Cursan

Precauciones
tardar
es
para
profesionales la
de
Salud

( MINSAL)
 "
Calidad propiedad
: a través de la cual el usuario
expresa
el grado de satisfacción
↳ Relativo expectativas que el usuario posea dit por diversos factores
según ,

3
perspectivas principales con aspectos # considerar para evaluar la calidad
'

Usuarios Externos

:÷÷÷f¥÷i
.in?: : rfi: : : : :÷i ÷÷÷÷¥
Prestadores Administradores y financiadores
CPacienteqcomunidadlltqcipodesawdlltstado.aseguradoras.cl
Eficacia
Oportunidad de atención Disponibilidad de
- . '
recursos

i÷÷÷÷
'
Comodidad de los pacientes
'
Cortesía .

Bajos riesgos para salud

i. Seguridad
.
Estabilidad laboral
Acceso a
tecnología
la estrategia de calidad y seguridad del MINSAL tiene Enfasis la seguridad
¡
en

Los pr de
.

mejoría de calidad tienen varias instancias

Garantías mínimas de condiciones para la atención
Condiciones internas para sentar bases para la seguridadjunto uso MBE
y tecnología
Mecanismos de evaluación control de pr de mayor riesgo
y
Evaluación
y
certificación externa de
pr
de atención

-
Actividades prevención IAAS han d incidencia brotes
, epidemias ,
mortalidad , dias hospitalización

No patógenos
'
los MO se pueden agrupar Patógenos
.
La transmisión incluye cadena de 6 elementos

infeccioso
eh
F
reservorio
eh
punto de salida
eh
transmisión
eh
souptibk leather
punto entrada de
① Agentes Infecciosos
-

Agentes patogenos algunos depende → de su ubicación

Patógenos oportunistas infectan cuando huésped tiene inmunodeficiencias

'
:

Tipos bacteria virus hongos rickettsia s protozoos micoplasmas helmintos

'

y priones
:
, , , ,
- , ,

Causas tf de IAAS ( 99% )

Bacterias seguir si son aerobias anaerobias condiciona

-

: o su reservorio y supervivencia
Virus
pueden permanecer en letargo con reactivaciones periódicas ( ent )
-

:
.

Hongos agentes ubicuos ambiente ( Polvo)

"

: en

L características
] Patogenicidad
Capacidad de producir en f. :

Virulencia capacidad de producir casos graves fatales

↳
: o

↳ lnvasidad Capacidad de invadir tejidos y multiplicarse

Dosis Infectarte
:

ant infección ( inocula)

↳ MO
producir
lnmvnogenicidao¡ Capacidad
:
necesaria
.

para
Ab
↳ producción inducir

Toxigenicidad Capacidad producir toxinas

↳
:

Especificidad Capacidad producir infección

: 1 ot
especies
Flora endógena una diswupce cond mantienen equilibrio reubicación
puede condicionar cnf
'
:
en .
o .

"
Prevención Infección Ho oportuno y electivo

②Fuente o reservorio ③ Puerta de salida

-

IAAS son transmitidas principalmente por

humanos .

Ag sale del reservorio a través # formas

Reservorios pacientes personal visitas
'
:
, ,
De
Resp : boca , nariz ,
secreciones
-

Px Colonizado tiene patógeno pero sin st infección

: *
Digestivo : recto , deposiciones
Prevención Ho electivo y medidas precaución estándar
-

Urinario : orina
'
Prevención localizan puerta det precauciones

④ Vid de Transmisión especificas para evitar diseminación

Mayoría Ag traslada forma independiente

'

no se

Puede ser patogeno

'

vía por

.mil?::::::i:n
¥÷¥÷¡÷÷÷¥
ViasdetrnsmisióDescripcionEjemp
Transferencia huésped colonizado infectado
sangre infectada entra herida
o

por

fomilesvectormecanlno.li
Contacto
recto VedorbidogiwPartsvádodebeowmvenunvec
Vía urea Ag suspendido en aire ( recorre largas distancias
⑥ Puerta de entrada Huésped Susceptible
Ser vivo ser infectado
Entrada huésped que puede
'

Desarrollo ent depende interne Ag caract huésped

conjuntivas oral
-

Accesos
ap rsp cavidad
-

.
:
.

mucosas, .

,
.

solución de continuidad de vascular

.
factores huesped relevantes desarrollo infección
piel ,
acceso para
det severidad
por dispositivo ,
caleter urinario via
,
asc .
Turinario y que .

Edad
Segur acceso se definen medidas para te contamina y
'

o patología de base
* Ent Cr
en pr ( tecnica aséptica)
.
.

Inmunitario
.

'
Procedimientos de prevención y control IAAS son
B F.
,

BF Gene tica
aspectos generales aplicados a todo tipo atención .

Normativa medidas generales y especificas EF generales de resistencia alterado

,

Chile :

( perdida coninuidad piel o mucosas)

§

!:÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷mü
÷:÷÷÷÷÷÷÷i ÷÷ ÷±÷÷
mediafire.ontstandarts.medidastspea.fi
Higiene de Manos

÷
Equipo protección del personal Capacitación del equipo de salud
para mejorar
Prevenir accidentes corto punzantes destrezas procedimientos
en los
Inyecciones seguras Vigilancia epidemiológica ciertas infecciones en

Aseo y desinfección de áreas como asociada catéteres

sepsis a

Pgrcticas para prevenir

¡ aplican todo px
IAAS entre px y
entre px personal
-

e a en atención en salud
Incluye :

Prevención general
=
en

✓
Higiene de manos : antes y después de contacto con
superficie equipo
px
,
o contaminado
✓ Tecnica aséptica : cuando barrenas naturales del huésped transgredida
son s

✓
limpieza ,
desinfección y esterilizan de equipos sobretodo : en
pr .
invasivos o y penetra t.es/eriles
✓ otros accesos intra vasculares seguros equipo desechable l SI reutilizan)
Inyección y :

✓ Aislamiento de px seguir via transmisión

:

✓
Higiene resp : cubre nariz yboca al estornudar y post llevar manos
✓ Aseo desinfección de áreas
y
=
Pretensión personal de salud
en

Equipo proteus personal guantes delantal mascarilla protección ocular (seg riesgo del pr )
¡ Prevención accidentes cortopunzantes manipulan y eliminan material sobretodo con secreciones
:
,
un
, ,
.

:
,
 Practica importante para tu transmisión Elimina materia bacterias
.

más
que
-

orgánica y remueve
Puede través transitoria% estar en la
3
piel
-

ser a procesos
Uso de productos base alcohol solo cuando las
.

✓ Lavado manos
jabón comuí - manos

tan visible %
✓ Lavado manos con
antiséptico no es sucias

✓ Uso de productos a base de alcohol

¿ Cuando lavar las ?

después ÉFIPIÍA
manos
'

Manos visibles .

sucias Agua tjaboñ y

secado inmediata % 1 uso
a

Manos no visible % sucias

✓ Antes de aséptico durante contaminada limpia
pr y si pr se
pasa de zona

✓
Después contacto con
sg , fluidos, excreciones , secreciones , mucosa, piel no intacta
y apósito en herida
✓
Después retirar los guantes al atender a un
px
✓
Después de contacto con
piel sana del
pt
✓
Después de contacto con objetos inanimados cercanos a px
'

Siempre agua tjabon ante sospecha contacto con

esporas
 -

Medidas paralvcontaminación durante procedimientos

Ej alteran barrenas naturales
punción percutánea accesoeinstalacecatelerylx
'

pr
: .
:
,

Componentes
-
:

✓
Higiene de manos
✓
Preparación previa apr invasivo preparan piel sitioinserce etc
.
:
, ,
.

✓ Uso de barrenas guantes estériles mascarillas delantal estéril estoril

campo
:
, , ,
✓ Delimitan
areaycamposesleriks
✓ Uso de
antiséptico enpiely
: mucosas

✓ Uso material estilo con desinfección de altonv

EJ
'

.in?i.f: !: oifsi.: na.i/: /:i:

R .cat/ervenusoCatelervenosoAspiracionsecreciorusInstalacecaleler
:

torrentz.co/vvp)CentralCcvc)enpxenVMUrinan
thgienedemanossisi.si
Preparan previa Uso de antiséptico Usoantisepticoen No
Aseo

¥
DdimitaedearasiSicampoesknsicampoesknSicampoesk
Antisepticossisi.si
rakuten.tsisi.si
Otros Apoyo de Ayudante Apoyo de Ayudante
-
-

Esterilizar eliminación
: de toda forma viva en los instrumentos , por medios físicos o Qx
-
Desinfección elimina solo algunos de los Moyes generali por medios Qx
: .

Laltonv → garantiza la eliminan detoda formativa excepto esporas de bacteria

Etmetodo utilizado vaa depender del riesgo potencial de producir infección enelpt
'

( Clasifican
Spaulding lsegunricsgo)
← v -
Articulo Critico Articulo Semicritico Articulo no critico

himen ¥ü ÷¥÷:
seponenenconlactoconorg .
Contacto piel no intacta Contacto piel sana o no tiene
Etapas # La Esterilización
Proceso complejo etapas que requieren supervisión evaluar garantizar resultado
-

con varias
y para
①
Recepción y
lavado del material ②
Preparación de Material
todo el material
Asegura la remoción completa de materia
organice para que llegue
a
, protegerlo
mantener esterilidad
inorgánica para una esterilizan adecuada y
'

Incluye conteo y registro del material

'

Canet . necesarias datos

empaques
Se puede realizar atravesdeprmanuaksoautomaticos ✓
Compatibles tipo esterilizan
'
con

Se prefiere automaticen mas eficiente y estandarizado ✓ Barrera para polvo y no

'
:

✓
Resistentes punuy manipulan
③ Exposición a Esterilización ✓
Permitir presentar aséptica
Altatoiautodaveavaporlcalorhumedo) Identifican contenido
✓
"

⑦Porosidad
cstufaporcalorsecobajoto
oxido de etileno
( calor seco) permeabilidad sellado
,

resistencia amanipulacey toxicidad

, ,

Bajato plasmada Hzoz

"
:
,

de formaldehído plasma combinado

vapor ,
'
Autoclave consideraba más efectivo
dvaporse ④ Mantención de Equipos
desnaturaliza pwtato 121 -135°C xlllhr .
-
preventiva en
equipos criticas
-
Calor wagulaprotato160.CH Mr
seco .
'

Registro manlenceyrparay
Abajato importar prof urgente Programa cdendarirado
'
'

, ,

Radian ionizante requiere implementos muy especializados A-

cargo personal
certificado
"
'

Metodosmas utilizados
-

)p ⑤ Certificación y Validación
MHosventajasdesventaj.tt/mre5de indicadores de esterilizan

:¥÷÷::÷÷É÷:: ÷÷÷¡i÷÷÷÷÷
Calor Barato Noutilenmalerialrsisknkalcalor Indicadores de proceso variables
pr
:

humedo Rapida oleosos y

productos los
.

en
que
que regulan
tiras de
Notoxiconosonrsislenlesat-DIndicadoresquimi.ws : color

Calor t y Alto costo variables criticase

÷ Buena penetración lento -

FA t.TO humedad YEFAJ

⑥ Almacenamiento
_ ,

'
Almacenan manteniendo indemnidad del Plasmatkoatitohumedadytthoistlx
ionizante Dosistotalabsorvid
paquete Indicadores biológicos : confirman esterilizan
-

Area de almacenamiento debería estar cerca Define presencia . ausencia no

delosservde mayor requerimiento
Desintecció
-
Elimina MO
¡
no
pero esporas
Se clasifican según su nv microbicida en :

bacterias
Bajo nv : elimina formas vegetativas de
, hongos y virus .
No elimina TBC
: ni
esporas
Nv Intermedio elimina bacterias hongos virus y TBC No elimina Esporas
:
,
,
.
:

Alto Nv CDAN) elimina bacterias hongos virus TBC

: en cond
especiales esporas
,
,
y ,

instrumentos semi criticas

Ej endoscopio ( termolabil)

{
Se usa en :

los instrumentos deben estar % libres de materia tener efecto completo

previa orgánica para
Agentes usados para DAN deben cumplir con las sgts características
i
Amplio espectro de acción frente a 110
Ee Estabilidad
frente a la materia orgánica
*
Compatibilidad con el material de los equipos
*
Posibilidad de medir su actividad o a medio de indicadores
✓ Características deseables por qx
por Acción Rapida
t
Baja Toxicidad
*
Vyz Prolongada
*
capacidad de degradarse en el medio ambiente
*
Ausencia de olor
condiciones t
especifico
¡{
se realiza con
v uso
y por un
Por su toxicidad el
pers debe usar medidas
seguridad necesarias
los más utilizados en Chile son a Glutaraldehido Perosido de
hidrógeno estabilizado
y;
:

*
Formaldehído Orthophtalaldehido
*
Ac pera ático

Desinfectante y Antisépticos
Desinfectantes compuesto utilizado eliminar MO
superficies ambientales y artículos
-

qx para en
:

Antisépticos utilizados eliminar MO

tejidos vivos
-

qx para en

productosatención
ambas fan
-

Existen con
ej Alcohol
:
,
Mas usados de salud
.

en :

Antisépticos
¥÷÷÷%i?÷÷÷÷÷
.io#:i::*:i::U
Alcohol 70-92 % T
-
Cuando medidas estándar no son suficientes se establecen medidas según los mecanismos de transmisión
↳ las condpx dificultan control fluidos contaminados
↳ porque
porque
se trata de un
Ag especifico que requiere medidas especiales
✓ transmisión
porgotitas
VRS adenovirus influenza
:
, ,

transmisión aérea TBC

✓ :
,
VVZ , Virus
sarampeon
-
Se clasifican en Por contacto
por
Por
gotitas
wa aerea
) t Medidas
Estándar

Contactos
Evita transmisión por contacto directo px contaminado
-

] contacto indirecto
con

con
personal de salud u
objetos contaminados
.
Se aplica en
px tienda infectada
con con mucha secreción

[ Ei!! :L:L!
→ incontinencia fecal
→

de alto riesgo de transmisión

Hospitalizar ven sala individual lo
junto otro infección )
'

misma
a
px
: con

✓ en sala común entre camas

con distancia 1m
Personal Uso delantal y guantes ( se colocan al entrar sala y se sacan al salir )
Y
-
:

seguir infección se agrega protección facial o pechera

Gatita
-
i

Previene diseminan por secreciones resp .

'
Gotitas no se desplazan mas allá 1M al hablar
,
.
estornudar toser o

Hospitalizar Habitación individual

'
:

✓ Habitación comuñ si otros

pt tienen misma infección
✓ 1M
separan camas min

Ideal contar con cortinas entre las camas

✓
'
Personal Protección facial al h acercarse a Clm del pr
:

'
Paciente si necesita salir debe hacerlo con mascarilla
:

Via aérea
Hospitalización Habitación individual
y Habitan
'
:

común si comparten misma infección

✓ Habitación con sist ventilan donde
.
aire Huya al exterior
Personal Uso respiradores de de alta eficiencia entrar la habitación
Y Ej
-

para en
:

mascarillas N 95
:

Inicio de medidas debe ser

temprano Ante Sospecha
-

Fin del uso de medidas aislamiento al fin del periodo de contagio

-

Ej : SARS Hood :
aplica y higiene resp y etiqueta para
toser ( taparse boca)
Objetivo contener secreciones xp en donde producen evitar la contaminan de
'
: se manos
y
-
Deben aplicadas toda pers
ser en
sgts st tos congestión nasal sino mea , T
con :
, , produce secreciones resp
.

-
Medidas : v Educan como toser y estornudar
cubrir boca y nariz al toser y estornudar cubriendo con
✓
pliegue del codo
✓ Uso de mascarilla el portadores
Protección de personal Protección facial t Higiene de
'
:
manos
e

Personal de salud con infección resp debe evitar contacto directo con
px
entre px en sala o sitios tu transmisión
Separan > 1M
aglomerados
'

espera

.
Existen t
tipos que
se
pueden ocupar por separado o en
conjunto
.

Protegen mucosas
,
vía aérea
, piel y vestimenta
Obj prevenir contaminace e infecciones
.
:

el tipo interacción con el de transmisión del Ag

se
elige de px y la vía
-

seguir
-

tipos Guantes
Protección facial :
nariz boca
y ojos
↳ Delantal y
Pechera
,

Guantes
contacto lesionada
Se ocupan cuando
hay riesgo fluidos
corporales piel
-
con mucosa
: v sg o
, ,
infección de transmisión contacto
o
pr
con
por
colonizado
habrá contacto directo
px infectado
✓
se sabe con
px
o
que
material
potencial o visible % contaminado con materia que puede
manipula ✓ se

contener MO transmiten por contacto

que se
✓ Al tocar % o visible % contaminadas
superficies que es ten potencial
Utilizar de tamaño
guantes
y tipo
adecuado Este ril tecnica aséptica
Y
.
:

Desechables examen medico directo de

px
✓ Reutilizables de Areas o material
para limpieza
contacto con tecnica
.
Retirar guantes
después del correcta
para no contaminar manos
'

Guantes no son reutilizables entre la atención de px

-
Cambiar guantes con en mismo pt si se pasa de zona contaminada → Zona limpia
Higiene de manos siempre después de retirar guantes
'
 Protección Facial
-

Protege cara
,
via aérea
y conjuntiva
Mascarilla
-

Protege mucosa de nariz y boca de aerosoles

Ej tipo quirúrgico
-

Siempre en conjunto con protección ocular

-

Antiparras
ocular ante gotitas
= protección
debe da ser como con suficiente visión
,

periférica ajustable ,

Escudo facial
-

Superficie transparente que cubre toda

la cara ( bajo menton y hasta nv de la sien )
-

Protege : boca
,
nariz
y conjuntiva
No
requiere uso mascarilla a menos
-

que sea un
Ag transmisión aérea
Protección Respiratoria
= Ag
TBGVVZ Virus sarampión
:
,

N 95 necesita
:
capacitar para su uso

Delantal
.
Se brazos y proteger
aseas otras expuestas a
cualquier material potencial % infeccioso
ocupan para cuerpo
Uso de delantal manga larga (guante debe cubrir puños)
"

Uso en caso de secreciones no contenidas

-

Si existe riesgo salpicadura derrame debe ocuparse pechera impermeable sobre delantal
'

o
"

No está indicado su uso rutinario

Procedimiento Retiro
-

Qú H
y
delantal Manos Quitaron
Ocular
*
Mascarilla Higiene
Manos
 Ag VHB VHC VIH
-
:
, ,

Principal via transmisión

-

sangre :

-
la mayoría de las lesiones que
transmiten estos Ag son en un contexto de atención en salud
'
General / ocurre en el momento de utilizar los
.
.

obj .
corto punzantes
'
la tenente es en
mas dedos y manos
por agujas , principal % huecas o con lumen
Medidas de Prevención
✓ Educación

✓ No re
capsular agujas
✓ Evitar
agujas apunten al
carpo
del personal
aguja inmediata% después de su uso en recipiente resistente
Eliminar
§ recipiente
punción
a

debe estar en sitio de uso de agujas

elimina cuando nv llenado es aun a largo de aguja
Recipiente se

✓ Material corto punzante no necesita ser tratado precio a su eliminan

✓ Material corto punzante no debe ser doblado , quebrado o manipulado antes de eliminarse

de contraer Ag como VHB VHC, VIH

Riesgos para pt y personal
"

Acceso vascular o vacunas requieren material estéril y tecnica aséptica t No

puede reutilizado
'

ser

Para el medio ambiele no disemine ag lo ideal es que no se den las condiciones la contaminay
que , para que
contacto con la puerta de entrada del
se
ponga en huésped suuptibk
'
la mayoría de estas con d son controlables con una correcta tecnica
aséptica
Ambiente tiene rol mas importancia en brotes epidemias Clostridium difficile
aspergillus
-

:
, , ,
entero coco resistente a vancomicina .

Limpieza tenente de años por arrastre húmedo con detergente

Desinfectante ambiental eficaz para prevenir infección
.

no es