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Señor:
IVÁN DUQUE MÁRQUEZ
Presidente de la República
Bogotá DC
Muy seguramente Sr. Presidente Iván Duque, con estas medidas sugeridas y
aprobadas como decreto, antes de llegar al momento crítico de la pandemia por
COVID-19; todo el Sector Salud contara con mayor motivación para salvaguardar
la salud y la vida de su razón de ser y de nuestra esencia: LOS PACIENTES.
Dios lo bendiga hoy y siempre. Esperamos que el animo de proteger y velar por la
seguridad y salud de los colombianos y en especial, el talento humano en salud, lo
lleve a la toma de decisiones acertadas, con conocimiento y justicia; cualidades
propias de un líder social y representante de todo un PAÍS.
CONSIDERANDO
Qué el Ministerio de Salud y Social mediante Resolución 385 del 12 marzo de 2020
declaró la emergencia sanitaria por causa coronavirus COVID-1 hasta el 30 de mayo
de 2020, y adoptó medidas sanitarias con objeto de prevenir y controlar propagación
del COVID-19 en el territorio y mitigar sus efectos.
Que, dadas las circunstancias y medidas de cuidado para preservar la salud y la vida,
evitar el contacto y la propagación del coronavirus COVID-19, garantizar el
abastecimiento y disposición de alimentos y de otros artículos de primera necesidad
que garanticen el ejercicio de derechos fundamentales, se hace necesario señalar las
siguientes instrucciones a los alcaldes y gobernadores.
Que ante el déficit del personal médico y de especialistas en el área de la salud y con
objeto de prevenir y controlar propagación del COVID-19 en el territorio y mitigar sus
efectos a corresponder al Estado establecer políticas, organizar, dirigir y reglamentar
la prestación de servicios de salud a los habitantes y de saneamiento ambiental
conforme a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridades.
Que de acuerdo con el código laboral, ART. 25. “El trabajo es un derecho y una
obligación social y goza, en todas sus modalidades, de la especial protección del
Estado. Toda persona tiene derecho a un trabajo en condiciones dignas y justas”.
Que de acuerdo con el artículo 32 de la Ley 80 de 1993, por la cual se expide el Estatuto
General de Contratación de la Administración Pública, dispone:
“Son contratos de prestación de servicios los que celebren las entidades estatales para
desarrollar actividades relacionadas con la administración o funcionamiento de la
entidad. Estos contratos sólo podrán celebrarse con personas naturales cuando dichas
actividades no, En ningún caso estos contratos generan relación laboral ni prestaciones
sociales y se celebrarán por el término estrictamente indispensable”.
Que en la ley 23 de 1981 título I sobre las disposiciones generales art. 7; el medico tiene
derecho a recibir remuneración por su trabajo, el cual constituye su medio normal de
subsistencia, es entendido que el trabajo o servicio médico solo beneficiara a él y a quien lo
reciba. Nunca a terceras personas que pretendan explotarlo comercial o políticamente. Art
8º. Cuando el médico emprenda acciones reivindicatorias, En comunidad, por razones
salariales u otras, tales acciones no podrán poner en peligro la vida de los asociados.
Art 6 El médico rehusará la prestación de sus servicios para actos que sean contrarios a la
moral y cuando existan condiciones que interfieran el libre y correcto ejercicio de la
profesión; art. 22 Siendo la retribución económica de los servicios profesionales un
derecho, el médico fijará sus honorarios de conformidad con su jerarquía científica y en
relación con la importancia y circunstancias de cada uno de los actos que le corresponda
cumplir teniendo en cuenta la situación económica y social del paciente, y previo acuerdo
con éste o con sus responsables
Que, según el comunicado anterior “con el fin de mitigar los efectos sobre el empleo, la
calidad de vida y la actividad productiva en la situación de emergencia, se hace
necesario adoptar una serie de medidas que promuevan la continuidad de las empresas
y negocios, así como la conservación del empleo, la permanencia de los contratos de
trabajo y el nivel de vida los trabajadores y sus familias”.
Que los numerales 4 y 6 del artículo 2.2.3.2.1. Del Decreto Único Reglamentario del
Sector Trabajo 1072 del 2015.
“4. Beneficiario y proveedor. Se entiende por beneficiario la persona natural o jurídica
que se beneficia directa o indirectamente la producción de un bien o la prestación de un
servicio por parte de un proveedor. Se entiende por proveedor la persona natural o
jurídica que provee directa o indirectamente la producción de bienes o servicios al
beneficiario, bajo su cuenta y riesgo. El beneficiario y el proveedor, dependiendo de su
naturaleza jurídica particular, pueden ser instituciones, empresas, personas naturales o
jurídicas, u otras modalidades contractuales, sociales o cooperativas, públicas o
privadas. Además, pueden tener las modalidades de sociedades anónimas simplificadas,
sociedades anónimas, empresas de servicios temporales, sindicatos que suscriben
contratos sindicales, agencias públicas de empleo, agencias privadas de gestión y
colocación de empleo, agencias públicas y privadas de gestión y colocación, bolsas de
empleo, servicios de colaboración o manejo de recurso humano, contratistas
independientes, simple intermediarios o cualquier otra modalidad de vinculación, sea
contractual, social o corporativa, sin que se limiten a estas.
“6.Tercerización laboral: Se entiende como tercerización laboral los procesos que un
beneficiario desarrolla para obtener bienes o servicios de un proveedor, siempre y
cuando cumplan con las normas laborales vigentes.
La tercerización laboral es ilegal cuando en una institución y/o empresa pública y/o
privada coincidan dos elementos: Se vincula personal para el desarrollo de las
actividades misionales permanentes a través de un proveedor de los mencionados en
este decreto y, Se vincula personal de una forma que afecte los derechos
constitucionales, legales y prestacionales consagrados en las normas laborales
vigentes.”
Que según los Contratos a estudiantes : Decreto 055 de 2015 En ejercicio de sus
facultades constitucionales y legales, en especial, de las que le confieren los artículos
189 numeral 11 de la Constitución Política y 13 literal a) numeral 4 del Decreto-Ley
1295 de 1994, modificado por el artículo 2 de la Ley 1562 de 2012, y CONSIDERANDO:
Que mediante sentencia del 10 de abril de 2014 en el trámite de una acción de
cumplimiento, la sección quinta del Consejo de Estado ordenó al Ministerio de Salud y
Protección Social reglamentar la afiliación al Sistema General de Riesgos Laborales de
los estudiantes de todos los niveles académicos de instituciones educativas públicas y
privadas contenida en el numeral 4 del artículo 2° de la Ley 1562 de 2012. Que el literal
a) numeral 4 del artículo 13 del Decreto-Ley 1295 de 1994, modificado por el artículo
2° de la Ley 1562 de 2012, determina como afiliados obligatorios al Sistema General de
Riesgos Laborales, a los estudiantes de todos los niveles académicos de instituciones
educativas públicas o privadas: i) que deban ejecutar trabajos que signifiquen fuente de
ingreso para la respectiva institución e involucren un riesgo ocupacional, o ii) cuyo
entrenamiento o actividad formativa sea requisito para la culminación de sus estudios
e involucren un riesgo ocupacional.
Que según la LEY 789 de 2002 (Diciembre 27) Diario oficial 45046 (Diciembre 27 de
2002) Por la cual se dictan normas para apoyar el empleo y ampliar la protección
social y se modifican algunos artículos del código sustantivo de trabajo. El Congreso de
Colombia, DECRETA: ARTÍCULO 30. Naturaleza y características de la relación de
aprendizaje. El contrato de aprendizaje es una forma especial dentro del Derecho
Laboral, mediante la cual una persona natural desarrolla formación teórica práctica en
una entidad autorizada para adquirir formación profesional metódica y completa
requerida en el oficio, actividad u ocupación y esto le implique desempeñarse dentro del
manejo administrativo, operativo comercial o financiero propios del giro ordinario de
las actividades de la empresa, por cualquier tiempo determinado no superior a dos (2)
años, y por esto reciba un apoyo de sostenimiento mensual, el cual en ningún caso
constituye salario. Son elementos particulares y especiales del contrato de aprendizaje:
a) La finalidad es la de facilitar la formación de las ocupaciones en las que se refiere el
presente artículo; b) La subordinación está referida exclusivamente a las actividades
propias del aprendizaje; c) La formación se recibe a título estrictamente personal; d) El
apoyo del sostenimiento mensual tiene como fin garantizar el proceso de aprendizaje.
Durante toda la vigencia de la relación, el aprendiz recibirá de la empresa un apoyo de
sostenimiento mensual que sea como mínimo en la fase lectiva el equivalente al 50% de
un (1) salario mínimo mensual vigente. El apoyo del sostenimiento durante la fase
práctica será equivalente al setenta y cinco por ciento (75%) de un salario mínimo
mensual legal vigente. El apoyo de sostenimiento durante la fase práctica será diferente
cuando la tasa de desempleo nacional sea menor del diez por ciento (10%), caso en el
cual será equivalente al ciento por ciento (100%) de un salario mínimo legal vigente.
En ningún caso el apoyo de sostenimiento mensual podrá ser regulado a través de
convenios o contratos colectivos o fallos arbitrales recaídos en una negociación
colectiva. Si el aprendiz es estudiante universitario el apoyo mensual, el apoyo de
sostenimiento mensual no podrá ser inferior al equivalente a un salario mínimo legal
vigente. Durante la fase práctica el aprendiz estará afiliado en riesgos profesionales por
la ARP que cubre la empresa. En materia de salud, durante las fases lectiva y práctica,
el aprendiz estará cubierto por el Sistema de Seguridad Social en Salud, conforme al
régimen de trabajadores independientes, y pagado plenamente por la empresa
patrocinadora en los términos, condiciones y beneficios que defina el Gobierno
Nacional.
Que teniendo en cuenta el CODIGO SUSTANTIVO DEL TRABAJO Adoptado por el Decreto
Ley 2663 del 5 de agosto de 1950 "Sobre Código Sustantivo del Trabajo", publicado en
el Diario Oficial No 27.407 del 9 de septiembre de 1950, en virtud del Estado de Sitio
promulgado por el Decreto Extraordinario No 3518 de 1949.
ARTICULO 3o. RELACIONES QUE REGULA. El presente Código regula las relaciones de
derecho individual del Trabajo de carácter particular, y las de derecho colectivo del
Trabajo, oficiales y particulares.
ARTICULO 5o. DEFINICION DE TRABAJO. El trabajo que regula este Código es toda
actividad humana libre, ya sea material o intelectual, permanente o transitoria, que
una persona natural ejecuta conscientemente al servicio de otra, y cualquiera que sea
su finalidad, siempre que se efectúe en ejecución de un contrato de trabajo.
ARTICULO 22. DEFINICION. 1. Contrato de trabajo es aquel por el cual una persona
natural se obliga a prestar un servicio personal a otra persona, natural o jurídica, bajo
la continuada dependencia o subordinación de la segunda y mediante remuneración. 2.
Quien presta el servicio se denomina trabajador, quien lo recibe y remunera,
empleador, y la remuneración, cualquiera que sea su forma, salario.
ARTICULO 27. REMUNERACION DEL TRABAJO. Todo trabajo dependiente debe ser
remunerado. ARTICULO 28. UTILIDADES Y PÉRDIDAS. El trabajador puede participar
de las utilidades o beneficios de su empleador, pero nunca asumir sus riesgos o
pérdidas.
En mérito de lo expuesto,
DECRETA
ARTICULO 1. Objeto. El presente decreto establece los mecanismos para el ejercicio
laboral de los profesionales de la salud (médicos generales, enfermeras, personal
auxiliar, fisioterapeutas, terapeutas respiratorios, fonoaudiólogos, psicólogos,
bacteriólogos, atención pre hospitalaria, demás integrantes del equipo de talento humano
en salud) entre otras que tengan relación directa con el cuidado de la salud de los
colombianos, con el fin de garantizar las condiciones laborales mínimas y dignas que
permitan su ejercicio de forma estable y segura, para la atención de la emergencia
sanitaria causada por el COVID-19.
ARTICULO 2. Garantías del derecho al trabajo. Se prohíbe desde el momento que
entra en vigencia este decreto, el despido de cualquier profesional de la salud,
ARTICULO 3. Ejercicio legal de los profesionales de la salud. Se debe entender que
los profesionales de la salud son personal misional, Todo el personal en salud debe
contar con un contrato individual de trabajo, con todas las prestaciones de ley, por lo
que el talento humanos en salud que está contratado actualmente en la modalidad de
prestación de servicios u otro contrato no laboral, deberá pasar de manera
obligatoria, a la modalidad de contrato individual de trabajo con el empleador; Ya sea
a relación legal y reglamentaria tratándose de entidades públicas, o contratos
laborales individuales para el caso de entidades privadas, Mientras se atiende el
estado de emergencia. Se dispondrán mesas de diálogo y mecanismos de negociación
durante el año 2020 para la mejoría de condiciones laborales de forma definitiva.
ARTICULO 4. Garantías de no precarización. Dado el paso de la modalidad de
contratación queda prohibido que el talento humano en salud asistencias se vea
afectado en la disminución de sus salarios, aportes en la seguridad social integral,
salud, pensión y riesgos laborales.
ARTICULO 5. Pago de deudas a los profesionales, agremiaciones e IPS. Para
efectos de garantizar los ingresos y sustento para los profesionales en salud se ordena
a las EPS el pago total de las deudas mayores a dos meses y el pago del 80% del valor
correspondiente a glosas, se dispone creación de jurisdicción especial de conciliación
regional y saneamiento de glosas y devoluciones para que en el termino de 6 seis
meses se concilie la totalidad de no pagos con esta causal, o se generen actos
administrativos resolviendo las conciliaciones. Se ordena a las IPS y EPS saldar el pago
total de las deudas mayores a un mes que tengan en las nóminas de los profesionales
en salud u otras IPS o agremiaciones médicas. Para lo anterior:
1. Las EPS, IPS, ERP, ARL O SOAT deberá presentar ante el ministerio de salud un
reporte de las deudas salariales y de nómina que tengan con sus trabajadores a
la fecha, en un máximo de 10 dias.
2. las EPS, ARL o SOAT deberán girar hasta el 100% del valor de UPC salud de los
últimos 6 meses recibidos por el gobierno a las IPS, profesionales o
agremiaciones con quienes tengan deudas a más tardar el próximo 15 de abril,
y deberán girar hasta poner a paz y salvo con las IPS. El gobierno nacional
garantizara que los giros se realicen o procederán a partir del 1 de mayo.
3. Si las EPS, ERP, ARL O SOAT no tienen con qué pagar, se procederá a ser
supervisadas por la superintendencia de salud y no recibirán más valores
correspondientes a administración ni UPC.
4. las IPS deberán generar los pagos a sus profesionales con contrato de
prestación de servicios o laborales con deuda superior a un mes. Si la IPS, no
paga, será intervenida por la superintendencia de salud.
5. para la solución de las glosas, objeciones a pago y facturas no radicadas entre
EPS, ARL o SOAT y las IPS, se crea mesas de carácter jurisdiccional, por parte
de las secretarias de salud departamentales, que realizara conciliación inicial o
fallo, resolviendo las glosas, mediante acto administrativo. estos fallos podrán
impugnarse sin efecto suspensivo. Y se deberán pagar no máximo 10 días
posteriores
6. se prohíbe las contrataciones a valores inferiores al decreto 2423 de 1996.
(SOAT) vigente anual.
ARTICULO 6. Garantías de aseguramiento. Desde la firma del presente decreto las
ARL deberán dar el reconocimiento de enfermedad laboral al contagio por COVID-19
al personal salud con labores directas que le generaron exposición entre ello la
realización de turnos rotatorios por servicios de hospitalización de cualquier nivel,
urgencias, atención domiciliaria o cualquier otra actividad, todo contagio con covid 19
se presumirá de origen laboral para el talento humano en salud con las
correspondientes Consecuencias para la ARL. El no pago de incapacidades o pensiones
bajo este precepto, se castigara obligando a pagar un 10% adicional a lo debido a
título del trabajador.
ARTICULO 7. Reclasificación de la categoría de riesgo laboral: se deberá corregir el nivel
de riesgo asociado actualmente a los profesionales en salud, asociando e identificando el
nuevo riesgo: PANDEMIA COVID -19. De esta forma se reconocerán dos actividades:
a) Actividades asociadas a procedimientos que NO generen aerosoles. Clasificando
esta como riesgo alto: clase IV
b) Actividades asociadas a procedimientos que generen aerosoles. Clasificando esta
como riesgo máximo: clase V.
ARTICULO 8. Reajuste salarial y salario digno. Se ordena el reajuste salarial del
personal de la salud en Colombia, se decreta un reajuste a los médicos generales
quienes tendrán un salario básico de 10 salarios mínimos legales mensuales vigentes,
así también se deberán crear tablas de reajuste salarial para todo el personal que haga
parte del talento humano en salud, a cargo del ministerio de salud nacional. Este
reajuste se hará efectivo para el pago de las funciones del personal asistencial durante
el periodo de pandemia y se buscara su manteamiento en el periodo postpandemia así
como también un incremento anual acorde al IPC
ARTICULO 9. Régimen especial. Crease el sistema de excepción especial de seguridad
social para el talento humano en salud, el cual constara de servicios de salud y ARL y
pensiones de similares características a las de otros regímenes especiales ya
presentes en el país; administrados por el fondo activo de prestaciones sociales del
sector salud, con vigilancia intersectorial y gubernamental. Que deberá crearse e
iniciar funciones a más tardar el 1 de junio de 2020.
Artículo 10. Obligaciones generales del Estado. Es deber del Estado respetar,
proteger y garantizar el goce efectivo del derecho fundamental a la salud, en todos sus
componentes esenciales y de manera progresiva, mediante la articulación planeada
entre los sectores involucrados en su garantía con el fin de ofrecer las facilidades,
bienes servicios y condiciones necesarios para el disfrute del más alto nivel de salud,
con la participación de los ciudadanos y ciudadanas, las comunidades y
organizaciones económicas , políticas y sociales de la sociedad colombiana.
Artículo 11. Plan de reconocimiento a los profesionales de la salud: en
reconocimiento de los profesionales de la salud por su labor durante la pandemia y a
lo largo de los años se decreta crear compromisos para que en época post pandemia
se pueda:
a) crease un día cívico en conmemoración de los profesionales de salud
b) crease de fondo especial adicional a los existente para la educación superior
que garantice el acceso mediante becas a programas de especialización,
maestría y doctorado a los profesionales en salud que tuvieran labores
asistenciales durante la pandemia.
c) Descuento en el costo de trámites y documentación publica para los
profesionales en salud.
d) Crear un plan para que los estudiantes de internado a partir del 1 de enero del
2021 deberán recibir una retribución económica por sus servicios asistenciales
no menor a un salario mínimo mensual vigente.
e) Se crea plan de sanciones legales y disciplinarias a las personas que agredan
física o verbalmente al personal de salud.
ARTICULO 12: Sanciones. Las empresas o instituciones de salud que infrinjan esta
ley, podrán ser sancionadas con multas que dictaminara la superintendencia de salud
y medidas que irán desde el cierre parcial o total de sus servicios hasta tener
sanciones legales o disciplinarias. El monto de la sanción ira destinado al fondo de
protección social y seguridad social creada para los trabajadores de la salud descrita
en el artículo 9.