FIDEICOMISO DE PRESTACIONES DE SEGURIDAD SOCIAL PARA

LOS TRABAJADORES DEL SECTOR POLICIAL OPERATIVO

AL SERVICIO DEL PODER EJECUTIVO DEL ESTADO DE CHIAPAS

Fecha: 24 Marzo 2020

CONSTANCIA MEDICA
El que suscribe, C. Jorge Mauricio Pacheco Domínguez; Médico General
legalmente autorizado para el ejercicio de su profesión con Cedula profesional
11346138
ALERGIA: NEGADOS
DATOS DEL PACIENTE
NOMBRE: MAYELI CANCINO HERNANDEZ
EDAD: 36 AÑOS
SEXO: FEMENINO

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS

Motivo de la Consulta ACC. ( ) ENF. ( X ) EMBARAZO ( ) OTRO ( )
1. Fecha de atención medica
24 marzo 2020

2. Femenino el cual acude a atención con MEDICO GENERAL que el día de hoy presenta alza térmica de 38° en
control con medios físicos, además de referir astenia, artralgia y cefalea

3. ¿Sabe usted si su paciente cuenta con antecedentes de alguna otra enfermedad?

SI ( ) NO ( X ). (En caso afirmativo) Consigne diagnósticos, tipo de tratamientos y fechas de los mismos:

4. El padecimiento, motivo de la consulta es: SINDROME FEBRIL A DESCARTAR PBLE DENGUE

¿Qué Evolución tiene? Evolución favorable, pronóstico reservado a evolución.

EXPLORACION FISICA
Describa los datos positivos relacionados al padecimiento: Femenino de 36 años edad, se encuentra consciente
orientada, cooperadora, cráneo normocéfalo , pupilas isocóricas, normorreflexicas, cavidad oral semihidratada, tórax simétrico sin
compromiso cardiorrespiratorio, presenta rash cutáneo en región tórax anterior, abdomen blando depresible, sin visceromegalias,
genitales de acuerdo a edad y sexo, extremidades integras y funcionales, pulsos periféricos presentes, refiere dolor de intensidad mínima
a la realización de movimientos de abducción y aducción en miembros torácicos superiores y miembros pélvicos inferiores

DIAGNOSTICO (S)
1.- SINDROME FEBRIL A DESCARTAR PBLE DENGUE
 FIDEICOMISO DE PRESTACIONES DE SEGURIDAD SOCIAL PARA
LOS TRABAJADORES DEL SECTOR POLICIAL OPERATIVO
AL SERVICIO DEL PODER EJECUTIVO DEL ESTADO DE CHIAPAS

TRATAMIENTO
Plan de Tratamiento: ANTIPIRETICOS

Manejo Medico:

 TYLENOL TABLETAS 500 MG, TOMAR 1 TABLETA VIA ORAL CADA 08 HORAS EN
CASO DE PRESENTAR TEMPERATURA > 38 °
 ABUNDANTES LIQUIDOS
 MEDIOS FISICOS EN CASO DE NO CEDER FIEBRE PREVIA ADMINISTRACION DE
ANTIPIRETICO
 EN CASO DE PRESENTAR ALGUN DATO DE ALARMA (GINGIVORRAGIA,
EPISTAXIS, DOLOR ABDOMINAL, DIFICULTAD PARA RESPIRAR, ACUDIR A
URGENCIAS INMEDIATAMENTE), EVITAR AUTOMEDICACION

(REPOSO RELATIVO, PERMANECER EN DOMICILIO)

TUXTLA GUTIERREZ, CHIAPAS (24/03/2020)

FIRMA DEL MÉDICO LUGAR Y FECHA