Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Vacunas, Visión Antroposófica PDF
Vacunas, Visión Antroposófica PDF
Según el país donde se viva ciertas vacunas son obligatorias o los papás pueden decidir
libremente. Se entiende que este último sistema sólo puede apoyarse en una decisión
consciente, responsable e informada. Además del esquema obligatorio de vacunación
cada vez existe mayor disponibilidad de vacunas “extra”.
Según mi experiencia, los padres en Chile poseen poca información sobre las vacunas y
por lo tanto siguen a ciegas todas las recomendaciones de vacunas que se les indica
poner a sus hijos, sin siquiera pensaren la posibilidad que ellos también pueden adquirir
una postura y participar en las decisiones.
Quién mejor que los padres (si estos tienen salud mental y un nivel cultural medio hacia
arriba y están lo suficientemente informados) de un niño, puede decidir lo que es bueno
para su hijo.
Al respecto cabe aclarar, que la medicina antroposófica no tiene una postura
determinada frente a las vacunas, como se suele creer. La única postura considerada
válida, es que los padres estén ampliamente informados de los pros y los contras de
cada vacuna y tomen decisiones de acuerdo a su situación individual y según lo que
ellos consideren que sea lo más beneficioso para su hijo.
Esta decisión es importante que se tome con toda calma y el máximo de información y
reflexión posibles. Una decisión nunca puede ser equilibrada si se toma en base al
miedo.
Lo más adecuado es que después de que los padres hayan recabado suficiente
información sobre las vacunas y las enfermedades correspondientes, puedan tener una
conversación con el pediatra, donde se sopesen las decisiones y se logre mayor claridad
respecto de la situación individual de ese niño y esa familia y respecto a cada vacuna.
Vacunas
Tuberculosis
Esta vacuna se indica según el calendario del Ministerio de Salud en Chile a los recién
nacidos y en 1° básico.
En Europa se vio una regresión de la TBC ya previo a las siguientes medidas: con la
pasteurización de la leche, control de criaderos de vacas y vacunación de las vacas,
aislamiento de pacientes con tuberculosis bacilíferos, y más tarde la terapia
farmacológica utilizada. Con ellas la TBC disminuyó más aún.
Según el Red Book “se recomienda firmemente una evaluación cuidadosa de los riesgos
y los beneficios potenciales de la vacuna BCG y la consulta de los programas locales de
control antes de utilizar la BCG”
Tétanos
La enfermedad
Síntomas
Infección e Incubación
Se transmite a través de heridas abiertas en la piel, a través de las que entran las esporas
(estado inactivo) de la bacteria desde la tierra o fango y son transportadas a los
tejidos.En el caso de poca oxigenación o poca perfusión (mala circulación) las esporas
se transforman a su estado de bacterias y se multiplican. Generan un veneno que viaja a
través de los nervios, linfa y sangre al sistema nervioso central e inhibe la relajación de
los músculos corporales. Los primeros síntomas aprecen después de 2 a 60 días (en
general entre los 3 y los 14 días). El tétanos NO es contagioso. Tampoco deja tras de sí
una inmunidad confiable. La penicilina actúa contra las bacterias, pero no contra el
veneno ya formado.
Epidemiología
El tétanos del recién nacido es causa frecuente de muerte en situaciones de malas
condiciones higiénicas, especialmente en países del tercer mundo.
En países con altos índices de vacunación, los casos suelen presentarse especialmente
en mujeres adultas. Es muy raro en niños debido a las condiciones higiénicas y a la
vacunación. Las causas conocidas más frecuentes son lesiones punzantes (entre ellos,
clavos que se entierran en la planta del pie, inyecciones por drogadicción, astillas,
piercing y tatuajes, raramente alguna picadura de insecto).
La vacuna
Efectividad y sobreinmunización
No existen dudas acerca de la efectividad de la vacuna activa para el tétanos, pero por
razones éticas, no existen grupos de control. La seguridad la atestigua la baja frecuencia
en países con alto índice de vacunación y en África, el éxito en disminuir el tétanos
neonatal a través de 1 o 2 dosis de vacunas dadas a la madre durante el embarazo.
Ojo, incluso con el esquema completo de vacunación para tétanos se han registrado
casos, por lo que no se puede asegurar una protección 100%.
También hay que tener en cuenta que en países con alto standard de higiene y mínimo
riesgo de tétanos, la vacunación puede posponerse del primer al segundo año de vida.
La enfermedad
Accesos de tos cortos, intensos, especialmente de noche que dura varias semanas (3-6 o
más) es el cuadro típico de durante el día los niños se encuentran en buen estado
general, sin necesidad de reposo en cama, pero sí necesitan aire fresco, no seco.la Tos
convulsiva o coqueluche. A veces presenta estridor (gallito inspiratorio). A veces los
niños se ponen cianóticos de tanto toser o vomitan. La fiebre puede llegar a 38,5°.
Características particulares
Complicaciones:
Las neumonías no son raras, en lactantes puede estar afectado el cerebro (encefalopatía)
con la posibilidad de dejar secuelas o una evolución fatal.
Inmunidad
La inmunidad que deja el contacto con niños que presentaban coqueluchees en general
buena. La enfermedad puede estar causada por dos bacterias (Bordetella pertussis o
parapertussis). Por lo tanto la enfermedad se puede repetir por la otra bacteria que no se
ha tenido en la primera enfermedad.
La vacuna
Se ha fabricado una vacuna acelular (aP o Pa) con 3 a 4 de los antígenos atenuados.
Como es mejor tolerada, también se puede usar en adultos. Según los conocimientos
actuales, hoy debieran usarse sólo materiales acelulares de vacunación.
En EEUU se prefiere la vacuna acelular (junto a difteria y tétanos) (DTaP) para todas
las dosis de vacunas, debido a la menor probabilidad de efectos adversos asociados a la
que tiene células enteras (DPT).
A pensar
Los que se encuentran más en riesgo frente a la coqueluche, los recién nacidos y
lactantes menores, no pueden beneficiarse en forma directa con la vacuna. Como la
inmunidad recién es efectiva a partir de la 3° dosis, los lactantes estarían protegidos
después de los 6 meses de vida, cuando ya saben toser bien. Para los niños menores, la
coqueluche no es riesgosa, pero sí es una enfermedad exigente para los niños y los
padres. En general se puede tratar bien sin antibióticos y genera una inmunidad mejor
que 4 o 5 dosis de vacuna.
Difteria
La enfermedad
La vacuna
Es una vacuna activa, realizada con toxoide diftérico (D) para niños.
Después de los 6 años se utiliza el material para adultos (d) Tiene una cantidad menor
de toxoide diftérico. La causa de colocar esta dosis menor a partir de los 7 años, es
porque se vio que después de las altas dosis que se reciben de niño, aparecían reacciones
locales numerosas e intensas, que eran mal toleradas. Esta forma (d) se utiliza siempre y
cuando se tenga 5 dosis previas de la D. Sino se completan las que falten con D.
Efectividad de la vacuna
La vacuna ha contribuido sin duda a frenar la difteria. La enfermedad puede presentarse
de todas maneras tanto en individuos inmunizados, parcialmente inmunizados y no
inmunizados, la enfermedad es más grave en las no inmunizadas o las que tienen
inmunización incompleta. Pero por la epidemia de Europa oriental se puede aprender
algo. Condiciones como la guerra, crisis económicas con empobrecimiento, con fuerte
migración de la población son claramente condicionantes de grandes epidemias de
difteria. Ya que en Alemania la predisposición de adquirir difteria en los adultos (por
medición de los anticuerpos) no era menor a la del de Rusia y Ucrania y existían
suficientes posibilidades para la introducción de la difteria. Sin embargoel número de
enfermos de difteria no aumentó en Alemania (3 – 6 casos por año).
Poliomielitis
Existe la IPV (inyectable), vacuna con virus muertos y la OPV (oral), producida con
virus vivos atenuados. Ambas tienen los tres tipos de virus: I, II y III
Los virus de la vacuna oral (virus vivo), inicialmente se multiplican en el intestino y
pueden diseminarse dentro de la misma casa. Más frecuentemente de lo que se pensaba,
pero raramente con consecuencias, los virus de la vacuna pueden mutar a su estado
original (no atenuado). Es decir la vacunba misma podría producir poliomielitis. Por eso
la vacuna oral (gotitas) ya está en desuso en países desarrollados. El material de la IPV,
con material de virus muertos, no posee esta desventaja y es altamente efectiva (90-
100%)
Recomendaciones para polio IPV: Dos dosis desde los 3 meses de vida con 4-8 semanas
de separación y una 3° dosis, 12 meses después de la 2° dosis. La Academia americana
de pediatría recomienda una 4°dosis de IPV a los 4 años de edad. La inmunidad duraría
toda la vida.
Suelen haber bacterias Hib en la flora nasofaríngea de personas sanas no rara vez. Estas
pueden ser traspasadas a otra persona, sin que por eso exista un riesgo especial de
enfermedad. No se conocen cadenas de infección. Por eso también se desconoce el
período de incubación.
Sin embargo se encontró que cuando aparecía una enfermedad por Hib, dentro de las 4
semanas siguientes, había para los contactos que vivían en la casa un riesgo 600 veces
mayor para contraer meningitis, que para la población en general. Por eso es necesario
hacer un tratamiento antibiótico a los miembros que habitan la casa.
La vacuna
En Chile figura dentro del calendario obligatorio (junto a la DPT). Se colocan 3 dosis a
partir de los 2 meses con un intervalo de 2 meses y una 4° dosis a los 18 meses.
Efectividad:
La vacuna no protege contra meningitis causadas por otras bacterias y contra las
enfermedades de otros tipos de Hib (con o sin cápsula) (a,c,d,e)
Tampoco protege contra las enfermedades no invasivas producidas por Hib (por
ejemplo contra las otitis media aguda).
Desde que se introdujo la vacuna con sustancias conjugadas, las infecciones sistémicas
por Hib han disminuido fuertemente. En países con vacunación extendida también se
han beneficiado de ello los no vacunados, lo que apunta a una disminuida circulación de
bacterias (Herdimmunity). Esto puede significar también, que más tarde haya que
colocar refuerzos para volver a activar la inmunidad.
Paperas
La enfermedad
Es una enfermedad viral, que en general se reconoce por la inflamación dolorosa y con
aumento de tamaño de las glándulas salivales parótidas.
Síntomas
Se inflaman las glándulas parótidas una después de la otra con dolor. Se encuentran
debajo y delante de las orejas, típicamente levantan el lóbulo de la oreja. En el
transcurso de una semana desaparece la inflamación. La fiebre puede ser elevada y
durar varios días. No es rara una convulsión febril inicial. También pueden estar
afectadas las otras glándulas salivales en la mandíbula inferior como también el
páncreas. En forma rara, puede presentarse una meningoencefalitis (no purulenta!) con
dolor de cabeza, espalda y nuca. En general aparece después de la inflamación de las
parótidas, pero también puede aparecer antes. Se cura sin antibióticos y por regla no
deja ninguna secuela.
Complicaciones
La vacuna
Está dentro del calendario de vacunación del ministerio de Chile y se coloca junto a la
del sarampión y de la rubeola: al año de vida y en 2° básico. (MMR)
Efectividad
Hepatitis B
El contagio se produce por contacto sexual, drogadicción endovenosa, transfusiones
(más raro actualmente), piercing o tatuajes. También se puede producir por una madre
infectada en el momento del parto hacia el recién nacido.
Existe una forma de inmunización pasiva, preparada a partir del suero de personas
inmunizadas, que puede evitar en general la infección, si es que ha habido un riesgo de
infección aguda.
Menos del 10% de las hepatitis B aparecen en menores de 15 años y la gran mayoría de
estos casos ocurrieron durante el parto en el recién nacido. La hepatitis B no es una
enfermedad típicamente infantil, sino que afecta sobre todo a adultos jóvenes.
Como efecto colateral, los vacunados contra hepatitis B se sienten (falsamente) más
seguros; y sobre esta base pueden correr más riesgos de contraer una hepatitis C o un
VIH.
Habría que poder hacer llegar a los jóvenes una concientización de las medidas
preventivas, lo que podría traer como resultado un fortalecimiento de las relaciones
humanas, ayudar al desarrollo de su personalidad y con ello también favorecer su
inmunidad. Todos los esfuerzos debieran dirigirse a hacer que los jóvenes se hagan
competentes, para decidir por sí mismos, si es que quieren dejarse vacunar o no.
Reacciones adversas
• Dolor local y temperatura mayor de 37,7°
• Recciones alérgicas del tipo anafilácticas (poco frecuentes)
• S° de Guilain- Barré, artritis reumatoidea y enfermedades desmielinizantes (se
han informado raramente después de la vacuna)
Sarampión
La enfermedad
Es una enfermedad catarral con fiebre alta, exantema típico y deja tras de sí inmunidad
duradera.
Síntomas
Después de 10 días del contagio aparece coriza, tos, inflamación de las mucosas y
fiebre. Desde el día 12° al 14° hay p y un exantema macular rojo concluyente, puntitos
blancos y rayas que se ven en la mucosa de las mejillas (manchas de Koplik). El día 14°
aparece fiebre alta, que comienza detrás de las orejas y se extiende por la cara y el
tronco. Los pacientes presentan mucha flema y tos intensa y se ven muy decaídos. La
fiebre comienza a disminuir desde el 3° a 4° día desde que comenzó el exantema. La tos
puede durar semanas.
Epidemiología
Vacuna
• Reacciones locales
• En la 2° semana síntomas como de gripe, eventualmente con ligero exantema
• Un cuadro parecido a la paperas
• Convulsiones febriles
• Dolor articular 2 a 4 semanas después de la vacunación
• Inflamaciones crónicas de las articulaciones, rash hemorrágico por trombopenia,
eritema exudativo multiforme
• Reacciones anafilácticas
• Dolores musculares, inflamación de los ganlios
• Meningoencefalitis
• Mielitis (inflamación de la médula espinal); neuritis (inflamación de los
nervios), parálisis ascendente (Síndrome de Guillain Barré)
Posteriores efectos discutidos respecto a la vacuna del sarampión
Existe la sospecha que ella estaría relacionada con el desarrollo del autismo y
enfermedad inflamatoria intestinal, aunque el Red Book desmiente esto.
Datos llamativos:
Rubéola
Por regla es una infección inofensiva con un exantema. Pero puede conducir a
embriopatías si una embarazada adquiere rubéola durante los 4 primeros meses de
embarazo.
Normalmente la enfermedad se produce entre los 5 y los 9 años, con peaks epidémicos
cada 7 a 10 años. En poblaciones con un alto porcentaje de vacunación, se desplaza la
enfermedad, que se vuelve cada vez más infrecuente, a la juventud y adultez temprana.
Vacuna
Se indica como MMR (junto a la del sarampión y paperas) al año de vida y en 1° básico
según el calendario de vacunaciones. Se sugiere vacunar antes del inicio del período de
fertilidad a las mujeres que no se hayan vacunado hasta entonces.
Excepción: en mujeres en edad fértil la vacuna sólo debe aplicarse si carece de los
anticuerpos (Ig G para rubéola) y ser seguido de protección de concepción durante tres
meses post-vacuna.
Efectividad
Cuando se hace como en Austria, donde se le brinda sólo a las niñas antes de la
pubertad la vacuna para la rubéola, existe a través de una libre posibilidad de contagio,
una inmunidad más estable contra la rubéola, en vez de la situación que se produce
cuando la vacuna es dada en forma masiva tempranamente. Aquí la enfermedad se
vuelve cada vez más rara y hay relativamente mayor número de casos en jóvenes y
adultos jóvenes.
Como en la rubéola normal pueden aparecer dolores reumáticos. Es dudoso que esto
pase a un estado de cronicidad.
Panorama
Cada mujer, también en desarrollo, tiene que estar bien informada ante la posibilidad de
un embarazo, respecto a su estado inmunitario, de modo que pueda ser conciente de los
riesgos de una rubéola durante el embarazo y evitarlos. Si es que hay rubéola y ella no
está embarazada ni tiene riesgo de estarlo, tendría que más bien buscar el contacto con
la rubéola.
Para saber el estado inmunitario hay que tomar un examen de sangre (Ig G para rubéola)
Si sale positivo, se tienen anticuerpos y se está protegido.
Timerosal
Existe una controversia acerca de que el mercurio contenido en las vacunas sería el
factor causante o contribuyente de algunos casos de autismo.
Bibliografía:
Goebel W., Schutzimpfungen selbst verantwortet, Aethera im Verlag Freies
Geistesleben & Urachhaus GMBH, Stuttgart, 2002