TEMA 09: Estrategia sanitaria de

Control y Prevención de la
Tuberculosis
INTEGRANTES:
CABREJO BUENAÑO CINTHYA
CORREA ROMERO VIDALINA
FLORES CASTILLO NILO
IDROGO PERALES EMELYN
SALAZAR MONTENEGRO DEYSI
TERRONES DIAZ LORENA LISBETH
VELASQUEZ SILVA MARIELA
 Definición
La tuberculosis, conocida como TBC o
TB, es una enfermedad
infectocontagiosa causada por una
bacteria llamada Bacilo de Koch.
Afecta principalmente a los pulmones
y en algunas ocasiones a otros
órganos como el cerebro, la columna,
los huesos, los riñones.
Robert Koch describió el agente
etiológico de la tuberculosis y lo
denominó Bacterium tuberculosis. El
nombre inicial fue sustituido por el de
Mycobacterium tuberculosis en 1896
por Lehmann y Neumann. El término
Mycobacterium significa hongo-
bacteria, y esta denominación se debe
al aspecto de los cultivos, que en
ciertos aspectos recuerdan a los de los
hongos.
La tuberculosis o TBC es causada por una bacteria llamada Mycobacterium
tuberculosis, que hace honor a su descubridor, Robert Koch; también recibe
el nombre de Bacilo de Koch. Esta bacteria por lo general atacan a los
pulmones, pero también pueden atacar otras partes del cuerpo, como los
riñones, la columna vertebral y el cerebro.

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Bacilo p o s it iv o,
G ra m s,
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es p o r le n t o
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Manifestaciones clínicas
Infección primaria

Tos Fiebre Cansancio

 TBC PULMONAR ACTIVA

Tos productiva Afectación

extrapulmonar

Sudoración Astenia

Hemoptisis Fiebre elevada

DIAGNOSTICO
La DIRIS/DIRESA/GERESA o quien haga sus veces, a través de la Oficina
de Capacitación de Personal de la Saludo el que haga sus veces, debe
incluir el tema de detección de casos de TB en la capacitación trimestral a
todo el personal de la salud del E.S

Los casos probables de TB detectados y/o

examinados deben registrarse en el SIGTB y, para
casos confirmados por el laboratorio, en el NETLAB.
Recoleción de muestra
Toda persona identificada durante
las actividades de detección
intramurales o extramurales, con
signos y síntomas probables de TB
debe ser registrada (nombres y
apellidos de acuerdo con el
documento nacional de identidad o
carnet de extranjería) en el Libro de
Registro de Detección de Casos de
Tuberculosis (Anexo Nº 2).
 Diagnostico de la ITBL
El diagnóstico de la ITBL es responsabilidad del/de la
médico tratante. Se puede realizar a través del PPD o de la
prueba de sangre denominada IGRA, que mide la
liberación del interferón gamma.

Prueba de tuberculina
Se aplica en el tercio superior, cara externa del antebrazo,
inyectando 0.1 ml de tuberculina vía intradérmica.
Se considera un resultado positivo, si el diámetro de la
induración es de 10 mm o más para la población en general.
Un resultado de tuberculina positivo en una persona con
evaluación clínica y otros estudios negativos para TB activa,
define el diagnóstico de ITBL.
 PRUEBA DE IGRA

El IGRA no diferencia una infección previa o

actual por M. tuberculosis, tampoco puede
diferenciar entre ITBL o tuberculosis activa

El resultado final del IGRA es reacción

positiva (infección tuberculosa latente o
enfermedad TB activa), reacción negativa
(no es probable que tenga ITBL) y reacción
indeterminada (resultado que no es
clínicamente interpretable y necesita
repetirse).
 Diagnostico clinico radiologico de la TB
Debe centrarse en el estudio de las personas
con síntomas respiratorios (tos,
expectoración, dolor torácico, disnea)
asociados a síntomas generales (baja
ponderal, alza térmica).

Se debe solicitar radiografía de tórax en

todo caso probable de TB pulmonar,
contactos de TB y en aquellas personas
que están en seguimiento diagnóstico.
TRATAMIENTO TB sin infección por VIH/SIDA
PRIMERA FASE: 2 meses(HREZ) diario
(50 dosis) +
SEGUNDA FASE: 4 meses (H3R3) tres
veces por semana (54 dosis)
TB extra pulmonar con compromiso
del SNC u osteoarticular
PRIMERA FASE: 2 meses(HREZ) diario
(50 dosis) +
SEGUNDA FASE: 10 meses (HR) diario
(250 dosis)

TB con infección por VIH/SIDA

PRIMERA FASE: 2 meses(HREZ) diario
(50 dosis) +
H: Isoniacida ,R: Rifampicina , E: Etambutol , SEGUNDA FASE: 4 meses (HR) diario
(100 dosis)
Z: Pirazinamida
 TB Resistente

Amk: Amikacina ,Lfx: Levofloxacino ,

Mfx:Moxifloxaciono ,Cs :Cicloserina ,
Eto: Etionamida, Cfz : Clofazimina ,Bdq: Bedaquilina ,
Lzd : Linezolid, Z: Pirazinamida , R: Rifampicina ,
E: Etambutol
Prevención
Inmunizaciones Vacuna BCG recién nacido/a (0 – 28 días) con
peso =>1.5 Kg dentro de las 24 horas de nacido

Información y educación
Mecanismo de transmisión de la enfermedad, importancia
de la prevención, diagnóstico y tratamiento.
Uso de mascarilla durante el periodo de contagio.

Hábitos de salud respiratoria

Promoción de la ventilación natural

 Control de infecciones respiratorias
Es responsabilidad de las GERESAs, DIRESAs, DIRIS, implementar las medidas de
control de infecciones respiratorias en el ámbito de su jurisdicción.

Medidas de control Medidas de control Medidas de protección

administrativo
Tamizaje de personas con
signos y síntomas probables de
TB
Promover la higiene respiratoria
y uso de mascarilla quirúrgica
Procurar la atención diferenciada
Inicio oportuno del tratamiento
ambiental respiratoria
Evaluar, utilizar, mantener o Actividades relacionadas a
mejorar el sistema de la protección respiratoria
ventilación
Entrenamiento periódico a
Sistemas de ventilación los trabajadores de salud
mecánica deben asegurar los 12
Monitoreo y evaluación del
recambios de aire por hora
uso de la mascarilla N95
Bioseguridad
El personal de la salud de los servicios de laboratorio donde se
procesan muestras para el diagnóstico de TB, debe implementar
medidas de bioseguridad durante la manipulación, conservación,
transporte, procesamiento y eliminación de las muestras biológicas.

Estudio de contactos
Realizar la identificación y evaluación en el E.S., lugar de residencia o
espacios de intervención a los contactos de las PAT
Censo
Realizar el estudio en todos los contactos de los casos índices

Incluir a todos los residentes en la vivienda de la PAT Examen integral

Control
Terapia Preventiva de TB
Procedimientos para la administración

El personal profesional de enfermería es

responsable de la organización, supervisión del
tratamiento, seguimiento, registro y control.

Debe permanentemente educar y brindar

información a los contactos, familiares y a los
padres.

Realizar seguimiento de los contactos que

reciben TPTB, a fin de garantizar la seguridad
del tratamiento
 REFERENCIAS

González Martín J. Microbiología de la tuberculosis. Seminarios de la Fundación Española de

Reumatología [Internet]. 2014 [citado 31 de mayo del 2023];15(1):25–33. Disponible en:
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4648678
Marcos Sánchez F, Blanco Jarava A, Izusqui Mendoza M, Vizuete Calero A, Magallanes Gamboa J.
Tuberculosis. Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado [Internet]. 2014

REFERENCIAS
[Citado el 31 de mayo del 2023];11(52):3054–62. Disponible en:
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4680050
Nardell EA. Tuberculosis [Internet]. Manual MSD versión para profesionales. [citado el 17 de junio de
2023]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-pe/professional/enfermedades-
infecciosas/micobacterias/tuberculosis
Organización panamericana de la salud. Tuberculosis [Internet]. OPS.org. [citado el 17 de junio de
2023]. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/tuberculosis