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Ejercicios de Williams PDF
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Hospital General Regional 72
Médico familiar
RESUMEN SUMMARY 2
Área de Rehabilitación,
La guía clínica para el manejo del síndrome do- The clinical practice guidelines to manage acute División de Hospitales,
loroso lumbar con recomendaciones de proce- lower back pain with recommendations for diag- Coordinación de Atención Médica
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dimientos diagnósticos y terapéuticos aplicables nostic and therapeutic procedures applicable in Unidad de Medicina Familiar 1
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en atención primaria, se construyó con base en primary-care settings were developed through a División de Salud en el Trabajo,
la búsqueda sistematizada de literatura respec- systematic search and review of the literature, Delegación Estado de México
to al tema, la cual se clasificó de acuerdo con el which was classified according to the level of evi- Poniente
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nivel de evidencia; se hace énfasis en la detec- dence included in the publications. It highlights Unidad de Medicina Familiar 15
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ción de los signos de alarma, que hacen necesaria early detection of alarm signs that prompt patient Hospital de Urgencias
la referencia del paciente para atención especiali- referral to specialized care. The guidelines facili- Traumatológicas
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zada; favorece el uso apropiado de auxiliares de tate appropriate use of ancillary diagnostic pro- Unidad de Medicina Familiar 33
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diagnóstico y aborda el tratamiento farmacoló- cedures and address both pharmacologic and Unidad de Medicina Física y
gico y no farmacológico, en especial el referente non-pharmacologic treatment, particularly pre- Rehabilitación Centro
a las medidas de prevención tales como la hi- ventive measures such as posture, hygiene, and
giene postural de columna y los ejercicios tera- therapeutic exercises. Instituto Mexicano
péuticos. del Seguro Social
Comunicación con:
Verónica Miriam López Roldán.
Tel.: 5726 1767.
Introducción Usuarios de la guía Dirección electrónica:
miriamlr@hotmail.com
Se estima que 90 % de las personas adultas pre- Está dirigida a los médicos del primer nivel de
senta un episodio de síndrome doloroso lum- atención.
bar a lo largo de su vida.1 El síndrome doloroso
lumbar es la principal causa de limitación física
en sujetos menores de 45 años, con la consiguiente Población blanco
pérdida de días laborables que implica. En el Ins-
Palabras clave
tituto Mexicano del Seguro Social los trastornos Adolescentes y adultos.
ü dolor agudo de la
dorsales y lumbares ocupan el séptimo lugar de
espalda baja
los motivos de consulta en el primer nivel de
ü dolor crónico de la
atención.2 Para 2000 representó la quinta causa de Definición operativa espalda baja
consulta como secuela de accidentes de trabajo.3 ü dolor lumbar
El síndrome doloroso lumbar se caracteriza ü ciática aguda
por dolor en la región lumbar, que si bien des- ü ciática crónica
Objetivo de el punto de vista anatómico corresponde
estrictamente a la localización de las vértebras Key words
Proporcionar recomendaciones para el diagnós- lumbares, compromete estructuras osteomuscu- ü acute low back pain
tico y el tratamiento de los pacientes adultos lares y ligamentarias. Clínicamente comprende ü chronic low back pain
ambulatorios portadores de síndrome doloroso desde el borde inferior de la parrilla costal hasta ü lumbar pain
lumbar en fase aguda. la región glútea inferior, acompañado por lo ge- ü acute sciatica
Cuadro II
Signos de alarma: su presencia es un indicador de enfermedad sistémica o patología ósea
Historia personal de cáncer Se considera que el dolor lumbar es causado por cáncer,
hasta probar otra causa
Fiebre mayor de 38º C por más de 48 horas Infección: de vías urinarias, shigelosis, salmonelosis, de
órganos pélvicos y estructuras retroperitoneales, etc.
Déficit neuromotor súbito con pérdida del control Sospecha de síndrome de cauda equina o lesión medular,
de esfínteres, alteraciones de la sensibilidad secundaria a lesión traumatológica u oncológica
o de la fuerza de las extremidades inferiores
Acostado boca arriba con las rodillas dobladas y separadas y los pies apoyados, levantar la cadera
Levantar las rodillas, sujertarlas con las manos y jalarlas hacia los hombros. Sostener contando hasta tres y regresar
a la posición inicial
Apretar el abdomen y los glúteos al mismo tiempo, de manera que la columna se pegue a la colchoneta
Con la pierna izquierda doblada y la derecha extendida, levantar la pierna derecha sin doblar la rodilla
y con el pie a 90 grados