Nombre del Trastorno Principales características
F20.8 (295.40) Trastorno  (Según DSM IV) La duración exigida
esquizofreniforme para el trastorno esquizofreniforme
es intermedia entre la del trastorno
psicótico breve (en el que los
síntomas duran al menos 1 día, pero
menos de 1 mes) y la esquizofrenia
(en la que los síntomas se prolongan
durante al menos 6 meses)
F25.x (295.70)  • (Según DSM IV)
Esquizoafectivo  La característica esencial del
trastorno esquizoafectivo es un
período continuo de enfermedad
durante el que se presenta en algún
momento un episodio depresivo
mayor, maníaco o mixto,
simultáneamente con síntomas que
cumplen el Criterio A para la
esquizofrenia.
 La alteración no es debida a los
efectos fisiológicos directos de
alguna sustancia (p. ej., una droga de
abuso o un medicamento) o a
enfermedad médica.
F22.0 (297.1) Trastorno  Las ideas delirantes no son debidas a
delirante los efectos fisiológicos directos de
alguna sustancia.
 Si hay alucinaciones visuales o
auditivas, no son importantes, y
puede haber alucinaciones táctiles u
olfatorias (y ser importantes) en
relación con el tema delirante
 Probablemente los episodios
depresivos mayores se presentan con
mayor frecuencia en los sujetos con
trastorno delirante que en la
población general
 (Según DSM IV)
F23.8x (298.8) Trastorno  alteración que comporta el inicio
psicótico breve súbito de, por lo menos, uno de los
siguientes síntomas psicóticos
positivos: ideas delirantes,
alucinaciones, lenguaje
desorganizado (p. ej., disperso o
incoherente) o comportamiento
catatónico o gravemente
desorganizado.
Tiempo de duración
 la duración total de la
enfermedad (incluidas
las fases prodrómicas,
activa y residual) es de
al menos 1 mes, pero de
menos de 6 meses
(Criterio B)
 confusión o perplejidad
a lo largo del episodio
psicótico
 (Según DSM IV)
 La duración mínima de
un episodio
esquizoafectivo será de
1 mes
 Ideas delirantes o
alucinaciones que duran
al menos 2 semanas
 confusión o perplejidad
a lo largo del episodio
psicótico
 (Según DSM IV)
 Según Merck and Co.,
Inc., Kenilworth, NJ,
USA (conocido como
MSD líder mundial en
atención médica) dice:
 La presencia de una o
más ideas delirantes
que persisten durante al
menos 1 mes
 Según Merck and Co.,
Inc., Kenilworth, NJ,
USA (conocido como
MSD líder mundial en
atención médica) dice:
 Un episodio de esta
alteración dura por lo
menos 1 día, pero
menos de 1 mes

F24 (297.3) Trastorno
psicótico compartido
Trastorno psicótico debido a
enfermedad médica
Trastorno psicótico inducido
por sustancias
F20.0x (295.30)
Esquizofrenia tipo
paranoide
 Experimentación de un gran
desorden emocional o una confusión
abrumadora, con rápidas
alternancias entre distintos estados
afectivos.
 Deterioro cognoscitivo.
 (Según DSM IV)
 La característica esencial del  Según Merck and Co.,
trastorno psicótico compartido (folie Inc., Kenilworth, NJ,
à deux) consiste en una idea USA (conocido como
delirante que se desarrolla en un MSD líder mundial en
sujeto implicado en una relación atención médica) dice:
estrecha con otra persona.
 No es debida a los efectos fisiológicos  Ideas delirantes,
directos de alguna sustancia (p. ej., alucinaciones u otros
anfetamina) o a una enfermedad síntomas psicóticos que
médica (p. ej., tumor cerebral). duran al menos 1 día,
 (Según DSM IV) pero menos de 1 mes,
con retorno final a la
funcionalidad normal
previa a la enfermedad.
 Las características esenciales del  Según Merck and Co.,
trastorno psicótico debido a Inc., Kenilworth, NJ,
enfermedad médica son las USA (conocido como
alucinaciones y las ideas delirantes MSD líder mundial en
que se consideran. debidas a los atención médica) dice:
efectos fisiológicos directos de una
enfermedad médica (Criterio A)  Es fundamental
 Las alucinaciones pueden ser de establecer una relación
cualquier modalidad sensorial (p. ej., temporal entre la
visuales, olfativas, gustativas, táctiles afección física y la
o auditivas). psicótica (es decir,
 (Según DSM IV). comienzan y terminan al
mismo tiempo).
 La característica esencial del  Psicosis Esquizofrénica
trastorno psicótico inducido por F20 CIE-10 OMS dice:
sustancias es la presencia de  Presencia de síntomas
alucinaciones o ideas delirantes más de 1 mes
(Criterio A) que se consideran efectos
fisiológicos directos de alguna
sustancia (p. ej., una droga,
medicamento o exposición a un
tóxico) (Criterio B).
 Se producen en asociación con
estados de intoxicación o
abstinencia, mientras que los
trastornos psicóticos primarios
pueden preceder el inicio del
consumo de la sustancia o pueden
producirse tras largos períodos de
abstinencia.
 (Según DSM IV).
 Presencia de claras ideas delirantes o  Psicosis Esquizofrénica
alucinaciones auditivas, en el F20 CIE-10 OMS dice:
contexto de una conservación

F20.1x (295.10)
Esquizofrenia tipo
desorganizado
F20.2x (295.20)
Esquizofrenia tipo
catatónico
F20.3x (295.90)
Esquizofrenia tipo
indiferenciado
F20.5x (295.60)
Esquizofrenia tipo residual
relativa de la capacidad cognoscitiva  Presencia de síntomas
y de la afectividad. más de 1 mes
 Se caracteriza por lenguaje
desorganizado, afectividad aplanada
o inapropiada, comportamiento
catatónico o desorganizado
 (Según DSM IV)
 El comportamiento desorganizado y  Psicosis Esquizofrénica
la afectividad aplanada o F20 CIE-10 OMS dice:
inapropiada.  Presencia de síntomas
 El lenguaje. desorganizado puede ir más de 1 mes
acompañado de tonterías y risas que
no tienen una clara conexión con el
contenido del discurso. La
desorganización comportamental (p.
ej., falta de orientación hacia un
objetivo).
 puede acarrear una grave disrupción
de la capacidad para llevar a cabo
actividades de la vida cotidiana (p.
ej., ducharse, vestirse o preparar la
comida).
 (Según DSM IV)
 Es una marcada alteración  Psicosis Esquizofrénica
psicomotora que puede incluir F20 CIE-10 OMS dice:
inmovilidad, actividad motora  Presencia de síntomas
excesiva, negativismo extremo, más de 1 mes
mutismo, peculiaridades del
movimiento voluntario, ecolalia o
ecopraxia.
 el sujeto puede requerir una
cuidadosa supervisión para evitar
que se cause daño a sí mismo u otras
personas. Hay riesgo potencial de
malnutrición, agotamiento,
hiperpirexia o autolesiones
 (Según DSM IV)
 La característica esencial del tipo  Psicosis Esquizofrénica
indiferenciado de esquizofrenia es la F20 CIE-10 OMS Dice:
presencia de síntomas que cumplen  Presencia de síntomas
el Criterio A de esquizofrenia, pero más de 1 mes
que no cumplen los criterios para los
tipos paranoide, desorganizado o
catatónico.
 (Según DSM IV)
 Al menos un episodio de  (Según DSM IV)
esquizofrenia, pero en el cuadro  El curso del tipo residual
clínico actual no es patente la puede ser limitado en el
existencia de síntomas psicóticos tiempo y representar
positivos (p. ej., ideas delirantes, una transición entre un
alucinaciones, comportamiento o episodio florido y la
lenguaje desorganizados). Hay remisión completa. No
manifestaciones continuas de la obstante, también
alteración como lo indica la presencia puede persistir durante
de síntomas negativos (p. ej., muchos años, con o sin
exacerbaciones agudas
 afectividad aplanada, pobreza del
lenguaje o abulia)
 (Según DSM IV)

2). Describa los criterios diagnósticos del espectro de la esquizofrenia según el DSM-IV y
proponga el concepto de este trastorno

Esquizofrenia:

La esquizofrenia es un trastorno mental grave por el cual las personas interpretan la realidad
de manera anormal. La esquizofrenia puede provocar una combinación de alucinaciones,
delirios y trastornos graves en el pensamiento y el comportamiento, que afecta el
funcionamiento diario y puede ser incapacitante. (Mayo clinic)

Criterios Según DSM IV

Los síntomas característicos (Criterio A) pueden conceptualizarse como pertenecientes a dos

amplias categorías: los positivos y los negativos. Los síntomas positivos parecen reflejar un
exceso o distorsión de las funciones normales, mientras que los síntomas negativos parecen
reflejar una disminución o pérdida de las funciones normales. Los síntomas positivos (Criterios
A1-A4) incluyen distorsiones o exageraciones del pensamiento inferencial (ideas delirantes), la
percepción (alucinaciones), el lenguaje y la comunicación (lenguaje desorganizado), y la
organización comportamental (comportamiento gravemente desorganizado o catatónico).

(Criterio A2):

Las alucinaciones pueden ocurrir en cualquier modalidad sensorial (p. ej., auditivas, visuales,
olfativas, gustativas y táctiles), pero las alucinaciones auditivas son, con mucho, las más
habituales y características de la esquizofrenia. Las alucinaciones auditivas son experimentadas
generalmente como voces, ya sean conocidas o desconocidas, que son percibidas como
distintas de los pensamientos de la propia persona. El contenido puede ser bastante variable,
aunque son especialmente frecuentes las voces peyorativas o amenazantes. Algunos tipos de
alucinaciones auditivas (p. ej., dos o más voces conversando entre ellas, o voces que
mantienen comentarios continuos sobre los pensamientos o el comportamiento del sujeto)
han sido considerados especialmente característicos de la esquizofrenia y fueron incluidos en
la lista de síntomas de primer rango de Schneider.

(Criterio A3):

El pensamiento desorganizado («trastorno formal del pensamiento», «pérdida de las

asociaciones») ha sido considerado por algunos autores (en particular Bleuler) como la
característica simple más importante de la esquizofrenia. Debido a la dificultad intrínseca para
establecer una definición objetiva del «trastorno del pensamiento» y puesto que en el
contexto clínico las inferencias acerca del pensamiento se basan principalmente en el lenguaje
del sujeto, en la definición de esquizofrenia utilizada en este manual se ha puesto énfasis en el
concepto de lenguaje desorganizado.

(Criterio C):

El sujeto puede «perder el hilo», saltando de un tema a otro («descarrila miento» o pérdida de
las asociaciones); las respuestas pueden tener una relación oblicua o no tener relación alguna
con las preguntas («tangencialidad»); y, en raras ocasiones, el lenguaje puede estar tan
gravemente desorganizado que es casi incomprensible y se parece a la afasia receptiva en su
desorganización lingüística («incoherencia» o «ensalada de palabras»). Puesto que la
desorganización leve del habla es frecuente e inespecífica, el síntoma debe ser
suficientemente grave como para deteriorar la efectividad de la comunicación. Durante los
períodos prodrómico y residual de la esquizofrenia puede presentarse una desorganización del
pensamiento o el lenguaje menos grave.

(Criterio A4):

puede manifestarse en varias formas, que comprenden desde las tonterías infantiloides hasta
la agitación impredecible. Cabe observar problemas en cualquier forma de comportamiento
dirigido a un fin, ocasionando dificultades en la realización de actividades de la vida cotidiana
como organizar las comidas o mantener la higiene. El sujeto puede presentarse
exageradamente despeinado, vestir de una forma poco corriente (p. ej., llevando varios
abrigos, bufandas y guantes en un día caluroso) o presentar un comportamiento sexual
claramente inapropiado (p. ej., masturbarse en público), o una agitación impredecible e
inmotivada (p. ej., gritar o insultar).

(Criterio A5):

constituyen una parte sustancial de la morbididad asociada con el trastorno. Tres síntomas
negativos —aplanamiento afectivo, alogia y abulia— están incluidos en la definición de
esquizofrenia; otros síntomas negativos (p. ej., la anhedonía) están incluidos en el siguiente
apartado referido a los «Síntomas y trastornos asociados». El aplanamiento afectivo es
especialmente frecuente y está caracterizado por la inmovilidad y falta de respuesta en la
expresión facial del sujeto, contacto visual pobre y reducción del lenguaje corporal.

4. Describa la etiología de la esquizofrenia

Bases etiológicas de la esquizofrenia

La esquizofrenia se presenta con una combinación de factores de riesgo, principalmente en

gente con una vulnerabilidad genética. Esta vulnerabilidad genética es compleja y hoy por hoy
se basa en la implicación de una combinación de variables de genes múltiples de pequeño
efecto. Los factores de riesgo ambientales son también necesarios y algunos funcionan en
épocas tempranas de la vida, creando una vulnerabilidad y alteraciones en las etapas del
neurodesarrollo. Otros factores de riesgo que contribuirían

Factores biológicos: Aparte de la genética, se habla de:

• Cambios estructurales del cerebro. - en zona frontal, temporal, límbica y de ganglios basales
no patognomónicos. El aumento de los ventrículos cerebrales se asocia a disfunción
intelectual, síntomas negativos como anhedonia y apatía y resistencia al tratamiento. Cambios
de riego y metabolismo cerebral

• Teoría del neurodesarrollo en la adolescencia con cambios en el desarrollo neuronal y

crecimiento axonó-dendritico.

• Cambios neuroquímicos múltiples. - Actividad dopaminérgica elevada, igualmente

alteraciones en la noradrenalina, serotonina, sistemas colinérgicos, glutamatergicos, gaba y
neuropéptidos.
• Cambios neurofisiológicos. - Como procesamiento anormal de la información, disfunción de
los movimientos oculares, etc.

• Factores endocrinos. - Alteraciones en la prolactina, melatonina y función tiroidea. Factores

virales e inmunitarios. - Se han hallado alteraciones en el sistema inmunológico que pueden
estar asociados a un virus neurotóxico o un trastorno autoinmune endógeno.

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/schizophrenia/symptoms-causes/syc-
20354443?page=0&citems=10

http://www.diresacusco.gob.pe/salud_individual/servicios/Gu%C3%ADas%20de%20Pr%C3%A
1ctica%20Cl%C3%ADnica%20MINSA/Propuestas%20previas%20de%20GPC/Gu%C3%ADas%20
Pr%C3%A1cticas%20Cl%C3%ADnicas%20en%20Salud%20Mental/GUIA%20DE%20ATENCION%
20PARA%20ESQUIZOFRENIA.pdf

https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-
psiqui%C3%A1tricos/esquizofrenia-y-trastornos-relacionados/trastorno-psic%C3%B3tico-
debido-a-otra-afecci%C3%B3n-m%C3%A9dica