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PERÚ
Mery León, Guillermo Atencio, Salomé Muñante, Rosario Gutierrez, Adolfo
Rechkemmer, Pedro Saona, Daniel Aspilcueta (INPPARES/IPPF), Alfredo
Guzmán (OPS), Milagros Sánchez (UNFPA), Carlos Silva, Susana Chávez
(Promsex), Rossina Guerrero (Promsex), Pilar Arce (Flora Tristán), Enrique
Guevara (Pathfinder), Miguel Gutierrez (Pathfinder)
Embarazos no deseados
Incidencia de embarazos no deseados
De acuerdo a los datos finales de ENDES Continua 1 la proporción de embarazos no
deseados/no planeados corresponde a un total de 56%, en tanto que para las
adolescentes es de 65%
Grupos vulnerables
En el Perú no existen poblaciones de refugiados. Sí ha existido poblaciones
desplazadas como consecuencia de la guerra interna que se vivió por 20 años, pero
que luego de la pacificación del país muchos han retornado a sus lugares de origen
y otros optaron por quedarse en las grandes ciudades, adaptados a una nueva
forma de vida. No se conoce cifras de embarazos no deseados/no planeados en
población marginal de mujeres con VIH/SIDA.
1
La consecuencia más común del embarazo no deseado es el aborto inducido en
malas condiciones. Ferrando 4 calcula que casi el 60% del total de embarazos en
las mujeres peruanas son no deseados y que de esa alta proporción,
aproximadamente el 35% terminan como abortos inducidos.
Barreras para ciertos métodos (de los proveedores y del sistema de salud)
No obstante que la entrega de métodos anticonceptivos (MAC) es gratuita a nivel del
Ministerio de Salud; sin embargo con frecuencia ocurre desabastecimiento en los
servicios. De otro lado la tasa de uso de DIU se ha reducido ostensiblemente, lo
mismo que la provisión de anticoncepción quirúrgica, como consecuencia de las
graves denuncias que durante el gobierno del Presidente Fujimori se sucedieron
5
Que métodos están aprobados y son vendidos en el país?
La Anticoncepción oral de Emergencia según norma técnica del Ministerio de
Salud se encuentra disponible en todos los establecimientos del MINSA y
especialmente en las emergencias de las instituciones. No se puede precisar
cual es la frecuencia de uso de la AE entre las mujeres peruanas.
2
Están aprobados y se venden toda la gama de métodos anticonceptivos sin
restricciones a los que tienen acceso las mujeres con disponibilidad
económica no siendo así con aquellas de baja condición socioeconómica que
son las usuarias de los servicios de salud.
Qué métodos son distribuidos gratuitamente o a preciso subsidiados a
través de la red pública o privada en el país?
Todos los MAC se distribuyen gratuitamente:
Cual es la disponibilidad real de los métodos en los servicios públicos
de salud?
No todos los métodos están disponibles todo el tiempo, hay épocas de
desabastecimiento de los insumos lo que se presenta en el área urbana y se
acentúa en el área rural. Están disponibles, el DIU, la ampolla trimestral
(depoprovera), la píldora anticonceptiva Oralcon y los condones.
Que datos están disponibles sobre acceso de jóvenes, solteras y otras
personas marginalizadas (campesinas, indígenas, refugiados, PDI) a los
métodos anticonceptivos a los métodos anticonceptivos?
En todos los establecimientos no hay servicios diferenciados para los jóvenes,
lo que hace falta es la información para que ellos sepan a donde pueden
acudir. No se puede precisar cifras
3
formación en educación sexual, ni de disponibilidad de servicios de
planificación familiar adecuados para jóvenes, principalmente
adolescentes.
4
quedado embarazada alguna vez (Chequeo de la Escuela Amiga, Sub
Región Chanca (Abriendo Puertas, UNICEF).8
5
Secundaria 7636 957 instituciones
Licencia pre y post-natal, una hora diaria para amamantar a sus hijos; El
derecho a una indemnización adicional en caso de despido injustificado o
accidente de trabajo; El derecho a salas cunas en los lugares de trabajo,
entre otros.
6
Se protege efectivamente la lactancia materna en las mujeres que
trabajan?
Estos derechos fueron derogados con la ley 26513 y en la actualidad solo
tienen derechos los que se encuentran nombrados bajo ciertos regímenes
laborales.
Adopción
Existe apoyo social para la mujer que desea entregar el recién nacido en
adopción?
No, el criterio social es que la adopción se considera un abandono por parte
de la madre hacia su hijo, no así cuando el abandono ocurre por parte del
padre, en estos últimos casos no hay mecanismo de soporte o protección
social a la madre soltera.
ABORTO
Incidencia
Incidencia
Total de aborto inducidos por año 352.000
2001.4
1994.13 271.000
7
Razón de aborto (# abortos por 54
100 nacidos vivos), 2001.4
Se calcula, además, que en 2001 se registra un aborto por cada nacido vivo, que
la probabilidad de las mujeres peruanas de 15 a 49 años de provocarse un
aborto es de 5.2% y que solo el 14% de las mujeres que tienen un aborto se
hospitaliza4.
Confiabilidad de los datos
Fuente de datos
Las estimaciones están basadas en estadísticas hospitalarias
ABORTO INSEGURO
Incidencia
Número de abortos incompletos tratados 41.9
en instituciones del MINSA (2003).14 93
8
las mujeres que son hospitalizadas por complicaciones relacionadas con aborto tiene
entre 15 y 24 años 14.
Entre las mujeres pobres y de áreas rurales más de la mitad de los abortos
inducidos los realizan personal no capacitado; Entre las mujeres pudientes
hay básicamente dos procedimientos modernos básicos y seguros que se
emplean para interrumpir un embarazo y se realizan en consultorios médicos
o clínicas debidamente equipadas: La aspiración manual endouterina
(AMEU), la dilatación quirúrgica y curetaje (D&C). En cambio, las mujeres
pobres utilizan una extensa variedad de métodos, formas y procedimientos.
Sólo una pequeña proporción tiene acceso a técnicas seguras siendo más
frecuente que usen métodos populares o que acudan a personal empírico o
se manipulen ellas mismas: Introducción vaginal de sondas o catéteres solos;
introducción vaginal de sondas o catéteres con soluciones (cáusticas, agua
salada, con detergentes, lejía, alcohol o cualquier infusión de hierbas);
introducción vaginal de objetos sólidos diversos (como palitos de tejer, tallos,
pequeñas ramas de plantas que se piensa tienen propiedades abortivas).
Ferrando4
9
Calidad de la atención a mujeres que consultan por complicaciones de aborto
Qué métodos se usan el país para tratamiento del aborto incompleto?
Quien provee de esos métodos?
AMEU y Legrado uterino. Estos métodos los proveen los médicos
10
peor aun respecto al aborto provocado. Este es
un tema que por mucho tiempo permanece
soslayado a nivel estatal y gubernamental que
se observa de lejos y no se asume.
Número de muertes 1.670 Representan el 22% de todas las
maternas (1998).15 muertes maternas (mencionado en
línea 144)
11
Prestación de servicios de aborto legal
Se está aplicando la ley para cada uno de los permisivos legales?
Aparentemente si, pero el trámite es muy complicado. Sin embargo en el caso
de la joven con feto anencefalico fue rechazado por una institución estatal;
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Solo parcialmente
Fuentes:
1
Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), Perú, Encuesta Demográfica y de Salud
Familiar, ENDES Continua, 2004-2006, Informe Principal, Lima-Perú: USAID y ORC Macro,
MEASURE/DHS+10, 2007
2 Güezmes A, Palomino N, Ramos M. Violencia sexual y física contra las mujeres en el Perú.
Lima-Perú: CMP Flora Tristán-OPS/OMS-Universidad Peruana Cayetano Heredia 2002; pp 119
3 Távara L, Zegarra T, Zelaya C, Arias ML, Ostolaza N. Detección de violencia basada en género
en tres servicios de atención de la salud reproductiva. Ginecología y Obstetricia (Perú) 2003; 49:
31-38
4 Ferrando D. El aborto clandestino en el Perú: Hechos y cifras. Lima-Perú: CMP Flora Tristán-
Pathfinder International 2002; pp 33
5 Ministerio de Salud. Guías Nacionales de Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva.
Lima-Perú: Dirección General de Salud de las Personas 2004.
6 Danish Family Planning Association. The nordic resolution on Cairo + 5 and adolescents.
Copenhague: Danish FPA, Feb 1999
7 Ministerio de Salud. Programa Nacional de Salud del adolescente. Lima: Dirección General de
Salud e las Personas 1999
8 UNICEF. Abriendo puertas, Chequeo de la escuela amiga, Subregión Chanca. Lima: UNICEF
2000
9 La Rosa L. Adolescencia y juventud en el Perú. Género, salud y servicios de salud. Lima 1998
10 Ley 27558. Ley de fomento de la educación de las niñas y adolescente rurales. Lima: El
Peruano Octubre 2001
11 Ministerio de Salud. Proyección del alcance de la implementación del eje temático de salud
sexual y reproductiva a través del Programa de Promoción de la Salud en las instituciones
educativas según nivel educativo para el año 2005. Lima: Ministerio de Salud 2004
12 Comisión Interamericana de Derechos Humanos (CIDH). Informe sobre la condición de la
mujeren las Américas. Informe anual 1997, p 1023 y ss.
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13 The Alan Gutmacher Institute. Aborto Clandestino una realidad latinoamericana. New York:
The Alan Gutmacher Institute 1994
14 Ministerio de Salud. Reporte de la Dirección General de Salud de las Personas. Lima 2003
15 WHO. Unsafe abortion in Latin America, frequency and mortality not provided through
approved facilities and/or persons. Fact Sheet WHO, Jan 8, 2008
16 Banco de datos de la OMS
17 UNDP. Human Development Report 2007/2008. Fighting climate change: Human solidarity in
a divided world. New York.
http://hdr.undp.org/en/media/hdr_20072008_en_complete.pdf.Consultado Enero 17, 2008
18 Código Penal Peruano, artículo 119
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