Universidad José Antonio Páez

Facultad de Odontología
Cariología Sección: Fecha: 20-11-2018
Integrantes: Grupo #7
Paula Borré C.I.: 27.188.762
Estefania Lopez C.I.: 27.129.941
Andrea Lopez C.I.: 27.290.693
Mariafernanda Rodriguez C.I.: 30125642
Luis Daza C.I.: 28.150.510

Tercer taller
Lea detenidamente las preguntas y después responda. Definir qué
es ICDAS y su objetivo, procesos y criterios
1. Cuál es la nomenclatura de ICDAS II
2. Explique la clasificación de ICDAS II
3. Explique el sistema de registro ICDAS radiográfico
4. Identifique que tipo de lesiones son las siguientes de acuerdo a
ICDAS y argumente su respuesta:
 ICDAS II (International Caries Detection and Assessment System) es un
sistema internacional de detección y diagnóstico de caries, consensuado en
Baltimore, Maryland. USA en el año 2005, para la práctica clínica, la investigación
y el desarrollo de programas de salud pública. El objetivo era desarrollar un
método visual para la detección de la caries, en fase tan temprana como fuera
posible, y que además detectara la gravedad y el nivel de actividad de la misma.

1. Cuál es la nomenclatura de ICDAS II[ CITATION Iru02 \l 1034 ]

La nomenclatura comprende dos dígitos, el primer dígito corresponde al
"Código de restauración, sellante y diente ausente" ; y el segundo dígito
corresponde al "Código de caries de esmalte y dentina" Ver imagen abajo como
ejemplo de codificación.

El primer dígito en este caso el 0 identifica a la superficie de la pieza dental

como "No restaurado ni sellado"; el segundo dígito en este caso el 3 identifica a la
superficie de la pieza dental como caries de esmalte y dentina: "Perdida de
integridad del esmalte < 0.5mm., dentina no visible". La codificación se realiza por
unidad de superficie, los límites de la superficie dental deben ser conocidos; para
que el registro de la extensión de caries sea estandarizada.

2. Explique la clasificación de ICDAS II [ CITATION Cer15 \l 1034 ]

Tabla 1. Criterios ICDAS II(Clasificación de caries en esmalte y dentina creado
en Baltimore, Maryland, USA 2007)

ICDAS II UMBRAL VISUAL

 0 Sano

1 Mancha blanca / marrón en esmalte seco.

2 Mancha blanca / marrón en esmalte húmedo.

3 Microcavidad en esmalte seco < 0.5mm.

4 Sombra oscura de dentina vista a través del esmalte húmedo con

o sin microcavidad.
5 Exposición de dentina en cavidad > 0.5mm hasta la mitad de la
superficie dental en seco.

6 Exposición de dentina en cavidad mayor a la mitad de la

superficie dental.

Tabla 2. Criterios NYVAD (Clasificación de NYVAD et al. 1999)

Criterios NYVAD para la detección de caries en esmalte y dentina

Nivel Categoría Criterios

1 Sano Traslucidez textura normal del

esmalte.

2 Caries activa Opacidad blanquecina /amarillenta en

(superficie inicial) el esmalte.

3 Caries Microcavidad en esmalte.

activa/discontinuidad
superficial

4 Caries activa Cavidad en esmalte y dentina.

(cavidad)

5 Caries inactiva Microcavidad o cavidad pequeña.

(superficie intacta)

6 Caries inactiva Cavidad en esmalte y dentina.

(discontinuidad
superficial)
 3. Explique el sistema de ICDAS radiográfico [ CITATION Pit14 \l
1034 ]

La información radiográfica contribuye significativamente a los hallazgos

clínicos en términos del hallazgo de lesiones en diferentes estadíos de
desmineralización por caries en el esmalte y la dentina. La profundidad no siempre
está asociada con la presencia de cavitación, en especial en superficies
proximales.

Investigaciones clínicas que se realizaron en un país con una tasa baja de

progresión de caries revelaron que, en promedio, el 32% de las lesiones visibles
radiográficamente que se extendían hasta el tercio externo de la dentina estaban
cavitadas; por el contario, el 72% de las lesiones que se extendían. Las lesiones
cavitadas clínicamente o las lesiones con obvia radiolucidez en dentina (más
profunda que el 1/3 externo) en la superficie oclusal están altamente infectadas en
la dentina más alla de la unión amelo-dentinaria. Para establecer si una lesión ha
progresado o no, se requiere la toma de dos radiografías con un lapso de tiempo
entre ellas.

Si las radiografías están disponibles, el primer paso es clasificar las lesiones de

caries coronal en dientes posteriores de acuerdo con los grados que están en la
tabla.

El ICCMS clasifica radiográficamente las superficies posteriores de los dientes.

Se ha reportado que tanto la reproducibilidad como la precisión de este sistema de
clasificación son de significativas a excelentes.

La evidencia indica que la profundidad de penetración radiográfica en la que se

puede predecir de forma confiable que la superficie del diente está cavitada y que
la dentina está muy infectada, es cuando la radiolucidez está más alla del tercio
externo de dentina. Esto corresponde a los códigos 4, 5 y 6 en el sistema de
clasificación radiográfica de ICCMSTM. En casos en que las tasas de progresión
son rápidas, se puede esperar que en lesiones con clasficación 3 en el sistema
descrito anteriormente, haya formación de cavidad.

Es importante saber que existen diferentes convenciones en diversos países

para la clasificación de la severidad de las lesiones en los casos en los que se
requiere manejo operatorio. Para poder reducir las variaciones a nivel
internacional en este aspecto, se requiere mayor evidencia.
 Sistema de registro ICDAS Radiográfico

0 Sin radiolucidez Ausencia de radiolucidez

RA: RA 1 Radiolucidez en 1/2

externa del esmalte
Estadíos
iniciales

RA 2 Radiolucidez en la 1/2 interna

del esmalte ± UAD (Unión
V√Categorías de Caries ICCMS™

amelo-dentinal)

RA 3 Radiolucidez limitada al 1/3

externo de la dentina

RB: RB 4 Radiolucidez que alcanza

hasta el 1/3 medio de la
Estadíos dentina
moderados

RC: RC 5 Radiolucidez que alcanza

hasta el 1/3 interno de la
Estadíos dentina, clínicamente cavitada
severos

RC 6 Radiolucidez en la pulpa,
clínicamente cavitada
Bibliografía
Iruretagoyena, O. (2002). Sistema Internacional para la Detección y Evaluación de
Caries  (ICDAS) . Obtenido de SALUD DENTAL PARA TODOS:
https://www.sdpt.net/CCMS/ICDAS/PDF/Resumen%20diagnostico%20de
%20ICDAS.pdf

Cerón Bastidas, X. A. (11 de 2015). El sistema ICDAS como método

complementario para el diagnóstico de caries dental. Obtenido de SCIELO:
http://www.scielo.org.co/pdf/ceso/v28n2/v28n2a08.pdf

Pitts, N., Ismail, A., Martignon, S., Ekstrand, K., Douglas, G. V., & Longbottom, C.
(12 de 2014). Guía ICCMStm para clínicos y educadores. Obtenido de ICCMStm
CARIES MANAGEMENT: https://ww.iccms-
web.com/uploads/asset/5928471279874094808086.pdf