dato conducido y procedimientos de exploración por
eliminar cualquier dato inexacto o corrupto. Primero, el investigador, condujo una
actualización de todos los datos y eliminó cualquier dato corrupto a raíz de transmisión,
almacenamiento, escritura, y leyendo el dato. El investigador comprobado para dato
desaparecido y utilizó un código de 999 para indicar aquel dato era ninguna respuesta por el
participante o archivado por el investigador original. El aproximado

35
La medida del dato era cercana 450 participantes grabaron inicialmente en Excel y
codificados en SPSS. Todos los datos estuvieron verificados antes de cualquier análisis
en el siguiente: (un) dato desaparecido, (b) normalidad, (c) linealidad, (d) outliers, (e)
multicollinearity, y (f) homoscedasticity (Furgoneta den Broeck, Cunningham, Eeckels,
& Herbst, 2005).
Cuestiones de búsqueda e Hipótesis
preocuparse medido por aumentado Hgb Un1C, aumentó LDL colesterol, y systolic
H0: hay una correlación entre la ADA y CDC plan de acción para diabetic
administración durante un desastre natural y calidad paciente de preocuparse
medido por aumentado Hgb Un1C, aumentó LDL colesterol, y malo systolic
presión de sangre de diabetic pacientes, antes de que y después de que Huracán
Maria en Puerto Rico.
HUn: no hay ninguna correlación entre la ADA y CDC plan de acción para
diabetic administración durante un desastre natural y calidad paciente de
preocuparse medido por aumentado Hgb Un1C, aumentó LDL colesterol, y malo
systolic presión de sangre de diabetic pacientes, antes de que y después de que
Huracán Maria en Puerto Rico.


36
H0: hay un impacto de efectividad y timeliness de preocuparse relacionado a la
ADA y CDC administración de emergencia planes, cuando medidos por índices
de mortalidad, BMI, edad, y género de diabetic pacientes, antes de que y
HUn: no hay ningún impacto de efectividad y timeliness de preocuparse
relacionado a la ADA y CDC administración de emergencia planes, cuando
medidos por índices de mortalidad, BMI, edad, y género de diabetic pacientes,
antes de que y después de que Huracán Maria.
H0: hay una correlación de coste per cápita de diabetes administración en
HUn: no hay ninguna correlación de coste per cápita de diabetes administración
Técnicas de análisis
El análisis empezó con frecuencias especialmente para las variables nominales y
ordinales. Después de que analizó la valoración, entonces el análisis siguiente a cada
cuestiones de búsqueda estuvo aplicado. Analizado RQ1, las frecuencias, una muestra t la
prueba y la normalidad estuvo utilizada. Analizado RQ2, las frecuencias, una muestra t la
prueba y la normalidad serán utilizadas. Analizado RQ3, las frecuencias, una muestra t la
prueba y la normalidad estuvo utilizada. Faraway (2016) explicó que logistic modelos de
regresión utilizaron en el análisis de los datos de las ciencias de salud nos dejan para
conseguir una investigación de los resultados en plazos explicativos y predictivos. Este

análisis también deja saber la fuerza de asociación por relacionar los factores de riesgo con el
efecto estudiaron independientemente y saber el valor predictivo de

37
Cada cual uno de ellos o el modelo globalmente. Pero tenga que ser considerado y sobre
todo entender que son uno más herramienta en el método de análisis estadístico para
variables dependientes nominales binarias que en la vuelta tiene relación con las
variables independientes nominales, ordinal y escala. En el multinomial modelos de
regresión, está supuesto que las cuentas del Y las categorías tienen un multinomial
distribución. Esta distribución es, en vuelta, una generalización de la distribución
binomial. Este método aplicó idealmente a administración de salud, epidemiología,
estudios de salud pública, y healthcare administración que necesidad un grupo de estudio
puede beneficiar de multinomial logistic regresión (Austin, & Merlo, 2017). Un
coeficiente de correlación mide el grado a qué dos variables tiende para cambiar al
mismo tiempo. El coeficiente describe ambos la fuerza y la dirección de la relación. El
Pearson la correlación evalúa la relación lineal entre dos variables continuas. Una
relación es lineal cuándo un cambio en uno variable está asociado con un cambio
proporcional en la otra variable (Koo, & Li, 2016).
Interpretación de Resultados
RQ1, 2 y 3 las frecuencias, una muestra t la prueba y la normalidad serán
respondidas. Las frecuencias o univariate análisis del malo, y desviación estándar. La
condición es importancia de P < .05 (Frankfort-Nachmias & Leon- Guerrero, 2015). El
muestra t la prueba compararía medio. La condición es < P .05 (Wagner, 2012). La
prueba de normalidad suele explica que la muestra tiene una distribución normal. La
condición es < P .05 (Wagner, 2012).

38
Amenazas a Validez
Para evitar amenazas a validez, el diseño de esta búsqueda excluyó explicaciones
alternativas de los resultados. Primera acción era para ser buscando una explicación sola
que idealmente obtendremos. Los resultados de esta búsqueda contestaron las cuestiones
de búsqueda haber sólo una interpretación, el cual sería que las variables independientes
son responsables para los cambios en la variable dependiente a través de la aplicación de
reglas de análisis estadístico para estadística de dato secundario. La amenaza a limitación
estuvo condicionada para cualquier error que interpreta el dato secundario de esta
investigación.
Validez externa
La primera consideración para esta investigación era el testaje de la reactividad
identificada por la pertinencia de la investigación. Cuando el dato secundario estuvo
proporcionado directamente por el healthcare organización, indica la pertinencia de esta
investigación (Leviton, 2017). La validez externa era para proporcionar el alcance y
método en qué los resultados de un experimento pueden ser generalizados a pruebas y
variables diferentes. El objetivo era para comprobar encima efectos de interacción de
selección y variables experimentales (Candioti, De Zan, Cámara,
& Goicoechea, 2014). Las variables eran tan concretas que puede ser medido en un
estudio cuantitativo como variables dependientes o independientes. Considerando el
encima, algunas precauciones tendrían que ser tomadas cuándo generalizando los
resultados. Este estudio amenaza considerada cuando algún estado ha sido contenido
dentro en la investigación que podría limitar generalidad tal definición, incluyendo y no
limitado al plan de acción de la ADA para diabetic administración durante un desastre

natural y calidad paciente de cuidado. Mantener las variables que relaciona y explicó las
cuestiones de búsqueda
39
Validez interna
La validez interna refiere al grado al cual una investigación rechaza otra razón de
los resultados, aquello es, al grado que el manejando de la validez interna es responsable
para fluctuaciones en la validez externa (Leviton, 2017). Contempla posteriormente, las
variables que puede trastornar la validez interna; variables que ha sido consideró
amenazas a la cuestión de búsqueda o hipótesis. Una investigación que controles las
amenazas subsiguientes minimizan la incertidumbre de inferencias o explicaciones
alternativas. Un tratar a la validez interna es historia que es acontecimientos externos
que podría pasar mientras la investigación está aplicada. Maturation Representa otra
amenaza a la validez interna como las participantes podría cambiar pero porque esto es
investigación de dato secundario no es para esta investigación. Los mismos criterios
para probar, instrumentación, y mortalidad experimental, y selección-maturation la
interacción no solicitaría este estudio no afectaría esta búsqueda (Walden Universidad,
2018).
Construye Validez
Construye la validez describe si una investigación demuestra qué esté pretendido
para hacer o no. Denota a si el significado de funcionamiento de un variable de hecho
reproduce la importancia teórica cierta de una teoría. Esta búsqueda construirá la validez
que utiliza la manifestación y la prueba proporcionadas por la prueba de resultado
estadístico (Dijksterhuis et al., 2013). El statical testaje de frecuencias, una muestra t la
prueba y la normalidad en esta búsqueda estuvo utilizada. Construye la validez es
accesible como condición necesaria cuándo probando la eficacia de un instrumento de
evaluación en una variable estadística dada.

40
Procedimientos éticos
Esta búsqueda conoció los requisitos de Walden estándares; esto es un Walden
doctoral healthcare búsqueda de administración. Anteriormente para obtener el dato
secundario estuvo requerido la aprobación del Tablero de Revisión Institucional en
Walden. Como prerequisite una letra de confidencialidad y aprobación para utilizar el
dato secundario del "Centro de Investigaciones, Educación y Servicios Medicos para la
Diabetes de Puerto Rico” estuvo obtenido. El IRB número de aprobación para este
estudio era 03-29-190441245.
Permiso
El IRB evaluó consideración ética y proporcionar permiso para acceder dato
secundario y proceder con el análisis estadístico. Todos los datos proporcionados por este
estudio sólo contiene dato secundario, con respecto a los efectos del desastre natural,
Huracán Maria, en pacientes con diabetes, quiénes viven en Puerto Rico. Nuestra
disertación advisor aseguró que todos criterios para proteger los temas del dato secundario
cuando estableció. La aceptación y revisado del dato estuvo limitado para ser utilizado
sólo en este trabajo.
Preocupaciones éticas
Este trabajo sólo utilizó el dato secundario para esta búsqueda cuantitativa. Este
estudio tuvo consideraciones tan principales respeto para personas cuando autonomía,
consentimiento informado si necesitado, beneficence, ningún maleficence, y justicia
(Pozgar, 2014). La adquisición de dato secundaria tuvo lugar en el “Centro de
Investigaciones, Educación y Servicios Médicos para la Diabetes de ubicaciones” de
Puerto Rico. El dato estuvo preparado por "el Centro de Investigaciones, Educación y
Servicios Médicos para la Diabetes de Puerto Rico" empleados clericales o personales
autorizó. Este estudio contribuyó para verificar qué estrategia,

41
La planificación y la ejecución tienen que ser tomadas previos, durante y después de
un desastre natural como Huracán Maria y la consideración ética en la administración
de este dato.
Tratamiento de Datos
El Dato proporcionó estuvo protegido por utilizar copias de seguridad de dato,
encriptación de dato, sólo tendríamos controles de acceso, verificando validación de
entrada, y corroboración de información (Sanchez-Gomez, Diaz, & Arroyo, 2016). El
dato secundario estuvo utilizado en la investigación. El dato era en almacenamiento para
el tiempo regulado por Walden. La integridad y la seguridad de la información sería la
adhesión para asegurar procedimientos de dato; el Walden políticas y procedimientos
recomendables de manejar dato. Finalmente, para el examinado del dato que estuvo
encriptado en nuestro ordenador personal y almacenamiento de copia de seguridad
separada.
Resumen
El diseño metodológico de esta búsqueda era summarized por describir cómo el
plan general que indica o proporciona guiaje en qué estuvo hecho para contestar la
cuestión de búsqueda y posteriormente demostrar la hipótesis. Cuando esta sección
explicó los procedimientos a la aproximación de metodología a nuestra búsqueda
cuantitativa. Cualesquier amenazas probables a validez era dirigió identificado y
resolvió. También, la precaución estuvo propuesta en medir la información para
aumentar la consistencia estuvo delineada y era minimizar validez. La sección próxima
presentó los hallazgos y descubrimiento de esta búsqueda.

42
Sección 3: Presentación de los Resultados y Sección de Hallazgos
Introducción
El propósito de este estudio de búsqueda era para evaluar el efecto de healthcare
planes de tratamiento para diabetes administración en Puerto Rico antes de que y después
de que Huracán Maria. El investigador buscó para identificar correlaciones potenciales
que afecta los estándares de cuidado de la salud del CDC y ADA. RQ1 evaluado Hgb
Un1C, LDL colesterol, y systolic presión de sangre antes de que y después de que
Huracán Maria en Puerto Rico para pacientes en la muestra. RQ2 evaluó los índices de
Huracán Maria. Finalmente, RQ3 evaluó coste per cápita de diabetes administración en
Puerto Rico, antes de que y después de que Huracán Maria. La decisión para escoger
cualquiera el null la hipótesis o la hipótesis alternativa estuvo basada en la importancia
estadística de un aumento de los parámetros que puede indicar una reducción en la
calidad de resultados de salud.
Sección 3 revisó la colección de dato del conjunto de dato secundario y presentó
cualquier discrepancia que estuvo hablado en el plan original presentado en Sección 2. El
investigador hablado la estadística descriptiva y demographics de la muestra que incluye
cómo la muestra relaciona a la población de este estudio. Los resultados de este estudio
estuvieron presentados en un univariate manera para explicar la conclusión preliminar. El
análisis más lejano presentó las pruebas estadísticas utilizaron para contestar cada
cuestión de búsqueda y aceptar o declinar el null hipótesis. Las mesas y las figuras
solieron ilustrar los hallazgos.
Colección de dato del Dato Secundario Puso

Agrupaciones de dato para las categorías de marco del tiempo antes, durante, y
después de que Huracán Maria es como sigue: antes de que Huracán Maria tuvo la gama de
fecha de julio 16, 2016 a

43
Septiembre 15, 2017; durante Huracán Maria tuvo la gama de fecha de septiembre 16, 2017 a
Oct 2, 2017; y después de que Huracán Maria tuvo la gama de fecha de octubre 3, 2017
a Oct 4, 2018. Las variables de dato secundarias para RQ1 era Hgb Un1C, LDL
colesterol, y systolic presión de sangre de diabetic pacientes. Las variables de dato
secundarias para RQ2 era índices de mortalidad, BMI, edad, y género de diabetic
pacientes. La variable de dato secundaria para RQ3 era coste per cápita de diabetes
administración en Puerto Rico, antes de que y después de que Huracán Maria y estuvo
obtenido de “Índices de Precio al Consumidor” (indicadores.pr, 2019).
La Discrepancia del Plan Original de Sección 2
Dato con respecto al coste de healthcare administración para diabetic los
pacientes no fue disponibles para ambos antes y después de que Huracán Maria. En
cambio, el investigador utilizó los índices de precio del consumidor de Puerto Rico para
tener algún nivel de comparación de healthcare costes antes de que y después de que
Huracán Maria. El índice de precio del consumidor incluye todos los servicios médicos y
ha diabetes en los resultados, pero el investigador era incapaz de obtener dato de coste de
la salud concreto a diabetes. El investigador dato de mortalidad obtenida de un artículo de
revisión como aquel punto de dato no fue disponible de la base de datos original cuando
esperó. Además, el dato era sólo disponible para el antes y después de que periodos de
tiempo. Durante Huracán Maria, el dato no fue recogido y grabado debido al impacto del
desastre natural.
Baseline Características descriptivas y Demográficas de la Muestra

La muestra baseline descriptivo estuvo analizado para frecuencia y porcentaje,
malos, máximo y mínimo, modo, suma, desviación estándar, y varianza. El investigador
utilizó una comparación del malo de decidir en más grande que o igual o no igual
44
Para decidir para aceptar o rehusar la hipótesis. El demographics de las muestras son
Hgb Un1C, LDL colesterol, y systolic presión de sangre antes de que y después de que
Huracán Maria en Puerto Rico. Los índices de mortalidad, BMI, edad, y género de
diabetic pacientes, antes de que y después de que Huracán Maria. Finalmente, el coste de
healthcare administración para diabetic pacientes antes de que y después de que Huracán
Maria en Puerto Rico. Los participantes eran adultos para todas las edades y géneros.
La carrera del participante no fue medido pero todo participante era residentes de Puerto
Rico.
Descripción de la Representación de Muestra de Diabetic Pacientes del “Centro

párr
Diabéticos de Puerto Rico”
Según Frankfort-Nachmias (2017), una muestra es un subconjunto de
observaciones de la población de interés. Para esta búsqueda la muestra estuvo tomada
del diabetic pacientes que cuidado de salud recibida en Centro para Diabéticos de Puerto
Rico de septiembre 16, 2016 a septiembre 16, 2017, definido tan antes Huracán Maria, y
entonces de octubre 3, 2017, a octubre 4, 2018, definido tan después Huracán Maria. La
muestra tomada de septiembre 16, 2017, a octubre 2, 2017, definido tan durante Huracán
Maria, resultado en único tres pacientes y no haría una representación significativa de la
población. Los pacientes seleccionaron para este estudio de búsqueda tuvo que ser en
ambos el antes y después de que grupo para ser considerado tan parte de la muestra. Una
lista de pacientes que el cuidado recibido en los dos periodos estuvo hecho y el
investigador seleccionó los primeros 238 pacientes que era en ambos periodos y también
era diabetic. El margen de errores de 5% o p =0.05. El nivel de confianza era 95% con
una distribución de respuesta de 50%, y la muestra mínima lo necesita sería 220.

45
Mesa 3 espectáculos la muestra de 238 participantes. La muestra tuvo una mayoría

de
Mujeres, ilustrando que en estas mujeres de población eran más frecuentemente afectados
por
diabetes. Algunos la búsqueda adicional podría traer respuesta encima por qué las mujeres
eran más
Afectado por diabetes. También, el grupo de edad de participantes 61 a 80 años,

representados más
Que medio de la muestra de participantes. Este statistic el resultado podría indicar aquella
salud
Necesidad de organizaciones para dedicar más recursos a este grupo de edad.
El marco teórico los resultados de salud y valoración de impacto (Khoja,
Durrani, Scott, Sajwani, & Piryani, 2013) relaciona a identificado utilizando información
Tecnología que la población hembra tiene riesgo más significativo para desarrollar
diabetes y
Personas que pertenece al grupo de edad de 61 a 81. Organización de cuidado de la salud

podría aplicar
Información más eficaz tecnología para identificar grupos en la población que ayuda de
necesidad.
La identificación de un grupo con una necesidad particular podría promover la aplicación

de
Tratamientos de cuidado de salud mejores.
Mesa 3
Población Demographics de Pacientes en el Estudio
Total Número %-Edad

Macho 90
Hembra 146
Desaparecido 2
Edad 18-30 7 2.90
Edad 31-40 10 4.20
Edad 41-50 24 10.10
Edad 51-60 41 17.30
Edad 61-70 65 29.80
Edad 71-80 62 26.00
Edad 81 y más grande 23 9.70
Total 238 100.00
46
Resultados de Básicos Univariate Analiza aquello Justifica Inclusión de Covariates

en el
Modelo
Mesa 4 espectáculos un ANOVA análisis que compara el malo para variables
antes de que y después de que Huracán Maria. La diferencia del medio era dentro de la
desviación estándar. La importancia de no siendo capaz de comparar el malo de presión
de sangre antes de que Huracán Maria no dejó el investigador para hacer una evaluación
más precisa del tratamiento de cuidado de salud global de diabetic pacientes. no había
ninguna correlación antes de que y después de que aquello conoció el estándar de Hgb
Un1c puesto adelante por la ADA y el CDC, aquello indica tiene que ser < 7.00. El
systolic presión de sangre de 139 no conoció el estándar para diabetic pacientes según
ADA y CDC estándar de cuidado. Por esta razón el investigador rehusó el null hipótesis
y aceptó la hipótesis alternativa que indica no había ninguna correlación entre la ADA y
CDC plan de acción para diabetic administración durante un desastre natural y calidad
paciente de preocuparse medido por aumentar Hgb Un1C, aumentó LDL colesterol, y
malo systolic presión de sangre de diabetic pacientes, antes de que y después de que
Huracán Maria en Puerto Rico. La prueba utilizó para obtener p -el valor era Shapiro-
Wilk. Esta prueba normalidad probada de la variable en la muestra. Todas las variables
eran significativas en < p 0.05, con la excepción de LDL después de que.

47
Mesa 4
Resultados Hgb Un1C, LDL, & Systolic BP Todos los Pacientes
Hgb Un1C Hgb Un1C LDL LDL Sys BP Sys BP

Antes de Después Antes Después Antes de Después
Prueba que de que de que de que que de que
Malo 7.31 7.21 91.86 90.09 N/Un 139.76
Std Dev 1.40 1.37 35.22 31.35 N/Un 17.22
Min 4.22 4.50 27.00 28.00 N/Un 92.00
Max 13.17 11.80 244.00 192.00 N/Un 195
Kurtosis 2.46 1.31 1.69 .104 N/Un .326
P Valor 0.00 0.00 0.01 0.88 N/Un 0.01
Después de comparar Mesa 5 para Mesa y pacientes machos 6 de pacientes

hembra,
La administración de control glucémico era mejor para pacientes hembra mientras

administración de
LDL era mejor para pacientes machos. La mujer global y los pacientes machos tuvieron
resultados similares,
Aun así. Los dos grupos, aun así, no conoció la ADA y CDC estándar de cuidado para
diabetic Pacientes porque en agrega tuvieron un Un1C > 7.0. no hubo un significativo
Diferencia de los dos grupos y el grupo general. Este resultado dejó el investigador
Para rehusar el null hipótesis porque no fue correlación con ADA y CDC acciones
Planes para diabetic administraciones. El uso de prueba para obtener p -el valor era
Shapiro-Wilk
Proporcionando prueba de normalidad.

48
Mesa 5
Resultados Hgb Un1C & LDL por Género
Hgb Un1c Hgb Un1c LDL LDL

Antes de Después de Antes de Después de
que que que que
Machos 90 90 90 90
Malo 7.39 7.31 88.45 88.23
Std Dev 1.40 1.41 37.23 30.55
Min 5.40 4.50 27 28
Max 12.30 11.40 244 190
Kurtosis 2.06 .84 3.60 0.65
P- Valor 0.00 0.00 0.00 0.01`
Mesa 6
Resultados Hgb Un1C & LDL por Género
Hgb Un1c Hgb Un1c LDL LDL

Antes de Después de Antes de Después de
que que que que
Mujeres 147 147 147 147
Malo 7.26 7.14 93.92 94.38.
Std Dev 1.42 1.36 33.79 31.29
Min 4.21 4.50 38 35
Max 13.17 11.40 200 192
Kurtosis 2.84 1.48 .38 -0.06
P- Valor 0.00 0.00 0.00 0.01`
Mesa 7 espectáculos un BMI malos de 30.30 cuál indica obesidad dentro de la

muestra.
Según ADA y CDC, diabetic los pacientes tendrían que ser dentro de un peso normal
para evitar
Complicaciones futuras. Además, el investigador no tuvo dato antes de que Huracán
Maria para BMI pero dato para después de que Huracán Maria muestra la muestra no fue
en
accordance De la ADA y CDC para planificación de administración de la emergencia. La

edad mala
Era 63.86 con una desviación estándar de 13.75. Estos hallazgos podrían indicar que la
edad
Gama que necesidades más recursos de salud para diabetic el tratamiento es entre las
edades de 50
49
A 77. El índice de mortalidad después de que Huracán Maria era 46% más alto para el
mismo tiempo de periodo
Para diabetic pacientes. Para RQ2, el investigador rehusó el null hipótesis porque allí
Era ninguna evidencia de impacto de efectividad y timeliness de preocuparse relacionado

a la ADA y
Planes de administración de emergencia de CDC, cuando medidos por índices de

mortalidad, BMI, edad, y
Género de diabetic pacientes, antes de que y después de que Huracán Maria. Un punto
para hacer incluso el
El investigador no tuvo dato antes de que Huracán Maria para BMI el dato después de
que claramente espectáculo
No es en accordance de la ADA y CDC para plan de administración de la emergencia.
Mesa 7
Índice de mortalidad, BMI, Género y Edad
Mortalida
Mortalidad d BMI BMI Género Edades
Antes de Después Antes de Después
que de que que de que
15 666 N/Un 238 238 238
Malo N/Un N/Un N/Un 30.30 N/Un 63.86
Std Dev N/Un N/Un N/Un 6.40 N/Un 13.75
Min N/Un N/Un N/Un 15.86 N/Un 21
Max N/Un N/Un N/Un 53.84 N/Un 93
P-Valor N/Un N/Un N/Un 0.00 0.00 0.00
El resultado para mortalidad de diabetic pacientes en Puerto Rico, según Fink,
(2018, junio 2) para los periodos de septiembre a octubre 2017, era 666. Este número era
46% más alto para la media de dos años antes de que de los mismos periodos. Este
resultado
Demostrado un aumento muy significativo en diabetic índice de mortalidad. Este
univariate resultado
Podría ayudar a no rehusar el null hipótesis de RQ2

50
Mesa 8
BMI Después de que por Género
Macho Hembra
BMI Después de
que 90 147
Malo 30.04 30.48
Std Dev 5.43 6.95
Min 18.50 15.86
Max 50.80 53.84
P-Valor 0.00 0.00
Mesa 8 espectáculo similar BMI después de que Huracán Maria para ambos géneros. Un
punto a marca era
Aquello para ambos géneros era obeso, y BMI no fue en accordance de la ADA y CDC
Plan de administración de emergencia de directriz. Porque el dato para BMI antes de que
no fue
Disponible, el investigador era incapaz de hacer una conclusión de correlación y el

investigador
Rehusado el null hipótesis porque el BMI el resultado no fue según ADA y CDC
Planes de administración de la emergencia.
Mesa 9
Índice de Precio del consumidor en Puerto Rico de Cuidado de Hospital de Cuidado

Médico Antes de que y Después de que Huracán Maria
Cuidado Cuidado Cuidado de Cuidado de
médico médico hospital hospital
Antes de que Después de que Antes de que Después de que
Malo 150.48 152.88 125.33 127.39
Std Dev 1.35 1.04 0.31 1.67
Min 149.69 152.28 125.15 126.43
Max 151.27 153.48 125.58 128.36
p-Valor .00 .00 .00 .00
Porque el investigador no fue capaz de obtener coste per cápita para diabetes, pero
el
El investigador era capaz de conseguir él para healthcare. Esta búsqueda índice de precio
de consumidor utilizado de
Puerto Rico de los periodos de septiembre 2016 a octubre 2017 definió tan antes y
51
Noviembre 2017 a diciembre 2018 definió tan después. La variable de hospital y
cuidado médicos el cuidado mostró un aumento en el malo. Para el RQ 3, el
investigador rehusó el null hipótesis porque no había ninguna correlación de coste per
cápita de diabetes administración en Puerto Rico, antes de que y después de que
Huracán Maria. El número representado en Mesa 9 es dólares de EE.UU. para los
periodos mencionan.
Resultados
Descriptivo Statistic Presentación
El descriptivo statistic utilizó en esta búsqueda era las primeras tendencias
centrales que era malo, median, modo y suma. La otra estática descriptiva utilizada en
esta búsqueda era la dispersión que es desviación estándar, varianza, gama, mínimo,
máximo, y los errores estándares significan. Finalmente, para probar la distribución el
investigador utilizó el skewness y kurtosis a la muestra.
Evaluación de Suposiciones Estadísticas
La primera suposición era normalidad dónde estuvo supuesto que las variables
continuas eran normalmente distribuidas y hacer una forma de campana. Una regla
general es que una muestra de 50 sería una distribución normal. La muestra para RQ1 y
RQ2 es 238 para RQ3 estuvo basado encima índice de precio del consumidor que no
aplicaría a esta prueba, pero la distribución normal está supuesta en todas cuestiones de
búsqueda (Frankfort-Nachmias, & Leon-Guerrero, 2017). También, utilizado SPSS 24
análisis y explorar en Mesas 5, 6,7, 8 y 9 por demostrar normalidad cuando todo
variable exceptúa LDL colesterol después de que Huracán Maria era normalmente
distribuido por aplicar Shapiro Wilk .

52
Aplicando, SPSS 24 análisis y explorado en Mesa 9 con demostrar normalidad
cuando todo variable era normalmente distribuido para RQ3. Las excepciones eran
variables Cuidado Médico Después, Antes de que y Después de que. Igual para
Cuidado de Hospital Antes de que y Después de que.
Informe de Hallazgos de Análisis Estadístico
preocuparse medido por aumentar Hgb Un1C, aumentó LDL colesterol, y systolic
Ho: Hay una correlación entre la ADA y CDC plan de acción para diabetic
administración durante un desastre natural y calidad paciente de preocuparse medido
por aumentar Hgb Un1C, aumentó LDL colesterol, y malo systolic presión de sangre
de diabetic pacientes, antes de que y después de que Huracán Maria en Puerto Rico.
Ha: no hay ninguna correlación entre la ADA y CDC plan de acción para
diabetic administración durante un desastre natural y calidad paciente de preocuparse
medido por aumentar Hgb Un1C, aumentó LDL colesterol, y malo systolic presión de
sangre de diabetic pacientes, antes de que y después de que Huracán Maria en Puerto
Rico.
Según la ADA (2015), la persona de peso normal para BMI era de19 a 25 y
overweight persona BMI es de 25 a 30. Cada BMI resultado encima 25 podría presentar
riesgo más grande para pacientes para desarrollar complicaciones de salud. El dato de
estática presentado en Mesa 4 era comparar malo establece que después de que Huracán
Maria en Puerto Rico el Hgb Un1C las disminuciones malas de antes de que de 7.30 a
un después de 7.21, el
53
Aumentado el malo de LDL colesterol de antes de que de 91.86 a un después de 90.09
y el malo de systolic presión de sangre demostró presión de sangre alta con un después
de
139.76. Por esta razón, aceptar el null hipótesis porque el Hgb Un1C presentado significa
aquello no es según ADA y CDC estándares. El LDL colesterol tuvo un aumento del
malo aquello era encima del 70 mg/dl el parámetro recomendado por el plan de acción de
la ADA para diabetic administración durante un desastre natural y calidad paciente de
cuidado. no había ningún dato de systolic presión de sangre antes de que Huracán Maria
en Puerto Rico pero después de un presente malo de presión de sangre alta de 139 que
según las directrices nuevas de Asociación de Corazón americano puesta la línea de guía
nueva de presión de sangre alta a un systolic presión de sangre encima 130 y plan de
acción de la ADA para diabetic la administración durante un desastre natural recomienda
objetivo de debajo 140 para no-complicó pacientes y de debajo 130 para pacientes con
cardio el riesgo vascular no fue dentro del estándar de cuidado.
Ho: Hay la efectividad de impacto y timeliness de preocuparse relacionado a la
ADA y CDC administración de emergencia planes, cuando medidos por índices de
Huracán Maria.
Ha: no hay ningún impacto de efectividad y timeliness de preocuparse
relacionado a la ADA y CDC administración de emergencia planes, cuando medidos por
índices de mortalidad, BMI, edad, y género de diabetic pacientes, antes de que y después
de que Huracán Maria.

54
Según Fink, (2018) para los periodos de septiembre a octubre 2017 el número de
muertes en un año para diabetic los pacientes era 666 este número es 444 por ciento
más alto para la media de dos años antes de que de los mismos periodos en Puerto Rico.
Cuando presentado en Mesas 7 y 8 malos para BMI presentó 30.30 esto indica el encima
el parámetro recomendado por la ADA planes de administración de emergencia
estándares. Utilizando esta evidencia, el investigador acepta el null hipótesis. En mesa 8
la importancia prueba aquello tiene importancia para BMI statically.
Ho: Hay una correlación de coste per cápita de diabetes administración en
Ha: no hay ninguna correlación de coste per cápita de diabetes administración
Presentado en Mesa 9 el malo para índice de precio del consumidor en Puerto
Rico para cuidado médico de antes de que de 150.48 a un después de 152.88. El Cuidado
de Hospital de antes de que de 125.33 a un después de 127.39 también demostró un
aumento significativo. Para este aumento, el investigador rehusa el null hipótesis. Mesa 9
demostró la importancia estadística de 0 en todas las variables.
Correo Hoc Análisis
Según Frankfort-Nachmias, y Leon-Guerrero, (2017) el correo único hoc los análisis
para esta búsqueda es el error estándar del malos. Esta medida indicará cómo ample la
dispersión de la muestra particular utilizada para el malo. Después de revisar el

55
Distribución, todo errores estándares del malos era dentro del parámetro esperado para
cada cuestiones de búsqueda y una muestra t-prueba.
Resumen
RQ1: Rehusar el null hipótesis porque incluso aun así no había ningún aumento
del malo para Hgb Un1C después de una disminución con un malo de 7.31 aquello es
encima de 7.00 de la ADA recomendación (ADA, 2018) y LDL Colesterol con un malo
de 88.23 no fue dentro de la ADA recomendación de 70 mg/dl (ADA. 2018). También, el
malo para systolic presión de sangre después de que Huracán Maria era 139 de la ADA
que indica presión de sangre alta (ADA. 2018). El plan de acción para diabetic
administración durante un desastre natural y calidad paciente de cuidado en necesidad de
Puerto Rico para ser mejorado.
RQ2: Rehusar el null hipótesis porque había un aumento del malo para el índice
de mortalidad para diabetic los pacientes era 666 este número es 46 por ciento más alto
para la media de dos años antes de que de los mismos periodos en Puerto Rico (Fink,
2018, junio 2). También, el BMI el medio era 30 la recomendación para la ADA planes
de administración de emergencia estándares para un diabetic el paciente es BMI > 27 uso
el fármaco para bajar y BMI > 40 cirugía de uso, este resultado de BMI claro indicando el
objetivo es no conseguido para cuidado de calidad de diabetic pacientes (ADA. 2018).
RQ3: Rehusar el null hipótesis porque había aumento del malo para índice de
precio del consumidor en Puerto Rico para Cuidado Médico de antes de que de 150.48 a
un después de 152.88, Cuidado de Hospital de antes de que de 125.33 a un después de
127.39 Estos significa demostrar un aumento significativo. Estos resultados presentan
un aumento de coste per cápita en

56
Dólares de EE.UU. de diabetes la administración indica por el malo de índice de
precio del consumidor en Puerto Rico después de que Huracán Maria.
Como Administrador de Cuidado de la Salud, la búsqueda y la administración
tendrían que apuntar para proporcionar cuidado de calidad a pacientes y sostenibilidad
financiera para healthcare proveedores. Dirigiendo las preocupaciones éticas tienen que
poner el paciente en el centro de healthcare entrega. Durante la planificación y ejecución
apropiada del principio de administración de prevención para salvar a la larga en
healthcare podría conseguir un resultado financiero mejor y mejorar entrega de cuidado
de la calidad para el comunitario e individual. Cuando demostrado en esta búsqueda
quizás muchos healthcare las autoridades no podrían considerar planeando para
enfermedad crónica durante una parte de desastre natural de un plan estratégico podría
ser una equivocación.

57
Sección 4: Aplicación a Implicaciones y Práctica Profesionales para Cambio Social
Introducción
El propósito de este estudio era para revisar dato secundario con respecto a los
resultados de salud de pacientes con diabetes con anterioridad a, durante, y después de
que Huracán Maria en Puerto Rico, y para evaluar la calidad y resultados de coste que
utilizan la ADA y CDC protocolos de desastre en los resultados de salud de diabetics
(ADA. 2007; CDC, 2018; DHHPS, CDPCD, 2015). El investigador buscó para comparar
medio, del impacto en resultados pacientes, específicamente mortalidad, medido por
sangre. La efectividad y timeliness del cuidado estuvo medido por índices de mortalidad,
BMI, edad, y sexo de diabetic pacientes. Último, el coste per cápita de diabetes el
cuidado podría proporcionar healthcare dirigentes y policymakers en Puerto Rico con
respecto a la oportunidad potencial de desarrollar un protocolo de desastre natural para
diabetes administración.
Los hallazgos principales en esta búsqueda era un aumento de Hgb Un1C por
encima del malo de 7.0 que según ADA y CDC es < 7.0 (Adivinanza, 2018) y LDL
Colesterol no fue dentro de la ADA recomendación de 70 mg/dl (ADA, 2018). El malo
para systolic presión de sangre después de que Huracán Maria era 139 y para la ADA,
esta medida indica presión de sangre alta (ADA, 2018). Un aumento del malo para el
índice de mortalidad para diabetic los pacientes estuvo supuesto incluso aun así no hubo
índice de mortalidad oficial pero la cantidad de muerte por diabetic los pacientes para
aquellos periodos era 666 muertes en Puerto Rico. Este número era 46% más alto para la
media de 2 años antes del mismo periodo en Puerto Rico (Fink, 2018, junio 2). El BMI
malo era 47.0, el

58
Recomendación para la ADA planes de administración de emergencia estándares para
un diabetic el paciente es si BMI > 27.0, utilizó un fármaco para bajarlo, y si BMI era >
40.0, cirugía utilizada. Esta medida de alto BMI claramente indica el objetivo no fue
conseguido para cuidado de calidad de diabetic pacientes (ADA, 2018). Finalmente, un
aumento del malo para índice de precio del consumidor en Puerto Rico para cuidado
médico aumentó de 150, con anterioridad a Huracán Maria, a 152 después de que
Huracán Maria. El índice de precio del consumidor era un indicador económico qué
evalúa los cambios de cada mes a los meses siguientes. Esta medida indicaría cuáles son
el precio cambia que unos beneficios de unidad familiares en servicios y productos que
indica una representación correcta de consumo en una región dada (Meyer &
Habanabakize, 2018). También, el hospital y relacionó servicios de un antes de 125 a un
después de 127 demostró un aumento significativo de índice de precio de la salud. Junto,
estos resultados presentaron un aumento de coste per cápita de diabetes la
administración indicada por el malo de índice de precio del consumidor en Puerto Rico
Interpretación de los Hallazgos
Los hallazgos de esta investigación confirmaron que la evaluación de resultado
de salud es las iniciativas necesarias para evitar repitiendo error pasado y posteriormente
para verificar el uso de evidencia-tratamiento médico basado. El resultado en esta
investigación era Hgb Un1C, HDL el colesterol no conoció ADA y CDC estándares de
cuidado para diabetic pacientes. Comparando con Schneider, (2016) describió que en
Huracán Katrina, la preparación general para mantener cuidado de salud adecuada para
paciente era severamente afectó.

Esta búsqueda extiende el conocimiento del peer revisión de sección 1 indicó
que la solución para responder a diabetes la administración era para crear un modelo de
59
Colaboración entre el primario physician, enfermeros, y otro healthcare trabajadores
(Jones, 2015). Porque el healthcare el plan no fue implementado aquello incluye un
adecuado diabetes plan de administración, 666 diabetic los pacientes murieron en
Puerto Rico como causa directa de Huracán Maria. La disciplina de healthcare la
administración de frente a un entorno dinámico podría incluir healthcare planes en
diabetic administración durante un desastre natural.
Sección 1 explicó que diabetic las complicaciones dirigirían a co-morbidities
aquello severamente impactaría la salud y condiciones económicas a los pacientes para el
coste alto de tratamientos médicos (ADA, 2015). Este estudio presentó que índice de
precio del consumidor de medicament y servicio de cuidado de la salud aumentado
después de que Huracán Maria porque no sea un plan para responder para un desastre
natural como Huracán Maria. El estudio también presentado cómo la información para
diabetic precios de fármacos era difíciles de obtener.
Los hallazgos de esta búsqueda confirmada y expandió el conocimiento que
cuando parte del healthcare el plan estratégico sería considerar prevención de
complicaciones de protocolos de enfermedad crónica. Estos protocolos tendrían que ser
aplicados a áreas de desastre durante y después de un desastre natural. Una comparación
era Huracán Katrina en Luisiana, EE.UU., según Fonseca et al. (2009). Los
investigadores evaluaron Hgb Un1C, malo systolic presión de sangre, y LDL cuando
parte de la ADA protocolo para diabetic tratamientos durante un desastre natural. Sus
resultados mostraron un aumento en los parámetros en todo tres niveles en pacientes
durante Huracán Katrina.

Otra comparación podría ser hecha con un estudio por Baruah y Kumar (2014).
Descubrieron que la mayoría del esfuerzo en un desastre natural estuvo dirigido al
inmediato
60
Efectos del desastre y no tomó a consideración la consecuencia negativa de personas con
enfermedades crónicas. La corroboración de los hallazgos de este estudio, el impacto
negativo de la disrupción de servicios médicos a diabetic los pacientes resultaron en
complicaciones de salud y problemas económicos para el largos-plazo. Además, los
pacientes padecen la consecuencia económica inmediata negativa para cuidado de salud.
Cuando los costes de cuidado de salud aumentado y los precios de medicación para
diabetic los pacientes aumentaron después del desastre natural.
Después de que Huracán Maria en Puerto Rico, el diabetic la condición paciente
estuvo exacerbada, mucho gustar en Luisiana después de que Huracán Katrina. Según
Tomio y Sato (2014), el objetivo primario de desastre preparedness era para evitar el
deterioro de chronically pacientes enfermos durante y después de un desastre natural.
Preparación adecuada, entonces, tiene que ser formalizado a un plan con las directrices
siguientes: (un) las recomendaciones tienen que ser evidencia -basados, (b) la
información a la población y la comunidad tienen que ser lógicas, compatibles y
actualized, y (c) el plan tiene que ser práctico y achievable.
El estudio presente podría comparar con la suposición de un proceso que hace
decisión basado en matemático, económico, y modelos de informática. (Stilianakis, &
Consoli, 2013). La metodología de utilizar un método cuantitativo para evaluar
healthcare respuesta de administración a unos puntos de desastre naturales en la
dirección para evaluar el impacto de administración de salud durante un desastre natural.
El hallazgo de este estudio demostró que healthcare planeando antes de que y después de
que Huracán Maria afectó adversamente el diabetic pacientes.

61
Análisis e Interpretación de los Hallazgos en el Contexto del Teórico
Marco
El marco teórico de esta búsqueda era los resultados de salud y marco de valoración
del impacto (Khoja, Durrani, Scott, Sajwani, & Piryani (2013). La efectividad de un e-
programa de salud, los resultados de salud, y valoración de impacto proporcionó un eficaz
significa para informar dirigentes con respecto a la efectividad de intervenciones de salud
(Khoja et al., 2013). La evaluación del impacto de planes de tratamiento médico para
diabetes administración durante Huracán Maria en Puerto Rico estuvo analizado utilizando
el método cuantitativo por seleccionar parámetros que indicó los resultados de salud y el
impacto a salud global, como diabetes indicadores, BMI y índice de mortalidad. Finalmente,
la efectividad de tratamientos médicos estuvo analizada por el aumento del malo de
parámetros de salud así como healthcare índice de precio de consumidor relacionado median
aumento.
Los resultados de salud y marco de valoración del impacto era un proceso
integrado que solió establece una influencia encima resultados de salud y asoció
proyectos. Este marco teórico considera las propuestas de políticas y estrategias que
inicialmente afectar salud y qué era su efecto encima lo. En este estudio, los parámetros
que indicaría la salud general de un diabetic el paciente evaluado (Bayles et al., 2016).
Finalmente, estos resultados estuvieron comparados con aquellos establecidos por la
ADA y el CDC. Después de que, esta comparación estuvo aplicada el resultado sugirió
que los resultados de salud en algunas áreas mejorados pero no mejoró bastante en otros.
Cuando resultado antes de que Huracán Maria, diabetic los pacientes mostraron
consecuencias adversas para su salud cuándo aplicando un marco teórico.

62
Un objetivo primario para el marco teórico era para acercarse cómo para evaluar
resultados y su utilidad para cuidado de salud. El resultado de este estudio podría
presentar una guía para mantener un estándar alto de cuidado de salud durante un desastre
natural. El resultado del impacto de salud de diabetic los pacientes podrían ser logrados
cuándo sea para combinar evidencia cualitativa y cuantitativa. Después de que aplicó el
marco teórico de quantitatively resultados medibles que indica resulta que tiene que
mejorar antes de que Huracán Maria en Puerto Rico. Los resultados obtuvieron en la
búsqueda sugirió que los resultados de salud y los efectos de la evaluación tuvieron
impacto a las características que planean para preparedness. Este resultado podría dirigir
a mejorar tanto la planificación e implementación de políticas de cuidado de la salud en
caso de desastres naturales.
E-La salud era parte del marco teórico de este estudio. Por aplicar el dato
obtenido de fuentes de información tecnológica, los resultados cuantitativos podrían ser
obtenidos para interpretar si cuidado de salud era adecuado. El dato recogido de los
medios de comunicación electrónicos dejaron el investigador para evaluar si cuidado de
salud era beneficioso a diabetic pacientes (Suciu et al., 2015). La metodología para esta
búsqueda era a aplicado e-salud para descubrir aquel cuidado de salud antes de que y
después de que Huracán Maria no fue adecuado a la ADA y CDC estándar de cuidado de
salud. Los costes de cuidado de salud y el precio de medicaciones para diabetic los
pacientes aumentaron después de que Huracán Maria en Puerto Rico.
La interpretación de los hallazgos en estos puntos de estudio a una
recomendación para aplicar healthcare estrategias que mejora el estado de salud actual de
diabetic pacientes y crear un plan para preparar para mantenimiento de salud dentro de los
objetivos de la ADA y CDC para diabetic pacientes durante y después de un desastre. La
implementación de estos protocolos

63
Podría ayudar para reducir el índice de mortalidad para diabetics después de un desastre
natural. Un apropiado Healthcare la política podría evitar el aumento de la salud-índice
de precio de consumidor relacionado en Puerto Rico después de un desastre natural.
Limitaciones del Estudio
Las limitaciones de esta búsqueda estuvieron definidas según las fronteras
puestas por un análisis de estadística, por el manejando del dato secundario, y la muestra
(Gary, Cox, Crawford, 2016). La metodología de la investigación era un método
cuantitativo de la evaluación del impacto de planes de tratamiento médico para diabetes
administración durante Huracán Maria en Puerto Rico. La limitación principal era el uso
de dato cuantitativo, y la incapacidad para obtener dato con respecto al coste concreto
de tratamiento para diabetic pacientes antes de que y después de que Huracán Maria.
Este asunto del coste de medicación para diabetic los pacientes representaron un asunto
político sensible. El punto final era el índice de mortalidad del diabetic paciente
después del huracán que no fue disponible en el tiempo de este estudio. El número de
muertes para aquel periodo utilizado en este estudio era 666 de paciente con diabetes.
Esto sugiere una administración sin educación de cuidado de salud para diabetic
pacientes después de que Huracán Maria.
La validez de esta búsqueda exclusión requerida de explicaciones alternativas de
los hallazgos. La primera acción era para seleccionar parámetros que sólo podría ser
interpretado con una razón sola que idealmente sería obtenido de la muestra.
Contestando las cuestiones de búsqueda haber sólo una interpretación, el cual sería que
las variables independientes eran cualquier responsables o no responsables para los

cambios en las variables dependientes a través de la aplicación de reglas de análisis
estadístico para estadística de dato secundario.

64
La fiabilidad de esta búsqueda era la construcción de la validez que utiliza la
manifestación y la prueba proporcionadas por la evidencia de resultados estadísticos
(Dijksterhuis et al., 2013). El resultado de estos estudios presentó statistic evidencia del
dato de muestra que prueba la precisión de nuestros hallazgos. Las pruebas estadísticas
primarias utilizaron en esta búsqueda era una muestra t-probar para comparar el
aumento del malo dentro de una 95% confianza. La fiabilidad de un instrumento de
medida refirió al nivel en qué la aplicación repetida del instrumento en una muestra al
mismo variable o el parámetro produce los mismos resultados. Una búsqueda de
característica podría dejar una herramienta más fiable para representar diabetics
pacientes para ser más similares a la población general será los resultados obtuvo en
investigaciones subsiguientes de esta búsqueda.
Recomendaciones
Una recomendación primaria para búsqueda futura es para asegurar dato que era
disponible antes de que y después de que acontecimientos de desastre para proporcionar
una evaluación más cuidadosa de los parámetros en la muestra. Además, instituciones de
salud tuvieron que mantener el dato digital disponible para búsqueda en un usuario-modo
amistoso. Según la ADA (2014), el alcance para evitar diabetes las complicaciones en
pacientes requiere self-administración y self-ejecución de recomendaciones de educación
de la salud para reducir mucho tiempo-complicación de plazo. Un parámetro nuevo
tendría que ser inclusión de comer hábitos, hábitos de ejercicio, durmiendo tiempo, y
cualesquier hábitos tóxicos que podría influir la salud de diabetic pacientes en sus
registros de salud electrónicos.

Finalmente, una valoración de la alfabetización de salud de la información
proporcionada paciente en la adhesión de tratamiento médico por los pacientes. Gorst
Et al. (2015) notó que el

65
Riesgo de efectos adversos de diabetes aumentos con control glucémico pobre en el
largo-plazo. El estudio centrado en el efecto de macro y microvascular desarrollo de
enfermedades a raíz de plazo largo control glucémico pobre (Gorst et al., 2015). El
resultado de este estudio demostró que los hallazgos de resultado de la salud pueden
influir el desarrollo de nephropathies, acontecimientos cardiovasculares, y retinopatías
(Gorst et al., 2015). La prevención de diabetic la complicación sólo podría ser
conseguida por proporcionar administraciones de cuidado de salud eficaces.
Implicaciones para Práctica Profesional y Cambio Social
El análisis presentado en esta búsqueda considera la validez de la evidencia-
práctica basada de tratamiento médico para diabetic pacientes en Puerto Rico. Los
hallazgos de las variables de estudio evaluaron el baseline evidencia de healthcare
resultados antes de que Huracán Maria, el cual podría informar healthcare dirigentes del
baseline compromised estado de salud de diabetics para comparar a conformidad con
ADA y CDC directrices. Este conocimiento indicó la oportunidad para cambio social
para mejorar resultados de salud de diabetics después de un desastre natural. El
resultado de la búsqueda informaría healthcare dirigentes con respecto al aumento
significativo de los índices de mortalidad después de que Huracán Maria podría indicar
la carencia de preparedness para preocuparse para diabetics. Healthcare El administrador
utilizaría este conocimiento que va de frente crearía cambio social significativo por
cambiar healthcare política para asegurar un desastre preparedness planea aquello
incluye diabetic suministros, medicaciones, y el acceso a cuidado de salud es disponible.

66
Práctica profesional
Evaluación de programa proporcionaría recomendaciones para mejorar la
evaluación del impacto de planes de tratamiento médico para diabetes administración
durante y después de un desastre natural en Puerto Rico (Gary, Cox, Crawford, 2016). La
creación de una organización de aprendizaje tiene que empezar con recursos humanos.
Stakeholders tecnología de información aplicada que automáticamente investiga el
resultado de tratamiento médico de la población entera de diabetic pacientes que recibe
tratamiento médico en cualquier healthcare encuadre. Promueve concienciación a
stakeholder en planes y aplicación encima planes de prevención de desastre natural que
necesidad de ser incluida en políticas de salud y controles.
Metodológico, Teórico, e Implicaciones Empíricas
El reto en búsqueda era para construir la respuesta de un problema general y
expresar la respuesta en variables que puede ser medido. Este tipo de metodología se
apellidó análisis cuantitativo (Gary, Cox, Crawford, 2016). La metodología para esta
búsqueda utilizó dato secundario del “Centro Para Diabéticos de Puerto Rico” en Puerto
Rico aquello estuvo recogido en registros electrónicos pacientes y hacer un resumen de
variables de salud pertinente en Microsoft Excel (SEÑORA Excel). Estas variables eran
los parámetros que podría soler medir la evaluación para el impacto de planes de
tratamiento médico para diabetes administración antes de que y después de un desastre
natural en Puerto Rico. La teoría era para comparar medio para antes de que y después de
un desastre natural. El aumentado de malo para los parámetros después de un desastre
natural demostrarían la necesidad para la mejora de tratamientos médicos planea evitar

complicaciones de salud para diabetic pacientes. Esta teoría podría ser utilizada en
general para otras enfermedades crónicas. Según Gary, Cox, y

67
Crawford, (2016), los métodos empíricos que estuvo utilizado en esta búsqueda era la
observación y la medida del parámetro seleccionó para medir la cuestión de búsqueda.
La formulación de hipótesis y rechazo subsiguiente o no rechazo de la hipótesis.
Cambio Social positivo
Los desastres naturales en la última década constituyeron uno de los retos
principales de planear respuestas adecuadas a problemas de salud crónica en los
EE.UU.. La aproximación demostrada en esta búsqueda para responder adecuadamente
a un cambio social progresivo es aquello cuál pone diabetic pacientes en el centro del
plan de salud durante un desastre natural. Healthcare Las organizaciones podrían
considerar tan inaceptables que 666 pacientes con diabetes muertos en aquel periodo.
Este resultado implica la necesidad para cambios sociales que impide esta cantidad de
muerte debido a desastres naturales.
La planificación y evaluación de resultados de salud en organizaciones de salud
podrían considerar tan parte de un cambio social que busca para mitigar los riesgos de
desastres naturales. Aun así, estos estudios habían mostrado que, a pesar de que hay dato
y conocimiento básicos para conseguir cambios sociales críticos, tendrían que tener
referencias como la ADA y el CDC para conseguir resultados de salud adecuada. Debido
a la cantidad de la información necesaria para la administración adecuada de riesgos de
desastre natural, el uso de las técnicas computarizadas como Tecnología de Información
era casi obligatorios. El resultado de esta búsqueda demostró que con la aplicación de E-
salud, los resultados de HgB Un1C, HDL Colesterol, BMI, y otros aquello proporciona el
control eficaz de resultados de salud podría controlar.

68
Finalmente, para el individual y sociedad, en general, el resultado del estudio
demostró la necesidad para políticas que promueve un justo y unos precios asequibles de
healthcare servicio y medicación a diabetic pacientes. El resultado de esta búsqueda
demostró el efecto adverso de no habiendo políticas apropiadas para controlar precios
para diabetic pacientes durante un desastre natural. Las políticas y la ley protegerían
sociedad con sus necesidades durante un desastre natural para tener asequible healthcare
y medicaciones.
El cambio social positivo para esta búsqueda podría promover mejor healthcare
práctica para mejorar tratamiento médico al individual. Los resultados de esta búsqueda
impactarían diabetic pacientes para devenir más productivos cuando él o ella para evitar
las incapacidades posibles que podría ser un resultado de diabetic complicaciones.
Además, evitó el coste alto de tratamientos médicos para diabetic complicaciones como
ojos, corazón, y enfermedad de riñón entre otros. La familia tendría un miembro
productivo que contribuye al familiar wellbeing así como físicamente capaz de
colaborar en asuntos familiares. Finalmente, la organización como sitio o trabajo,
comunidades, y las organizaciones tendrían un miembro que puede contribuir
socialmente y financieramente a la organización y las comunidades. El diabetic el
paciente no representaría una carga económica a cualquier un y dejar organizaciones
para utilizar recursos financieros y físicos para invertir en un programa que promueve la
prevención de enfermedad y mejora de calidad de salud. Esta investigación impactaría
positivamente en la sostenibilidad social y económica de las comunidades.

69
Conclusión
El resultado de este estudio evidencia proporcionada que puede conducir práctica
médica para crear un modelo eficaz para guiar healthcare profesionales a efficiently plan
e implementar protocolos médicos hacia administración eficaz de no-communicable
enfermedad durante un desastre natural (Iskander, Rose, & Ghiya, 2017). Los resultados
de los resultados del diabetic paciente antes de que y después de que Huracán Maria
podría ser utilizado como modelo para evaluar otra enfermedad crónica, como congestive
fallo cardíaco y enfermedad pulmonar obstructiva crónica y resultados pacientes,
incluyendo índices de mortalidad. El investigador informa healthcare y dirigentes de
gobierno de los resultados de este estudio, podría dirigir a desarrollo de healthcare
política para conducir la creación de una administración de enfermedad crónica eficaz
plan para baseline administración de salud y administración durante un desastre natural.

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Planes de tratamiento para Diabetes Administración

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https://scholarworks.waldenu.edu/dissertations Parte de la Salud y

Universidad de Ciencias de Salud

Esto es para hacer constar que el doctoral estudio por

Joel De la Cruz Oller

Ha sido encontrado para ser completo y satisfactorio en todos los respetos,

La Oficina del Provost

Joel De la Cruz Oller

MA, Walden Universidad, 2015

BS, Universidad de Puerto Rico, 1991

Doctoral El estudio Entregado en Cumplimiento Parcial

De los Requisitos para el Grado de

Doctor de Healthcare Administración

Departamento de la salud en Puerto Rico proporcionó el dato secundario para las

variables abajo-lipoproteínas de densidad (LDL) colesterol, hemoglobina Un1C (HbA1c),

investigación era los resultados de salud y valoración de impacto. El dato estuvo

Maria, diabetics en Puerto Rico no tuvo control de su salud. El americano Diabetes

anterioridad al huracán, 15 diabetic los pacientes murieron, y después de que 666

tratamiento médico de los pacientes con enfermedades crónicas es necesarios antes de

que, durante, y después de un desastre natural.

Joel De la Cruz Oller

MA, Walden Universidad, 2015

BS, Universidad de Puerto Rico, 1991

Doctoral El estudio Entregado en Cumplimiento Parcial

De los Requisitos para el Grado de

Doctor de Healthcare Administración

Firmemente reconozco Dr. Cheryl Cullen para su conocimiento vasto y entusiasmo

y su siempre supportive y tratamiento amable de mi disertación. Siguiendo su consejo, mi

Anastacio Emiliano Sosa, mi amigo, para su cooperación completa y guiaje en la creación

de este estudio. Finalmente, a mi hermano Jabes De la Cruz, quién siempre apoyado me

Lista de Mesas ................................................................................................................ v

Sección 1: Revisión de Literatura y Fundación del Estudio ............................................. 1

Revisión de literatura ................................................................................................ 1

Propósito del Estudio ................................................................................................ 3

Importancia del Estudio ............................................................................................ 4

Cuestiones de búsqueda e Hipótesis .......................................................................... 6

Fundación teórica para el Estudio ............................................................................. 7

Naturaleza del Estudio .............................................................................................. 8

Estrategia de Búsqueda de la literatura ...................................................................... 9

Revisión de literatura Relacionó a Variables Claves y/o Conceptos ......................... 10

Perspectivas históricas ............................................................................................ 11

Estrategias, Planes, y Protocolo............................................................................... 14

Cómo el Plan Tendría que Ser Desarrollado ............................................................ 16

El Vacío en la Literatura ......................................................................................... 17

El impacto de Tratamientos Médicos Planea ........................................................... 22

Diabetes Administración Durante un Desastre Natural ............................................ 24

Causas para En desarrollo Diabetes ................................................................... 24

Diabetes Administración ................................................................................... 25

Diabetes Riesgos de Comorbidities ................................................................... 26

Alcance y Delimitaciones ....................................................................................... 28

Resumen de la Revisión de Literatura ..................................................................... 29

Sección 2: Diseño de Búsqueda y Colección de Dato .................................................... 30

Diseño de búsqueda ................................................................................................ 30

Población, Procedimiento de Muestreo, y Análisis de Poder ................................... 31

Colección de dato e Instrumentación ....................................................................... 32

Definiciones operacionales de Variables ................................................................. 33

Análisis de dato ...................................................................................................... 34

Cuestiones de búsqueda e Hipótesis ........................................................................ 35

Técnicas de análisis ................................................................................................ 36

Interpretación de Resultados ................................................................................... 37

Validez externa ................................................................................................. 38