Unidad de hemodiálisis (Variable dependiente)

1. Infraestructura: La infraestructura estará construida en un ambiente

hospitalario, preferentemente de segundo y tercer nivel de complejidad o
fuera de ellos, pero cumpliendo con los requisitos establecidos en esta
normativa para funcionamiento, habilitación y prestación de servicios de
Hemodiálisis.
2. Sala de hemodiálisis: El acceso a La sala de hemodiálisis debe tener rampa
de piso con material antideslizante en caso de ser necesario. Colocar
pasamanos de principio a fin si lo requiere.
• Puertas que permitan el ingreso de camillas y sillas de rueda.
• El piso y paredes serán de material fácilmente lavable, preferentemente
lisos deberán estar revestidas y pintadas con material antifúngico que asegure
su impermeabilidad y facilite su desinfección.
3. Espacio para el lavado preparatorio de enfermos y preparatorio de
enfermos y peso: Previo a cada sesión, los enfermos deben lavarse
preferentemente la zona donde se efectuará la punción (normalmente brazos)
en un espacio directamente supervisable el Puesto de Enfermería y que no
interfiera con la circulación general de trabajo de la Unidad. Prever, en cada
Sala de Diálisis, por cada 12 puestos o fracción, un espacio de unos 2,50-
3,00 m2 , directamente controlable desde el Puesto de Enfermería para un
lavabo, que preferiblemente sea accionable ya sea con el codo o a pedal,
jabón liquido, un dispensador de toallas de papel y un depósito de residuos
con tapa accionable a pedal, y una balanza. El lavabo deberá tener altura
adecuada, profundidad suficiente y mezclador para agua fría caliente que
permita una mezcla eficiente, estable y segura pero por sobre todo deberá
tener un diseño que asegure la finalidad para la cual esta desarrollado.
4. Sala de procesamiento de filtros. Es un ambiente destinado al
procesamiento de filtros y líneas para su rehusó y almacenamiento. El piso y
paredes serán de material fácilmente lavable, preferentemente lisos deberán
estar revestidas y pintadas con material antifúngico que asegure su
impermeabilidad y facilite su desinfección. Paredes y pisos deben estar sin
 rajaduras sin señales de humedad, goteras ni revoques Diferenciar el área de
lavado de filtros de los negativos y los positivos permanecer continua en su
misma sala preferentemente. Debe identificarse ubicación de insumos de
desinfección y esterilización. • Debe identificarse la sala de reprocesamiento
del circuito extracorpóreo tanto de pacientes negativos como los positivos.
5. Espacio de almacenaje : Espacio de almacenaje de material de diálisis a de
material de diálisis a utilizar en cada sesión El material a consumir debe poder
almacenarse, previo a cada sesión de una forma tal que permita una
accesibilidad adecuada al personal de enfermería. Este material deberá estar
cerca del sujeto a tratar, y deberá tenerse en cuenta a solo título indicativo
que puede estimarse que el volumen de material a utilizar en cada sesión
puede ocupar un volumen equivalente a 50 x 40 x 40 cm3 . Por esta razón se
debe prever en el diseño de cada puesto la posibilidad de localización de
estanterías fijas especiales o carros móviles que permitan cumplir dicha
función. El diseño de estos elementos deberá prever que el fondo de dichos
sistemas de almacenaje no debe ser menores a los 40 cm.
6. Puesto de control de enfermería. Área de trabajo para el personal de
Enfermería desde donde puede controlarse visualmente la actividad de los
enfermos atendidos. En esta área el personal debe contar con espacio para
sentarse, consultar documentación o escribir. Preferentemente se diseñará
como un área de visión directa con frente vidriado como barrera a la voz
incorporada a la Sala de Diálisis con mas de 1.00 ml, de mesa de trabajo por
persona que este cumpliendo funciones específicas en dicha sala.
7. Sala de tratamiento de agua. Es el ambiente destinado para la ubicación de
la planta de tratamiento de agua. • Ambiente con adecuada iluminación,
ventilación y drenaje de líquidos derramados. • El piso y paredes serán de
material fácilmente lavable, preferentemente lisos deberán estar revestidas y
pintadas con material antifúngico que asegure su impermeabilidad y facilite
su desinfección. • Paredes y pisos deben estar sin rajaduras sin señales de
humedad, goteras ni revoques. • Alimentación de agua potable en forma
permanente y caudal adecuado. (tanque adicional externo en caso necesario,
 para garantizar el aprovisionamiento de agua). • El tanque de agua potable
debe ser de material opaco, liso, resistente exento de amianto con tapa, que
permita fácil lavado.
8. Equipamiento : Cada puesto de hemodiálisis debe contar con: 1. Una
máquina de hemodiálisis, con las recomendaciones siguientes: • Control
volumétrico • Modulo de Bicarbonato (líquido y polvo) • Monitores de
conductividad • Control de temperatura • Monitor de Presión Arterial, Presión
Venosa, Presión Trans Membrana • Detector de burbujas • Perfil de
ultrafiltración y sodio • Control de segmentos • Medición de Volumen
acumulado • Sistema de alarmas visuales y-o auditivas activadas

Sistema analizador (Variable independiente):

1. Tratamiento de agua: el término tratamiento de aguas es el conjunto de

operaciones unitarias de tipo físico, químico, físico-químico o biológico cuya
finalidad es la eliminación o reducción de la contaminación o las
características no deseables de las aguas, bien sean naturales, de
abastecimiento, de proceso o residuales
2. El agua y su composición: el agua potable no es estéril, pero aun
conteniendo distintos contaminantes, éstos se encuentran dentro de unos
límites considerados admisibles que la hacen apta para el consumo humano.
Algunas de estas sustancias provienen de la propia fuente u origen del agua
o de su sistema de distribución. Otras, por el contrario, son añadidas por las
autoridades sanitarias con el fin de mejorar sus cualidades de potabilidad o
de sabor.
3. Tratamiento del agua: se debe eliminar la mayoría de las partículas en
suspensión. Este paso se logra habitualmente mediante filtros de 500 a 5 µm
de poro. Previamente, el depósito de grandes cantidades de agua puede
actuar eliminando partículas por sedimentación. Así, si no se cuenta con este
 sistema de sedimentación, el filtro inicial debe ser de los de arena y antracita,
que precisa ser lavado contracorriente cada 2 días.
4. Componentes de los sistemas de purificación del agua: estiman que los
principales elementos presentes en los sistemas de purificación del agua son
los siguientes: alimentación de agua, aporte o bruta, regulador de presión ,
manómetros, Pre filtración , Filtros de Sedimento, ablandadores , filtro de
carbón , osmosis inversa, desionizadores, lámpara ultravioleta
5. Síndrome del agua dura: Cuadro agudo que aparece durante la sesión de
hemodiálisis y se caracteriza por náuseas, vómitos, cefaleas, debilidad,
flushing, hipertensión y raramente pancreatitis.Está relacionado con
hipercalcemia e hipermagnesemia del agua para generar el líquido de diálisis
(no tratada o por un fallo del sistema de tratamiento por desionizadores u
ósmosis inversa).
6. La colorimetría: la determinación cuantitativa de la profundidad del color. Es
decir, se trata de una técnica de carácter instrumental que tiene como objetivo
final la determinación de la absorción de la luz visible a partir de una muestra.
Esta muestra, a su vez, puede ser una sustancia sumamente pura, o bien,
una mezcla o una disolución específica. De esta forma, la colorimetría
desarrolla continuamente una serie de métodos, con el objetivo de realizar
una cuantificación de los colores, siempre teniendo en la meta a la obtención
de todos los valores numéricos con los que cuentan los colores
7. Sensores potenciométricos:

Los sensores potenciometricos basan su funcionamiento en la medida de

potenciales eléctricos en soluciones para calcular la concentración de
disoluciones iónicas y básicamente constan de tres elementos que son:
dispositivo de medida de potencial ,electrodo de referencia, y el electrodo de ion
selectivo.

La potenciometría es una técnica electroanalítica con la que se puede

determinar la concentración de una especie electroactiva en
una disolución empleando un electrodo de referencia (un electrodo con un
potencial conocido y constante con el tiempo) y un electrodo de trabajo (un
 electrodo sensible a la especie electroactiva) y un potenciómetro.Existen
electrodos de trabajo de distinto tipo útiles para distintos cationes o aniones.
Cada vez son más usados los electrodos selectivos de iones (ESI) o electrodos
de membrana. Uno de los más empleados, que se comenzó a utilizar a principios
del siglo XX, es el electrodo de pH (un electrodo de vidrio).

8.Tipos de electrodos:

 Electrodo metálico
 Electrodo de membrana cristalina
 Electrodo de vidrio
 Electrodo de membrana líquida
 Electrodo de membrana polimérica

También existen diferentes tipos de electrodos Indicadores:

- Electrodos de Membrana:

 Vidrio
 Membrana Líquida
 Membrana Cristalina
 Gases

- Electrodos Indicadores Metálicos:

 Metales Inertes
 Primera Especie
 Segunda Especie