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FECHA: ________________________

LOCALIDADES Y MUNICIPIOS: ______________________________________________________________

BUENO POR: ________________________

RECIBÍ LA CANTIDAD DE: __________________________________________________________________

POR CONCEPTO DE: _____________________________________________________________________

DURANTE EL PERIODO DEL___________________________ AL __________________________ DEL 2019


RECIBÍ

________________________________________
NOMBRE Y FIRMA
___ DEL TRABAJADOR

CLAVE PROYECTO:

NOMBRE PROYECTO

_________________________
RESPONSABLE DEL PAGO ______________________________
AUTORIZA
ING. ENRIQUE ALVAREZ SALINAS ING. BRÍGIDO SANTIAGO CARRASCO

JEFE DE DEPARTAMENTO GERENTE REGIONAL CENTRO

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