MODELO DE PRODUCTOR INDEPENDIENTE

A las autoridades del Gobierno de la Republica de El Salvador

Yo, ____________________________________________________________________mayor de edad,

con número de DUI________________________ con lugar de residencia en _____________________
____________________________________________________________________________________
_______________Municipio___________________________Departamento de __________________;
DECLARO BAJO JURAMENTO:

1. Que me dedico al siguiente rubro productivo

Agricultor Tortillería Apicultor

Ganadero Pescador Porcinocultor

Panadería Acuicultor

Comerciante de frutas, verduras y hortalizas

Comerciante de carnes

Establecimiento de alimentos preparados

Otros._________________________________________________________________________

Por lo tanto me desplazo a trabajar en:_________________________________________________

Dejo como numero de contacto:__________________________, siendo mi horario de trabajo

de___________ ________________________________________________________________

2. Declaro que lo antes expresado es verdad y que de no serlo entiendo que podré ser conducido por
las autoridades de seguridad pública a los centros de contención de la pandemia o al
establecimiento que indica el Ministerio de Salud, donde se determinara mi cuarentena o
remisión obligatoria a un lugar de residencia sin perjuicio de las responsabilidades penales
correspondientes.

Y para constancia firmo.

F._________________________
 MODELO LIBRE TRANSITO, PERSONA NATURAL

A las autoridades del Gobierno de la Republica de El Salvador

Yo, ____________________________________________________________________mayor de edad,

con número de DUI________________________ con lugar de residencia en _____________________
____________________________________________________________________________________
_______________Municipio___________________________Departamento de __________________;
DECLARO BAJO JURAMENTO:

1. Que me dedico al siguiente rubro de;______________________________________________

______________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Laborando en el área de:_________________________________________________________
Desempeñando mi labor en el siguiente horario de __________________ A_______________

Contacto Telefónico:_____________________

2. Declaro que lo antes expresado es verdad y que de no serlo entiendo que podré ser conducido por
las autoridades de seguridad pública a los centros de contención de la pandemia o al
establecimiento que indica el Ministerio de Salud, donde se determinara mi cuarentena o
remisión obligatoria a un lugar de residencia sin perjuicio de las responsabilidades penales
correspondientes.

Y para constancia firmo.

F._________________________
 MODELO LIBRE TRANSITO, PERSONA NATURAL

A las autoridades del Gobierno de la Republica de El Salvador

Yo, ____________________________________________________________________mayor de edad,

con número de DUI________________________ con lugar de residencia en _____________________
____________________________________________________________________________________
_______________Municipio___________________________Departamento de __________________;
DECLARO BAJO JURAMENTO:

1. Que me dedico al siguiente rubro de;______________________________________________

______________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Laborando en el área de:_________________________________________________________
En la Institucion:_____________________________________________________________
Desempeñando mi labor en el siguiente horario de __________________ A_______________

Contacto Telefónico:_____________________

2. Declaro que lo antes expresado es verdad y que de no serlo entiendo que podré ser conducido por
las autoridades de seguridad pública a los centros de contención de la pandemia o al
establecimiento que indica el Ministerio de Salud, donde se determinara mi cuarentena o
remisión obligatoria a un lugar de residencia sin perjuicio de las responsabilidades penales
correspondientes.

Y para constancia firmo.

F._________________________

Sello de la institucion