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AMOXICILINA

Nota importante
DESCRIPCION

La amoxicilina es una penicilina semi-sint�tica similar a la ampicilina, con una


mejor biodisponibilidad por v�a oral que esta �ltima. Debido a su mejor absorci�n
gastrointestinal, la amoxicilina ocasiona unos mayores niveles de antibi�tico en
sangre y unos menores efectos gastrointestinales (en particular, d�arrea) que la
ampicilina. La amoxicilina tiene un espectro de actividad antibacteriana superior
al de la penicilina, si bien no es estable frente a las beta-lactamasas.

Los siguientes microorganismos son considerados, por regla general, susceptibles a


la amoxicilina: Actinomyces sp.; Bacillus anthracis; Prevotella melaninogenica;
Bifidobacterium sp.; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Brucella sp.;
Clostridium perfringens; Clostridium tetani; Corynebacterium diphtheriae; Eikenella
corrodens; Enterococcus faecalis; Erysipelothrix rhusiopathiae; Escherichia coli;
Eubacterium sp.; Haemophilus influenzae (beta-lactamasa negativa); Helicobacter
pylori; Lactobacillus sp.; Listeria monocytogenes; Neisseria meningitidis;
Peptococcus sp.; Peptostreptococcus sp.; Propionibacterium sp.; Proteus mirabilis;
Salmonella enteritidis; Salmonella sp.; Salmonella typhi; Shigella sp.;
Staphylococcus sp. (beta-lactamasa negativa y sensible a meticilina/oxacilina
s�lo); Streptococcus agalactiae ( estreptococcos del grupo B); Streptococcus
dysgalactiae; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus pyogenes (grupo A beta-
hemol�ticos); Treponema pallidum; Vibrio cholerae; Viridans streptococci.

Mecanismo de acci�n: los antibi�ticos beta-lact�micos como la amoxicilina son


bactericidas. Act�an inhibiendo la �ltima �tapa de la s�ntesis de la pared celular
bacteriana uni�ndose a unas prote�nas espec�ficas llamadas PBPs (Penicillin-Binding
Proteins) localizadas en la pared celular. Al impedir que la pared celular se
construya correctamente, la amoxicilina ocasiona, en �ltimo t�rmino, la lisis de la
bacteria y su muerte. La amoxicilina no resiste la acci�n hidrol�tica de las beta-
lactamasas de muchos estafilococos, por lo que no se usa en el tratamiento de
estafilococias. Aunque la amoxicilina es activa frente a los estreptocos, muchas
cepas se est�n volviendo resistentes med�ante mecanismos diferentes de la inducci�n
de b-lactamasas, por lo que la adici�n de �cido clavul�nico no aumenta la actividad
de la amoxicilina frente a estas cepas resistentes. Dado que muchos otros g�rmenes
se est�n volviendo resistentes a la amoxicilina, se recomienda realizar un
antibiograma antes de instaurar un tratamiento con amoxicilina, siempre que ello
sea posible.

Farmacocin�tica: la amoxicilina es estable en medio �cido en presencia de jugos


g�stricos y puede ser administrada por v�a oral in tener en cuenta el ritmo de las
comidas. Se absorbe r�pidamente despu�s de la administraci�n oral, alcanzando los
niveles m�ximos en 1-2.5 horas. Difunde adecuadamente en la mayor parte de los
tejidos y l�quidos org�nicos. No difunde a trav�s de tejido cerebral ni l�quido
cefalorraqu�deo, salvo cuando est�n las meninges inflamadas. La vida med�a de
amoxicilina es de 61,3 min. El 75% aproximadamente de la dosis de amoxicilina
administrada se excreta por la orina sin cambios med�ante excreci�n tubular y
filtraci�n glomerular; esta excreci�n puede ser retardada administrando probenecid,
y tambi�n es mas lenta en los pacientes con insuficiencia renal que requieren un
reajuste de las dosis. La amoxicilina no se liga a las prote�nas en proporci�n
elevada (17%). La administraci�n de una dosis de 500 mg de amoxicilina alcanza,
como promedio, unos niveles s�ricos pico de 7,5 mcg/ml y todav�a puede detectarse
amoxicilina en suero 8 horas despu�s de su administraci�n. La presencia de
alimentos en el est�mago no interfiere significativamente la absorci�n de la
amoxicilina.
Una peque�a cantidad de la amoxicilina se excreta en la leche materna. En cambio,
la amoxicilina no cruza la barrera placentaria.

INDICACIONES Y POSOLOGIA
La amoxicilina est� indicada en el tratamiento de infecciones sist�micas o
localizadas causadas por microorganismos gram-positivos y gram-negativos sensibles,
en el aparato respiratorio, tracto gastrointestinal o genitourinario, de piel y
tejidos blandos, neurol�gicas y odontoestomatol�gicas. Tambi�n est� indicado en la
enfermedad o borreliosis de Lyme, en el tratamiento de la infecci�n precoz
localizada (primer estadio o eritema migratorio localizado) y en la infecci�n
diseminada o segundo estadio. Tratamiento de erradicaci�n de H. pylori en
asociaci�n con un inhibidor de la bomba de protones y en su caso a otros
antibi�ticos: �lcera p�ptica, linfoma g�strico tipo MALT, de bajo grado. Prevenci�n
de endocarditis bacterianas (producidas por bacteriemias postmanipulaci�n/
extracci�n dental).

Tratamiento de infecciones moderadas a severas por g�rmenes sensibles:

Administraci�n oral:

Adultos, adolescentes y ni�os de m�s de 40 kg: las dosis recomendadas son de 500 mg
cada 12 horas o 250 mg cada 8 horas. En el caso de infecciones muy severas o
causadas por g�rmenes menos susceptibles, las dosis pueden aumentarse a 500 mg cada
8 horas.
Lactantes y ni�os de < 40 kg: para infecciones moderadas, las dosis recomendadas
sob de 20 mg/kg/d�a divididos en dosis cada 8 horas o 25 mg/kg/d�a en dosis cada 12
horas. Estas dosis se pueden aumentar hasta 40 mg/kg/d�a en tres administraciones o
a 45 mg/kg/d�a en dos administraciones.

Neonatos y lactantes de < 3 meses de edad: la m�xima dosis recomendada es de 30


mg/kg/d�a en dos dosis al d�a.
Tratamiento de la enfermedad de Lyme:

Administraci�n oral:

Adultos: Se han utilizado dosis de 250 a 500 mg tres veces al d�a durante per�odos
comprendidos entre 10 y 30 d�as. Las dosis m�ximas recomendadas son de 1 a 2 g/d�a
Ni�os: 20 a 50 mg/kg/d�a divididos en tres administraciones.
Tratamiento de infecciones del tracto urinario ocasionadas por g�rmenes sensibles:

Adultos, adolescentes y ni�os de m�s de 40 kg: las dosis recomendadas son de 500 mg
cada 12 horas o 250 mg cada 8 horas. En el caso de infecciones muy severas o
causadas por g�rmenes menos susceptibles, las dosis pueden aumentarse a 500 mg cada
8 horas
Lactantes y ni�os de < 40 kg: para infecciones moderadas, las dosis recomendadas
sob de 20 mg/kg/d�a divididos en dosis cada 8 horas o 25 mg/kg/d�a en dosis cada 12
horas. Estas dosis se pueden aumentar hasta 40 mg/kg/d�a en tres administraciones o
a 45 mg/kg/d�a en dos administraciones

Neonatos y lactantes de < 3 meses de edad: la m�xima dosis recomendada es de 30


mg/kg/d�a en dos dosis al d�a
Tratamiento de la �lcera g�strica, gastritis o �lcera duodenal asociadas a una
infecci�n por Helicobacter pylori:[8]
Los reg�menes basados en la triple terapia son considerados como el est�ndar para
la erradicaci�n del H.pylori, con un 90% de �xito. Los reg�menes basados en 2 o 4
f�rmacos est�n asociados a una menor eficacia (< 80%) o a una menor adherencia

En combinaci�n con claritromicina y lansoprazol:


Adultos: Amoxicilina 1000 mg 2 veces al d�aa + claritromicina 500 mg 2 veces al d�a
+ lansoprazol 30 mg 2 veces al d�a durante 14 d�as
En combinaci�n con claritromicina y omeprazol:
Adultos: Amoxicilina 1000 mg 2 veces al d�a + claritromicina 500 mg 2 veces al d�a
+ omeprazole 40 mg/d�a duranrte 10 d�as
Ni�os: El tratamiento con amoxicilina 30 mg/kg dos veces al d�a + omeprazol +
claritromicina, durante 2 semanas erradic� el Helicobacter pylori en el 92% de los
pacientes [1].
En combinaci�n con metronidazol y omeprazol:
Adultos: Amoxicilina 1000 mg 2 veces al d�a + metronidazol 500 mg 2 veces al d�a +
omeprazol 20 mg 2 veces al d�a durante 14 d�as
En combinaci�n con subsalicilato de bismuto y metronidazol:
Adultos: un tratamiento sugerido consiste en amoxicilina 500 mg 4 veces al d�a +
525 mg de subsalicilatio de bismuto 4 veces al d�a + metronidazol 250 mg 4 veces al
d�a durante 14 d�sas [2]
Ni�os > 10 a�os: Amoxicilina 500 mg 3 veces al d�a + subsalicilato de bismuto 3
veces al d�a (6 semanas) + metronidazol 3 veces al d�a (4 semanas) [3].
Ni�os < 10 a�os: Amoxicilina 250 mg 3 veces al d�a + subsalicilato de bismuto ( 6
semanas) + metronidazol(4 semanas)
En combinaci�n con lansoprazol:
Adultos: Amoxicilina 1000 mg 3 veces al d�a + lansoprazol 30 mg 3 veces al d�a
durante 14 d�as
En combinaci�n con omeprazol:
Adultos: Amoxicilina 1000 mg 2 veces al d�a + omeprazole 20 mg 2 veces al d�a
durante 14 d�as. La combinaci�n de amoxicilina 500 mg 4 veces al d�a + omeprazol 20
mg 2 veces al d�a durante 14 d�as ocasion� la erradicaci�n del H. pylori en el
82.8% de los casos [4]
Ni�os: La amoxicilina 30 mg/kg 2 veces al d�a + omeprazol, durante 2 semanas
erradic� el Helicobacter pylori en el 70% of patients.
En combinaci�n con metronidazol:
Adultos: la Amoxicilina 750 mg 3 veces al d�a + metronidazol durante 14 d�as fu�
comparado al placebo en pacientes bajo ranitidina. Los pacientes tratados con
antibioticos y ranitidina mostraron un mayor porcentaje de erradicaci�n del H.
pylori (89% vs. 2%), cicatriazaci�n de la �lcera (92% vs. 75%), y menor recurrencia
de la �lcera (2% vs. 85%) que los que s�lo recibieron ranitidina [5].
En combinaci�n con subsalicilato de bismuto
12 ni�os recibieron 250 mg de amoxicilina 3 veces al d�a + subsalicilato de bismuto
durante 6 semanas (ni�os < 10 a�os) o 500 mg de amoxicilina 3 veces al d�a +
subsalicilato de bismuto (ni�os > 10 a�os). El H. pylori fu� erradicado en los 9
ni�os que cumplieron el tratamiento [3]
Profilaxis en pacientes sometidos a operaciones dentales, orales, del aparato
respiratorio, del esof�go, o gastrointestinales , etc

Adultos: 2 g en una dosis �nica 1 hora antes de la operaci�n [6]


Ni�os: 50 mg/kg en una dosis �nica 1 hora antes de la operaci�n
Profilaxis en pacientes de alto riesgo sometidos a cirug�a genitourinaria o
gastrointestinal en combinaci�n con gentamicina i.v.:

Adultos: Iniciar el tratamiento con gentamicina/ampicilina i.v. antes del la


cirug�a. Administrar una dosis unica de 1 g de amoxicilina a las 6 horas de la
intervenci�n [7]
Ni�os: 25 mg/kg de amoxicilina en una soila dosis a las 6 horas de la
administraci�n de la ampicilina/gentamicina i.v.
Tratamiento de las mujeres embaradas con uretritis no gonoc�cica o cervicitis
provocada por Chlamyd�a trachomatis: El CDC recomienda 500 mg tres veces al d�a
durante 7 d�as [7]

Las dosis m�ximas recomendadas son:

Adultos, ancianos, adolescentes y ni�os de > 40 kg: 1750 mg/d�a .


Ni�os de menos de 40 kg:40 mg/kg/d�a.
Pacientes con insuficiencia hep�tica: No se requieren reajustes en las dosis ya que
la amoxicilina no se metaboliza en el h�gado
Pacientes con insuficiencia renal:
CrCl > 30 ml/min: no se require reajuste de la dosis
CrCl 10-30 ml/min: 250-500 mg cada 12 horas, dependiendo de la severidad de la
infecci�n
CrCl < 10 ml/min: 250-500 mg cada 24 horas
d�alisis intermitente: 250-500 mg cada 24 horas
Di�lisis Peritoneal: las mismas recomendaciones que para los pacientes con CrCl <
10 ml/min.

CONTRAINDICACIONES

La amoxicilina est� contraindicada en pacientes con alergias conocidas las


penicilinas, cefalosporinas o al imipenem. La incidencia de hipersensibilidad
cruzada es del 3 al 5%. Los pacientes con alergias, asma o fiebre del heno son m�s
susceptibles a reacciones al�rgicas a las penicilinas.

En los pacientes con insuficiencia renal (CrCl < 30 ml/min) se deben ajustar las
dosis de amoxicilina.

Clasificaci�n de la FDA de riesgo en el embarazo La amoxicilina est�


clasificada en la categor�a B de riesgo para el embarazo. Los datos en animales
indican que el f�rmaco no es teratog�nico y, en general, las penicilinas son
consideradas como f�rmacos seguros durante el embarazo. La amoxicilina se excreta
en la leche materna en peque�as cantidades y puede producir rash, diarrea o
superinfecciones en los lactantes. Se deber�n considerar estos riesgos para el
lactante cuando se prescriba un tratamiento con amoxicilina a la madre.
La amoxicilina se debe usar con precauci�n en pacientes con leucemia linf�tica que
son m�s susceptibles a los rash. Lo mismo ocurre en los pacientes con SIDA, otras
infecciones virales y especialmente en los pacientes con mononucleosis

INTERACCIONES

La administraci�n de amiloride antes de la amoxicilina reduce la biodisponibilidad


del antibi�tico en un 27% y la Cmax en un 25%. No se observaron variaciones en el
aclaramiento renal de la amoxicilina. Aunque se desconoce la significancia cl�nica
de esta interacci�n se recomienda no administrar ambos f�rmacos simult�neamente,
dejando transcurrir unas dos horas como m�nimo entre uno y otro f�rmaco,

El probenecid inhibe la excreci�n tubular de la amoxicilina, aumentando los niveles


plasm�ticos del antibi�tico. En la pr�ctica cl�nica estos dos f�rmacos se suelen
asociar para el tratamiento de la gonorrea. Por regla general, esta interacci�n no
ocasiona problemas cl�nicos excepto en pacientes con insuficiencia renal.

En muchas ocasiones, los antibi�ticos aminogluc�sidos de muestran sin�rgicos con la


amoxicilina frente a enterococos y estreptococos del grupo B. Sin embargo, por
existir una incompatibilidad qu�mica, ambos antibi�ticos no se deben mezclar ni
administrar al mismo tiempo. Algunas penicilinas inactivan los antibi�ticos
aminogluc�sidos cuando se mezclan en infusiones intravenosas.

La neomicina inhibe parcialmente la absorci�n oral de la amoxicilina

El uso concomitante de la amoxicilina y el �cido clavul�nico mejora la acividad


antibacteriana de la amoxicilina frente a las bacterias que producen beta-
lactamasas como la H. influenzae. Esta interacci�n es aprovechada y existen
asociaciones de amoxicilina + �cido clavul�nico

La amoxicilina en grandes dosis inhibe la excreci�n tubular renal de metotrexato,


aumentanto las concentraciones plasm�ticas de este �ltimo y, por consiguiente, su
potencial toxicidad. De igual forma, se ha observado que la administraci�n
concomitante de amoxicilina y alopurinol aumenta la incidencia del rash inducido
por este �ltimo.

La amoxicilina puede reducir la eficacia de los anticonceptivos orales que


contienen estr�genos debido, bien a una estimulaci�n del metabolismo de estos, bien
a un reducci�n de su circulaci�n enterohep�tica al reducirse la flora
gastrointestinal por acci�n del antibi�tico. Se han documentado casos de fracasos
anticonceptivos en pacientes tratadas con amoxicilina, aunque se desconoce la
naturaleza de esta interacci�n. Por lo tanto, se recomienda advertir a las
pacientes que se encuentre bajo anticonceptivos orales de la posibilidad de un
fallo anticonceptivos para que tomen medidas alternativas durante el tratamiento
con amoxicilina

La nifedipina parece aumentar las absorci�n de la amoxicilina estimulando el


transporte activo del antibi�tico a trav�s del epitelio intestinal. Sin embargo
esta interacci�n parece no tener ninguna significancia cl�nica

La bromela�na aumenta la absorci�n de la amoxicilina. Se observ� que 80 mg de


bromelaina administrados conjuntamente con la amoxicilina aumentaba los niveles
plasm�ticos del antibi�tico, anque se desconoce el mecanismo de esta interacci�n.
Una antigua publicaci�n tambi�n informa que la bromela�na mejora la acci�n
antibacteriana de algunos antibi�ticos como la penicilina, el cloramfenicol y la
eritromicina en el tratamiento de una serie de infecciones, y pacientes que no
hab�an respondido al tratamiento previamente, fueron curados al a�adir bromela�na 4
veces al d�a. Algunos m�dicos prescriben dosis de bromela�na de 2.400 u.d.g
(unidades disolventes de gelatina)

Probi�ticos : la levadura Saccharomyces boulardii ha mostrado reducir la frecuencia


de la diarrea en pacientes tratados con amoxicilina, aunque el estudio que describe
esta interacci�n [9] consta de pocos casos. Las dosis de Saccharomyces boulardii
eran de 1 g/d�a

Por el contrario, ni�os que fueron tratados con una combinaci�n de Lactobacillus
acidophilus y Lactobacillus bulgaricus, y amoxicilina no mostraron una reducci�n en
la incidencia de la diarrea. [10]. De esta manera, no parece que el yogurt proteja
significativamente de la diarrea inducida por la amoxicilina.

Se han observado falsos positivos en los tests de glucosa en orina de pacientes


tratados con penicilinas, en las pruebas que usan soluci�n de Benedict o de Fehling
o Clinitest�. Sin embargo, esta interacci�n no se produce con las tiras reactivas
basadas en la glucosa-oxidasa

REACCIONES ADVERSAS

Los efectos secundarios m�s frecuentes son los asociados a reacciones de


hipersensibilidad y pueden ir desde rash sin importancia a serias reacciones
anafil�cticas. Se ha descrito eritema multiforme, dermatitis exfoliativa, rash
maculopapular con eritema, necrolisis epid�rmica t�xica, s�ndrome de Stevens-
Johnson, vasculitis y urticaria.

En alguna rara ocasi�n se observado nefritis intersticial con necrosis tubular


renal y s�ndrome nefr�tico

Los efectos secundarios m�s comunes, asociados al tracto digestivo son similares a
los de otros antibi�ticos y se deben a la reducci�n de la flora: Na�sea/v�mitos,
anorexia, d�arrea, gastritis, y dolor abdominal. En alg�n caso puede producirse
colitis pseudomembranosa durante el tratamiento o despu�s, si bien este efecto
suele ser bastante raro

Pueden producirse superinfecciones durante un tratamiento con amoxicilina, en


particular si es de larga duraci�n. Se han comunicado candidiasis orales y
vaginales

Los efectos adversos sobre el sistema nervioso central incluyen cefaleas,


agitaci�n, insomnio, y confusi�n, aunque no son muy frecuentes. Se han comunicado
convulsiones en pacientes con insuficiencia renal a los que se administraron
penicilinas en grandes dosis [11] y por lo tanto las dosis de amoxicilina deben
reajustarse convenientemente en estos pacientes

Los efectos hematol�gicos son poco frecuentes y suelen ir asociados a reacciones de


hipersensibilidad: se han descrito eosinofilia y hemolisis anemia (incluyendo
anemia hemol�tica) trombocitopenia, p�rpura trombocitop�nica, neutropenia,
agranulocitosis, y leucopenia. Estas reacciones adversas son reversibles al
discontinuar el tratamiento

PRESENTACIONES

AMOXICILINA SODICA

AMOXI-GOBENS Vial liof. 1 g


AMOXYPLUS Comp. recub. 500/125 mg #
AMOXYPLUS Polvo sobre 250/62,5 mg # AMOXYPLUS Polvo sobre 500/125 mg #
AMOXYPLUS Polvo sobre 875/125 mg # AMOXYPLUS Susp. extemp. 125/31,25 mg/5 ml #
AUGMENTINE IV Vial IV 1 g/200 mg #
AUGMENTINE IV Vial IV 2 g/200 mg #
AUGMENTINE Vial IV 500 mg/50 mg #
CLAMOXYL INY. IM Vial 1 g
CLAMOXYL INY. IM Vial 500 mg
AMOXICILINA TRIHIDRATO

AGERPEN Polvo sobre 250 mg


AGERPEN Polvo sobre 500 mg
AGERPEN Susp. extemp. 125 mg/5 ml
AMOCLAVE Comp. 500/125 mg #
AMOCLAVE Sobres 250/62,5 mg #
AMOCLAVE Sobres 500/125 mg #
AMOCLAVE Susp. extemp. oral 125/31,25 #
AMOXICILINA BELMAC 500 mg
AMOXICILINA BOHM C�ps. 500 mg
AMOXICILINA BOHM Susp. extempor�nea 250 mg
AMOXICILINA GEMINIS 500 MG
AMOXICILINA MUNDOGEN FARMA EFG C�ps. 500 mg
AMOXICILINA MUNDOGEN FARMA EFG Comp. 1 g
AMOXICILINA MUNDOGEN FARMA EFG Sobres 1 g
AMOXICILINA MUNDOGEN FARMA EFG Sobres 500 mg
AMOXICILINA MUNDOGEN FARMA EFG Susp. extemp. 250 mg/5 ml
AMOXICILINA NORMON EFG C�ps. 500 mg
AMOXICILINA NORMON EFG Sobres 1 g
AMOXICILINA NORMON EFG Sobres 250 mg
AMOXICILINA NORMON EFG Sobres 500 mg
AMOXICILINA J y A. SABATER
AMOXI-GOBENS C�ps. 500 mg
AMOXI-GOBENS Sobres 1 g
AMOXI-GOBENS Sobres 250 mg
AMOXI-GOBENS Sobres 500 mg
AMOXI-GOBENS Susp. extemp. 250 mg/5 ml
AMOXYPLUS Comp. recub. 875/125 mg #
AMOXYPLUS GOTAS PEd�aTRICAS Sol. gotas 100/12,5 mg #
ARDINE C�ps. 500 mg
ARDINE Comp. 1 g
ARDINE Comp. 500 mg
ARDINE Sobre 1 g
ARDINE Sobre 125 mg
ARDINE Sobre 250 mg
ARDINE Sobre 500 mg
ARDINE Susp. 125 mg/5 ml
RDINE Susp. oral 250 mg
AUGMENTINE Comp. recub. 500/125 mg #
AUGMENTINE Comp. recub. 875/125 mg #
AUGMENTINE Susp. extemp. 125/31,25 mg #
AUGMENTINE Susp. extemp. Gotas ped 100/12,5 mg #
AUGMENTINE Susp. extemp. Polvo 250/62,5 mg #
AUGMENTINE Susp. extemp. Polvo 500/125 mg #
AUGMENTINE Susp. extemp. Polvo 875/125 mg #
BURMICIN Comp. 500/125 mg #
BURMICIN Comp. 875/125 mg #
BURMICIN Polvo sobre 250/62,5 mg #
BURMICIN Polvo sobre 500/125 mg #
BURMICIN Polvo sobre 875/125 mg #
BURMICIN Susp. extemp. 125/31,25 mg/5 ml #
CLAMOXYL C�ps. 500 mg
CLAMOXYL Comp. 1 g
CLAMOXYL Gotas polvo 100 mg/ml
CLAMOXYL Jar. 250 mg/5 ml
CLAMOXYL MUCOLITICO C�ps. #
CLAMOXYL MUCOLITICO Jar. #
CLAMOXYL Polvo sobre 1 g
CLAMOXYL Polvo sobre 125 mg
CLAMOXYL Polvo sobre 250 mg
CLAMOXYL Polvo sobre 500 mg
CLAMOXYL Tab. 750 mg
CLAVUCID Comp. 500/125 mg #
CLAVUCID Comp. 875/125 mg #
CLAVUCID Gotas pedi�tricas 100/12,5 #
CLAVUCID Polvo sobre 125/31,25 mg #
CLAVUCID Polvo sobre 250/62,5 mg #
CLAVUCID Polvo sobre 500/125 mg #
CLAVUCID Polvo sobre 875/125 mg #
CLAVUMOX 125 Susp. extemp. 125 mg/5 ml #
CLAVUMOX 250 Sobre 250 mg #
CLAVUMOX 500 Comp. 500 mg #
CLAVUMOX 500 Sobre 500 mg #
CLAVUMOX 875 Sobre 875 mg #
CLAVUMOX Comp. 875 mg #
CO-AMOXIN 500 C�ps. 500 mg
CO-AMOXIN 500 Susp. extemp. 250 mg/5 ml
DUONASA Comp. recub. 500/125 mg #
DUONASA Sobres 250/62,5 mg #
DUONASA Sobres 500/125 mg #
DUONASA Susp. extemp.125/31,25 mg/5 ml #
EUPECLANIC Comp. 500/125 mg #
EUPECLANIC Comp. 875/125 mg
EUPECLANIC Gotas pedi�tr. 100/12,5 mg/ml #
UPECLANIC Polvo sobre 125/31,25 mg #
EUPECLANIC Polvo sobre 250/62,5 mg #
EUPECLANIC Polvo sobre 500/125 mg #
EUPECLANIC Polvo sobre 875/125 mg #
EUPEN BRONQUIAL C�ps. #
EUPEN BRONQUIAL Polvo sobre #
EUPEN C�ps. 500 mg
EUPEN Gotas pedi�tricas 100 mg/ml
EUPEN Polvo sobre 1 g
EUPEN Polvo sobre 250 mg
EUPEN Polvo sobre 500 mg
FLUBIOTIC 250 Sobres 250 mg
FLUBIOTIC 500 Sobres 500 mg
HOSBORAL BRONQUIAL C�ps. 500/4 mg #
HOSBORAL BRONQUIAL Susp. oral 250/2 mg/5 ml #
HOSBORAL C�ps. 500 mg
HOSBORAL SOBRES Sobres 500 mg
HOSBORAL Susp. oral 250 mg/5 ml
SALVAPEN C�ps. 500 mg
SALVAPEN Polvo sobre 1.000 mg
SALVAPEN Polvo sobre 250 mg
SUAMOXIL C�ps. 500 mg SUAMOXIL Susp. 250 mg/5 ml

REFERENCIAS
Block SL . Strategies for dealing with amoxicillin failure in acute otitis media.
Arch Fam Med 1999 Jan-Feb 8:1 68-78
Albu RE. Amoxicillin: a pharmacologic description. Clin Excell Nurse Pract 1998 Sep
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Wise PJ, Neu HC . Experience with amoxicillin: an overall summary of clinical
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Dowell SF, Butler JC, Giebink GS, et al. Acute otitis med�a: management and
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19.
Sainz R, Borda F, Dom�nguez E, Gisbert JP. Helicobacter pylori infection. The
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