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+ 10 = Depresión Severa
A
ESCALA D E DEPRESION Y ANSIEDAD DE GOLDBERG
SUBESCALA DE ANSIEDAD
1. ¿Se ha sentido muy excitado, nervioso o en tensión? Últimamente si
2. ¿Ha estado muy preocupado por algo? Si, a que mis vecinos entren a mi casa también
por mi enfermedad
3. ¿Se ha sentido muy irritable? Si, porque mis vecinos molestan mucho quieren quedarse
con mi casa
4. ¿Ha tenido dificultad para relajarse? Si
5. ¿Ha dormido mal, ha tenido dificultades para dormir? Si, duermo 3 a 4 horas
6. ¿Ha tenido dolores de cabeza o nuca? A veces
7. ¿Ha tenido alguno de los siguientes síntomas: temblores, hormigueos, mareos,
sudores, diarrea? (síntomas vegetativos) si
8. ¿Ha estado preocupado por su salud? Pues si por todo lo que me han diagnosticado
9. ¿Ha tenido alguna dificultad para conciliar el sueño, para quedarse dormido? si
TOTAL, ANSIEDAD: > 4
SUBESCALA DE DEPRESIÓN
1. ¿Se ha sentido con poca energía? Poco débil
2. ¿Ha perdido usted su interés por las cosas? si
3. ¿Ha perdido la confianza en sí mismo? si
4. ¿Se ha sentido usted desesperanzado, sin esperanzas? (Si hay respuestas
afirmativas a cualquiera de las preguntas anteriores, continuar) no
5. ¿Ha tenido dificultades para concentrarse? si
6. ¿Ha perdido peso? (a causa de su falta de apetito) no
7. ¿Se ha estado despertando demasiado temprano? si
8. ¿Se ha sentido usted enlentecido? si
9. ¿Cree usted que ha tenido tendencia a encontrarse peor por las mañanas? No sabe
DESCRIPCION:
El MEC de Lobo es la versión adaptada y validada en España del MMSE (Mini-Mental State
Examination) de Folstein. Se trata de un test de cribaje de demencias, útil también en el
seguimiento evolutivo de las mismas.
Diseñado por Folstein y McHung en 1975, con la idea de proporcionar un análisis breve y
estandarizado del estado mental que sirviera para diferenciar, en pacientes psiquiátricos, los
trastornos funcionales orgánicos.
Hoy en día, se utiliza sobre todo para detectar y evaluar la progresión del Trastorno Cognitivo
asociado a Enfermedades Neurodegenerativas como la de tipo Alzheimer. El MEC fue la primera
versión en castellano del MMSE, adaptada por Lobo y col. La versión de 35 puntos, fue la primera y
es la más utilizada actualmente. Se trata de una sencilla escala estructurada, que no requiere más
de 5 – 10 minutos para su administración.
INSTRUCCIONES GENERALES:
2.Fijación. Repetir claramente cada palabra en un segundo. Le damos tantos puntos como
palabras repita correctamente al primer intento. Hacer hincapié en que las recuerde, ya que más
tarde se le volverán a preguntar. Asegurarse de que el paciente repita las tres palabras
correctamente hasta que las aprenda. Están permitidos seis intentos para que las repita
correctamente.
4.Memoria: Dar un amplio margen de tiempo para que pueda recordar sin ayudarlo. 1 punto por
cada palabra recordada sin tener en cuenta el orden.
- Semejanzas: En las semejanzas perro-gato las respuestas correctas son animales de “x”
características. Órdenes verbales, si el paciente coge el papel con la mano izquierda, se
valorará como error, si lo dobla más de dos veces es otro error.
PUNTUACIÓN:
Excluimos las preguntas que hayan sido eliminadas, básicamente por analfabetismo o por
imposibilidad física de cumplir un ítem (ej.: ceguera). Entonces calculamos la puntuación total
corregida: la obtenida por regla de tres después de corregir la puntuación total.
INTERPRETACIÓN:
10. Pacientes GERIATRICOS:(> de 65 años), punto de corte 23/24( es decir, 23 ó menos igual
a “caso” y 24 ó más a “no caso”., y en
11. Pacientes NO GERIATRICOS punto de corte 27/28 (es decir, 27 0 menos igual a “caso”, y
28 ó más igual a “no caso”.
En España, la titular de los derechos del MEC de Lobo es Tea Ediciones, y su sitio
web es http://www.teaediciones.com
Paciente: Ana Rubio Ocampo Edad: 58
ORIENTACIÓN
Dígame el día: miércoles Fecha: 10 mes abril. Año: 2019 (5 puntos)
FIJACIÓN
10. Repita estas tres palabras; peseta, caballo, manzana (hasta que se las aprenda) (3
puntos)
CONCENTRACIÓN Y CÁLCULO
10. Si tiene 30 ptas. y me dando de tres en tres ¿cuántas le van quedando? (5 puntos)
11. Repita estos tres números: 5,9,2 (hasta que los aprenda). Ahora hacia atrás (3
puntos)
MEMORIA
312 ¿Recuerda las tres palabras de antes? (3 puntos)
LENGUAJE Y CONSTRUCCIÓN
Errores: Resultados:
3 -4 Deterioro leve
5 -7 Deterioro moderado
8 - 10 Deterioro severo
LAVADO
ESCALA DE KATZ
No recibe ayuda Recibe ayuda en Recibe ayuda en el
(entra y sale de la bañera la limpieza de sólo una aseo de más de una parte
por sí mismo, si ésta es su parte de su cuerpo (ej. de su cuerpo o ayuda al
forma de bañarse). espalda o piernas) entrar y salir de la bañera.
VESTIDO
Toma la ropa y se Sin ayuda, excepto Recibe ayuda para
viste completamente sin para atarse los zapatos. tomar la ropa o ponérsela,
ayuda. o permanece parcialmente
vestido.
USO DEL RETRETE
Va al baño, se limpia y Recibe ayuda para ir No va al baño
se ajusta la ropa sin ayuda al baño, limpiarse,
(puede usar bastón, ajustarse la ropa o en el
andador o sillas de uso nocturno del orinal.
ruedas). Puede usar orinal
o bacinilla por la noche,
vaciándola por la mañana.
MOVILIZACION
Entra y sale de la No se levanta de la
cama. Se sienta y se cama.
levanta sin ayuda (puede
usar bastón o andador).
CONTINGECIA
Controla completamente Incontinencia Necesita supervisión.
ambos esfínteres. ocasional. Usa sonda vesical o es
incontinente.
ALIMENTACION
Sin ayuda Ayuda sólo para Recibe ayuda para
cortar la carne o untar el comer o es alimentado
pan parcial o completamente
usando sondas o fluidos
intravenosos.
Independiente Dependiente
A. Independiente en todas las funciones.
B. Independientes en todas, salvo en una de ellas.
C. Independiente en todas, salvo lavado, vestido y otra más.
D. Independiente en todas, salvo avado, vestido, uso de inodoro y otra más
E.Independiente en todas, salvo lavado, vestido, uso del inodoro, movilización y otra más.
F. Dependiente en las 6 funciones
Otras dependientes al menos en dos funciones, pero no clasificable como C, D, E, o F.
COMPRAS
Realiza todas las compras necesarias independientemente…………………………....1
Realiza independientemente pequeñas compras………………………………………0
Necesita ir acompañado para realizar cualquier compra………………………………0
Totalmente incapaz de comprar……………………………………………………….0
PREPARACION DE LA COMIDA
Organiza, prepara y sirve las comidas por sí solo adecuadamente…………………... 1
Prepara adecuadamente las comidas, si se le proporcionan los ingredientes………... 0
Prepara, calienta y sirve las comidas, pero no sigue una dieta adecuada……………. 0
Necesita que le preparen y sirvan la comida………………………………………….0
CUIDADO DE LA CASA
Mantiene la casa solo o con ayuda ocasional (para trabajos pesados)……….............1
Realiza tareas ligeras, tales como lavar los platos o hacer las camas……………….. 1
Realiza tareas ligeras, pero no puede mantener un adecuado nivel de limpieza……...1
Necesita ayuda en todas las labores de la casa…………………………………......... 1
No participa en ninguna labor de la casa…………………………………………...... 0
LAVADO DE LA ROPA
Lava por sí solo toda su ropa………………………………………………………...1
Lava por sí solo pequeñas prendas…………………………………………………..1
Todo el lavado de la ropa debe ser realizado por otro……………………………….0
______________________________________________________________
Lavarse (bañarse)
5. Independiente. Capaza de lavarse entero, puede ser usando la ducha, la bañera o
permaneciendo de pie y aplicando la esponja sobre todo el cuerpo. Incluye entrar y
salir del baño. Puede realizarlo todo sin estar una persona presente.
0. Dependiente. Necesita alguna ayuda o supervisión. ___5___
Vestirse
10. Independiente. Capaz de poner y quitarse la ropa, atarse los zapatos, abrocharse los
botones y colocarse otros complementos que precisa por ejemplo, braguero, corsé,
etc., sin ayuda.
5. Necesita ayuda, pero realiza solo al menos la mitad de tareas de un tiempo
razonable.
0. Dependiente. __10____
Arreglarse
5. Independiente. Realiza todas las actividades personales sin ninguna ayuda. Incluye
lavarse cara y manos, peinarse, maquillarse, afeitarse y limpiarse los dientes. Los
complementos necesarios para ello pueden ser provistos por otra persona.
0. Dependiente. Necesita alguna ayuda. ____5__
Deposición
10. Continente. Ningún episodio de incontinencia. Si necesita enema o supositorios es
capaz de administrárselo por sí solo.
5. Accidente ocasional. Menos de una vez por semana o necesita ayuda para enemas
o supositorios.
0. Incontinente. Incluye administración de enemas o supositorios por otro. _10__
Ir al baño
10. Independiente. Entra y sale solo. Capaz de quitarse y ponerse la ropa, limpiarse,
prevenir el manchado de la ropa y tirar de la cadena. Capaz de sentarse y levantarse
de la taza sin ayuda (puede utilizar barras para soportarse). Si usa una bacinilla
(orinal, botella, etc.), es capaz de utilizarla y vaciarla completamente sin ayuda y
sin manchar
5. Necesita ayuda. Capaz de manejarse con pequeña ayuda en el equilibrio, quitarse y
ponerse la ropa, pero puede limpiarse solo. Aún es capaz de utilizar el retrete.
0. Dependiente. Incapaz de manejarse sin asistencia mayor. __10____
Trasladarse sillón/cama
15. Independiente. Sin ayuda en todas las fases. Si utiliza silla de ruedas se aproxima a
la cama, frena, desplaza al apoya piés, cierra la silla, se coloca en posición de
sentado en un lado de la cama, se mete y tumba, y puede volver a la silla sin ayuda.
10. Mínima ayuda. Incluye supervisión verbal o pequeña ayuda física, tal como la
ofrecida por una persona no muy fuerte o sin entrenamiento.
5. Gran ayuda. Capaz de estar sentado sin ayuda, pero necesita mucha asiste1ncia
(persona fuerte o entrenada) para salir/entrar en la cama o desplazarse.
1. Dependiente. Necesita grúa o completo alzamiento por dos personas. Incapaz de
permanecer sentado. __15____
Deambulación
15. Independiente. Puede caminar el menos 50 m. o su equivalente en casa sin ayuda o
supervisión. La velocidad no es importante. Puede usar cualquier ayuda (bastones,
muletas, etc.), excepto andador. Si utiliza prótesis, es capaz de ponérsela y
quitársela solo.
10. Necesita ayuda. Supervisión o pequeña ayuda física (persona no muy fuerte) para
andar 50 m. Incluye instrumentos o ayuda para permanecer de pie (andador).
5. Independiente en silla de ruedas en 50 m. debe ser capaz de desplazarse, atravesar
puertas y doblar esquinas solo.
0. Dependiente. Si utiliza silla de ruedas, precisa ser empujado por otro. _15__
Subir y bajar escaleras
10. Independiente. Capaz de subir y bajar un piso sin ayuda ni supervisión. Puede
utilizar el apoyo que precisa para andar (bastón, muletas, etc.) y el pasamanos.
5. Necesita ayuda. Supervisión física o verbal.
1. Dependiente. Incapaz de salvar escalones. Necesita alzamiento (ascensor). _10_