Gámeza, 30 de noviembre de 2019

Señorita:
Nidia Rocio Vargas Córdoba
Tesorera
ESE Gámeza Municipio Saludable
Gameza – Boyacá.

Yo Paula Alejandra Manosalva Salamanca identificada con Cédula de

Ciudadanía número 1.052.398.706 de Duitama, certifico bajo la gravedad de
juramento que:

De conformidad con lo estipulado en los Decretos 2271/2009 y 129/2010, certifico

que los documentos soporte de pago de aportes obligatorios al Sistema General
de Seguridad Social (en salud Pensión y Riesgos Laborales) del periodo
correspondiente al mes de noviembre de 2019, corresponden a los ingresos
provenientes del Contrato de Prestación de Servicios No. 071 del 01 de octubre de
2019, suscrito con la ESE Gámeza Municipio Saludable, materia del pago sujeto a
retención.

La anterior certificación la adjunto con el propósito de que sea tenida en cuenta en

el momento del pago para efectos de la deducción de la base de retención en la
fuente y la aplicación del Decreto 099 del 25 de enero de 2013.

Para efectos de exención de retención en la fuente art. 388. Depuración de la base

del cálculo de la retención en la fuente, informo que no he contratado o vinculado
dos (2) o más trabajadores asociados a la actividad.

Paula Alejandra Manosalva Salamanca

C.C 1.052.398.706 de Duitama