LA MENOPAUSIA EN MEDICINA OCCIDENTAL.

Por : Giovanni Maciocia

La “menopausia” indica el cese completo y permanente de la

menstruación: generalmente es necesario un intervalo de 6 a 12 meses
para establecer el diagnóstico. "Climacteric" indica la fase en la vida de
una mujer durante la cual hace la transición de una etapa reproductiva a
una no reproductiva: esta transición es un período de disminución de la
función ovárica que generalmente abarca de 2 a 5 años alrededor de la
menopausia. Por lo tanto, cuando nos referimos a la incomodidad y los
síntomas que aparecen durante estos años, sería más apropiado llamarlos
síndrome climatérico en lugar de síndrome menopáusico. La menopausia
generalmente ocurre entre las edades de 48 y 55 años y la mediana de
edad en los países industrializados es aproximadamente 51 .

El primer capítulo de "Su Wen" describe los ciclos de 7 años de las

mujeres, según los cuales la menopausia ocurre a los 49 (7 × 7): esto no
está lejos de la edad media de 51 años mencionada anteriormente.
Además, el análisis de datos indican que la edad menopáusica se ha
mantenido sin cambios durante siglos. De hecho, la edad media en la
menopausia es de poco más de 50 años y esto es notablemente constante
no solo en todo el mundo occidental sino también en otros países. Una
encuesta de mujeres de Malasia mostró una edad media en la
menopausia de 50.7 años, y otro de siete países asiáticos descubrió que la
mayoría de las mujeres llegaron a la menopausia alrededor de los 50 años.
La base principal para la disminución progresiva del poder reproductivo en
las mujeres está en el ovario, como Los folículos ováricos están muy
agotados en el momento de la menopausia.

Es muy importante recordar esto al interpretar los problemas de la

menopausia desde el punto de vista de la medicina china. Los síntomas de
los sofocos (sofocos) y, en particular, la sequedad vaginal se deben a una
disminución del estrógeno y, por lo tanto, de Tian Gui en la medicina
china; Tian Gui deriva de Kidney-Jing. Es interesante notar que hay una
disminución progresiva de los folículos incluso desde antes del
nacimiento. De hecho, en el momento en que se forman los ovarios en el
feto, hay aproximadamente 6,000,000 de folículos primordiales, que
disminuyen a aproximadamente 600,000 al nacer, a 300,000 en la
menarquia y a aproximadamente 10,000 en el momento de la
menopausia.
 Esto parece confirmar que la menopausia no es un evento que ocurre
repentinamente en la vida de una mujer, sino que refleja un proceso
fisiológico gradual a lo largo de su vida, que comienza incluso antes de su
nacimiento. Esto confirma que la base biológica de la menopausia se
determina durante la vida de una mujer, es decir, aunque la disminución
de Kidney-Jing es gradual, el estilo de vida y los hábitos alimenticios desde
la infancia determinan qué tipo de menopausia tendrá una mujer. Si una
mujer tiene una dieta pobre y si trabaja demasiado durante varios años
antes del inicio de la menopausia, será más probable que desarrolle
síntomas más severos durante los años climatéricos. Los principales
síntomas relacionados con la menopausia son tres: sequedad vaginal,
sofocos (sofocos), sudoración nocturna.

Con mucho, el síntoma más común son los sofocos (sofocos), de los
cuales sufre el 85 por ciento de las mujeres menopáusicas; El 45 por
ciento puede experimentarlos durante 5-10 años después de la
menopausia. De hecho, algunos ginecólogos dicen que, estrictamente
hablando, solo los sofocos y la sequedad vaginal son manifestaciones
relacionadas con la deficiencia de estrógenos; Según su punto de vista, la
mayoría de las otras manifestaciones se deben al aumento del estrés en
este momento de la vida. Otros síntomas que pueden aparecer durante la
menopausia son dolores de cabeza, cansancio, letargo, irritabilidad,
ansiedad, nerviosismo, depresión, insomnio, incapacidad para
concentrarse.

LA MENOPAUSIA EN LA MEDICINA CHINA

Desde una perspectiva china, los síntomas de la menopausia se deben a
una disminución de Riñón-Jing en su aspecto Yin o Yang; sin embargo,
dentro de esta patología básica puede haber muchas variaciones de
patrones. Debo enfatizar que solo estoy discutiendo la menopausia
"normal" que ocurre alrededor de los 50 años y no la menopausia
prematura que puede ocurrir incluso en los años 30. Si bien la
menopausia "normal" se debe a una disminución fisiológica de Tian Gui, la
menopausia prematura siempre es una patología. Dado que los síntomas
de la menopausia (especialmente la sequedad vaginal, los sofocos y la
sudoración nocturna) se deben a la disminución del estrógeno que se
produce en este momento, desde el punto de vista chino, se deben a la
disminución fisiológica de Tian Gui. Tian Gui se discute en el primer
capítulo de Su Wen que dice que, en las niñas, llega cuando tiene 14 años
(7 × 2) y se seca cuando tiene 49 años (7 × 7):

"A la edad de 14 años llega el Tian Gui, el Ren Mai comienza a fluir, el
Chong Mai está floreciendo, los períodos llegan regularmente y ella puede
concebir ... A los 49 años, el Ren Mai está vacío, el Chong Mai agotado, el
Tian Gui se seca, el Pasaje de la Tierra [útero] no está abierto, por lo que
se produce debilidad e infertilidad ".

El Espejo Dorado de la Medicina (Yi Zong Jin Jian, 1742) dice: “A los 7
años, el Riñón-Qi es abundante y la Fuerza Motivante (Dong Qi) entre los
riñones es abundante. A los 14 años, llega Tian Gui, es decir, el Dong Qi
dentro del Agua del Tian Gui prenatal, y entra al Útero ".

Esta es una declaración interesante que señala que lo que él llama "Dong
Qi", esencialmente el Yuan Qi, es prenatal y, por lo tanto, ya está activo
cuando una niña tiene 7 años.

Por el contrario, Tian Gui es postnatal y es la transformación de Yuan Qi

en agua cuando ingresa al útero y hace que la niña sea fértil. Aunque yo
mismo creo que debemos tener cuidado al hacer conexiones directas
entre la medicina occidental y la china, en este caso creo que
definitivamente podemos decir que "Tian Gui" es una expresión de la
actividad ovárica y del estrógeno, que es lo que determina la pubertad y la
menopausia. Como Tian Gui se deriva de Kidney-Jing, se deduce que,
durante la menopausia, hay una disminución (fisiológica) de Kidney-Jing.

Finalmente, me gustaría enfatizar que la menopausia no es ni una

"enfermedad" ni una patología: es el deterioro natural y fisiológico del
riñón-Jing. De hecho, muchas mujeres pasan por la menopausia sin
síntomas marcados. Por supuesto, puede convertirse en una patología
cuando una mujer sufre una deficiencia preexistente de los riñones y otros
patrones que causarán síntomas angustiantes que requieren intervención.

Patología de los síntomas menopáusicos.

A menudo escucho que los síntomas de la menopausia, como los sofocos,
se deben a la deficiencia de Riñón-Yin: ¡no es así! La mitad de las mujeres
menopáusicas que veo tienen lengua pálida y sufren de deficiencia de
riñón-Yang. Esto se debe a que la deficiencia de Riñón-Jing puede
manifestarse con una deficiencia de Yin o Yang; de hecho, muchas hierbas
que nutren a Jing están en la categoría de tónicos de Riñón-Yang (por
ejemplo, Bu Gu Zhi, Yi Zhi Ren, Suo Yang, Jiu Zi, Sha Yuan Ji Li).

Mi experiencia es que en las mujeres menopáusicas, la mayoría de las

veces, hay una deficiencia superpuesta de Riñón-Yin y Riñón-Yang, aunque
siempre con un predominio de uno (es decir, nunca es 50% Riñón-Yin y
50% Riñón-Yang). deficiencia).

1) Deficiencia simultánea de Riñón-Yin y Riñón-Yang Los sofocos son

fáciles de explicar cuando hay deficiencia de Riñón-Yin a medida que el
Calor Vacío aumenta de la deficiencia de Riñón-Yin, pero ¿cómo
explicarlos en la deficiencia de Riñón-Yang? Como se mencionó
anteriormente, durante la menopausia generalmente hay una deficiencia
superpuesta de Riñón-Yin y Riñón-Yang. Por lo tanto, cuando predomina
la deficiencia de Riñón-Yang, la lengua es pálida y la mujer tiene muchos
síntomas de resfriado, como sensación de frío, pies y / o espalda fríos,
orina pálida, etc. Sin embargo, dado que Riñón-Yin también es deficiente,
habrá algunos Vacío El calor sube y provoca sofocos.

2) Ministro de fuego
También hay otros aspectos de la patología menopáusica que explican los
sofocos con deficiencia de Riñón-Yang. Un aspecto es el Ministro de
Fuego. El Ministro de Fuego es el Fuego fisiológico de los Riñones que
juega un papel vital en el apoyo de la actividad fisiológica de todos los
órganos. El Ministro de Fuego es un Fuego "sin forma" que tiene
características especiales: crucialmente; Es un fuego que no seca el agua,
ya que incluso la nutre. Cuando hay una deficiencia del Ministro de
Fuego, hay una deficiencia de Riñón-Yang y, dado que el Ministro de
Fuego incluso puede nutrir el Agua, también hay una deficiencia
(secundaria) de Riñón-Yin.

3) Trastorno de Qi
Existe otro aspecto de la patología menopáusica que no tiene que ver con
el Yin y el Yang sino con el Qi. Con el inicio de la menopausia y la
disminución de Riñón-Jing, también se desarrolla un debilitamiento del
Ren y Chong Mai en el quemador inferior y una "inestabilidad" de Qi en el
quemador inferior. Por lo tanto, durante la menopausia, el Qi se
desorganiza fácilmente y, debido a que es inestable en el quemador
inferior, se eleva por encima y contribuye a los sofocos. Por lo tanto, al
explicar los sofocos, uno no debe concentrarse exclusivamente en el
aspecto de calor de ellos, sino también en el trastorno del aspecto Qi. Por
lo tanto, además de eliminar el calor, los sofocos deben tratarse también
consolidando el Qi del Ren y Chong Mai en el quemador inferior y
sometiéndolo en la parte superior del cuerpo.

4) sequedad vaginal
Hasta ahora, nos hemos concentrado en la patología de los sofocos, pero
la patología de la sequedad vaginal es igualmente importante y muy
angustiante. La patología de la sequedad vaginal está más directamente
relacionada con el Riñón-Jing que la de los sofocos. En la sequedad
vaginal, obviamente, debemos nutrir el Yin, pero recuerde que también
ocurre con la deficiencia de Riñón-Yang por las razones explicadas
anteriormente. Lo que significa en el tratamiento es que, si estamos
tratando la sequedad vaginal en una mujer con deficiencia de Riñón-Yang
con hierbas medicinales, definitivamente debemos modificar la fórmula
con la adición de hierbas como Sheng Di Huang Radix Rehmanniae y Nu
Zhen Zi Fructus Ligustri lucidi

5) patrones completos
Finalmente, la menopausia obviamente no ocurre en el vacío y cada
mujer de alrededor de 55 años siempre tendrá una patología preexistente
que agravará los síntomas de la menopausia. Es importante comprender
que dicha patología agravará los síntomas de la menopausia, pero no es
menopáusica como tal. La única patología estrictamente menopáusica es
una disminución de Tian Gui y una deficiencia renal.
Por lo tanto, además de una deficiencia renal, también habrá algunos
patrones completos como:

Humedad
Flema
Estancamiento Qi
Estasis sanguínea
Hígado-Yang en aumento
Qi rebelde de los Chong Mai

Todos estos patrones contribuirán al desarrollo y la gravedad de los

síntomas de la menopausia y deben tratarse además de tonificar el Riñón-
Jing.

Etiología de los problemas menopáusicos.

 Mientras discutimos la "etiología" de las enfermedades, discutir la
"etiología" de los problemas de la menopausia parece contradecir lo que
subrayé anteriormente, es decir, que la menopausia no es una
"enfermedad". Sin embargo, los factores discutidos a continuación son
factores que definitivamente agravan los síntomas de la menopausia.

1) estrés emocional
El estrés emocional es un factor agravante extremadamente importante
en los problemas de la menopausia, que se acumula año tras año antes
del inicio de la menopausia.

La ansiedad, el miedo o la culpa debilitan los riñones y conducen a la

deficiencia de Yin, especialmente cuando estas emociones ocurren en un
contexto de exceso de trabajo, como suele ser el caso. A la larga, como
Kidney-Yin no logra nutrir Heart-Yin, también conducen a la deficiencia de
Heart-Yin y Heart Empty Heat y esto agravaría los sofocos.
La preocupación, la ira y el miedo pueden llevar al aumento del hígado y
el Yang, lo que agravaría los sofocos.

2) exceso de trabajo
En mi experiencia, el exceso de trabajo, en el sentido de trabajar largas
horas sin un descanso adecuado, generalmente combinado con una dieta
irregular y preocupación, es la causa más importante y frecuente de
deficiencia de Riñón-Yin en las mujeres occidentales. Como existe una
deficiencia preexistente de Riñón-Yin, esto agravará los síntomas de
sequedad vaginal y sofocos.

3) fumar
Fumar tabaco daña no solo los pulmones sino también los riñones. Se
seca Jing y Blood y, por lo tanto, conduce a una deficiencia de Riñón-Yin
que agravaría los síntomas de la menopausia.
El tabaco tiene una historia interesante en la sociedad y la medicina
chinas. Cuando el tabaco se introdujo por primera vez en China (1575), los
médicos chinos comenzaron a probarlo para ver si podía usarse como
hierba medicinal. La Zhen Nan Ben Cao (dinastía Ming) concluye que el
tabaco tiene un sabor picante, caliente y tóxico sin ningún efecto
medicinal.

Cu Ci Shan (dinastía Qing) hizo la declaración más interesante cuando

dijo: "El tabaco es picante y seco, quema Jing (riñones) y los fluidos, daña
la garganta, el estómago y los pulmones ... entra en el orificio del corazón
causando problemas mentales confusión como si uno estuviera
borracho. Hace que el recubrimiento de la lengua sea de color amarillo
oscuro o negro, la comida y la bebida no tienen sabor, los textos médicos
no tienen tratamiento para esto ".

La parte más interesante de la declaración es la referencia a la quema de

tabaco Jing: esto agravaría una deficiencia de Jing y agravaría los síntomas
de la menopausia.

4) dieta irregular
Comer de manera irregular y comer cantidades excesivas de productos
lácteos y alimentos fritos con grasa conduce a la formación de flema. Esto
a menudo agrava los síntomas de la menopausia.

5) Té / café y alcohol.
El té, el café y el alcohol son de naturaleza Yang y agravarían los síntomas
de la menopausia y los sofocos.

En base a los factores etiológicos anteriores, ahora aconsejo a las mujeres

jóvenes sobre la menopausia. Si veo a, digamos, una mujer de 35 años
que trabaja demasiado, come muchos productos lácteos, bebe en exceso
y fuma, le digo que ahora es el momento de hacer algo con respecto a la
menopausia y enumero a continuación los consejos que les doy. :
No trabajar demasiado
Haz ejercicio moderado
No fumar
Consumir solo cantidades moderadas de alcohol
Para evitar el estrés emocional (¡fácil de decir!)
Consumir té y café en cantidades moderadas.
No comer productos lácteos.

Tratamiento de problemas menopáusicos.

1) acupuntura
El tratamiento de acupuntura debe basarse en tonificar los riñones y
fortalecer el Ren y el Chong Mai. Cuando trato problemas de la
menopausia, casi siempre trato el Ren Mai y los tres puntos que uso cada
vez son LU-7 (a la derecha), KI-6 (a la izquierda) para abrir el Ren Mai y el
Ren-4 Guanyuan. Además, también reforzaría KI-3 Taixi y SP-6
Sanyinjao. En caso de deficiencia de Riñón-Yang, usaría los mismos puntos
más BL-23 Shenshu.

Además de los puntos para tonificar los Riñones, también uso puntos para
someter el Qi y eliminar el Calor Vacío. Hago esto con: L.I.-4 Hegu, P-7
Daling y HE-6 Yinxi. En caso de estrés emocional severo y estado de ánimo
ansioso, agrego Du-24 Shenting y Ren-15 Jiuwei.

En el caso del Qi rebelde del Chong Mai, utilizo el Chong Mai en lugar del
Ren Mai con estos puntos: SP-4 Gongsun (a la derecha), P-6 Neiguan (a la
izquierda), más LI-4 Hegu en a la derecha, LIV-3 Taichong a la izquierda,
KI-13 Qixue (bilateral), Ren-4 Guanyuan.

2) tratamiento a base de hierbas

Ahora analizaré el tratamiento de los principales patrones involucrados
en los problemas de la menopausia.

a) DEFICIENCIA DE RIÑÓN YIN Y RIÑÓN YANG CON PREDOMINANCIA DE

DEFICIENCIA DE RIÑÓN YIN

Manifestaciones clínicas
Mareos, tinnitus, mala memoria, dificultad para oír, sudoración nocturna,
sequedad de boca y garganta por la noche, dolor de espalda, dolor en los
huesos, cansancio, estado de ánimo deprimido, estado de ánimo
levemente ansioso, pies fríos, orina abundante y pálida.

Lengua: de color normal sin recubrimiento o con recubrimiento sin

raíz. La lengua será roja si hay calor vacío.

Pulso: flotante-vacío o débil en ambas posiciones del riñón.

Acupuntura
Ren-4 Guanyuan, KI-3 Taixi, KI-10 Yingu, KI-9 Zhubin, SP-6 Sanyinjiao, Ren-
7 Yinjiao, LU-7 Lieque y KI-6 Zhaohai en combinación (puntos de apertura
del Ren Mai).

una prescripción
Zuo Gui Wan Restaurando la píldora izquierda [Riñón] más Ba Ji Tian
Radix Morindae officinalis.
b) Prescripción
RECETA EMPÍRICA por el Dr. Meng Jing Chun

Sheng Di Huang
Radix Rehmanniae glutinosae 6g; Shu Di Huang Radix Rehmanniae
glutinosae praeparata 6g; Gui Ban Plastrum Testudinis 12g; Mu Li Concha
Ostreae 12 g; Gou Teng Ramulus Uncariae 6 g; Suan Zao Ren Semen
Ziziphi spinosae 4.5g; Fu Ling Sclerotium Poriae cocos 6g; Fu Shen
Sclerotium Poriae cocos pararadicis 6g.

Explicación
Esta fórmula también es principalmente para la deficiencia de Yin sin
mucho calor vacío. En comparación con la fórmula anterior, es más
absorbente y, por lo tanto, se adapta mejor a la sudoración. También
calma más la mente.

c) Prescripción
Fórmula de menopausia GENG NIAN FANG
Sheng Di Huang Radix Rehmanniae glutinosae 9g; Nu Zhen Zi Fructus
Ligustri lucidi 6g; Han Lian Cao Herba Ecliptae prostratae 4.5g; Suan Zao
Ren Semen Ziziphi spinosae 4.5g; Long Dens Draconis 12 g Gou Teng
Ramulus Uncariae 6 g; Lian Zi Xin Plumula Nelumbinis nuciferae 4.5g; Fu
Ling Sclerotium Poriae cocos 6g; Él Huan Pi Cortex Albizziae julibrissin
6g; Zi Cao Radix Lithospermi seu Arnebiae 4.5g.

Explicación
Esta fórmula pone énfasis en nutrir el Yin, absorber líquidos y calmar la
mente: por lo tanto, se usa para los sofocos con sudoración e inquietud
mental.

d) Prescripción
GENG NIAN AN Menopausia pacífica
Shu Di Huang Radix Rehmanniae glutinosae praeparata 9g; Ze Xie
Rhizoma Alismatis orientalis 6g; Fu Ling Sclerotium Poriae cocos 6g; Mu
Dan Pi Cortex Moutan radicis 6g; Shan Yao Radix Dioscoreae oponeitae
6g; Shan Zhu Yu Fructus Corni officinalis 6 g; Sheng Di Huang Radix
Rehmanniae glutinosae 6 g; Shou Wu Radix Polygoni multiflori 6g; Xian
Mao Rhizoma Curculiginis orchioidis 6g

Explicación
Esta fórmula nutre tanto el Riñón-Yin como el Riñón-Yang, pero
principalmente el Riñón-Yin.

Modificaciones
Estas modificaciones se aplican a todas las fórmulas anteriores.
-Picazón: agregue Chan Tui Periostracum Cicadae, Fang Feng Radix
Ledebouriellae divaricatae, Hai Tong Pi Cortex Erythrinae variegatae, Yu
Zhu Rhizoma Polygonati odorati.
Mareo, dolor de cabeza: agregue Tian Ma Rhizoma Gastrodiae elatae,
Gou Teng Ramulus Uncariae, Shi Jue Ming Concha Haliotidis, Niu Xi Radix
Achyranthis bidentatae seu Cyathulae, Sang Ji Sheng Ramulus Sangjisheng.
-Deficiencia de hígado-Yin: agregue Nu Zhen Zi Fructus Ligustri lucidi y
Han Lian Cao Herba Ecliptae prostratae.

La lista a continuación compara y contrasta las cuatro fórmulas anteriores

para los problemas menopáusicos por deficiencia de Yin-Riñón.

SÍNTOMAS Y ACCIONES:
ZUO GUI YIN
Acción: Nutrir Yin
Manifestación: Agotamiento, garganta seca, sofocos.
Lengua: pelada y ligeramente roja
Pulso: fino, débil y profundo en ambas posiciones traseras

Dr. MENG JING CHUN

Nutrir Yin, absorber fluidos, calmar la mente
Agotamiento, sequedad de garganta, sudoración nocturna, sofocos,
inquietud mental.
Lengua: roja, sin recubrimiento
Pulso: flotante-vacío

GENG NIAN FANG

Nutrir el Yin, calmar la mente, someter el hígado-Yang
Agotamiento, sequedad de garganta, sofocos, inquietud mental,
ansiedad, irritabilidad, dolores de cabeza.
Lengua: roja y pelada
Pulso: flotante-vacío, desbordado en ambas posiciones delanteras y débil
en ambas posiciones traseras

GENG NIAN AN
Nutre Yin y Sangre, tonifica Riñón-Yang, somete a Hígado-Yang
Agotamiento, garganta seca, sofocos, pies fríos, dolores de cabeza.
Lengua: roja y pelada
Pulso: bien, profundo.

e) Prescripción
ER XIAN TANG y ER ZHI WAN Dos Inmortales Decocción y Dos Solsticios
Píldora

Xian Mao Rhizoma Curculiginis orchioidis 6g; Yin Yang Huo Herba
Epimedii 9g; Ba Ji Tian Radix Morindae officinalis 9g; Huang Bo Cortex
Phellodendri 4.5g; Zhi Mu Radix Anemarrhenae asphodeloidis 4.5g; Dang
Gui Radix Angelicae sinensis 9g; Nu Zhen Zi Fructus Ligustri lucidi
12g; Han Lian Cao Herba Ecliptae prostratae 9g

Explicación
La fórmula Er Xian Tang nutre específicamente el Riñón-Yin y tonifica el
Riñón-Yang.
Nu Zhen Zi y Han Lian Cao (juntos formando Er Zhi Wan) nutren Kidney-
Yin, eliminan Empty Heat y dejan de sudar por la noche.

f) Prescripción
RECETA EMPÍRICA por el Dr. Meng Jing Chun

Yin Yang Huo Herba Epimedii 4.5g; Xian Mao Rhizoma Curculiginis
orchioidis 4.5g; Bai Zhu Rhizoma Atractylodis macrocephalae 6g; Dang
Shen Radix Codonopsis pilosulae 6 g; Mu Xiang Radix Aucklandiae lappae
3g; Gou Teng Ramulus Uncariae 6 g; Fu Ling Sclerotium Poriae cocos
6g; Fu Shen Sclerotium Poriae cocos pararadicis 6 g; Sheng Di Huang
Radix Rehmanniae glutinosae 6g.

Explicación
Esta fórmula es mejor si predomina la deficiencia de Riñón-
Yang; También aborda los dolores de cabeza derivados del aumento del
hígado-Yang, en sí mismo derivado de la deficiencia de riñón-Yin.

g) Prescripción
GENG NIAN LE Happy Menopause Chai Hu Radix Bupleuri 6g Dang Shen
Radix Codonopsis pilosulae 6g Ban Xia Rhizoma Pinelliae ternatae 6g Zhi
Gan Cao Radix Glycyrrhizae uralensis praeparata 3g Huang Qin Radix
Scutellariae baicalensis Seoeuitiai chooitiei choi choi mai chooiti mai choi
choi mai choi 6 fechas Shan Zhi Zi Fructus Gardeniae jasminoidis 4.5g
Zhen Zhu Mu Concha margaritiferae 12g Yin Yang Huo Herba Epimedii 6g.

Explicación
Las primeras cinco hierbas constituyen la fórmula Xiao Chai Hu Tang Small
Bupleurum Decoction que armoniza el Yang Menor y, por lo tanto, trata la
sensación de alternancia de calor y frío.

Esta fórmula tonifica el hígado y los riñones y armoniza el Yin y el Yang

cuando ambos son deficientes. Es especialmente para sudar y sofocos y
para calmar la mente.

h) Prescripción
GENG NIAN FANG (Dos fórmulas) Fórmulas para la menopausia

Fórmula I
Sheng Di Huang Radix Rehmanniae glutinosae 9g; Nu Zhen Zi Fructus
Ligustri lucidi 6g; Han Lian Cao Herba Ecliptae prostratae 6g; Suan Zao
Ren Semen Ziziphi spinosae 6g; Long Dens Draconis 12 g; Gou Teng
Ramulus Uncariae 6 g; Lian Zi Xin Plumula Nelumbinis nuciferae 6g; Fu
Ling Sclerotium Poriae cocos 6g; Él Huan Pi Cortex Albizziae julibrissin
6g; Zi Cao Radix Lithospermi seu Arnebiae 4.5g

Fórmula II
Yin Yang Huo Herba Epimedii 6g; Xian Mao Rhizoma Curculiginis
orchioidis 6g; Huang Qi Radix Astragali membranacei 6g; Dang Shen Radix
Codonopsis pilosulae 6 g; Suan Zao Ren Semen Ziziphi spinosae 4.5g; Fang
Ji Radix Stephaniae tetrandae 4.5g; Fu Ling Sclerotium Poriae cocos
6g; Lian Xin Plumula Nelumbinis nuciferae 6g; Xu Duan Radix Dipsaci
asperi 6g; Él Huan Pi Cortex Albizziae julibrissin 6g

Explicación
Estas dos fórmulas deben alternarse. Tonifican tanto a Riñón-Yin como a
Riñón-Yang y calman la Mente.

i) Prescripción
Decocción de menopausia de mujer FU GENG YIN
 Sheng Di Huang Radix Rehmanniae glutinosae 6 g; Zi Cao Radix
Lithospermi seu Arnebiae 4.5g; Yin Yang Huo Herba Epimedii 6g; Sang Ji
Sheng Ramulus Sangjisheng 6g Dang Gui Radix Angelicae sinensis 6g; Gou
Teng Ramulus Uncariae 6 g; Xiang Fu Rhizoma Cyperi rotundi 4.5g; Mai Ya
Fructus Hordei vulgaris germinatus 6g.

Explicación
Esta fórmula nutre el Yin y tonifica el Yang, enfría la sangre y somete al
hígado-Yang.
La lista 2 a continuación compara y contrasta las últimas cinco fórmulas.

SÍNTOMAS Y ACCIONES:
ER XIAN TANG y ER ZHI WAN
Tonifica Riñón-Yang, nutre Riñón-Yin, elimina Calor Vacío
Sofocos, pies fríos, sudoración nocturna, micción frecuente, sensación de
calor por la noche.
Lengua: roja sin recubrimiento
Pulso: flotante-vacío o rápido-fino

Dr. MENG JING CHUN

Tonifica Riñón-Yang (principalmente), nutre Riñón-Yin, tonifica Qi, somete
a Hígado-Yang
Sofocos, pies fríos, micción frecuente, sudoración nocturna, cansancio,
heces blandas, dolores de cabeza.
Lengua: pálida
Pulso: muy débil en ambas posiciones traseras

GENG NIAN LE
Armoniza el hígado y el Yang menor, calma la mente, deja de sudar
Sudoración nocturna, sofocos seguidos de sensación de frío, irritabilidad.
Lengua: rojo, revestimiento unilateral
Pulso: Wiry, vacío en el nivel profundo

GENG NIAN FANG (dos fórmulas)

Nutre el Riñón-Yin, tonifica el Riñón-Yang, somete el Hígado-Yang, calma
la Mente, tonifica el Qi, resuelve la Humedad

Sofocos, sudoración nocturna, pies fríos, micción frecuente, cansancio,

heces blandas, dolores de cabeza, irritabilidad, tobillos hinchados.
Lengua: roja o pálida (dependiendo del predominio de la deficiencia de
Riñón-Yin o Riñón-Yang)
Pulso: flotante-vacío o fino-rápido

FU GENG YIN
Nutre Riñón-Yin, tonifica Riñón-Yang, nutre Sangre, somete a Hígado-Yang
Sofocos, sudoración nocturna, pies fríos, micción frecuente, dolores de
cabeza, visión borrosa, mala memoria
Pálido o rojo
Flotante-Vacío o Débil-Profundo en ambas posiciones traseras

Historia del caso

Una mujer de 53 años se quejó de problemas menopáusicos durante los 3
años anteriores, después de que sus períodos se detuvieron. Sus
principales problemas eran sofocos intensos, sudoración nocturna,
depresión, ansiedad, cambios de humor, sensación de hormigueo e
insomnio. También se quejó de pies muy fríos y micción frecuente. Su
lengua era roja con una capa ligeramente desarraigada, amarilla y seca, y
su pulso era rápido, desbordante en ambas posiciones delanteras y débil y
profundo en ambas posiciones traseras.
Aunque la mayoría de estos síntomas comenzaron después de que sus
períodos se detuvieron, tenía antecedentes de estrés severo en los años
previos a la menopausia (la redundancia del esposo, la muerte del padre y
el colapso de la hija) y esto obviamente explicaba la gravedad de los
síntomas de la menopausia.
Diagnóstico

La mayoría de los síntomas de este paciente se deben a la deficiencia de

Riñón-Yin con Calor Vacío que afecta el Corazón y acosa la Mente. Los
síntomas de la deficiencia de Riñón-Yin son sofocos, sudoración nocturna,
lengua roja con una capa ligeramente desarraigada y un pulso débil y
profundo en ambas posiciones traseras. Los síntomas del calor vacío que
afectan al corazón y acosan la mente son depresión, ansiedad, cambios de
humor, insomnio y un pulso que es rápido y desbordante en ambas
posiciones delanteras. Como en el historial de casos anterior, en este caso
también hay una superposición de deficiencia de Riñón-Yin y Riñón-
Yang; Aunque la condición primaria es una deficiencia de Riñón-Yin,
también hay alguna deficiencia de Riñón-Yang como lo demuestran los
pies fríos y la micción frecuente.
Principio de tratamiento
El principio de tratamiento adoptado fue nutrir el Riñón y el Yin del
Corazón, eliminar el Calor del Corazón Vacío y calmar la Mente; un
objetivo secundario era tonificar Riñón-Yang. Fue tratada con acupuntura
y remedios patentes.

Acupuntura
Los puntos utilizados se seleccionaron entre los siguientes:
- LU-7 Lieque y KI-6 Zhaohai para regular el Ren Mai, fortalecer el útero y
nutrir el Riñón-Yin.
-Ren-15 Jiuwei para calmar la mente y limpiar el corazón.
- Ren-4 Guanyuan para nutrir los riñones y calmar la mente.
- Du-24 Shenting y G.B.-13 Benshen para calmar la mente.
- Du-20 Baihui para levantar la depresión.
- HE-6 Yinxi y KI-7 Fuliu para detener el sudor nocturno y eliminar Heart
Empty Heat.
- SP-6 Sanyinjiao para nutrir Yin, calmar la mente y promover el sueño.

b) DEFICIENCIA DE RIÑÓN YIN Y RIÑÓN YANG CON PREDOMINANCIA DE

DEFICIENCIA DE RIÑÓN YANG

Manifestaciones clínicas
Dolor de espalda baja, rodillas frías, sensación de frío en la espalda,
sensación de frío en general, pero también ocasionalmente calor en la
cara, sofocos menopáusicos, sudoración nocturna, piernas débiles, tez
blanca brillante, rodillas débiles, disminución de la libido, cansancio,
abundante - micción clara o micción escasamente clara, micción
nocturna, posiblemente hinchazón de las piernas, heces sueltas,
depresión.

Lengua: pálida.
Pulso: muy débil.

Acupuntura
BL-23 Shenshu, LU-7 Lieque y KI-6 Zhaohai (Ren Mai), Ren-4 Guanyuan,
Ren-6 Qihai, KI-3 Taixi, KI-7 Fuliu, BL-23 Shenshu, BL-52 Zhishi. Moxa es
aplicable si la deficiencia de Yang es pronunciada.

Prescripción
 You Gui Wan Restaurando la píldora correcta [Riñón] más Sheng Di Huang
Radix Rehmanniae glutinosae y Tian Men Dong Tuber Asparagi
cochinchinensis.

Historia del caso

Una mujer de 50 años había comenzado a experimentar problemas de
menopausia 2 años antes después de que sus períodos se detuvieran. Se
quejaba de sofocos, sudoración nocturna, pérdida de cabello, uñas que se
rompían fácilmente y dolor de espalda. Su lengua era ligeramente pálida y
su pulso era débil en general y especialmente débil y profundo en ambas
posiciones traseras.

Diagnóstico
Aunque tenía pocos síntomas, los patrones predominantes son los de
deficiencia de Riñón-Yang y algunos deficiencia de Hígado-Sangre. Los
síntomas menopáusicos de los sofocos y la sudoración nocturna indican
calor vacío por deficiencia renal; el dolor de espalda y la caída del cabello
indican deficiencia renal.
Dado que el pulso es débil en ambas posiciones traseras, el único factor
que apunta a la deficiencia de Riñón-Yang es el color pálido de la
lengua. Como hemos discutido, en las mujeres mayores de 50 años, una
deficiencia de los riñones casi siempre implica una deficiencia tanto de Yin
como de Yang, aunque siempre en proporciones diferentes. Por lo tanto,
cuando el Riñón-Yang es principalmente deficiente, el Riñón-Yin también
se vuelve ligeramente deficiente, dando lugar a los síntomas de Calor
Vacío que causan los sofocos. En este paciente, las uñas quebradizas
indican alguna deficiencia de hígado-sangre.

Principio de tratamiento
El principio del tratamiento en este caso es tonificar Riñón-Yang
principalmente y nutrir Riñón-Yin secundariamente, y nutrir Hígado-
Sangre. Fue tratada solo con hierbas medicinales.

c) DEFICIENCIA DE RIÑÓN YIN Y LIVER-YIN CON RISING LIVER-YANG

Manifestaciones clínicas
Irritabilidad, dolores de cabeza, mareos, tinnitus, visión borrosa, ojos
secos, piel seca, sofocos, dolor en las articulaciones, sudoración nocturna,
dolor de espalda.

Lengua: Roja sin recubrimiento posiblemente más roja en los costados.

Pulso: flotante-vacío, Wiry en la posición izquierda-media.

Principio de tratamiento
Nutre el Yin del Riñón y el Hígado, somete al Hígado-Yang, calma la
Mente, coloniza al Hun.

Acupuntura
LU-7 Lieque y KI-6 Zhaohai (Ren Mai), KI-3 Taixi, LIV-8 Ququan, SP-6
Sanyinjiao, Ren-4 Guanyuan, LIV-3 Taichong, Du-24 Shenting, GB-13
Benshen, GB -20 Fengchi, P-7 Daling. KI-3, LIV-8, SP-6 y Ren-4 con método
de refuerzo, los otros con método de reducción.

Prescripción
KUN BAO TANG Decocción del tesoro femenino

Sheng Di Huang Radix Rehmanniae glutinosae 9g; Bai Shao Radix

Paeoniae lactiflorae 9g; Nu Zhen Zi Fructus Ligustri lucidi 6g; Ju Hua Flos
Chrysanthemi morifolii 6g; Huang Qin Radix Scutellariae baicalensis
4.5g; Suan Zao Ren Semen Ziziphi spinosae 6g; Draconis Long Chi Dens
12g

Explicación
Esta fórmula nutre el hígado y el riñón-yin, somete al hígado y el yang,
calma la mente y calma al hun.

Prescripción
QI JU DI HUANG WAN Píldora de Lycium-Chrysanthemum-Rehmannia

Shu Di Huang Radix Rehmanniae glutinosae praeparata 24 g; Shan Zhu Yu

Fructus Corni officinalis 12 g; Shan Yao Radix Dioscoreae oponeitae
12g; Ze Xie Rhizoma Alismatis orientalis 9g; Mu Dan Pi Cortex Moutan
radicis 9g; Fu Ling Sclerotium Poriae cocos 9g; Gou Qi Zi Fructus Lycii
chinensis 9g; Ju Hua Flos Chrysanthemi morifolii 6g

Explicación
Esta fórmula es una variación de la píldora de seis ingredientes de Liu Wei
Di Huang Wan Rehmannia que nutre el hígado y el riñón-Yin. Los primeros
seis ingredientes conforman la receta original.

Prescripción
QING XIN PING GAN TANG Limpiar el corazón y equilibrar la decocción del
hígado

Huang Lian Rhizoma Coptidis 3g; Mai Men Dong Tuber Ophiopogonis
japonici 9g; Bai Shao Radix Paeoniae lactiflorae 9g; Bai Wei Radix
Cynanchi baiwei 9g; Dan Shen Radix Salviae miltiorrhizae 9 g; Long Gu Os
Draconis 15 g; Suan Zao Ren Semen Ziziphi spinosae 9g

Explicación
Esta fórmula nutre el hígado-Yin, elimina el calor, absorbe líquidos (para
detener la sudoración) y asienta a los hunos.
La Lista 3 a continuación compara y contrasta las fórmulas para los
problemas de la menopausia debido a la deficiencia de hígado y riñón-Yin
y el aumento de hígado a Yang.

SÍNTOMAS Y ACCIONES:
KUN BAO TANG
Nutre Riñón-Yin, somete a Hígado-Yang, calma la Mente, instala el Alma
Etérea
Sudoración nocturna, sofocos, sensación de calor por la noche, inquietud
mental, ansiedad, insomnio, dolores de cabeza.
Lengua: rojo sin recubrimiento, punta más roja,
Pulso: flotante-vacío

QI JU DI HUANG WAN
Nutre el Yin del Hígado y el Riñón, somete el Hígado-Yang, Sudoración
nocturna, sofocos, sensación de calor por la noche, dolores de cabeza,
Rojo sin recubrimiento, Vacío flotante

QING XIN PING GAN TANG

Limpia el corazón, calienta, nutre el corazón-Yin, calma la mente, instala
el alma etérea
Inquietud mental, sabor amargo, ansiedad, insomnio, sensación de calor
al anochecer, sudoración nocturna, Lengua: punta pelada, roja e hinchada,
grieta del corazón,
Pulso: flotante-vacío, relativamente desbordado en ambas posiciones
delanteras

Historia del caso

 Una mujer de 55 años había comenzado a sufrir síntomas de menopausia
un año después de la interrupción de sus períodos. Sus principales
problemas eran sofocos, sudoración nocturna, una "sensación de picor"
sobre la piel, depresión, cansancio, ojos y boca secos, dolores de cabeza e
irritabilidad. Otros síntomas incluyen dolor de espalda, micción frecuente,
estreñimiento y pies fríos. Su lengua era roja en los costados y su pulso
era débil en ambas posiciones traseras y ligeramente desbordante en las
posiciones izquierda media y delantera.

Diagnóstico
El patrón subyacente principal es el de la deficiencia de Yin y Riñón-Yin
(sofocos, estreñimiento, sudoración nocturna, ojos y boca secos). Como
sucede a menudo, también hay una deficiencia concurrente de Riñón-
Yang (cansancio, micción frecuente, dolor de espalda, pies fríos). El
estado de ánimo deprimido se debe al debilitamiento de la fuerza de
voluntad (Zhi) como consecuencia de la deficiencia renal. Además de la
deficiencia renal, hay un aumento del hígado-Yang (por deficiencia de
riñón-Yin) como lo demuestran los dolores de cabeza, la irritabilidad, los
lados rojos de la lengua y el pulso que se desborda en las posiciones
izquierda media y frontal.

Principio de tratamiento
El principio de tratamiento adoptado fue nutrir el Riñón-Yin, tonificar el
Riñón-Yang, someter el Hígado-Yang, fortalecer la Fuerza de Voluntad y
calmar la Mente. Fue tratada con acupuntura y remedios patentes.

Acupuntura
Los puntos utilizados se seleccionaron entre los siguientes:
- LU-7 Lieque y KI-6 Zhaohai para regular el Ren Mai, fortalecer el útero y
nutrir el Riñón-Yin.
- Ren-4 Guanyuan para nutrir los riñones.
- P-7 Daling para calmar la mente.
- LIV-2 Xingjian para someter a Liver-Yang.
- SP-6 Sanyinjiao para nutrir a Yin y calmar la mente.
- BL-23 Shenshu, BL-52 Zhishi y BL-47 Hunmen para tonificar los Riñones,
fortalecer la Fuerza de Voluntad, pacificar el Hígado y asentar a los Hun.

Enviado desde mi teléfono Huawei