MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE LA CONVENCIÓN

OFICINA DE SUPERVISIÓN DE PROYECTOS

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

VERIFICACIÓN DE RECURSOS
PROYECTO: “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE Y
SANEAMENTO BASICO DEL SECTOR DE TIOBAMBA Y ANCAHUACHANA, DISTRITO
DE SANTA ANA – LA CONVENCIÓN – CUSCO”
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL Sí No
UNIFORME
GUANTES
CASCO CON BARBIQUEJO
ZAPATOS DE SEGURIDAD
ARNÉS DE TRABAJO EN ALTURA, CON LÍNEA DE VIDA DOBLE Y ABSORBEDOR
CORDINOS PRUSIIK
HERRAMIENTAS Sí No
PIQUETA
COMBO
BARRETA
EQUIPO DE PROTECCIÓN CONTRA CAÍDAS Sí No
CANCAMOS
CUERDA BLANCA SEMIESTATICA DE 10.5 mm x 50 m
CUERDA ROJA SEMIESTATICA DE 10.5 mm x 50 m (LÍNEA AUXILIAR)
EQUIPO DE RESCATE Sí No
CUERDA ROJA SEMIESTATICA DE 10.5 mm x 30 m.
MOSQUETONES
PLATO DISTRIBUIDOR DE ANCLAJES PARA POLIPASTOS
POLEA SIMPLE
OCHO DESCENSOR
POLEA GEMINIS
POLEA TANDEM
ASCENSOR YUMAR
BLOQUEADOR JEEB
ID DE RESCATE
TRABADOR INDUSTRIAL
ASAP
CINTAS COCIDAS DE ANCLAJE DE 22 KN
CINTA TUBULAR DE ANCLAJE
CORDINOS PRUSIIK
CANASTILLA
EQUIPO DE COMUNICACIÓN Sí No
RADIOS PORTATILES SINCRONIZADOS A LA MISMA FRECUENCIA
RADIO UHF SINCRONIZADO CON LA COMPAÑÍA DE BOMBEROS
SILVATOS
PALETAS MIXTAS “PARE” Y “SIGA”
EQUIPO DE BLOQUEO DE CARRETERA Sí No
CONOS ANARANJADOS
CINTAS DE SEGURIDAD ANARANJADO
MALLA DE SEGURIDAD ANARANJADO
BOTIQUÍN Sí No
VENDAS
GUANTES DE PROCEDIMIENTO
FÉRULAS
CABESTRILLO
GASAS
ALGODÓN
ESPARADRAPO
AGUA OXIGENADA/ALCOHOL YODADO/ISODINE
MOCHILA DE PRIMEROS AUXILIOS

Inspector del equipo Residente de obra

Firma Firma
 MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE LA CONVENCIÓN
OFICINA DE SUPERVISIÓN DE PROYECTOS
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

CAPACITACIÓN Y ENTRENAMIENTO PARA TRABAJOS EN ALTURA

PROYECTO: “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE Y
SANEAMENTO BASICO DEL SECTOR DE TIOBAMBA Y ANCAHUACHANA, DISTRITO
DE SANTA ANA – LA CONVENCIÓN – CUSCO”
Nombre del trabajador:
Cargo:
CAPACITACIÓN EN: Sí No
RECONOCIMIENTO DE RIESGO Y CAÍDA EN TRABAJOS A DESNIVEL
INSPECCIÓN ADECUADA DE EQUIPOS DE DETENCION DE CAÍDAS
EQUIPOS DE RESCATE
PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO EN ALTURA
USO DE ARNÉS
ANCLAJES
NUDOS EN CUERDAS
TÉCNICAS DE RESCATE VERTICAL
PRIMEROS AUXILIOS
ENTRENAMIENTO EN: Sí No
PRIMEROS AUXILIOS
RESCATE VERTICAL
NUDOS EN CUERDAS
PROCEDIMIENTO DEL TRABAJO

FIRMA DEL TRABAJADOR

DNI:__________________

HUELLA DIGITAL

ESPECIALISTA EN TRABAJOS EN ALTURA/RESCATISTA Residente de obra

Firma Firma
 LE Y
RITO

Condición

Condición

obra