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MA N U A L

A M I E N T O
E N T R E N
D E

AP NE A I A Y R E S CATE
SUPERVIVENC
SOMOS CULTURA ACUÁTICA

02
ENTRENAMIENTO DE APNEA Y
SOBREVIVIENCIA RESCATE GRANDES OLAS

Introducción
¿Alguna vez has estado bajo el agua durante un tiempo muy largo y que la
turbulencia y la fuerza del agua no te permita subir a respirar? ¿Alguna vez has
buceado libremente al fondo del océano y has tratado de quedarte ahí por el
mayor tiempo posible, esperando para disparar a un pez o fotografiar la vida
submarina y que tus instintos comiencen a indicarte que necesitas respirar? ¿Has
estado en una situación donde otra persona a requerido ayuda en el agua y no has
sabido cómo ayudar? ¿Qué sentiste en esas situaciones? ¿Estabas asustado?
¿Creíste que te ibas a desmayar o ahogar? Cualquier hombre de agua va a
experimentar estas situaciones algún día, en donde el impulso de respirar se
apodera de la capacidad de mantener la calma. ¿Estás listo para eso?

El propósito del Entrenamiento de Apnea, Sobrevivencia y Rescate Waterman, es


prepararte para eso.

Objetivo
El objetivo de este entrenamiento es proveer suficiente información y práctica para
que puedas entrenar tu cuerpo y mente y así lograr hacer lo más importante que
necesitas cuando llegues a tu instinto de supervivencia: Mantener la calma.
En este entrenamiento se hará hincapié en cómo mantener la calma en esas
situaciones. Este curso es esencial para todos los surfistas, buzos y hombres de
agua, que en general siempre están dispuestos a empujar sus límites bajo el agua.
En este curso se te enseñará las técnicas y ejercicios adecuados para incrementar
la habilidad de contener la respiración y familiarizarse con todos los síntomas que
nos indican cuando nuestro cuerpo está cerca del desmayo. Además de entregarte
los conocimientos necesarios para que puedas realizar maniobras de Rescate en el
agua y su posterior Soporte Vital Básico, es decir los Primeros Auxilios básicos, hasta
que llegue la asistencia médica profesional.

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APNEA

Apnea es un término que tiene relación con la suspensión de la respiración externa


o contención de la respiración. Durante la Apnea no hay movimiento de inhalación
y el volumen inicial de los pulmones no cambia. La Apnea puede lograrse de
manera voluntaria, puede ser inducida por medicamentos o mecánicamente
inducida por estrangulación o asfixia. Además, en las personas que sufren de
apnea durante el sueño, este evento se producirá entre 20 a 30 veces por hora.

La Apnea voluntaria puede lograrse mediante el cierre de las cuerdas vocales,


manteniendo al mismo tiempo la boca cerrada, la nariz bloqueada y con la
activación constante de los músculos respiratorios. En el buceo libre la apnea
voluntaria es bien practicada y se puede mejorar a través de múltiples ejercicios.

La contención de la respiración fuera del agua en un ambiente seguro no es


peligrosa. Incluso contener la respiración hasta perder el conocimiento no causa
ningún daño al cuerpo. Debido a que la respiración es controlada por el sistema
nervioso, esta se reanudará normalmente al momento de perder la conciencia.

Un daño cerebral no ocurrirá a menos que la respiración sea prohibida de alguna


manera por aproximadamente más de 4 minutos después de la pérdida de la
conciencia. Ejercicios de contención de la respiración aumentan la cantidad de
tiempo que el cuerpo puede mantener la respiración, incrementando tu coraje
psicológico y alargando el tiempo que tu cuerpo puede realizar ejercicios
anaeróbicos.

Apnea Estática
La apnea estática es simplemente un ejercicio de aguantar la respiración
sincronizada, generalmente se realiza mientras flotas en la superficie sin ningún
movimiento. La apnea estática es un gran ejercicio de entrenamiento para los
buceadores y los surfistas libres. Después de todo, el tiempo pasado bajo el agua
consiste en contener la respiración. La regla más importante en el entrenamiento
de la apnea submarina es NUNCA entrenar solo. Para el entrenamiento de apnea
debes ir acompañado de un compañero. Señales de tiempo se utilizan
comúnmente en todo el entrenamiento de apnea para proporcionar la seguridad
y la comunicación entre compañeros. Por lo general, un golpecito en el hombro y un
"OK" es la señal estándar para la comunicación. El primer golpecito es por lo
general dentro del primer minuto. Los siguientes golpecitos vienen después de
cada 30 segundos hasta el tiempo que se desea alcanzar. Después del tiempo
objetivo, el chequeo del compañero es obligatorio cada 15 segundos. Una vez que
se ha completado el ejercicio de apnea estática, seis respiraciones de
recuperación completa son obligatorias seguido de la señal de "OK".

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Apnea Dinámica
La apnea dinámica se define como un ejercicio donde la contención de la
respiración se lleva a cabo en movimiento y bajo el agua. Durante la apnea
dinámica, el buzo crea un mayor nivel de CO2 y este aumenta más rápido en
comparación con la apnea estática, por lo tanto, generalmente la contención de la
respiración es de menor tiempo que en la estática. Cuando se entrena apnea
dinámica, el acompañante debe estar siempre a 6 pies delante de la persona que
está realizando el ejercicio. Cuando el buceador está practicando en la superficie
el compañero debe hacer hincapié en la seguridad, es decir, estar al alcance de los
brazos del buzo en caso de pérdida del control motor. Después de seis
respiraciones de recuperación, seguido por la señal "OK", el compañero puede
relajarse y dejar de prestar atención al buzo. La regla más importante en la
formación submarina de apnea es NUNCA entrenar solo. Para entrenar apnea
debes ir acompañado de un amigo de entrenamiento.

La Mejora de la Respiración
La respiración se puede mejorar mediante la práctica regular de inhalaciones y
exhalaciones respiración profundas. Al igual que cualquier otro músculo, el
diafragma puede fortalecerse con el ejercicio regular. Un fuerte y saludable
diafragma puede ayudar a expandir completamente los pulmones y de manera
más eficaz contraerlos, mejorando así el volumen de aire que entra y sale de tus
pulmones, así como garantizar que el aire usado puede ser expulsado por
completo. Mejorando la respiración se puede aumentar los niveles de oxígeno en la
sangre y aumentar la cantidad de aire rico en oxígeno que puede ser almacenado
en los pulmones, lo que aumenta a su vez el tiempo de inmersión en el agua.

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Ejercicios para mejorar la respiración

Utilice los siguientes ejercicios sencillos para mejorar la respiración. Estos se pueden
hacer de pie con los pies separados al ancho de los hombros.

• Ampliar sus hombros durante la inhalación para aumentar el volumen


pulmonar; luego al exhalar, encogerse de hombros juntos hacia su plexo solar para
disminuir el volumen pulmonar. Repita estos ejercicios varias veces a la semana de
forma regular. Además de todo fortalecimiento muscular y el desarrollo alcanzado,
la práctica mejorará su memoria muscular, por lo que le será más fácil y más natural
para respirar adecuadamente antes de ir bajo el agua.

• Aumentar la fuerza y la capacidad: Tome una respiración lenta y profunda al


mismo tiempo que amplía los hombros, a continuación, seguirá intentando la
inhalación - flexionando el diafragma - conteniendo la respiración durante cuatro
segundos. Exhalar lenta y completamente. Repita en series de ocho.

• Mejorar la exhalación total: Exhale por completo hasta el punto de molestia


leve, y luego continuar exhalando con mediante la compresión de los músculos
abdominales superiores y el colapso de los hombros hacia el plexo solar. Cuando
no se pueda exhalar más, mantener durante cuatro segundos y luego inhalar.
Repita en series de ocho.

Cuando se le priva de una respiración adecuada, el cuerpo responde con un


sentido de urgencia debido a la necesidad de respirar. Ese sentimiento,
generalmente caracterizado por una creciente sensación de pánico, no es
causado por la privación de oxígeno sino por la acumulación de dióxido de
carbono (CO2) en el torrente sanguíneo. Los niveles de oxígeno siguen normales
mucho tiempo después del momento en que se experimenta el impulso inicial de
necesidad de respirar.

Practicar la contención de la respiración, con el tiempo, va a desarrollar una


tolerancia a la urgencia de la respiración que sienten todos los buzos libres. El
objetivo de desarrollar esta tolerancia es permitir al buzo acercarse al agotamiento
real de almacenamiento de oxígeno y retenerlo a reaccionar ante la incómoda
sensación causada por la acumulación de dióxido de carbono. Si bien el impulso
de respirar existirá siempre, la práctica puede mejorar sus habilidades, permitiendo
inmersiones de mayor permanencia bajo el agua

Muchos buzos experimentan contracciones involuntarias del diafragma en algún


momento mientras retienen la respiración. Estos incómodos espasmos musculares
son un síntoma del sistema nervioso autónomo intentando recuperar el control de
la respiración. Las contracciones del diafragma no son señal de peligro, de hecho,
algunos buzos informan que entre un cuarto y hasta la mitad de su retención de la

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respiración permanece después de que comienzan las contracciones. La mejor
manera de combatir las contracciones es relajarse y disfrutar de ellas.

El desarrollo de una tolerancia al impulso de respirar lleva tiempo.


Afortunadamente, la práctica de contención de la respiración sólo requiere un
cronómetro y se puede hacer en cualquier lugar. Utilice los siguientes pasos para
cronometrar su contención de la respiración. La práctica diaria y una ambición de
superar los registros anteriores pueden mejorar una retención de la respiración
dramáticamente. A menudo, cuando se realizan contenciones de respiración
secuencialmente, los tiempos mejoran notablemente. Recuerde, sin embargo, que
cada contención debe estar precedida por intervalos de una generosa respiración.

1) Encuentre algún lugar cómodo que le permita una respiración natural, y


permita que su cuerpo llegue a un estado de relajación.

2) Comience a darle respiración lenta y profunda, llenando sus pulmones a su


capacidad y luego vaciándolos por completo, diez veces.

3) Después del tiempo deseado, vaciar completamente sus pulmones y


luego llenarlos de capacidad. Ampliar los hombros y el uso de la fuerza
muscular para garantizar que se alcance el volumen máximo de aire.

4) Comience el cronómetro y contenga la respiración durante el tiempo que


puedas.

El ejercicio anterior describe una rutina genérica que puede utilizarse para probar
la retención de la respiración. Por supuesto que puede ser modificado para
adaptarse a lo que sea más cómodo para cada individuo. A continuación se
presentan algunos consejos para mejorar su retención:

- No se mueva en absoluto: cualquier movimiento quema oxígeno. En un


entorno de buceo real, por supuesto, estarás nadando. Este ejercicio, sin embargo,
se centra en tolerar el impulso de respirar y aprender acerca su tolerancia al dióxido
de carbono personal.
- Trate de no pensar. Pensando también utilizas oxígeno. Imaginar una hoja
en blanco, concentrarse en un sonido o escuchar música relajante le ayudarán.
- Lograr comodidad con las respuestas de su cuerpo. Aprenda cuándo
pueden venir contracciones de diafragma involuntaria, el número de contracciones
que puede tolerar, y como se sienten las distintas etapas al contener la respiración.
Este conocimiento se puede aplicar durante el buceo para medir mejor sus reservas
de oxígeno.
- Espere calambres musculares leves. Ya sea en sus muslos, hombros o las
manos, a menudo la creciente acidez de la sangre que resulta debido a la
contención de la respiración hará que los músculos se vuelvan rígidos y contraídos.

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Mejorar la capacidad de ejercicio anaeróbico

Cuando los músculos se usan en la ausencia de respiración, tanto el dióxido de


carbono y ácido láctico se acumulan rápidamente en el torrente sanguíneo. El
cuerpo convierte oxígeno, almacenado en la sangre y en los pulmones, en energía;
liberando dióxido de carbono como subproducto.

El aumento de los niveles de dióxido de carbono estimula el incremento en la


necesidad impulsiva de respirar. La glucosa almacenada en las células musculares
también se convierte en energía, liberando ácido láctico como subproducto. La
acumulación de ácido láctico provoca rigidez y sensación de dolor en los músculos.
Esta sensación terminará al volver a respirar continuamente, pero mientras se
contenga la respiración la molestia se tornará más y más incómoda a medida que
pase el tiempo.

La mejora de la capacidad del cuerpo para mantener el ejercicio anaeróbico


simplemente requiere práctica. Combinando la contención de la respiración con
ejercicios de calistenia, la capacidad del cuerpo para tolerar tanto el ácido láctico
como el dióxido de carbono puede ser mejorada.

Casi cualquier ejercicio se puede realizar durante la contención de la respiración


para ayudar a desarrollar la capacidad de ejercicio anaeróbico del cuerpo. Es
importante tener especial precauciones al realizar ejercicios que requieren ponerse
en cuclillas, doblándose o de otra manera que cambie la altura de la cabeza. Estos
cambios de elevación pueden afectar la presión arterial, lo que combinado con la
contención de la respiración es probable que cause un desmayo. La pérdida de la
conciencia y la posterior caída durante el ejercicio podría provocar lesiones graves.

La contención de la respiración en combinación con ejercicios de calistenia,


caminar, correr y nadar puede ser increíblemente eficaz. Estos ejercicios deben
realizarse en forma de intervalos durante el entrenamiento, en donde la respiración
se limita, pero no se detiene por completo durante el ejercicio. Por ejemplo, tomar un
aliento cada cinco braceos durante un nado o al correr, respirar sólo cada cuatro
pasos, etc. Recuerde que el objetivo es llevar los niveles de ácido láctico y de
dióxido de carbono tan altos al borde de la intolerancia, luego reducirlos (a través
de la respiración), y luego elevar estos niveles nuevamente.

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Problemas asociados con la Apnea

La hipoxia

La hipoxia significa menor nivel de oxígeno en el cuerpo que el que se tiene


normalmente. El oxígeno es crucial para la supervivencia y nuestro cuerpo lo usa
todo el tiempo. Diferentes niveles y tipos de actividades pueden aumentar la
cantidad de oxígeno que consumimos. Por ejemplo, cuando corres, nadas o remas,
tiendes a respirar más fuerte a medida que aumentas la velocidad, de esta manera
haces circular más aire a través de los pulmones. A veces la demanda de oxígeno
por parte de nuestro cuerpo es más alto que lo que en realidad podemos inhalar,
especialmente cuando nos exigimos mucho ejercitándonos. Imagine el caso de que
luego de una intensa remada hacia el punto de quiebre de la ola seguido de una
lucha por lograr posicionarse bien para agarrar una, le cae una gran ola justo en
frente y es mantenido bajo el agua con un nivel bajo de oxígeno. Lo que sucederá
en ese caso es que su necesidad corporal de O2 es superior a la oferta disponible
(que bajo el agua es nula), dando como resultado la hipoxia.

Hay varios grados de hipoxia. Los ejemplos son correr, nadar y remar. En la mayoría
de los casos, la falta de nivel de oxígeno en nuestro cuerpo no es perceptible, pero
cuando uno está sosteniendo la respiración durante un largo período de tiempo,
especialmente después de hacer ejercicio, usted experimentará un mayor nivel de
hipoxia, que puede ser peligroso y llevar a la pérdida de la conciencia.

La hipoxia severa puede conducir a la pérdida del control motor y la pérdida de la


conciencia.

Los Síntomas de la Hipoxia


- Euforia.
- Mareos o confusión.
- Hormigueo o entumecimiento.
- Disturbio visual.
- La pérdida de control motor.

Los Signos de Hipoxia


- Confusión / mal juicio.
- Inestabilidad emocional.
- Pérdida del control motor.
- Convulsiones.

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La Pérdida del Control Motor

A altos niveles de hipoxia, el cuerpo todavía tiene suficiente oxígeno para


permanecer consciente, pero no lo suficiente como para mantener el control motor
y habilidades musculares. El resultado de esto es un “nublamiento” y puede
conducir a un desmayo. Un buzo que experimenta una pérdida del control motor
necesita supervisión continua y directa asistencia hasta que recupere por completo
su control motor. Si un buzo/surfista sufre una pérdida de control motor durante el
entrenamiento, este debe ser detenido inmediatamente y debe relajarse durante el
resto del día.

Los Signos de Pérdida del Control Motor o Cerca del Desmayo


- Confusión.
- Pérdida del equilibrio.
- Espasmos.
- La pérdida del control de la postura.
- Los problemas del habla.
- La cianosis - labios de color azul, rostro pálido.
- Convulsiones.

Asistencia a Alguien con Pérdida de Control Motor

La intervención inmediata es necesaria para evitar el ahogamiento. Es muy


importante al momento de asistir a alguien con pérdida del control motor, siempre
proteger las vías respiratorias manteniéndolas abiertas. Nuestro cuerpo tiene la
capacidad natural de resolver la falta de oxígeno y normalizar las funciones del
cuerpo.

Pérdida de Conciencia/Conocimiento “BLACK OUT”


Cuando los niveles de hipoxia son extremadamente altos, los buzos y los surfistas
pueden perder la conciencia/conocimiento. La consecuencia más grave de perder
el conocimiento es que el buzo/surfista no es capaz de proteger sus vías
respiratorias. Esto es extremadamente peligroso bajo el agua debido a que la
persona ya no es capaz de controlar su respiración, por lo que podría
eventualmente tragar agua, y por ende, ahogarse. Un compañero en el agua al
estar alerta estaría en la mejor posición de rescatar a la persona en problemas. La
pérdida de conciencia al realizar apnea estática ocurre en la superficie cuando la
persona estando inmóvil aguanta la respiración hasta el punto de no permitir la
circulación de oxígeno mínima requerida para que el cerebro mantenga la
conciencia. Lo anterior ocurre cuando no hay cambios de presión en el cuerpo y
generalmente se realiza para mejorar el tiempo de apnea. Esto nunca debe
practicarse solo, y debe realizarse bajo un protocolo de seguridad estricto.

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Tratar la Pérdida de Conciencia “Black Out” como una
situación muy seria

A. En la Superficie del Agua

Es necesario quitar la máscara del buzo, mantener las vías respiratorias libres y dar
suaves palmadas en la cara de la persona afectada. Es muy importante hablarle
con calma al buzo/surfista mientras recupera el conocimiento.
Ante esta situación se puede dar la situación de que la persona pierda la
capacidad de controlar su respiración, pierda la capacidad de respuesta, presente
convulsiones o incluso, en el corto plazo, podría presentar amnesia. En cualquiera
de estas circunstancias se debe contactar a un personal de seguridad.

B. Bajo la Superficie del Agua


Se debe ir en busca del buzo/surfista para llevarlo sobre la superficie del agua. Es
muy importante al momento de estar bajo el agua, mantener cerradas las vías
respiratorias de la persona afectada bloqueando tanto la nariz como la boca con
una mano, usando la otra mano para sostener la parte trasera del cuello. La
posición de los brazos es importante. Ya estando en la superficie siga los
procedimientos especificados anteriormente.

Hiperventilación
La hiperventilación es el proceso de respirar más rápido o profundo de lo que su
cuerpo necesita para mantener la homeóstasis actual. Por ejemplo, si usted está
relajado sentado en un sofá y comienza a respirar más profundo y más rápido de lo
normal, usted está hiperventilándose. Sin embargo, si usted está corriendo y
aumenta la velocidad o profundidad de su respiración, esto no será
hiperventilación, sino que es un proceso natural de su cuerpo al momento de
realizar ejercicios. El principal resultado de la hiperventilación es una rápida
disminución de C02 en nuestro torrente sanguíneo. El CO2 es el gas que nos hace
querer y necesitar respirar, mientras más de este gas tengamos en nuestro cuerpo
mayor será la necesidad de respirar. Si nos hiperventilamos antes de bucear,
comenzaremos la inmersión con un nivel muy bajo de CO2, lo que hace que nuestro
cuerpo sienta que no necesita respirar. Sin embargo, al hiperventilarnos, nuestro
nivel de O2 no ha aumentado, y de hecho ha estado disminuyendo más rápido de
lo normal pero sin que se genere el reflejo mecánico de respirar dado el alto nivel de
C02. Esto deja al buzo en una posición peligrosa, ya que continuará buceando sin
sentir una fuerte necesidad de volver a la superficie para respirar. Es como conducir
con un indicador de gasolina dañado: puede marcar que el tanque está lleno, pero
en realidad es que el nivel de gasolina es mucho menor.

Nunca te hiperventiles antes de bucear.

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Tabla de CO2 y O2

Una tabla de CO2 nos muestra que al practicar apnea haciendo una serie de
inmersiones, debemos disminuir el tiempo de recuperación o preparación para la
siguiente inmersión, entre cada uno de los intentos. Haciendo esto, lo que sucede
es que el CO2 en nuestra sangre y tejidos comienza a aumentar lentamente a
medida que vamos realizando el ejercicio. Este lento aumento del gas comienza a
desarrollar en nosotros una mayor tolerancia al mismo. Las personas que tienden a
sentir un deseo de respirar prontamente deben concentrarse en la tabla de C02. El
tiempo máximo sugerido para aguantar la respiración no debe ser mayor al 50% de
tu máxima capacidad para dicha actividad.

La tabla de O2 funciona diferente y está diseñada para incrementar su capacidad


máxima de aguantar la respiración, incrementando la cantidad de tiempo que se
mantiene la respiración en cada intento. La etapa de recuperación es fija, al
contrario de lo que nos indica la tabla de CO2, y se debe aumentar la cantidad de
tiempo en que se contiene la respiración en cada uno de los intentos. De esta
manera el C02 de nuestro cuerpo es expulsado correctamente entre cada una de
las inmersiones. Este tipo de tablas son importantes para acostumbrar al cuerpo a
trabajar correctamente bajo los efectos de un nivel de 02 bajo.

Veamos dos ejemplos básicos de estas tablas:

Tabla de CO2 Tabla de O2


Intento Tiempo de Tiempo Intento Tiempo de Tiempo
preparación manteniendo preparación manteniendo
respiración respiración
1 2 minutos 2 minutos 1 2 minutos 1 minuto con
30 segundos
2 1 minuto con 2 minutos 2 2 minutos 1 minuto con
45 segundos 45 segundos
3 1 minuto con 2 minutos 3 2 minutos 2 minutos
30 segundos 4 2 minutos 2 minutos
4 1 minuto con 2 minutos con 15
15 segundos segundos
5 1 minuto 2 minutos 5 2 minutos 2 minutos
con 30
6 45 segundos 2 minutos segundos
6 2 minutos 2 minutos
7 30 segundos 2 minutos con 45
segundos
7 2 minutos 3 minutos
8 15 segundos 2 minutos
8 2 minutos 3 minutos
con 15seg

Importante: Se recomienda practicar estos ejercicios entre 2 a 4 veces por


semana – una tabla a la vez –
Nunca debes practicar ambas tablas durante el mismo día.

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Entrenamiento de Sobrevivencia para Surfistas o
personas de Mar en situaciones de Grandes Olas

Para sobrevivir a la caída en una ola gigante, la preparación mental será igual de
importante que la condición física. Además de mantener un alto nivel de aptitud
física y resistencia, tener la capacidad de controlar la mente, mantener la
compostura y poder mantenerse relajado mientras dura el “revolcón” son cosas
esenciales para sobrevivir a tal situación. Si usted está intentando poner a prueba
sus límites surfeando olas grandes, las habilidades antes mencionadas son
cruciales para sobrevivir en este tipo de surf.

La idea principal de permanecer calmado bajo el agua es que así se conserva


energía y oxígeno. Mientras más desesperado usted esté bajo el agua, más
rápidamente se le agotarán las energías y el oxígeno.

Una gran parte de sentirse cómodo tras una caída en una ola grande es
experimentarlo por cuenta propia. Cuando gradualmente uno comienza a trabajar
y progresar en el surf de olas grandes, inevitablemente se pueden tener fuertes
caídas en olas grandes. Asegúrese de no sobrepasar sus límites y SIEMPRE debe
manejar los riesgos adecuadamente. Para esto, antes de pasar a un nuevo nivel
debe sentirse cómodo en el nivel en actual.

Intente aprender y comprender el estrés físico y mental al que está siendo sometido
su cuerpo (que es la mayor causa por la que las personas en un principio entran en
pánico), así como los procesos fisiológicos que ocurren mientras usted está bajo el
agua mientras se va agotando su oxígeno.

Además, el fortalecimiento de su sistema cardiovascular mediante la natación y la


práctica de apnea son EXTREMADAMENTE beneficiosos para poder mantener la
respiración durante tiempos extensos, además de incrementar su confianza bajo el
agua.

La idea detrás de este tipo de ejercicio es enseñarle al cuerpo a operar de manera


más eficiente con menos oxígeno y a aumentar su nivel de tolerancia al CO2.
A través del entrenamiento de apnea usted va a poner su cuerpo bajo niveles
graduales de estrés físico con el fin de sentir y entender el proceso fisiológico que
ocurre durante el agotamiento del oxígeno. Esta es la principal causa de pánico en
las personas. Usted podría estar envuelto en muchas situaciones de estrés bajo el
agua y cada una será diferente. Sin embargo, existen ciertos consejos que puede
aplicar con el fin de que este tipo de experiencias sean más “llevaderas”.

Primero que todo, NUNCA entrar en pánico. El pánico es el primer paso para
ahogarse. Mantener la calma es lo más importante se puede hacer. Mantenga el

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control de su mente mediante la puesta en práctica del entrenamiento de apnea y
supervivencia para el surf.
Cierre la boca y nariz en lo posible con una mano. Con el mismo brazo proteja sus
costillas. El otro brazo puede proteger el otro lado de sus costillas o su cabeza,
dependiendo de la situación. Al mantener su boca y nariz cerradas se previene que
se escape aire de los pulmones o tragar agua, y también podría ecualizar tus oídos
en caso de que estés muy profundo.

Mantenga sus piernas dobladas junto a su estómago como en posición “fetal” para
proteger el centro del cuerpo, como también evitar lesiones o dislocaciones de
extremidades o ligamentos.

No luche contra la “turbulencia” del agua, es una pérdida de oxígeno. Guarde su


energía y oxígeno para salir a la superficie en el momento que termina la
“turbulencia”.

Use sus piernas y brazos para impulsarse entre la espuma producida por la ola,
siempre manteniendo el control del nado y evitando gastar mucha energía.
Recuerde que debe tener suficiente energía por si viene otra ola.

En caso de venir una segunda ola sólo hay una cosa que puede hacer:
PERMANECER EN CALMA. ¡Vuelva a la posición “fetal”! Aquí es cuando usted tendrá
que luchar contra las contracciones y mantener el control de su mente para así
esperar que la ola lo suelte y pueda salir a la superficie.

Cuando finalmente pueda salir a la superficie, respire para recuperarse y piense


para sí mismo que está bien.

Un chaleco de flotación incrementará en gran medida su flotabilidad bajo el agua


y también ayuda a recuperarse de una fuerte caída en una ola sin tener que luchar
para salir a la superficie.

Pánico
El pánico es una sensación repentina de temor que con frecuencia domina o
impide la razón y el pensamiento lógico, reemplazándolo con sentimientos
abrumadores de ansiedad y agitación frenética, en consonancia con la reacción
de lucha o huida de un animal. El pánico puede causar un comportamiento
histérico o irracional y es la primera causa de ahogamiento en las personas. El
camino más seguro para superar el pánico es entrenarse para responder a este en
forma de aceptación y calma. Las personas que tienen la capacidad de prevenir y
/ o controlar el pánico tanto propio como de otras personas mediante un
pensamiento disciplinado o debido a su entrenamiento, tendrán una mucho mejor
tasa de éxito enfrentando situaciones estresantes.

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Síntomas del Pánico

Aceleración del ritmo cardiaco.


Sentimiento de debilidad, mareos y nauseas.
Hormigueo o entumecimiento en las manos y los dedos.
Sensación de terror, desesperanza o incluso de muerte inminente.
Sensación de escalofríos.
Dolor de pecho.
Dificultades para respirar y sensación de pérdida de control.

¿Cómo Lidiar con el Pánico?

El primer paso para enfrentar el pánico es RECONOCERLO.


El segundo paso es ACEPTARLO y usar el control de su mente para evitar que se
convierta en un ataque de pánico incontrolable.
Con el fin de evitar el ataque de pánico incontrolable, es importante que usted se
DETENGA, respire profundamente y mantenga la calma mientras trabaja en su
respiración.

El patrón de respiración es la parte más importante del proceso. Mediante la


respiración profunda y lenta a través de su diafragma, usted será capaz de
recuperar el control de sus pensamientos y lograr un estado mental tranquilo.

Una vez que tenga ese control de su mente y pueda relajarse, podrá pensar acerca
de las posibles soluciones para resolver la situación. Una vez encontrada la mejor
solución, debe ACTUAR.

Resumen de los pasos:


Reconocimiento, Aceptación, Respirar, Pensar, Actuar.

Gestión de Riesgos y Plan de Acción de Emergencia

La gestión de riesgos es clave para la supervivencia. Seguir un curso determinado


de acción no necesariamente brindará seguridad, ni tampoco existe una sola
manera de hacer lo correcto. La gestión de riesgos se trata de ser consciente y
calcular todos los riesgos y aspectos de cualquier situación a la cual usted se
enfrentará, ya sean aspectos positivos o negativos. El aspecto más importante de
la gestión de riesgos es no aceptar riesgos innecesarios que lo ponen a usted u otra
persona en peligro.

El impacto de las malas decisiones puede ser grave y en ocasiones mortal. Por lo
tanto, hacer un buen uso de la gestión de riesgos puede ayudar a crear opciones
acerca de cómo actuar para así tomar el control y hacer lo mejor en las situaciones
potencialmente peligrosas.

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La gestión del riesgo debe ser flexible, fluida y adaptable. Surfistas a menudo
deben tomar decisiones rápidas en cuestión de segundos a menudo basadas
principalmente en la planificación previa, entrenamiento, y una buena dosis de
sentido acerca del océano y el conocimiento de las olas. Cuanto más
conocimiento se tenga, más calculados tendrá usted sus riesgos.

La implementación de la gestión del riesgo y estar consciente de la importancia de


la seguridad en el agua no sólo aumentará sus posibilidades de tener éxito al correr
olas grandes, sino que más importante aún, reducirá al mínimo las posibilidades de
correr riesgos innecesarios.

Los mayores activos al entrar al mundo de surf en olas grandes son la preparación
mental y física. Cada vez que uno está pronto a entrar al agua, hay que observar el
océano y preguntarse las siguientes preguntas:

- ¿Qué tan grande están las olas?


- ¿Hay más gente en el agua?
- ¿Cuáles son los riesgos?
- ¿Cuáles son los lugares peligrosos?
- ¿Cómo puedo minimizar los riesgos?
- ¿Cómo puedo salir del agua en caso de quedarme sin tabla y que nadie me
asista?
- ¿Cómo puedo mantenerme salvo?
- ¿Está esto dentro de mis límites?
- ¿Cuál sería el peor escenario y cómo puedo evitarlo?
-
Al responder estas preguntas le permitirá manejar todos los posibles riesgos y
podrá incluso determinar un posible plan de acción en caso de una emergencia.

Rescates y Soporte Vital Básico (primario)

Por mucho que reduzcamos los riesgos involucrados en el surf o situaciones de mar
grandes y extremas, siempre debemos estar preparados para situaciones de
emergencia. Esta preparación implica el desarrollo y utilización de técnicas de
rescate apropiadas siguiendo un plan de acción de emergencia (PAE).

Lo más importante a tener en cuenta antes de realizar cualquier rescate es


asegurarse de que usted tiene la formación adecuada para completar este
rescate. También debe estar seguro de que no se convertirá en una víctima, ya que
entonces serán dos personas en necesidad de un rescate.

En este entrenamiento te entregaremos algunas técnicas de rescate para poder


hacer recuperación de victimas consientes e inconscientes.

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Hay 3 pasos a considerar para realizar un rescate:

1. DETENERSE (observar primero y buscar la causa del accidente y ver si existe


algún peligro, espere hasta que esté claro).
2. PIENSE (Pensar en un plan de acción para llevar a cabo el rescate sin poner en
peligro su seguridad).
3. ACTUAR (Ejecutar su curso de acción, pero estar preparado para un cambio
repentino del plan).

Un plan de acción de emergencia incluye tener el equipo y los suministros


disponibles, tales como teléfono celular de emergencia, radio marina, kit completo
de primeros auxilios, oxígeno al 100%, DEA, y la utilización de los conocimientos
médicos de emergencia apropiados, tales como la atención primaria (RCP,
respiración de rescate) y la atención secundaria (fracturas, dislocaciones,
sangrado, entre otras).

Mecanismos de Lesión en Ahogamiento

Si estamos en el agua, nos veremos enfrentados comúnmente a emergencias del


tipo Respiratorias (ahogamiento) , que llevan con el pasar de los minutos a
Emergencias Cardio Respiratorias.

En el ahogamiento, la función respiratoria se ve perjudicada por la entrada de


líquido en las vías aéreas, interfiriendo en el intercambio de oxigeno (O2) y dióxido
de carbono (CO2), de dos formas principales:

1- Obstrucción parcial o completa de las vías aéreas superiores por una


columna de líquido, en casos de sumersión súbita y/o;
2- Por la aspiración gradual de líquido hasta los alveolos

Estos dos mecanismos de lesión provocan una disminución o una abolición del
pasaje de oxígeno a la circulación y del dióxido de carbono para el medio externo,
y serán mayores o menores de acuerdo a la cantidad y a la velocidad con la que
el líquido fue aspirado. Si el cuadro de ahogamiento no es interrumpido, esta
reducción de oxigeno llevara al paro respiratorio que consecuentemente en
segundos o pocos minutos provocará la parada cardiaca.

Resucitación Cardiopulmonar (RCP) y Respiración de Rescate

La RCP puede hacer una diferencia para salvar vidas en un sinnúmero de


situaciones cotidianas. Como los surfistas y gente de Mar, los que pasan mucho
tiempo en el agua son más propensos a encontrarse en una situación de
emergencia respiratoria, en caso de que una persona tenga una emergencia de
este tipo y se cree que se tardará más de tres minutos en trasladar al individuo a
un bote o a tierra, se debe realizar la RPC de inmediato, puesto que esto es casi

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imposible de realizar en el agua sin una superficie dura, por lo que podría tomar
bastante tiempo en resucitarlo. El daño cerebral puede ocurrir en menos de 3 a 6
minutos después de que la respiración se detiene. Después de 6 minutos sin
oxígeno, el daño cerebral seguramente será irreversible, debido al prolongado
tiempo sin oxígeno. La respiración boca a boca puede proporcionar suficiente
oxígeno para mantener con vida a una víctima que se encuentra sin respiración,
hasta que la RPC pueda ser iniciada.

Por lo anterior y por el impedimento de iniciar RCP en el agua, SOBRASA (Sociedad


Brasilera de Salvamento) recomienda dar 10 Respiraciones Boca a boca en el
agua, al momento de llegar a la victima inconsciente.

Cuando se realiza un rescate acuático ya sea ayudando a la víctima con la


respiración o nado, asegúrese de proteger siempre las vías respiratorias, evitando
que el agua entre al interior de pulmones de la víctima. Usted puede hacer esto
manteniendo la cabeza de la víctima fuera del agua durante el rescate o mientras
proporcionas respiración artificial, y también usted debe sacudir sus manos antes
de bloquear la nariz de la víctima en caso de proporcionar respiración boca a
boca.

El papel de la RCP es proporcionar al paciente sangre oxigenada que fluya hacia


el corazón, el cerebro y otros órganos vitales hasta que un desfibrilador esté
disponible o se disponga de otros servicios de emergencia. Cuando el corazón
deja de latir, la falta de sangre oxigenada puede causar daño cerebral en sólo
unos pocos minutos. Una persona puede morir dentro de ocho a 10 minutos, por lo
que mientras antes se asista a la persona, mayores son las posibilidades de
supervivencia.

Existen ciertas reglas generales antes de comenzar la RCP:

- ¿La persona está consciente o inconsciente?


- Si la persona parece estar inconsciente, toque o sacuda su hombro y
pregunte con voz fuerte, "¿Estás bien?"
- Si la persona no responde, no respira y no tiene pulso, alguien tiene que
llamar directo al número local de emergencias mientras usted empieza a realizar la
RPC. Si usted está solo y tiene acceso inmediato a un teléfono, llame antes de
comenzar la RCP - a menos que usted piense que la persona no responde debido
a la asfixia (como por ahogamiento). En este caso, inicie la RCP durante un minuto
y después llame al número de emergencia local y reanude la RCP inmediatamente.

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El Soporte Vital Básico Dentro del Agua

En víctimas inconscientes, chequear la ventilación y si es necesario realizar boca a


boca dentro del agua, aumenta 3 veces la sobrevida sin secuelas. El surfer o
rescatista debe saber realizar los primeros auxilios aun dentro del agua. Con la
estimación de que el tiempo para volver al área seca puede ser de 3 a 10 veces
mayor que el tiempo para asistir a la víctima, el conocimiento de las técnicas de
soporte básico de vida aun dentro del agua, acorta el tiempo de hipoxemia (baja
concentración de oxígeno en sangre) restaurando más precozmente la ventilación y
la oxigenación de esta víctima. La economía de estos preciosos minutos puede
hacer la diferencia entre la vida y la muerte del ahogado.

• Reconozca el nivel de conciencia. Si está consciente, no hay necesidad de


soporte básico de vida dentro del agua, solamente cuando llegue al área seca
(Arena).
• Si esta inconsciente Reconozca el paro respiratorio aun dentro del agua -
Solo debe ser realizado con dos socorristas sin material o un socorrista con material
de flotación (Tubo de rescate, Tabla de surf u otro).
• En casos de inconciencia, uno sostiene a la víctima y el otro abre las vías
aéreas y chequea la respiración. - En caso de ausencia de respiración realizar 10
ventilaciones de boca a boca. Esta medida evita la progresión a paro respiratorio.
• En caso que haya retorno de la ventilación, el surfer o socorrista rescata a la
víctima hasta el área seca (arena) observando en cada minuto que la víctima
continua respirando.
• En caso que no tenga éxito en el retorno de la ventilación, considere que la
víctima está en Paro Cardio Respiratorio y rescate lo más rápido posible al área
seca para una completa RCP. –
• Si las condiciones de Mar están muy extremas, y no es posible realizar el
análisis de la víctima inconsciente en el agua y menos dar respiración, solo debes
remolcar a la víctima a una zona seca.

Soporte Vital Básico en Área Seca - Arena

Esto es lo que a una persona de mar o un surfer, le tocará realizar al momento de


haber rescatado a alguien del agua y hasta el momento que llegue las unidades de
rescate o emergencias:

1) Evalué la escena para su seguridad.


2) Chequee la respuesta preguntando “Me estas escuchando?” , coloque a la
víctima en posición paralela al agua (posición lateral de seguridad), de manera que
el surfer o socorrista quede con su espalda hacia el mar, y con la cabeza de la
víctima a su lado izquierdo antes de chequear la respuesta.
• La cabeza y el tronco deben quedar en una misma línea horizontal

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• El agua que fue aspirada durante el ahogamiento no debe ser retirada,
pues este intento perjudica y retrasa el inicio de la ventilación y oxigenación del
paciente, además de facilitar la ocurrencia de vómitos.

Si la víctima responde está viva, Coloque en posición lateral de seguridad, Luego


evaluar si hay necesidad de llamar a la ayuda avanzada (ambulancia) o esperar
que llegue la ayuda.

3) Si no hubiera respuesta de la víctima (inconsciente) – Marque número de


emergencia o envié a alguien para llamar a la ambulancia o a los guardavidas y:

4) Abra las vías respiratorias, colocando dos dedos de la mano derecha en el


mentón y la mano izquierda en la cabeza y extienda el cuello.

5) Chequee si existe respiración – mire, escuche y sienta – Oiga y sienta la


respiración y vea si el pecho se mueve. Coloque en posición lateral de seguridad.

6) Si no hubiera respiración – inicie 5 ventilaciones de boca a boca – obstruya la


nariz utilizando una mano (izquierda) de la cabeza, y con dos dedos otra mano
(derecha) abra la boca y realice 5 ventilaciones de boca a boca iniciales
observando la excursión del tórax. Se recomienda el uso de barreras de protección
(mascara) y:

7) Palpe el pulso carotideo o chequee signos de circulación (movimientos de


reacción o ventilación) – Coloque los dedos (índice y medio) de la mano derecha
en la "nuez de Adán" y deslice perpendicularmente hasta una pequeña cavidad
para comprobar si hay o no pulso en la arteria carótida o simplemente vea los
movimientos de la víctima o la ventilación.

Si hubiera pulso se trata de un paro respiratorio aislado – Mantenga solamente la


ventilación con 12 veces por minuto hasta el retorno de la respiración espontanea.

8) Si no hubiera pulso o signos de circulación, retire los dedos de la barbilla y


páselos por el abdomen localizando el encuentro de las ultimas costillas, apoye
dos dedos (figura) retire la mano de la cabeza y colóquela en el torax y la otra por
encima de la primera e inicie 30 compresiones cardiacas externas.

La velocidad de las compresiones debe ser de 100 a 120 compresiones por minuto
con una profundidad de entre 5 y 6 cm. En niños de 1 a 9 años utilice apenas una
mano para las compresiones alternando 2 ventilaciones y 30 compresiones y no se
detenga hasta que:

a. Haya respuesta o retorne la respiración y los latidos cardiacos. Coloque


entonces a la víctima de costado y aguarde el socorro medico solicitado;

b. Entregue el ahogado a un equipo médico o;

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c. Este exhausto como para continuar.

Así que, durante la RCP, este atento y verifique periódicamente si el ahogado está
o no respondiendo, lo que será importante para tomar la decisión de proseguir o
parar con las maniobras. Existen casos de éxito descritos en reanimación de
ahogados después de 2 horas de maniobras y casos de recuperación sin daño
cerebral con hasta 1 hora de sumersión.

• Siempre inicie todo proceso con solo un socorrista, y luego del primer ciclo
completo de RCP, inicie la alternancia con dos socorristas.
• Los socorristas se deben colocar lateralmente al ahogado en lados
opuestos, enfrentados.
• El responsable de la ventilación debe cuidar de verificar el pulso carotideo
durante las compresiones y durante la pausa para evaluación, y mantener las vías
respiratorias desobstruidas.
• En caso de cansancio cambie rápidamente de función con otro socorrista.

Después de completar los primeros 5 ciclos de RCP, evalué la ventilación y los


signos de circulación. Si está ausente, prosiga con la RCP e interrumpa para
evaluar cada 2 minutos o 5 ciclos.

La RCP debe ser realizada en el lugar del accidente pues es donde la victima tiene
mayor chance de sobrevivir. En caso de retorno de función respiratoria y cardiaca,
acompañe a la víctima con atención durante los primeros 30 minutos, hasta la
llegada del equipo médico, pues aún sigue estando en riesgo de volver a tener un
PCR.

Si la persona no ha comenzado a moverse después de cinco ciclos


(aproximadamente dos minutos) y se encuentra un desfibrilador externo
automático (DEA) disponible, aplíquelo y siga las instrucciones. Administre una
descarga, y a continuación, reanudar la RCP - comenzando con compresiones
torácicas - durante dos minutos más, antes de realizar una segunda descarga. Si
usted no está entrenado para usar un DEA, un operador médico puede ser capaz
de guiarle en su uso. Si un DEA no está disponible, continúe con la RCP hasta que
haya señales de movimiento o que personal médico se haga cargo.

Recomendamos firmemente tomar un curso de Primeros Auxilios que provea alguna


organización médica o de formación, en donde se ofrezca tanto la formación en
atención primaria como secundaria.

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El tiempo y los reportes de las Olas

Con el fin de minimizar los riesgos involucrados en el surf, especialmente surf de


olas grandes, primero debe entender por completo el sistema de pronóstico del
clima y del oleaje de su localidad o del lugar en que irá surfear. La comprensión y
el seguimiento de un oleaje no sólo le dará información precisa sobre cómo esta-
rán las olas, pero también comprenderá los posibles peligros que involucran las
marejadas o tormentas. Los reportes son una herramienta esencial que todos los
surfistas necesitan saber leer. La comprensión de altura del oleaje, energía y
tiempo, la dirección del viento, la refracción, y las mareas le permitirá saber cuál es
el lugar y momento adecuado para estar. También le permitirá saber cuándo
debe salir del agua antes de que las condiciones se pongan demasiado peligro-
sas para su nivel de surf, sobre todo en ciertos lugares del mundo donde las olas
llegan y crecen muy rápido. Por ejemplo, Hawaii es definitivamente un lugar donde
debes conocer las condiciones de las próximas 3-4 horas, en el momento que
entrarás a surfear. Muchas personas se han visto sorprendidos por un rápido
aumento del oleaje y se encuentran en la situación de que no pueden salir del
agua sin la ayuda de los salvavidas.

Uno de los peores escenarios es cuando los surfistas quieren permanecer en el


agua hasta que oscurezca sin saber que hay un gran oleaje en camino. Incluso los
surfistas experimentados han sido capturados por inesperadas crecidas. Cada
punto de la lugar u ola es diferente y es estudiar y entender todos los potenciales
riesgos relacionados con corrientes, aumento del oleaje, viento, la refracción, el
movimiento del agua, la composición del fondo, la vida marina, rocas, acantilados
y otros peligros que podrían poner en riesgo su vida. Recuerda; ¡si usted está en
duda no entre!

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Chalecos de Impacto y Flotación para el Surf de
Olas Grandes

No hay duda que los chalecos de impacto o chalecos de flotación están aquí
para quedarse. Han revolucionado el deporte del surf de olas grandes, primero
con tow-in y ahora con el remo. Este chaleco de flotación, sencillo y muy eficaz ha
estado salvando las vidas de los mejores surfistas del mundo, desde que se inició
la era del tow-in.
Ahora, con la revolución del surf a remo, nuevas empresas han desarrollado chale-
cos de alta calidad para olas grandes, por lo que el surfista encuentra mayor
disponibilidad en el mercado. Hay un montón de chalecos en el mercado, busque
uno con suficiente flotación para el peso de su cuerpo y el tipo que necesita. El
único inconveniente de un chaleco de flotación es que impide a un surfista hun-
dirse cuando él / ella realmente lo necesita. Sin embargo, se recomienda entrenar
bajar nadando en el agua tanto como sea posible con su chaleco puesto para
que luego pueda hacerlo cuando lo necesite en un momento crítico.

Spare AIR para el surf

La capacidad para tomar respiraciones adicionales bajo el agua durante largos


tiempos reduce la fatiga y restaura el agotamiento del oxígeno. Puede ser una
gran herramienta a utilizar en el surf de olas grandes, pero también están involu-
crando muchos riesgos.
El primer problema es usarlo cuando más lo necesites. Al igual que con cualquier
otro dispositivo de SCUBA, el Spare AIR es un aparato de aire comprimido con aire
a presión y un regulador conectado a él. Puesto que el aparato tiene una boquilla
conectada al regulador, siempre habrá espacio muerto entre su boca y el apara-
to. En ese espacio muerto habrá agua, debido a que durante un revolcón estás
bajo el agua. Cuando quieres tomar una respiración, primero hay que limpiar el
regulador con el fin de expulsar el agua hacia fuera. Expulsar su aire cuando más
lo necesites puede ser una decisión crucial y sólo se puede esperar que el disposi-
tivo funcione.

El segundo problema es que por la inhalación de aire comprimido bajo el agua,


estarás ecualizando tus pulmones a la presión en que te encuentres. A los 33 pies
de agua o 2* Patm (presión atmosférica), tendrás dos veces más aire para llenar
tus pulmones. El aire se expande durante el ascenso y ascender a la superficie con
una respiración completa de 2 Patm sin permitir la expansión de la entrada de aire
podría provocar expansión pulmonar, una lesión muy grave en el buceo.

23
Referencias:
Surfline, DeepWater, Freediving Instructors International, Wikipedia, American
HeartAssociation y Freediving UK, Manual Emergencias Acuáticas Sobrasa (Socie-
dad Brasilera Salvamento) Doctor. David. Szpilman 2015.

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CUESTIONARIO TÉCNICO

1.- ¿Cuál es la definición de Apnea?


2.- ¿Cuál es la Diferencia entre Apnea Estática y Apnea Dinámica?
3.- ¿Cuál es la regla más importante en el entrenamiento de Apnea bajo el Agua?
4.- ¿Cómo se puede mejorar la Respiración?
5.- Cuando una persona es privada de respiración y está experimentando la
necesidad urgente de respirar, ¿Qué está sucediendo en el torrente sanguíneo?
6.- ¿Cómo se puede desarrollar una tolerancia más alta para el impulso de respirar
y por qué se debe hacer?
7.- ¿Qué son las contracciones y cuando comienzan a sentirse?
8.- ¿Cuál es la mejor manera de combatir las contracciones durante el
entrenamiento de apnea?
9.- ¿Cuál es la definición de Hipoxia?
10.- Nombrar todos los síntomas de Hipoxia
11.- Nombre las señales que indican que una persona tiene Hipoxia
12.- Defina, Perdida de Control Motor
13.- Nombre las señales de pérdida del control motor o de estar cerca del desmayo
“Black out” en una persona?
14.- ¿Cuáles son las principales claves para sobrevivir a una caída en una ola
gigante (wipe-out)?
15.- ¿Cuál es la definición de Pánico?
16.- ¿Cuáles son los pasos necesarios para controlar el Pánico?
17.- Describir los principales aspectos de la gestión de riesgos
18.- ¿Cuál es el Objetivo Principal de RCP?
19.- ¿Cuáles son las reglas generales antes de iniciar la RCP?
20.- ¿Qué debo hacer si asisto a una persona que requiere ayuda en el agua
(victima) y esta consiente?
21.- ¿Qué debo hacer si asisto a una persona que requiere ayuda en el agua
(victima) Y está inconsciente?
22.- ¿Dónde debo realizar la maniobra de RCP en una víctima?
23.- ¿Cuándo debo detener el proceso de RCP o respiraciones de rescate en una
Víctima?

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NOS VEMOS EN EL AGUA

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