U DE G

C.U.C.S

MATERIA: practica de rotación hospitalaria

UNIDAD: 1
CONTENIDO DE LA TAREA:
• Tema. – cateterismo cardiaco

NOMBRE Del ALUMNO:

 Jovanni Samuel Vázquez Ibáñez

NOMBRE DE LA MAESTRA: Karen flores americano

FECHA: 05 de febrero de 2020
Bibliografía: Mayo clinic (2019) cateterismo cardiaco, mayo clinic, 1, 1-1,
extraído el 05 de febrero de 2020, de: https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-
procedures/cardiac-catheterization/about/pac-20384695
Concepto

Es un procedimiento que consiste en pasar una sonda delgada y flexible (catéter)

hasta el lado derecho o izquierdo del corazón. El catéter casi siempre se introduce
desde la ingle o el brazo.  Este procedimiento se utiliza para Algunos tratamientos
para enfermedades del corazón, como la angioplastia coronaria y la colocación de
estents coronarios.

Funcionalidad

Este procedimiento casi siempre se realiza para obtener información acerca del
corazón y sus vasos sanguíneos. También se puede hacer para tratar algunos
tipos de afecciones cardíacas o para averiguar si necesita una cirugía del corazón.

El cateterismo cardíaco para diagnosticar o evaluar:

 Causas de insuficiencia cardíaca congestiva o miocardiopatía

 Arteriopatía coronaria

 Anomalías cardíacas presentes al nacer (congénitas)

 Presión arterial alta en los pulmones (hipertensión pulmonar)

 Problemas con las válvulas cardíacas

Los siguientes procedimientos también se pueden llevar a cabo mediante

cateterismo cardíaco:

 Reparar ciertos tipos de anomalías cardíacas

 Abrir una válvula cardíaca estrecha (estenótica)

 Abrir arterias o injertos bloqueados en el corazón (angioplastia con o sin

colocación de stent)

Tipos de cateterismo cardiaco

 Angiografía coronaria.  Esta prueba para verificar bloqueos en las arterias

que conducen al corazón, se inyectará un tinte a través del catéter y se
 tomarán imágenes radiográficas de las arterias del corazón. En una
angiografía coronaria, el catéter se coloca generalmente primero en la
arteria de la ingle o la muñeca.

 Cateterismo cardíaco derecho. Este procedimiento verifica la presión y el

flujo sanguíneo cardíaco del lado derecho. Se inserta un catéter en la vena
del cuello o la ingle. El catéter tiene sensores especiales para medir la
presión y el flujo sanguíneo del corazón.

 Biopsia cardíaca. El catéter se colocará generalmente en la vena del

cuello. Con menor frecuencia, puede colocarse en la ingle. Se utiliza un
catéter con una punta pequeña tipo mandíbula para extraer una muestra
menor de tejido del corazón.

Puedes sentir presión mientras se utiliza este catéter, pero es probable que
no sientas cuando se recorta el tejido real.

 Angioplastia con balón, con o sin colocación de estent. Este

procedimiento se utiliza para abrir una arteria estrecha en el corazón o
cerca de él. El catéter puede insertarse en la muñeca o la ingle para este
procedimiento.

Se insertará un catéter largo y flexible a través de las arterias hasta la

arteria estrecha. Luego, se introducirá un catéter de balón más pequeño a
través del catéter flexible y se inflará en el área estrecha para abrirla.

 Reparación de defectos cardíacos. Como un defecto de la comunicación

interauricular o la persistencia del agujero oval, es probable que se te
inserten catéteres tanto en las arterias como en las venas de la ingle y el
cuello. Luego se inserta un dispositivo en el corazón para cerrar el orificio.
En los casos de reparación de una filtración en la válvula cardíaca, se
puede utilizar un clip o tapón para detener la filtración.
  Valvuloplastia con balón. Este procedimiento se lleva a cabo para abrir
válvulas cardíacas estrechas. La colocación de los catéteres dependerá de
qué problema tiene la válvula.

Se inserta un catéter a través de la válvula. Luego se infla un balón para

abrir la válvula más fácilmente. Puedes sentir presión mientras los catéteres
se insertan en el cuerpo, pero no debes sentir malestar por el tratamiento
del balón en sí.

 Reemplazo de la válvula. Este procedimiento es similar a la valvuloplastia

con balón, excepto que se te implantará una válvula artificial en el corazón
para reemplazar una válvula cardíaca estrechada.

 Ablación cardíaca. En este procedimiento, por lo general se insertarán

varios catéteres en las arterias y venas de la ingle o del cuello para que
pueda dirigirse energía de radiofrecuencia a la parte del corazón que causa
los latidos anormales

Cuidado post-cateterismo cardiaco.

A la llegada al piso se tomarán constantes, pulsos distales del miembro
puncionado y coloración y temperatura del mismo. El paciente deberá orinar (si no
lo ha hecho ya) y después ingerir abundantes líquidos. Puede tomar su
medicación desde el momento en que llegue al piso . Podrá tomar alimentos
sólidos al cabo de una hora de su llegada al piso.

En caso de acceso femoral, se revisará el apósito y vendaje compresivo sin

retirarlo y el paciente deberá permanecer en reposo en cama hasta el día
siguiente procurando no flexionar la extremidad donde se ha realizado la punción.
Es especialmente importante el reposo en las seis primeras horas, sin levantar la
cabeza ni flexionar el tronco. Pasado este tiempo el paciente se puede colocar de
lado y el vendaje compresivo se retirara al día siguiente después de ser revisado
por el cardiólogo.

Se vigilará la zona de punción y se determinarán los pulsos distales cada 4 horas

durante las primeras doce horas, respetando el sueño.

Si el paciente presentara sangrado, se retirará el vendaje compresivo y se

efectuará compresión local selectiva hasta controlar el sangrado y se avisará al
médico responsable o al médico de guardia quienes en caso necesario avisarán a
Hemodinámica.

En caso de acceso radial, cuyo uso es cada vez más frecuente, el paciente
volverá con una pulsera compresiva tipo Tr-band o similares según hospital, la
cual tendremos que ir descomprimiendo poco a poco. Lo normal es empezar
descompresión a las 3-4h, retirándose 2-3cc de aire (con su jeringa específica)
cada 30 min; tendremos que informar al paciente que avise si comenzase con
sangrado, y valorar dependiendo del mismo reintroducir aire para aumentar
compresión. Cuando finalice descompresión se mantendrá la muñequera como
apósito compresivo hasta el día siguiente.

En todo momento se vigilará el estado de perfusión de la mano (color, movilidad,

temperatura...).

En este caso el paciente puede sentarse y comer, simplemente debe tener

cuidado de no apoyarse y hacer fuerza con la mano y brazo puncionado para
evitar sangrado.

Riesgos

Los riesgos del cateterismo cardíaco son:

 Hematomas

 Sangrado

 Ataque cardíaco

 Accidente cerebrovascular
  Daño a la arteria, el corazón o el área donde se insertó el catéter

 Ritmo cardíaco irregular (arritmias)

 Reacciones alérgicas al tinte o a los medicamentos

 Daño renal

 Infección

 Coágulos sanguíneos

Procedimiento

El cateterismo cardíaco se realiza en una sala de procedimientos con máquinas

especiales de radiografías y obtención de imágenes. Al igual que un quirófano, el
laboratorio de cateterismo cardíaco es un área estéril.

El cateterismo cardíaco generalmente se realiza mientras estás despierto pero

sedado. Sin embargo, ciertos procedimientos, como la ablación, la reparación de
válvulas o el reemplazo de válvulas, pueden realizarse con anestesia general.

Se te insertará una vía intravenosa en la mano o el brazo que se utilizará para

administrarte cualquier medicamento adicional que puedas necesitar durante el
procedimiento. También se te colocarán monitores (electrodos) en el pecho para
controlar el latido del corazón durante la prueba.

Justo antes del procedimiento, una enfermera o técnica puede rasurar el vello del
lugar donde se insertará el catéter. Antes de insertar el catéter en la arteria, se te
dará una inyección de un anestésico para entumecer el área. Puedes sentir un
dolor rápido y punzante antes del entumecimiento.

Después de que sientas el área entumecida, se insertará el catéter. Se hace una

pequeña incisión para acceder a una arteria. Se insertará una vaina plástica en el
corte para permitir que el médico inserte el catéter.