FORMATO DE CURRICULUM VITAE

 El presente documento tiene carácter de Declaración Jurada.

 Es necesario visar cada hoja del Currículo Vitae y adjuntar el documento completo (en formato
PDF) en los procedimientos que se indiquen en el Sistema en Línea de Concurso de Subproyectos
(SLCS).

DATOS GENERALES
NOMBRES Y

APELLIDOS

DIRECCIÓN

TELÉFONO CELULAR

CORREO
ELECTRÓNICO

CENTRO DE

LABORES

DNI/PASAPORT
E

RUC

RELACIÓN TRABAJA EN LA TRABAJA TRABAJA EN ES UNA ENTIDAD

CON EL ENTIDAD EN LA LA ENTIDAD
PROVEEDORA DE
SUBPROYECTO PROPONENTE ENTIDAD COLABORA-
SERVICIOS
ASOCIADA DORA
COMPLEMENTARIOS

ESTUDIOS SUPERIORES (Técnicos, Universitarios y Posgrados)

PERIODO
DESDE HASTA CENTRO DE ESTUDIOS GRADO Y/O TÍTULO OBTENIDO
Mes/año Mes/año

ESPECIALIZACIONES (Cursos, Diplomados u Otros)

AÑOS

DESDE HASTA CENTRO DE ESPECIALIZACIÓN

ESTUDIOS
Mes/año Mes/año

Página 1 de 4
ACTIVIDAD PROFESIONAL
AÑOS LOGROS
DESDE HASTA CENTRO LABORAL PRINCIPALES FUNCIONES (Relevantes para su
Mes/año Mes/año participación en el
subproyecto)

ACTIVIDAD DOCENTE
PERIODO
DESDE HASTA CENTRO DE ESTUDIOS CURSOS O MATERIAS A CARGO
Mes/año Mes/año (Nombres y lugar)

IDIOMAS (consignar niveles: básico, intermedio, avanzado, nativo)

IDIOMA HABLA ESCRIBE

LEE

PUBLICACIONES
AÑO TIPO DE MEDIO NOMBRE DEL MEDIO TÍTULO DE PUBLICACIÓN

Página 2 de 4
CONFERENCIAS/SEMINARIOS/CONGRESOS (relevantes para el subproyecto)

MES/AÑO TÍTULO DE EVENTO PARTICIPACIÓN

(Ponente o participante)

ASOCIACIONES A LAS QUE PERTENECE

NOMBRE UBICACIÓN

Declaro bajo juramento que ocupo el cargo de _______________________________en

La Entidad y me comprometo a participar en el desarrollo del subproyecto denominado:

“_____________________________________________________________________

______________________________________________________________________”

Finalmente, me comprometo a asumir las responsabilidades y dedicar mi tiempo y experiencia

profesional a desarrollar las actividades del subproyecto durante todo el periodo de su ejecución.

Firmado, en la ciudad de , el día del mes de 201___.

NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS:

N° DNI/PASAPORTE:

COLEGIATURA N° (si corresponde):

Página 3 de 4
Página 4 de 4