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X-Y
Resumen
Abstract
It can be seen that from the 20th century to the present there has not been an
identification of what are the elements that have appeared and have been developed in
the prosthesis designs, whereby the aim is to demonstrate the technological evolution
that has taken place since the designs of the last century, this through a comparative
analysis between multiple current prosthesis designs. It was concluded that through
these last years there have been great advances that allowed prostheses to have new
functionalities and each time they are closer to a real hand.
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Desde el siglo XX hasta la actualidad se han dado una gran cantidad de investigaciones
científicas que toquen el tema de las prótesis de mano y de su desarrollo tecnológico, más
no se ha dado un orden secuencial de las múltiples evoluciones y características que han
ido apareciendo con su desarrollo. Se puede decir que esta etapa entre el siglo XX y la
actualidad fue cuando se dio el desarrollo intenso en el ámbito de las prótesis, dentro de
la cual todo comienza a partir de la prótesis gancho creada por Dorrance en 1912.
Este problema se puede apreciar a través de las investigaciones hechas por Jair L. Loaiza,
Julio C. Díaz, Lisandro Puglisi y Rodríguez J. donde se habla de los últimos avances en el
desarrollo de las prótesis, materiales utilizado, prótesis robotizada, plantear retos a futuro,
definir la prótesis del futuro, etcétera, dando así explicación superficiales o ninguna
explicación acerca de cuál es el orden secuencial de este proceso evolutivo que se está
dando en las prótesis de mano. En la investigación desarrollada por Jair L. Loaiza y Nelson
Arzola plantean el objetivo de brindar una visión de la evolución de las prótesis, no obstante
se limita a clasificar en tipos de actuador y las últimas tendencias en diseños.
En el artículo desarrollado por Julio C. Díaz y Dorador González, se toman múltiples diseños
de manos protésicas y robóticas relevantes, después se presentan las características más
importantes que comparten estos diseños, para así definir cómo sería la prótesis del futuro,
sin embargo, no está dando el orden con el que las características o las prótesis se han ido
dando en el tiempo, sino que solo arroja las características similares encontradas en las
prótesis seleccionadas. Otra investigación fue la realizada por LIsandro Puglisi y Héctor
Moreno, ambos pertenecientes a la Universidad Politécnica de Madrid donde su
investigación toma las prótesis robóticas, con el fin de justificar porque se crearon e
identificar cuáles son los retos y dificultades a futuro para el diseño de nuevos prototipos.
Al limitarse la investigación a los diseños robotizados se omite parte del conocimiento que
permite tener una visión clara de los cambios que han sufrido las prótesis desde inicios del
siglo XX. Lo que se puedo observar en las investigaciones anteriores es que se pierde la idea
de determinar un orden secuencial y evolutivo de lo que han sido las prótesis en el último
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Antecedentes
Las prótesis
Una de las investigaciones relacionadas con el proceso evolutivo del desarrollo de prótesis
de mano fue la de Jair L. Loaiza en la cual se realizó una compilación de modelos de prótesis
de mano en el país de Colombia, así como el desarrollo de modelos físicos matemáticos
que pueden emular los movimientos y el comportamiento de una mano humana, esto con
el objetivo de crear una visión del proceso evolutivo que se ha visto en las prótesis de mano.
Esta se plantea que para lograr una prótesis de mano indistinguible de una mano real es
necesario un desarrollo por parte de la ingeniería y el área de la medicina, lo que conlleva
un mayor avance en el modelaje de sistemas complejos, procesos de fabricación y la
bioingeniería de los materiales utilizados para la elaboración de las prótesis. La
investigación se clasificó en las características fundamentales de las prótesis, los
desarrollos recientes, modelos matemáticos que explican el comportamiento de las partes
de una prótesis y los materiales que se han estado utilizando para el desarrollo de estas
(Loaiza, J. & Arzola, N., 2011, pp. 191).
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desarrollar en un futuro en la prótesis. Esto a través de una extensa búsqueda del estado
del arte de las prótesis y las manos robóticas antropomórficas, de las cuales se observan
las mejores características, y se realiza un breve análisis de las características de las prótesis
antiguas, con la del 1912 elaborada por Dorrance en adelante, para finalmente establecer
una tendencia en los elementos de las prótesis (figura 1.). La investigación concluyó que, la
investigación en el área de las prótesis se había estancado hasta las últimas décadas, para
determinar qué tan adecuada es una prótesis se deben analizar sus características, las
innovaciones dan una clara noción a los que investigan esta área de que aún hay muchos
campos por explorar, y finalmente establece que los diseños que se desarrollen en el futuro
podrán brindar a los pacientes la mayoría de las funciones de una mano real (César, D. &
Manuel, D. , 2010).
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Marco Teórico
Hay múltiples tipos de prótesis de mano, estos se utilizan dependiendo principalmente del
tamaño de la amputación, sus funcionalidades y el valor económico de estas. A través del
tiempo se han ido desarrollando estos tipos distintos de prótesis y han ido apareciendo
múltiples conocimientos acerca de cada uno de estos. Las prótesis estéticas son aquellas
que, tal y como lo dice el nombre, solo son de apariencia, o sea no tienen movimiento y
son fabricadas normalmente con materiales PVC o látex por ser livianos y no hay necesidad
de mover la pieza. Las prótesis mecánicas cumplen la función básica de la apertura y cierre
de la mano, con lo cual solo puede sostener objetos de gran tamaño y con movimiento
complicados. Para llevar a cabo este movimiento de apertura y cierre se utilizan arneses
sujetos a partes del cuerpo como el hombro, pecho y brazo, para de esta forma abrir el
gancho en el caso de la prótesis Hook de Dorrance, y para ejercer presión sobre el objeto y
sostener se utilizan ligas de goma, que cumplen simplemente la función de contraer el
gancho.
Las prótesis eléctricas se basan en el uso de motores eléctricos que pueden ser controlados
a través de programas, interruptores o pulsos, se considera que algunas de sus desventajas
pueden llegar a ser su costo y en algunos casos el peso de la prótesis, y tienen como ventaja
un buen agarre y precisión. Los diseños de prótesis neumáticos funcionan a través de aire
a presión, lo cual le permite tener una gran velocidad y fuerza, pero se consideran
relativamente muy pesados estos diseños debido al equipo que requieren para funcionar.
Las prótesis mioeléctricas son los diseños más aplicados actualmente. Brindan una buena
apariencia y responden a través de señales musculares del cuerpo que son recibidas por
electrodos a causa del movimiento del muñón, las cuales son amplificadas y las traduce en
forma de movimiento para la prótesis (Brito, J., Quinde, M., Cusco, D., & Calle, J., 2013, pp.
58).
Las prótesis híbridas son la combinación de las características mecánicas y eléctricas de las
prótesis, que normalmente se da cuando la amputación pasa de la parte del codo donde el
codo se acciona con arneses en el cuerpo y la mano a través de señales eléctricas. Entre
todos estos diseños de prótesis, los diseños mioeléctricos y eléctricos son los que
actualmente son los que más se utilizan en el desarrollo de estos diseños, ya que en los
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últimos años han aparecido prototipos que se basan en las pulsaciones otorgadas por
partes del cuerpo como extremidades hasta señales nerviosas.
Para lograr entender las ideas que se hablarán más adelante en el texto se explicarán las
características de las prótesis que se analizarán en esta investigación, estas son los grados
de libertad (GoF), el antropomorfismo de las prótesis, la prensión e adaptabilidad y
finalmente el movimiento del pulgar. Adentrándonos en el tema de los grados de libertad,
existen dos tipos, el grado de movimiento (DoM) y el grado de libertad (DoF), los grados de
libertad indican el número de articulaciones que tiene la prótesis, mientras que los grados
de movimiento indican la cantidad de actuadores necesario para mover las articulaciones,
por ejemplo un dedo cuenta con tres articulaciones que le dan movimiento y solo se
requiere de un actuador o motor para contraer estas tres articulaciones, por lo que
podemos determinar que hay 3 GoF y 1 GoM. Cuando en el diseño de una prótesis hay
menos actuadores que grados de libertad se considera un sistema subactuado, en el caso
contrario se le considera un sistema sobreactuado. En la actualidad se utilizan más los
sistemas subactuados, ya que se disminuyen costos y facilita el control de las propias
prótesis.
El antropomorfismo se refiere a las propiedades con las que cuenta la prótesis para
asemejarse a una mano humana, tal y como la forma de la mano o el número de dedos. En
los últimos años la importancia de la apariencia de las prótesis es más importante y se busca
la máxima semejanza a la real, y que en algunos casos varios optan por usar guantes
cosméticos que hagan a la prótesis lucir realista, por lo que las prótesis se pueden dividir
en los diseños antropomorfos y los diseños minimalistas. Dos características que van de la
mano en los diseños de prótesis de la actualidad son la prensión y la adaptabilidad. Cuando
se habla de prensión se está refiriendo a la capacidad que tiene la mano para hacer fuerza
de presión y ser capaz de sostener un objeto, mientras que la adaptabilidad se refiere a la
capacidad de la mano para asemejar la forma del objeto, lo cual permitirá que la fuerza de
contacto se distribuya en todo el contorno del objeto. En estos casos el movimiento y forma
de la palma juegan un papel importante cuando se busca que la prótesis pueda sostener
objetos (Brito, J., Quinde, M., Cusco, D., & Calle, J., 2013, pp. 58-59).
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Una de las partes más características de la mano que le otorga gran parte de sus funciones
es el dedo pulgar, el cual para poder tener una buena flexibilidad en la mano requiere al
menos 2 grados de libertad, ya que entre menos movimiento tenga peor será su capacidad
de sujetar objetos, entre los múltiples diseños de prótesis se encuentran las que solo tienen
tienen un grado de libertad y son poco funcionales, las que tienen más GoF y de esta
manera le dan mayor capacidad de funcionamiento y esta los diseños donde el movimiento
rotatorio del pulgar tiene que ser hecho por el usuario manualmente.
Pregunta de investigación
¿En que se comparan los avances tecnológicos de las prótesis de mano durante el siglo XX
con los realizados actualmente?
Objetivos de la investigación
Objetivo general:
Metodología
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Análisis de resultados
PARÁMETROS DE COMPARACIÓN
Grados
de
Modelo de Diseño Liberta
prótesis de de la Ded d (DoF Fecha de
mano prótesis os & DoM) Antropomorfismo Prensión y adaptabilidad Movimiento del pulgar creación
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genera, pero se puede observar que los diseños con mayor número de GoF son los que más
se asemejan a una mano humana, porque estos son determinantes de la libertad que tiene
la prótesis de mano para adaptarse y sujetar objetos, por lo cual hay una correlación
positiva entre la precisión de los movimientos de la mano con el número de GoF que tiene
el diseño.
Se llegó a la observación de que la presión y adaptabilidad que tienen las prótesis son
propiedades importantes para cualquier diseño, ya que son la que indican qué tan capaz es
la mano de sujetar objetos y la precisión con la que lo hacen, muchos diseños optan por
determinar tipos de prensión y otros por que la adaptabilidad de los dedos sea la mejor,
para así cubrir la poca fuerza ejercida por la prótesis. Otra característica que determina
esta prensión es el movimiento del pulgar, ya que este es el que otorga gran parte de sus
funciones a la mano, gracias a la oposición que hace a los otros dedos , por lo cual muchos
diseños le otorgan mayor grado de movilidad al pulgar para así mejorar el agarre de la
prótesis, por esta razón todos los diseños cuentan con un pulgar.
Conclusión
A comparación de lo diseños realizados a inicios del siglo XX, tomando como base el
diseño Hook de Dorrance, los actualmente diseñados optan por realizar sus funciones por
medios electrónicos en vez de mecánicos, ya que estas prótesis eléctricas a través de la
programación y sus componentes son capaces de realizar los movimiento de una mano
real con mayor precisión que con un sistema mecanizado. La aparición de los grados de
libertad en las prótesis actuales ha sido una gran aportación al desarrollo de estas, ya que
estos son los que permiten que las prótesis puedan acercarse a los movimientos que
haría propiamente una mano humana, además de que pueden tener una gran relación en
en los beneficios de la prótesis como podría ser disminución de consumo energético, el
peso de la prótesis como tal y un sistema menos complejo de manejar. Esto al compararlo
con el Hook, se puede observar un gran avance en la utilidad y funciones que logra
reponer la prótesis de la mano humana, así como la prensión con la que lo hace y la
forma en que los dedos protésico se adaptan a la forma de los objetos. Estas dos
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REFERENCIAS
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