UNIVERSIDAD DE LAS AMÉRICAS

LABORATORIO CLINICO

CITOLOGIA VAGINAL

NOMBRE : MARIA JOSE ABRIL

 1. TECNICAS DE RECOLECCION DE MUESTRAS VAGINALES

Se describe varias técnicas para la obtención de células vaginales para su evaluación

citológica. La más común es la introducción de un hisopo de algodón humedecido en suero
salino o una varilla delgada de cristal con punta redonda , en dirección cráneo dorsal en la
parte caudal de la vagina. Se debe evitar el vestíbulo y la fosa del clítoris , ya que las células
superficiales escamosas queratinizadas presentes en estas localizaciones pueden alterar la
interpretación de la citología. Una vez que nos localicemos craneal al orificio uretral ,las células
vaginales se obtienen deslizado el hisopo o la varilla suavemente por la superficie del
epitelio.​(Rose E. Rasking, 2010)

Otro técnica de recolección , consiste en introducir una pipeta , con perilla llena de solución
salina , en la parte caudal de la vagina , recogiendo la muestra mediante lavados y
aspiraciones repetidas con la solución salina. Una vez recogida la muestra se deposita las
células exfoliadas sobre un portaobjetos limpio para su tinción. Adicionalmente la vaginoscopia
es un método de diagnóstico útil para evaluar la naturaleza y extensión de las patologías del
vestíbulo y de la vagina y para obtener muestras adecuadas para su evaluación
microscópica.​(Rose E. Rasking, 2010)

Fotografia 1 : ​Toma de muestra con la técnica de hisopado

2. CÉLULAS EPITELIALES VAGINALES

Mediante la citología exfoliativa se puede identificar cuatro tipos de células epiteliales

vaginales. En un orden de mayor profundidad e inmadurez a más superficiales y maduras ,
estas son basales , parabasales , intermedias y superficiales.

● Células Basales
Se localizan a lo largo de la membrana basal y dan lugar a los otros tipos de células
epiteliales que se observan en la muestras vaginales. Estas células se caracterizan por
 presentar un núcleo redondo y una escasa cantidad de citoplasma basófilo.​(Rose E.
Rasking, 2010)

● Células Parabasales
Son células epiteliales más pequeñas que se observa en las citologia vaginales. Estas
células poseen una elevada relación núcleo -citoplasmática , núcleo redondo de tamaño
, forma regular y citoplasma basófilo.A las células parabasales e intermedias que
presentan vacuolas citoplasmáticas se las denomina células espumosas ( el significado
de estas vacuolas es desconocida). Estas células se pueden observar en diestro y en
anestro . Se puede observar un elevado numero de celulas parabasales en muestras de
hembras prepúberes y no deben confundirse con células neoplásicas.​(Rose E.
Rasking, 2010)

● Celulas Intermedias
Pueden variar de tamaño , pero normalmente son el doble de las células parabasales.
La relación núcleo-citoplasma es reducida con abundante cantidad de citoplasma
azulado (queratinizado).Los bordes citoplasmáticos son redondos a irregulares
pudiendo estar plegados. Las células superficiales intermedias o células transicionales
intermedias.​(Rose E. Rasking, 2010)

● Células Superficiales
Se caracteriza por presentar núcleos pequeños redondos a picnóticos , abundante
cantidad de citoplasmas azul pálido o azul-verdoso y bordes angulosos o plegados.
Algunas células superficiales contienen cuerpos que se tiñen de oscuro de significado
desconocido. A medida que las células superficiales envejecen y degeneran , se pierde
el núcleo picnótico y las células superficiales anucleadas , tienen la misma significación
fisiológica.​(Rose E. Rasking, 2010)

● Las Células Metaestables

Son células vaginales intermediadas grandes que presentan uno o más neutrófilos en
su citoplasma. Estas células se observan normalmente en diestro o en vaginitis y
raramente se observan en el proestro temprano.​(Rose E. Rasking, 2010)
Fotografia 2 : ​Células epiteliales Intermediadas.

Fotografia 3 : ​ Células epiteliales parabasales.

Fotografia 4 :​ Células epiteliales superficiales.

 3. FASES DEL CICLO ESTRAL

PROESTRO Se caracteriza por un incremento en las

concentraciones de estradiol y por una baja
concentración de progesterona. A medida
que la concentración de estradiol va
aumentado , el epitelio vaginal prolifera y los
eritrocitos se mueven a través de los
capilares uterinos por diapedesis. En el
proestro temprano y medio , las muestras
vaginales se caracterizan por la presencia de
neutrófilos y una mezcla de células
parabasales , intermedias y superficiales. A
medida que el proestro progresa , el número
de neutrófilos desciende y las células
epiteliales superficiales son las que
predominan.​(Rose E. Rasking, 2010)

ESTRO A pesar de la citología vaginal ha demostrado

ser un indicador más preciso que la
observación de los signos de
comportamiento para determinar el estro y
por consiguiente la ovulación , la evidencia
de madurez vaginal o cornificación , no están
estrechamente asociada con la ovulación. La
máxima cornificación de las células
superficiales de la vagina oscila entre 6 dias
antes del pico hormona luteinizante hasta 3
días posterior al pico de LH. Ya que la
ovulación ocurre entre 1 a 2 días después del
pico de LH , la citología vaginal no es un
método predictivo preciso para determinar la
ovulación.Tenemos presencia de células
superficiales y escamosas y parabasales e
intermedias.​(Rose E. Rasking, 2010)

DIESTRO El diestro representa la fase lútea. El

descenso del número de células epiteliales
superficiales al inicio del diestro es
normalmente más rápido al incremento de las
células superficiales que ocurre durante el
estro.Los neutrófilos de perros normales en
diestro contiene bacterias fagocitadas. El
 aspecto citológico del proestro temprano y
del diestro puede ser muy parecido por lo
tanto una muestra vaginal no es adecuada
para diferenciar entre estos dos estadios.
Una vez que exista evidencia citológica de
diestro , la cubrición probablemente será
ineficaz.​(Rose E. Rasking, 2010)

ANESTRO El anestro , período de tiempo entre el final

del diestro y el inicio del siguiente proestro ,
es un tiempo de involución uterina y
reparación endometrial. Tenemos células
parabasales e intermitentes.​(Rose E.
Rasking, 2010)

4. DIFERENCIACIÓN DEL CICLO ESTRAL EN LAS GATAS

Las gatas son poliéstricas estacionales. La ovulación está inducida por el coito , produciendo
sucesivos ciclos estrales hasta que la ovulación tiene lugar. La media de duración del estro es
de 8 días , con un periodo intermedio de 9 dias si no hay ovulacion. Si hay ovulación sin
gestación , el retorno al estro puede retrasarse hasta 45 días. La citología vaginal ha
demostrado tener un valor predictivo preciso para determinar los diversos estadios del ciclo
estral en la gata. Los cambios en la citología vaginal felina durante el ciclo estral son similares a
los descritos en la perra , no obstante hay algunas diferencias que deben de tener en cuenta.
Raramente se observa eritrocitos en cualquier etapa del ciclo estral. Los neutrófilos son raros
en muestra de proestro y son un hallazgo poco consistente en diestro. Las células superficiales
son el tipo células predominantes durantes el estro. Al contrario de lo que ocurre en perros , las
células superficiales suponen sólo entre el 40 y 80 % de las células epiteliales que se observan
en el estro de las gatas. Las células anucleadas aumentan hasta el 10% de la población
epitelial en los primeros días del estro. Estas declaraciones ocurre en el 90% de las muestras
de estros en gatos , lo que sugiere que es un indicador sensible de estro en la gata.​(Rose E.
Rasking, 2010)

Bibliografía
Rose E. Rasking, D. J. (2010). ​CITOLOGIA CANINA Y FELINA .​ESPAÑOLA :
ELSEVIER.