Universidad Autónoma de Nuevo León.

Facultad de Psicología.

INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA I.

Producto Integrador de Aprendizaje:

Casos clínicos.

Profa. Delfina María Treviño Lecea.

Equipo # 8
Garza Galaviz Debanhi. Matricula: 1796146
Montemayor Flores Manrique Humberto. Matricula: 1556403
Sánchez Martínez Mayte. Matricula: 1810593
Tello Arroyo Ilse Guadalupe. Matricula: 1736124
Vela Mendoza Frida Alejandra. Matricula: 1889668

Grupo. 006 Aula. 127

Caso de Niño
 1. Motivo de consulta:

Sujeto de sexo masculino con 7 años de edad, quien nació el 23 de septiembre del 2012,
asiste a primer año de primaria Y los padres mencionan que la abuela paterna del sujeto
quien es la que lo cuida en casa de ella, noto que esté por lo menos una vez a la semana,
mancha con heces fecales propias su ropa interior, incluso menciona que hay días en los
que se hace del baño completamente en la ropa, esto lleva presentándose alrededor de
4 meses (comentan los padres no saber con exactitud).

2. Hipótesis:

Se espera que el sujeto presente encopresis no orgánica que se caracteriza por la

presencia reiterada de deposiciones, voluntarias o involuntarias, de heces de
consistencia normal o anormal, en lugares no adecuados para este propósito, esto
también concuerda con la edad, el tiempo y la forma en que se presentan estas acciones,
pues el sujeto presenta un control de esfínteres durante años y después empezó a
manchar la ropa e incluso hacerse del baño encima.

3. Antecedentes:

FAMILIARES: La familia está conformada por 5 integrantes, los cuales son papá de 33
años de edad, mamá con 30 años, el sujeto de 7 años y 2 hermanos menores de 5 años
que son gemelos. Los padres decidieron que era momento de hacer crecer la familia
cuando el sujeto tenía 1 año y 3 meses, durante este tiempo él lo estaba tomando bien;
cuando se vinieron los últimos meses del embarazo la mamá empezó a tener
complicaciones, mientras el niño solía tener actitudes que nunca tenía (solía hacer
berrinche por la mayoría de las cosas) y dentro de su desarrollo empezó a aprender a ir
al baño y a tener un control de esfínteres exitosamente. En los primeros años de ser el
hermano mayor se le veía muy emocionado de crecer junto a ellos, el sujeto ya asistiendo
a preescolar, empezó a pedirle a sus padres más atención sin embargo, estos repartían
la atención entre los tres hermanos, cuando le tocó pasar a la primaria él seguía con las
mismas actitudes sobre la falta de atención que él sentía, sin embargo a los 3 meses de
estar en la escuela cambió su forma de ser, y empezó ser más cohibido, en el primer
año de esta empezó a tener problemas en la primaria y su abuela que es la que lo recoge
a la hora de la salida se empezó a enterar de las actitudes del niño y a tener en cuenta
algunos “accidentes” como el notar que la ropa interior del niño estaba manchada y que
alguna vez se hizo del baño encima, todos pensaron que era una berrinche; todo se tomó
más en serio cuando tuvieron que ir por el niño más temprano de lo normal dado a que
se hizo del baño encima de la ropa y estos “accidentes” siguieron fuera de la escuela, la
abuela lo notaba, sin embargo pensaba que era normal, dado a que solía preguntarle al
niño y este le decía que era porque estaba ocupado el baño o que batallaba para abrir la
puerta, sin embargo la abuela y los padre siguieron observando, esto se repitió 1 o 2
veces en un tiempo cerca a los tres meses y medio, las que las primeras veces lo
regañaron y se veía que él se sentía mal y los días posteriores se le notaban actitudes
rebeldes, pero siguió haciendo del baño encima, y lo que les decía era una mentira, ya
que la puerta no se batallaba para abrir o no solía estar ocupado por alguien más cuando
esté necesitaba ir al baño, mientras esto sucede el sujeto sigue teniendo una higiene que
él suele cuidar mucho y todo esto hace que se sienta mal, culpable y hasta cierto punto
sucio.
CLÍNICOS El sujeto no ha presentado alguna operación, factura o de más, sin embargo,
en el último meses se le realizaron diferentes estudios, esto después de que durante 2
meses y 3 semanas había presencia de deposiciones en lugares y formas inadecuadas
para su edad, durante el proceso fue descartada alguna incontinencia fecal o fuga
intestinal accidental, y se les recomendó ir con un terapeuta, porque en lo orgánico
estaba todo bien.

ESCOLARES: En preescolar sobresalía mucho por su forma de ser y lo curioso que era
con las cosas, algunas veces era inquieto y hablaba mucho con sus amigos, sin embargo
nunca tuvo problemas, ya que cuando la maestra solía empezar a hablar él decidía
quedarse callado, le gustaba mucho asistir; cuando le tocó entrar a primaria empezó con
las mismas actitudes, sin embargo a los 3 meses de estar en esta tuvo un accidente en
donde se hizo del baño dentro del salón y la maestra comentó que no pidió permiso ni
nada por el estilo, esto le pareció muy inusual ya que el sujeto solía demostrar mucho su
sentir y sus necesidades; empezó a tener reportes porque ya no presta atención igual,
no ha dejado de hacer las actividades completamente, sin embargo su calificación ha
bajado, la relación e interacción con sus compañeros de clase ha empezado a disminuir,
sólo se le ve con su mejor amigo y con un amigo que estuvo desde preescolar con el
sujeto.

SOCIAL: Dentro de la escuela solía llevarse con la mayoría de sus compañeros, sin
embargo, últimamente solamente anda con su mejor amigo y un amigos que hizo desde
preescolar, sin embargo el sujeto comenta que este último se la pasa burlándose porque
se hizo del baño dentro del salón de clases y dice que suele tomar actitudes que toman
sus demás compañeros e inclusive ha empezado él la burla para que los demás la sigan.
Su lugar favorito para jugar es en el patio de la casa de su abuela, algunas veces se le
ve solo y otras compartiendo el tiempo con sus hermanos.

LABORALES: No hay antecedentes de vida laboral.

SEXUALIDAD: No tiene antecedentes de vida sexual.

RELACIÓN DE PAREJA: No hay antecedente de parejas.

4. Fundamentación teórica:

De acuerdo con la CIE-10 (Organización Mundial de la Salud, OMS, 2008) y el DSM-V

(Asociación Americana de Psiquiatría, APA, 2013), la encopresis se define como la
evacuación tanto voluntaria como involuntaria de las heces en lugares inadecuados en
niños de cuatro años o mayores, una vez han sido descartadas las causas orgánicas. A
pesar de las principales similitudes entre los dos sistemas, éstos difieren en lo referente
a puntos esenciales, especialmente en la definición de los subtipos. En la CIE-10, se
requiere un episodio al mes durante al menos tres meses. La CIE-10 no define subtipos
ni diferencia claramente entre encopresis con y sin estreñimiento. La duración requerida
para el diagnóstico en el DSM-V (2013) es la misma, pero distingue entre encopresis con
y sin estreñimiento.
Según los datos de los padres y La abuela comentan que el sujeto tuvo varios
“accidentes” como el notar cómo es que mancha su ropa interior, o que algunas veces a
llegado a hacerse del baño encima, esto a pasado durante un tiempo, 2 semanas antes
de que se hiciera del baño encima en el salón de clases, el incidente en la primaria y
después de esto durante un par de meses han seguido el hacerse del baño, y todo esto
sin algún diagnóstico de enfermedad orgánica, esto según estudios por parte de médicos.

Según el DSM-V y la información que los padres dan cumple con los criterios del
diagnóstico de F98.1 Sin estreñimiento ni incontinencia por rebosamiento (307.7), los
cuales son:

A. Evacuación repetida de heces en lugares inadecuados (p. ej., vestidos o suelos), sea
involuntaria o intencionada.

B. Por lo menos un episodio al mes durante un mínimo de 3 meses.

C. La edad cronológica es por lo menos de 4 años (o un nivel de desarrollo equivalente).

D. El comportamiento no se debe exclusivamente a los efectos fisiológicos directos de

una sustancia (p. ej., laxantes) ni a una enfermedad médica, excepto a través de un
mecanismo que implique estreñimiento.
 5. Entrevistas:

ENTREVISTA AL NIÑO

I. Datos de identificación
Nombre: ___________________________________________ Edad:____
Fecha de nacimiento: ______ Escolaridad: _______________
¿Sabes por qué vienes aquí?______________________

II. Medio Familiar.

¿Quienes viven contigo? ____________________________________
¿Tienes hermanos?_______ ¿Cuántos?__________
¿Cómo te llevas con tus hermanos? (prefieres y rechazas)__________________
¿Quién te cuida la mayor parte del tiempo? ____________________________
¿Te gusta estar con tus papás/hermanos?_____ ¿Qué es lo que más te gusta?__
¿Hacen actividades juntos?________ ¿Qué hacen? ______________________

IV. Medio interpersonal

¿Tienes amigos?_______
¿En la escuela?__________
¿Cuántos? ______________
¿Por qué son tus amigos? _______________________________
¿Tienes mejores amigos? ___________
¿De dónde son? ___________________

V. Medio escolar
¿Cómo es tu maestra? ________________________
¿Te cae bien? _________ ¿Por qué? ___________________________________
¿Realizas las actividades que te ponen a hacer en el salón? _________
¿Y las que te encargan de tarea? ________
¿Cómo te llevas con tus compañeros?__________________________________

VI. Disciplina
Cuando te regañan, ¿quién lo hace? __________________________
¿Por qué? ________________________________________________________
¿Cómo lo hace? _____________________________________________________
¿Tú que haces? ______________________________________________________
¿Y cómo te sientes? __________________________________________________

VII. Hábitos
¿Te gusta bañarte? __________
¿Lavarte los dientes? ____________
¿Lavarte las manos?___________
¿Vas al baño solo? ___________ Si, la respuesta es no, ¿con quién vas? _______ ¿Has
tenido accidentes? (dígase hacerse del baño) __________
¿Qué sucedió? ___________________
¿Cómo te sentiste? ___________________________
¿Cómo lo tomaron tus padres? ______________________
 ENTREVISTA A PADRES

I. Datos de identificación Fecha:_____________

Nombre: _____________________________ Edad: _____ Sexo: ____

Fecha de nacimiento: _____________
Escolaridad: ________________________ Teléfono: _____________

II. Factores físicos

a. Desarrollo prenatal, peri-natal y post-natal:

Números de embarazos: _________ Número de abortos: _________
Número de hijos: ________ Edad de la madre en el parto del sujeto: _________

b. Personalidad:
Caracteres de personalidad del niño: ___________________________

III. Factores Familiares:

Personas que viven con el sujeto, relación, edad y ocupación: ______________

Tipo de unión de padres: ______________ Relación entre los padres: _________
Número de hermanos: ______________
Herman@ preferido: ______________ Herman@ menos preferido: ____________
Relación Padre-Hijo@:______________ Relación Madre-hijo@:____________
Relación con sus pares: ___________

a. Situaciones traumáticas:
Problemas graves en la escuela: ________ Motivo: __________ Edad: _____
Problemas físicos: _________ ¿de qué tipo?___________________________
Situaciones de gran vergüenza para el niño: _________________
¿Tiene algún tipo de fobia?:______________ ¿Conoce el motivo de origen?______
¿Cómo tomó el nacimiento de los hermanos? _______________
¿Qué hizo al enterarse? ___________________________________________

V. Desarrollo Académico

¿Asistió al jardín de niños?_______ Edad: ________ ¿Cuánto tiempo?_________

¿Dificultades dentro del jardín de niños?___________
¿Asistió a la escuela?_______ Edad: ________ ¿Cuánto tiempo?_________
Dificultades en la escuela: ____________________________
Realiza las tareas por sí solo _____________
Relación con los maestros: ________ Relación con los pares: ____________
Cuenta con amigos cercanos dentro de la escuela: ______

a. Trastornos:
¿Algún familiar ha tenido o tiene depresión?______________________
¿Algún familiar ha tenido o tiene ansiedad?_______________________
6. Batería de Pruebas:

● Nombre: BATTELLE - INVENTARIO DE DESARROLLO

Autor: Newborg, Jean, Stock, John R. Wnek, Linda Guidubaldi, John Svinicki,
John.
¿Qué mide?: nivel de desarrollo del niño (con o sin minusvalías) y permite evaluar
su progreso en cinco áreas diferentes: Personal/Social, Adaptativa, Motora,
Comunicación y Cognitiva.
Duración: Más de 30 minutos.

● Nombre: BENDER - Test Gestáltico Visomotor de Bender.

Autor: Lauretta Bender
Adaptación para niños; Elizabeth M. Koppitz
¿Qué mide?: Exploración del retardo, la regresión, la pérdida de función y
defectos cerebrales orgánicos, en adultos y en niños, así como de las
desviaciones de la personalidad, en especial cuando se manifiestan fenómenos
de regresión.
Duración: 15 a 30 minutos

● Nombre: CAT-A
Autor: Leopold Bellak, Sonya Sorel Bellak
¿Qué mide?: Inferencia relativa sobre motivación, la dinámica y la estructura de
personalidad del niño.
Duración: Sin límite de tiempo.

● Nombre: CDI
Autor: Kovacs, Maria
¿Qué mide?: Evaluar sintomatología depresiva en niños
Duración: Entre 10 a 15 minutos.

● Nombre: CMAS-R
Autor: Cecil R. Reynolds y Bert. O Richmond
¿Qué mide?: Valora el nivel y naturaleza de la ansiedad. Áreas: Ansiedad
Fisiológica, Inquietud/ Hipersensibilidad, Preocupaciones sociales/
Concentración, Mentira.
Duración: Sin límite de tiempo.
 Caso de Adolescente

1. Motivo de consulta:

Sujeto de sexo masculino con edad de 16 años y cursa el segundo semestre de

preparatoria. Es enviado por su tutor de la preparatoria, dado a que su maestra ha notado
un cambio drástico, un bajo rendimiento escolar, indiferencia hacia los demás, además
de algunos golpes en brazos que ha presentado e incluso, en cierta ocasión, el brazo
izquierdo roto. Vive con su abuela materna y su tío alcohólico, quien es divorciado y
desempleado; viviendo de la pensión de su abuela y la del sujeto por la muerte de sus
padres.

2. Hipótesis:

Se cree que el sujeto de 16 años podría estar siendo maltratado físicamente y/o
emocional por algún familiar, se sospecha que es por parte del tío ya que es el que está
más tiempo junto a él puesto que su abuela sale con sus amigas la mayoría de tiempo y
el sujeto presenta temor a su tío.

3. Antecedentes:

FAMILIARES: Sus padres murieron cuando tenía 7 años de edad en un accidente

automovilístico, haciendo que su abuela se quedara con la tutela del menor, la abuela
actualmente tiene 70 años de edad, en la casa donde viven también se queda su tío, hijo
menor de su abuela quien tiene 32 años de edad. Su abuela es muy permisiva y muchas
veces no está en la casa por lo tanto quien se queda con el adolescente muchas de las
veces es el tío ya que actualmente no cuenta con empleo; hace dos años y medio el tío
se divorció de su esposa por una infidelidad por parte de ella haciendo que él cayera en
el alcoholismo y él decidiera irse a vivir con su mamá. La abuela y el tío es la única familia
cercana al sujeto y con quienes pasa la mayoría del tiempo, el sujeto describe a su abuela
como buena, amorosa hacia él, aunque no esté mucho tiempo con él y agradecido con
ella por cuidarlo, sobreprotege a su hijo, desatiende el hogar; al tío lo describe como una
persona que juzga sin conocer, con mucho enojo hacia él y disgusto, homofóbico y
agresivo.

ANTECEDENTES CLÍNICOS: En los últimos 6 meses solamente ha estado una vez

internado por presentar golpes internos y por fracturas, cuenta que el motivo de esta
hospitalización fue porque accidentalmente se cayó de las escaleras, su abuela fue quien
lo llevó al hospital. Es la primera vez que va a recibir apoyo psicológico, no presenta
ninguna enfermedad crónica, ni de alergias a algo, no ha padecido ninguna situación
grave para que el sujeto estuviera internado; relata que su abuela tiene presión alta pero
que la mayor parte del tiempo la tiene controlada excepto cuando se le olvida tomarse
sus medicinas.

ESCOLARES: A la mitad del segundo año de secundaria se puede notar una disminución
del rendimiento académico a comparación de años anteriores, pero se situaba dentro del
promedio escolar. En tercer semestre de preparatoria su rendimiento académico
disminuye más y dentro de la institución es indiferentes en cuanto a su educación.
LABORALES: No cuenta con experiencia dentro del área laboral.

SOCIALES: Dentro de la preparatoria cuenta con dos amigas íntimas y una relación
sentimental; últimamente se ha distanciado más de ellos, le es indiferente la presencia
de los demás, no participa en clases y no tienen ninguna otra actividad fuera de la
escuela. Cuenta que antes él se sentía seguro de sí mismo, no tenía miedo a expresar
quién era; él se describe como una persona tímida, seria, pero es cuando no les tiene
confianza a las personas, también se describe como una persona humilde, entregada
pero dolida por la pérdida de personas importantes.

SEXUALIDAD: El sujeto se siente confundido sobre su sexualidad y le es muy difícil

hablar sobre ello, él tuvo un tiempo de muchas dudas sobre su sexualidad, pero con el
apoyo de su pareja y de sus amigas íntimas se ha ido aceptando, aunque todavía no
tiene el valor de ser abiertamente homosexual puesto que está impedido por el que dirá
de su familia.

RELACIÓN DE PAREJA: Tiene una relación sentimental con una persona de su mismo
sexo, lo conoció dentro de su preparatoria, pero no es abiertamente homosexual. El
sujeto menciona que al principio de la relación se sentía confundido ya que nunca le
había atraído tanto una persona de su mismo sexo, pero se ha apoyado con su pareja y
sus amigas cercanas.

4. Fundamentación teórica:

El sujeto presenta en los últimos meses conductas antisociales puesto que no le gusta
convivir con sus amigos, se la pasa solo. Los profesores notan un bajo rendimiento
académico, no socializa en la escuela, esto sugiere que se debe analizar con detalle los
factores en el ambiente familiar e interpersonal. El sujeto muestra múltiples golpes en
brazos y cuello, se le ha dado atención clínica múltiples veces. Se describe como mala
persona, con gustos que no son aceptados por su familia. Presenta incomodidad al estar
a solas con su tío. Siente miedo cuando levantan el brazo de manera espontánea
enfrente de él. Menciona que no se siente cómodo al vivir con su abuela, ya que se
encuentra ahí siempre su tío. Su pareja menciona que no le gusta convivir tanto con
personas adultas del sexo masculino puesto que se siente intimidado y siente miedo al
estar solo con alguien.
 5. Entrevista:
ENTREVISTA A ADOLESCENTES

Nombre: ______________________________ Edad: ______ Sexo: ______

Escolaridad: _____________________
Motivo de consulta _________________________________________________

I. Aspectos Familiares:
Número de personas que viven en la misma casa: ________

Parentesco Ocupación Edad

¿Ha ocurrido un conflicto familiar?___ ¿Cuál fue el motivo?____________________

¿Cómo te sentiste sobre eso?__________________________________________
¿Cómo te sientes respecto a eso?_______________________________________

II. Antecedentes clínicos:

¿Has estado hospitalizado en los últimos 6 meses? _______ En caso de ser sí, ¿por
qué? ____________________________________ ¿Cuánto tiempo? ________
¿Padeces alguna enfermedad? _______ ¿Cuál? ___________________
¿Cuándo recibiste el diagnóstico? _______________
¿Alguien de tu familia padece alguna enfermedad? ______ ¿Cuál? _____________
¿Actualmente tomas algún medicamento? _______ ¿Cuál? ______________
¿Para qué? ____________________________
¿Has sufrido de alguna lesión grave en el cuerpo? ____ ¿Dónde? _________ ¿Cómo
pasó? ___________ ¿Cuánto tiempo tomó tu recuperación? _________

III. Descripción de sí mismo.

¿Qué tipo de personalidad tienes?______________________________________
¿Cómo consideras tu actitud hacia temas laborales?_________________________
¿Cómo consideras tu actitud hacia la familia?______________________________
¿Cómo consideras tu actitud hacia los amigos?_____________________________
¿Cuál es tu meta más próxima?_______________________________
¿Tiene un plan para conseguirla?____ ¿Cuál es?__________________________
Del 1 al 10 ¿Qué tan alta es tu autoestima?______ ¿Por qué?__________________

IV. Relaciones interpersonales

¿Cómo te sientes ante la pérdida de tus padres? ____________________________
¿Tienes pareja? _________ ¿Cuál es la relación?__________________________
Describe cómo se llevan tú y tu pareja ___________________________________
¿Cómo es tu relación con tus familiares (tíos. primos, abuelos)?_______
¿Con quiénes te llevas más? _____________ ¿Por qué? _________
¿Cuál es tu relación con tus compañeros? _________________________________
¿Cómo te llevas con tus maestros? ______________________________________
¿Practicas algún deporte? _________ ¿Cuál? ______________________________
¿Cómo te llevas con tus compañeros? ____________________________________
¿Tienes mejores amigos? ________ ¿De dónde son? ________________________
¿Qué hacen para divertirse? ____________________________________________
¿Conoces a tus vecinos? __________ ¿Cómo es la relación con ellos? ________

V. Hábitos:
¿Haces alguna actividad física?_______ ¿Cuál?____________________
¿Haces alguna actividad artística?_____ ¿Cuál?____________________
¿Qué haces cuando estás solo? _____________ ¿Te agrada estar solo?________
¿Cuál es tu actividad favorita?_____________ ¿Por qué?__________________

VI. Actividades:
¿Realiza alguna actividad extracurricular?_____
¿De qué se trata esa actividad?____________________________
¿Cuántos días a la semana la realiza?_____________________
¿Le agrada esa actividad?________________
¿Que suele hacer en los fines de semanas?______________________________
¿Dentro de las actividades tiene amigos quien lo acompañan?______
¿Quiénes son?____________
¿Qué hace cuando está solo?_____________ ¿Le gusta estar solo?____________
¿Cuál es su actividad favorita?_____________ ¿Por qué?__________________

VII. Académicos:
Grado que cursa: ____________ Nombre de la escuela: ___________________
Tipo de escuela a la que asiste: Pública / Religiosa / Privada
¿Te gusta asistir a la escuela?______ ¿Por qué?___________________________
Número de escuela que has estado: ____________
Motivo por el cual te han cambiado: _____________________________________
Materia favorita: ____________ Materia menos favorita: __________
Nombre de la maestra encargada: _____________________
Dificultades dentro de la escuela: _______________
¿Con quién se junta dentro de la escuela?:_________ ¿Les agrada?___________

VIII. Salud
Ha padecido o padece de alguna enfermedad _________________
Toma algún medicamento __________________ ¿Cuáles?_________
¿Desde cuándo?_____________
Alergias a: Comida ________ Animales _____ Medicamentos ______ Otro: ______

IX. Adicciones
¿Tomas alcohol?____ ¿Con qué frecuencia?________
¿Porque motivos?_________________
¿Fumas tabaco?:___ ¿Con qué frecuencia?___________________
¿Por qué?_______________________
¿Consumes algún tipo de sustancia ilegal?____ ¿Cuáles?____________________
¿Con qué frecuencia?________________ ¿porque?______________
¿Consumes algún tipo de medicamento sin prescripción médica?_______
¿Con qué frecuencia?:____________ ¿por qué?:___________________

X. Traumas y manias
¿Has vivido eventos traumáticos? _______________ ¿Cuál? _________________
¿Necesito tratamiento?__________ ¿Lo recibió? ________
¿Qué tipo de tratamiento? _____________________________________
¿Ha identificado manías en ti mismo? ________ ¿Cuáles? ___________________
¿Cuándo presentas estas manías?_______________________________________

XI. Sexualidad:
¿Cuál es tu preferencia sexual?_______________
¿Tienes pareja?_________
¿Has comenzado tú vida sexual?________________
¿Utilizas métodos anticonceptivos?______ ¿Cuáles?_____________
¿Has tenido ETS?____ ¿Cuáles?_______________

XII. Alimentación
¿Cuántas veces come durante el día?
Como considera su dieta: buena________ Mala ____ Deficiente ______
Preferencias _________ Aversiones ____________

XIII. Sueño
Cuántas horas duerme al día _________
Cuanto tiempo tarda en quedarse dormido ____________
¿Se siente descansado después de dormir? ______________
¿Toma siestas? ________ ¿De cuánto?________
¿Tiene pesadillas? ___________ ¿cada cuánto? ___________

XIV. Ejemplos a seguir

¿A quién admira de su familia? _________ ¿Por qué? _________
¿A quién no admira? _____________ ¿Por qué?
¿Quién considera importante en su vida? ______________ ¿por qué?_________
¿Qué persona importante/famosa es su modelo a seguir? ________ ¿Por qué?___

XV. Metas
¿Cómo te ves al terminar tus estudios? ___________________________________
¿Tienes algún plan para tu vida?______ ¿Cuál?_____________________________
¿Esperas cumplir tus sueños?______
¿Cuál es tu sueño que deseas cumplir? _________________________
¿Qué haces para cumplir tus sueños?________________
Metas a corto plazo: _________________________________________________
Meta a mediano plazo: _______________________________________________
Meta a mediano plazo: _______________________________________________
 6. Batería de Pruebas:

● Nombre: CEP- Cuestionario de personalidad

Autor: J.L. Pinillos, 1958
¿Que mide? Mide distintos aspectos de la personalidad como la estabilidad
emocional, extraversión social y paranoidismo.
Duración: Libre

● Nombre: ACS- Escala de afrontamiento para adolescentes

Autor: E. Frydenberg y R. Lewis, 2000
¿Que mide? Evalúa 16 puntuaciones en distintas estrategias de afrontamiento
Duración:10-15 minutos cada forma

● Nombre: AFA- Autoconcepto

Autor: Musito G., García, F. y Gutiérrez, M., 1994
¿Que mide? Evalúan cuatro áreas: familia, escuela, relaciones sociales y el
aspecto emocional.
Duración: 15 minutos

● Nombre: BELL A-M- Cuestionario de adaptación para adolescentes

Autor: Hugh Bell, 1983
¿Que mide? Adaptación familiar, salud, social y emocional
Duración: 25 minutos

● Nombre: Sucesos de vida- Sucesos de la vida

Autor: Emilia Lucio Gámez y Consuelo Durán Patiño, 2003
¿Que mide? Detección de dificultades emocionales en 7 áreas: familiar, social,
personal, problemas de conducta, logros y fracasos, salud y escolar
Duración: 45 minutos

● Nombre: INCAVISA- Inventario de calidad de vida y salud

Autor: Riveros, A., Sánchez-Sosa, J. y Del Águila, M., 2009
¿Que mide? Evalúa personas que atraviesan o han atravesado por alguna
experiencia clínica. Evalúa áreas como: preocupaciones, desempeño físico,
aislamiento, percepción corporal, funciones cognitivas, tiempo libre, vida
cotidiana, familia entre otros
Duración:15-20 minutos
 Caso de Adulto

1. Motivo de consulta:

Sujeto de sexo femenino de 22 años de edad. Empieza su segundo mes como madre en
unión libre con su pareja. No quiere comer, tiene miedo de que algunas cosas no le
salgan bien, como lo son la crianza de su bebé y sus cuidados (ansiedad), sin embargo,
hay desapego de su parte hacia el bebé, no quiere cuidarlo y deben pedirle que lo
alimente en algunas ocasiones, duerme muy poco durante la noche, pero pasa mucho
tiempo dormida durante el día, llora por periodos largos.

2. Hipótesis:

Se piensa que el sujeto podría presentar depresión postparto, pues presenta diversos
síntomas de este trastorno, tiene horas de sueño muy variadas, no se alimenta bien, llora
por periodos de tiempo largos, tiene pensamientos constantes de preocupación sobre la
crianza y cuidados de su bebé, y ha perdido el interés por algunas de sus actividades.

3. Antecedentes:

FAMILIARES. Es la mayor de 3 hijos, sus hermanos tienen 20 y 18 años, nacidos dentro

de un matrimonio de 22 años, que hace poco, 1 año y medio, rompió lazos debido a
muchos desacuerdos dentro de este. La paciente menciona que sus padres tenían poco
de ser pareja cuando su madre se embarazó de ella y consecuente a esto, se casaron,
resalta que ella fue la razón de esto. Perdió convivencia con su padre después de 2
meses del divorcio, pero sigue frecuentando a su mamá, menciona que la ve por lo
menos 3 o 4 veces a la semana, recibe mucho apoyo de su parte y su padre solo le llama
alguna muy rara vez. Su hermano de 20 años vive independiente en un departamento
cerca de ella y lo ve todos los domingos en casa de su mamá, lleva buena relación con
él, fue de los primeros en saber de su embarazo y la apoya mucho, por otro lado, con su
hermano menor de 18 años, lleva una relación buena, platican solo cuando se ven y por
la diferencia de responsabilidades, tienen poco en común, pero ella menciona que trata
de siempre estar al tanto. A primera vista, se puede decir que la paciente mantiene una
buena relación con su familia nuclear, a excepción de su padre, mantiene contacto
constante con ellos y se les ve unidos.

ESCOLARES. Se embarazó cuando cursaba su penúltimo semestre en la facultad de

Contaduría Pública, a causa de esto, junto a su pareja, decidieron que la mejor opción
era que dejara la carrera pues pasó por un embarazo con alto riesgo y tenía que tomar
muchos cuidados y reposos absolutos. Menciona que siempre fue una alumna
destacada, con muy buenas calificaciones y responsable ante sus tareas, qué fue muy
triste y frustrante para ella el tener que dejar su carrera así.

LABORALES. Actualmente se dedica solo a su hogar, su último empleo fue antes del
embarazo en una oficina de contaduría pública, donde aplicaba los conocimientos que
ya tenía de su carrera y su cargo sólo requería de estos.

SOCIALES. Tiene una mejor amiga a la cual menciona que ha sido con quien se ha
apoyado siempre, la conoce desde que estaban en primaria y su relación siempre ha sido
muy estrecha, la considera parte de su familia; ha estado con ella a lo largo de su proceso
de embarazo y a veces le ayuda cuidando al bebé, se ven cada semana 1 o 2 veces;
fuera de ella, no tiene amigos con los que salga a divertirse o con quien se distraiga, solo
convive con algunos amigos de su pareja.

SEXUALIDAD. Comenta que solo ha tenido dos parejas sexuales hasta ahora. Menciona
que su vida sexual con su actual pareja era muy activa, en el embarazo disminuyó mucho
por el alto riesgo de este y que hoy en día practican el sexo muy poco porque la mayoría
de veces son interrumpidos por el bebé, además de que ya no encuentra el placer en
mantener las relaciones sexuales, pues no le dan ganas, pero lo hace por complacer a
su pareja, no se concentra pues se preocupa de salir embarazada de nuevo por lo cual
toma pastillas anticonceptivas recetadas por su ginecólogo y obliga a su pareja a usar
condón.

RELACIÓN DE PAREJA. Conoció a su actual pareja en la secundaria, fueron amigos un

largo tiempo y fue hasta el último año de preparatoria que se convirtieron en novios, su
relación siempre fue muy estable, siempre han sido muy unidos, entraron a la misma
universidad y decidieron vivir juntos en su tercer semestre, para vivir más cerca de su
universidad, después de 3 años surgió el embarazo, al tener que trabajar y estudiar al
mismo tiempo, su pareja estaba poco en casa, por lo tanto, tenía poca comunicación con
él, intentaban reponerla en sus descansos, pues se pasaban todo el día juntos o hacían
algo juntos, solo si él no tenía muchas tareas por hacer. Hoy en día él trabaja
constantemente, por lo tanto, ella está sola gran parte del día con el bebé, su madre está
viviendo con ellos un tiempo para ayudarle en lo que necesite, pero dice que le es molesto
que le esté siempre diciendo que hacer, igual que su pareja, pues las horas que están
diarias juntos, él se la pasa con él bebé y poco con ella.

4. Fundamentación teórica:

La parece molesto que le pidan que cuide a su hijo, siente miedo de que no esté haciendo
bien su crianza y que se olviden de ella por prestarle más atención el bebé.
La paciente tiene problemas para dormir durante la noche, pero duerme mucho en el día,
es muy propensa a llorar por mínimos detalles y se siente triste cuando se queda sola.
No se siente de ánimos para atender a su pareja constantemente, se siente abrumada
de pensar en los gastos que tienen que solventar para la crianza de su bebé y le cuesta
concentrarse en diversas tareas; estos síntomas se han presentado después de 4
semanas del parto de su hijo, aunque dice que sus preocupaciones y el sentir soledad
comenzaron desde una semana antes de su parto, su pareja lo ha notado y le ha pedido
que acuda a terapia; según el DSM-V podemos considerar que presenta 7 de los 8
síntomas del trastorno depresivo persistente (distimia) con inicio en el periparto en
remisión parcial, inicio tardío con síndrome distímico puro grave 300.4 (F34.1):
A. Estado de ánimo deprimido durante la mayor parte del día, presente más días
que los que está ausente, según se desprende de la información subjetiva o de la
observación por parte de otras personas, durante un mínimo de dos años.
B. Presencia, durante la depresión, de dos (o más) de los síntomas siguientes:
1. Poco apetito o sobrealimentación.
2. Insomnio o hipersomnia.
3. Poca energía o fatiga.
4. Baja autoestima.
 5. Falta de concentración o dificultad para tomar decisiones.
6. Sentimientos de desesperanza.
D. Los criterios para un trastorno de depresión mayor pueden estar continuamente
presentes durante dos años.
E. Nunca ha habido un episodio maníaco o un episodio hipomaníaco, y nunca se
han cumplido los criterios para el trastorno ciclotímico.
F. La alteración no se explica mejor por un trastorno esquizoafectivo persistente,
esquizofrenia, un trastorno delirante, u otro trastorno especificado o no
especificado del espectro de la esquizofrenia y otro trastorno psicótico.
G. Los síntomas no se pueden atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia
(p. ej., una droga, un medicamento) o a otra afección médica (p. ej.,
hipotiroidismo).
H. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social,
laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
 5. Entrevista:
ENTREVISTA A ADULTOS

Nombre: ______________________ Edad: ______Sexo: ______

Fecha de Nacimiento: __________ Escolaridad: ________
Estado civil: ______________ Ocupación: _________
Motivo de consulta ___________________________________________

I. Aspectos Familiares:

¿Con quién vives? _____________________________________

Situación sentimental: ___________
¿Tiene hijos?:________ Número de hijos: __________ ¿Tiene divorcios?:_______
¿Tiene hermanos?_______ Número de hermanos: _______ ¿Cómo es la relación con
sus hermanos?:_____________________________________________
¿Tiene un hermano preferido?______ ¿Por qué?____________________
¿Cómo es la relación con sus padres?___________________________________
Número de personas que viven en la misma casa: _____________

Parentesco Ocupación Edad

¿Ha ocurrido un conflictos familiares?___ ¿Cuáles fueron los motivos?_______

II. Relaciones interpersonales

¿Cómo te llevas con tus padres? __________ Explica: ______________________
¿Cuál es tu relación con tus hermanos? _________ Específica _______________
Explica tu relación con tus hijos(as) _____________________________________
¿Tienes pareja? _________ ¿Cuál es la relación?_____ ____________________
Describe cómo se llevan tú y tu pareja __________________________________
¿Cómo es tu relación con tus familiares (tíos. primos, abuelos)? ______________ ¿Con
quiénes te llevas más? _________________¿Por qué? _______________
¿Cómo es el ambiente en el trabajo? __________________________________
¿Cuál es tu relación con tus compañeros? _______________________________
Especifica tu relación con tu jefe(s) _______________________________
¿Practicas algún deporte o actividad fuera del trabajo o estudio? ___¿Cuál?_____
¿Cómo te llevas con tus compañeros? ___________________________________
¿Tienes mejores amigos? ________ ¿De dónde son? ______________________
¿Qué hacen para divertirse? __________________________________________
¿Conoces a tus vecinos? __________ ¿Cómo es la relación con ellos? ________

Si estudias...
¿Cuál es tu relación con tus compañeros? ________________________________
¿Cómo te llevas con tus maestros? _____________________________________

III. Antecedentes clínicos:

¿Ha estado hospitalizado en los últimos 6 meses? _______ En caso de ser sí, ¿por qué?
___________________ ¿Cuánto tiempo? ________
¿Padece alguna enfermedad? _______ ¿Cuál? ___________________
¿Cuándo recibió el diagnóstico? _______________
¿Alguien de su familia padece alguna enfermedad? ______ ¿Cuál? _____________
¿Actualmente toma algún medicamento? _______ ¿Cuál? ______________
¿Para qué? ____________________________
¿Ha sufrido de alguna lesión grave en el cuerpo? ____ ¿Dónde? _________ ¿Cómo
pasó? ______________________________ ¿Cuánto tiempo le tomó su recuperación?
_________

IV. Hábitos:
¿Hace alguna actividad física?____ ¿Cuál?_______________________________
¿Hace alguna actividad artística?___ ¿Cuál?______________________________
¿Toma alcohol?____ ¿Cada cuánto toma?____ ¿Edad en la que empezó?________
Motivo: _______________________________________
¿Fuma?______ ¿Cada cuánto fuma?________ ¿Edad en la que empezó?
____________ Motivo: ______________________________________
¿Qué hace cuando está solo? __________________________________________ ¿Le
agrada estar solo?____________
¿Cuál es su actividad favorita? ______________
¿Por qué?___________________________
¿Cuántas horas duerme diariamente aproximadamente? ________
¿Se levanta frecuentemente durante la noche? ______ ¿A qué? ______
¿Se siente cansado durante el día? ______ ¿Y qué hace cuando eso pasa? ______
¿Cuántas comidas tiene al día usualmente? __________________________
¿Qué haces en tus tiempo libres?________________________________________
¿Qué te gusta hacer para divertirte? ______________________________________

V. Trabajo y estudios:
Máximo nivel de estudios alcanzado: ______________ ¿Donde?______________
Títulos: _______________________
¿A qué se dedica?________________ ¿En dónde?________________________
¿Cuánto tiempo que dedica al trabajo?________________________
¿Le gusta su trabajo?__________ ¿Por qué?_____________________________

VI. Traumas y manías.

¿Tiene algún tipo de fobia?___________ ¿Cuál?________________________
¿Ha sufrido eventos traumáticos?_____ Especifique: ______________________
¿Recibió tratamiento?_________ ¿Qué tipo de tratamiento?__________________
¿Tiene algún tipo de manía o tic?_____ Especifique: ______________________

VII. Sexualidad
Tiene pareja _________
¿Ha comenzado su vida sexual? __________
¿Utiliza algún método anticonceptivo? ________ ¿cual? _______
¿Ha sufrido alguna infección de transmisión sexual? _________________
Embarazos _________ Abortos ___________

VIII. Consumo de sustancias

¿Bebe alcohol? _____ ¿cada cuánto?_______
¿Fuma? ___________ ¿Cada cuánto? ______________
¿Ha tenido problemas relacionado al consumo de sustancias? (Alcohol, tabaco, drogas)
___________
¿Ha estado en rehabilitación por consumo de sustancias? ____________

IX. Salud
¿Toma algún medicamento? ___________ ¿cuál?_________
¿Desde cuándo?__________
Alergias ___________
Está bajo algún tratamiento médico: __________________
Ha sufrido enfermedades ____________________ ¿Cuáles? _______________
Considera su alimentación: buena ______ mala _______ deficiente _________
¿Cuántas veces come al día? __________
¿Cuántas horas duerme al día? _________ ¿batalla para conciliar el sueño?_____
Considera que duerme: bien ____ mal ____
¿Toma pastillas para dormir?____________
 6. Batería de pruebas:

● Nombre: AMAS- Escala de Ansiedad Manifiesta en Adultos.

Autor: Reynolds C., Richmond B., Lowe P., 2007.
¿Qué mide?: Evalúa el nivel de ansiedad experimentado por personas adultas
(adultez temprana, edad media y adultez tardía).
Duración: 15-20 minutos.

● Nombre: BAI- Inventario de Ansiedad de Beck.

Autor: Aaron Beck y Robert Steer, 2011.
¿Qué mide?: Mide la gravedad de la ansiedad.
Duración: 5-10 minutos.

● Nombre: BDI-II- Inventario de Depresión de Beck-II

Autor: Aaron Beck, Robert Steer y Gregory Brown, 2011.
¿Qué mide?: Mide la gravedad de la depresión.
Duración: 5-10 minutos

● Nombre: CET-DE- Cuestionario Estructural Tetradimensional para la Depresión.

Autor: Hernández, F., 1998.
¿Qué mide?: Depresión- diagnóstico y clasificación, humor represivo,
vaciamiento enérgico, discomunicación y ritmopatía.
Duración: 10 a 15 minutos.
 Caso del Adulto Mayor

1. Motivo de consulta:

Masculino de 78 años con iniciales A.B.E. Llega acompañado por su esposa la cual fue
quien le sugirió al sujeto asistir a terapia. La esposa comenta que ha habido cambios
abruptos en la conducta del sujeto a causa de un trauma pasado. El sujeto ha cambiado
su alimentación comiendo mucho menor cantidad que antes omitiendo algunas comidas
al día, esto ha provocado una pérdida abrupta de peso; Ha dejado de realizar sus hobbies
frecuentes y se ha aislado de sus amigos así como de su familia, Pasa la mayor parte
del día dormido o encerrado en su cuarto y con un estado de humor deprimido; La
relación del sujeto con su esposa se ha visto afectada debido a falta de interés en
intimidad y inca capacidad de dormir la noche entera , lo cual causa molestias en la
esposa.
Todos estos cambios de conducta se vieron presentes después del fallecimiento de la
menor de sus tres hijos pero se vieron intensificados de manera preocupante las últimas
semanas previas a la consulta. La hija falleció a causa de una bala perdida mientras ella
y su familia se encontraba de camping. El trauma sucedió hace 10 meses y aunque toda
la familia sufrió fuertemente la pérdida, han tenido la capacidad de resignarse y seguir
con unas vidas relativamente normales; siendo el sujeto el miembro que más ha sido
afectado de manera negativa y perjudicial para su salud. La esposa de la observación
que el día del accidente, estaba planeado hacerse en otra locación y que el plan era que
el paciente llevara a la hija y su familia en su camioneta 4X4 a a la locación original, sin
embargo, el paciente rechazó la petición debido a que este participa en un torneo de
boliche ese día, y esto, obligó a la hija y a su familia a realizar el camping en el lugar del
accidente. Toda la familia incluido el paciente, acudieron a terapia después del accidente,
pero no se vieron resultados en el paciente.

2. Hipótesis:

A pesar de que muchos de los síntomas presentes suelen ser normales al presentarse
una pérdida significativa, se comenta que la intensidad de los síntomas se han visto
persistentes e intensificados las últimas semanas previas a consulta, lo cual puede
sugerir que el sujeto esté pasando por un episodio de Depresión Mayor.

3. Antecedentes:

FAMILIARES: Vive con su esposa de 67 años en la misma casa que compraron al

momento de su matrimonio llevan 47 años casados y tuvieron 3 hijos; uno de 46 años,
otro de 40 años y la hija menor de 38, quien falleció hace 10 meses a causa de una bala
perdida. Tiene 7 nietos por parte de los primero dos hijos y 2 nietos por parte de su hija
menor. Sus dos hijos mayores viven casados y en sus respectivas casas con sus
respectivas familias, los 2 nietos por parte de su hija menor, después del accidente se
quedaron viviendo únicamente con su padre en su respectiva casa. A pesar de estar
separados, todos viven en la misma ciudad y realizan reuniones familiares frecuentes en
la casa del paciente. Después de la pérdida de la hija menor, las visitas fueron más
recurrentes y aunque el resto de la familia ha seguido con una vida relativamente normal,
la relación que todos tenían con el paciente se ha visto afectada a causa de las conductas
aislantes del mismo. Toda la familia acudió a terapia de duelo para poder superar la
pérdida, sin embargo, el cliente no ha presentado mejoría en su estado y su esposa
preocupada, insistió en intervenir con tratamiento cognitivo conductual.

ESCOLARES: El cliente cuenta con una licenciatura en ingeniería civil y una maestría en
enseñanza

SOCIAL: El cliente cuenta con varios amigos de la juventud, pertenencia a un equipo de

boliche e iba con su esposa a clases de baile, También solían salir en la noche a bailar
y tomar algunos tragos, aunque el sujeto no tenía un gran consumo de alcohol diciendo
que el máximo eran 2 o 3; estas actividades fueron decreciendo a raíz del accidente de
su hija y actualmente presume de no salir más que para cosas 100% necesarias y aunque
sus amigos trate de contactarlo él no accede a salir con ellos. El cliente solía fumar en
su juventud hasta que a la edad de los 40 tuvo que dejarlo por complicaciones
pulmonares; Después ocurrido el accidente de su hija, aproximadamente hace 2 meses
ha vuelto a tomar este vicio fumando al menos 3 cigarros diarios, de igual manera, su
consumo de alcohol se ha incrementado por lo menos al doble después ocurrido el
accidente.

LABORALES: Trabajo como ingeniero civil durante 10 años y maestro de facultad por 18
años hasta que fundó su propia agencia y siendo dueño de esta durante 37 jubilándose
a las 70 años y dejando a su hijo mayor como la cabeza y administrador de la agencia
años siendo ahora administrada por su hijo mayor.

SEXUALIDAD: Afirma tener 5 parejas sexuales en toda su vida La última siendo su actual
esposa . El cliente se ha realizado la vasectomía después de tener a su última hija. El y
la esposa afirman que hasta antes del accidente tenían una buena vida íntima, Existe la
necesidad de utilizar medicamentos para llevar a cabo el acto sexual sin embargo,
ambos afirmaron que era buena y feliz hasta ocurrido el accidente de su hija menor.

RELACIÓN DE PAREJA: Ha estado casado durante 47 años con la misma mujer,

tuvieron 3 hijos y tienen 9 nietos; Presumen una relación estable y feliz, su esposa fue
quien lo refirió a terapia debido a que percibió fuertes cambios de personalidad y un
ánimo excesivamente bajo desde el fallecimiento de su hija que se vieron intensificados
3 semanas antes de consulta.

4. Fundamentación teórica:

El DSM-V describe a los trastornos depresivos como el trastorno de desregulación

disruptiva del estado de ánimo. El rasgo común de estos trastornos es la presencia de
un ánimo triste, vacío o irritable, acompañado de cambios somáticos y cognitivos que
afectan significativamente a la capacidad funcional del individuo.

El trastorno depresivo se caracteriza por episodios determinado de al menos dos

semanas de duración que implican cambios claros en el afecto, la cognición y las
funciones neurovegetativas, y remisiones interepisódicas. Se puede realizar un
diagnóstico basado en un solo episodio, aunque la mayoría de los casos el trastorno
suele ser recurrente. Aunque el duelo suele conllevar un gran sufrimiento, pero no induce
a un gran sufrimiento, sin embargo, se puede dar en personas vulnerables a trastornos
depresivos y se puede facilitar la recuperación con antidepresivos.
La esposa comenta que una semanas después de un mes el fallecimiento de su hija, los
síntomas del paciente se vieron agraviados significativamente; El sujeto presenta los
primero 5 síntomas del criterio A del DSM- V y cumple con todos los criterios del DSM-
V. Por lo que es paciente es diagnosticado con una DEPRESIÓN MAYOR GRAVE.

Criterios del DSM-V:

A. Para poder determinar la aparición de un trastorno de depresión mayor,
cinco (o más) de los siguientes síntomas deben aparecer al mismo
tiempo durante dos semanas o más, representando un cambio en el
modo de funcionar que tenía la persona que se aprecie en el estado de
ánimo deprimido, o bien, en la pérdida de interés en las cosas, de
motivación o placer:
1. Debe apreciarse un estado de ánimo deprimido gran parte del día, en
casi todos los días.
2. Se aprecia una disminución del interés por las actividades que solían
generar dicha emoción, durante casi todo el día, la mayor parte de los
días.
3. Se produce una pérdida o aumento de peso.
4. Alteraciones en los hábitos del sueño, como insomnio o hipersomnia,
casi todos los días.
5. Uno mismo y su entorno observan una mayor agitación o disminución
psicomotora, casi todos los días.
6. La persona se siente fatigada y/o con falta de energía, casi todos los
días.
7. Aparecen sentimientos de culpabilidad y de inutilidad excesivos.
8. Dificultad para mantener la concentración o para tomar decisiones.
9. Aparecen pensamientos relacionados a la muerte de forma recurrente,
que pueden ser ideaciones suicidas sin un plan determinado por llevarlo
a cabo, intentos de suicidio o meditaciones previas para llevar a cabo el
suicidio.
B. La aparición de los síntomas genera un elevado malestar que genera un
deterioro en las diferentes áreas en las que se encuentra la persona, como
laboral o social.
C. Los síntomas no pueden estar relacionados al consumo de una sustancia,
a un efecto fisiológico o a una enfermedad médica.
D. El episodio depresivo no concuerda mejor con un diagnóstico del trastorno
esquizoafectivo, esquizofrenia, esquizofreniforme, un trastorno delirante u
cualquier otro trastorno no especificado de entre los trastornos psicóticos.
E. Nunca se ha dado un episodio maníaco o hipomaníaco.
5. Entrevista:
ENTREVISTA PARA ADULTO MAYOR

I. Datos:
Nombre: ___________________________________ Edad: ______Sexo:
Fecha de Nacimiento: __________ Escolaridad: ____________________
Estado civil: ______________ Ocupación: _______________
Motivo de consulta ________________________________________________

II. Aspectos Familiares:

¿Con quién vives? _______________ Situación sentimental: ___________
¿Tiene hijos?:________ Número de hijos: __________
Número de personas que viven en la misma casa: _____________
¿Ha ocurrido un conflictos familiares?___ ¿Cuáles fueron los
motivos?________________________________________

III. Relaciones interpersonales

Explica tu relación con tus hijos(as) _________¿Tienes pareja? _________
¿Cuál es la relación?_____ Describe cómo se llevan tú y tu pareja ___________

IV. Antecedentes clínicos:

¿Ha estado hospitalizado en los últimos 6 meses? _______ En caso de ser sí,
¿por qué? _______________________________ ¿Cuánto tiempo? ________
¿Padece alguna enfermedad? _______ ¿Cuál? ___________________
¿Cuándo recibió el diagnóstico? _______________
¿Actualmente toma algún medicamento? _______ ¿Cuál? ______________
¿Para qué? ____________________________
¿Ha recibido tratamiento psicológico?:_____ ¿Por qué y por cuánto
tiempo?:_______________
¿Cuántas horas duerme al día? _________ ¿batalla para conciliar el
sueño?_____
Considera que duerme: bien ____ mal ____
¿Toma pastillas para dormir?____________

V. Hábitos:
¿Hace alguna actividad física?____
¿Cuál?_______________________________
¿Hace alguna actividad artística?___
¿Cuál?______________________________
¿Toma alcohol?____ ¿Cada cuánto toma?_______ ¿Edad en la que empezó?
______ Motivo: _____________________
¿Fuma?______ ¿Cada cuánto fuma?________ ¿Edad en la que empezó?
__________ Especificaciones: ____________________
¿Qué hace cuando está solo? _________________________
¿Cuáles eran sus actividades favoritas? ___________________
¿Por qué?____________________
¿Cuántas horas duerme diariamente aproximadamente? ________ ¿Se levanta
frecuentemente durante la noche? ______ ¿Qué hace? _______________
¿Se siente cansado durante el día? ___ ¿Y qué hace cuando eso pasa?_____
 ¿Cuántas comidas tiene al día usualmente? __________________
¿Qué haces en tus tiempo libres?_______________

VI. Trabajo y estudios:

Máximo nivel de estudios alcanzado: _________ ¿Donde?______________
Títulos: _______________________
¿A qué se dedicó?________________ ¿En dónde?_____________
¿Por cuánto tiempo?________________

VII. Traumas y manias.

¿Ha sufrido eventos traumáticos?_____ Especifique: ___________________
¿Recibió tratamiento?_________ ¿Qué tipo de tratamiento?_______________

VIII. Sexualidad
Tiene pareja _________
¿Continúa su vida sexual? __________¿Porque?_______________
¿Utiliza algún método anticonceptivo? ________ ¿Porque? _______
IX. Consumo de sustancias
¿Bebe alcohol? _____ ¿cada cuánto?_______
¿Fuma? ___________ ¿Cada cuánto? _____________________
¿Ha tenido problemas relacionado al consumo de sustancias? (Alcohol, tabaco,
drogas)________
 ENTREVISTA AL CUIDADOR

I. Datos:
Nombre:______ Edad:_____ Sexo:_____ Profesión:____

II. Parentesco:
¿De qué manera se relaciona con el adulto mayor?:______¿Por cuánto tiempo?
¿Cómo conoció al paciente?____
¿Cómo es su relación con el adulto mayor? Buena:_____ Mala:_____

III. Cuidados:
¿Cuánto tiempo pasa con el paciente?:_____¿administra sus medicinas?:_____
¿Cada cuanto las toma?:______¿Requiere algún cuidado especial?:______
¿Que actividades de higiene personal realiza por el ?:______

IV. Alimentación:
¿Requiere alimentación especial?:_____ ¿Usted la prepara?:______
¿Cuando noto los cambios en su alimentación?___ Describalos:_____

V. Salud del cuidador:

Cual considera que es su estado de salud actual:____¿Estar al cuidado del adulto
mayor a afectado su propia salud?:_____ ¿Toma algún medicamento
actualmente:____ ¿cuáles?:_____

VI. Historial del cuidador:

¿Grado mayor de estudios?:_____ ¿Trabaja además de cuidar al adulto
mayor?:__
¿Ha cuidado a otros adultos mayor?:_______¿Cuánto tiempo ha estado cuidando
al adulto mayor?:______
 6. Batería de pruebas:

● Nombre: EAE- Escala de apreciación del estrés.

Autor: Fernández, J. y Mielgo, N. 1992
¿Qué mide?: Estrés.
Duración: 20 a 30 minutos.

● Nombre: EBP- Escala de bienestar psicológico.

Autor: Sánchez-Cánovas, J., 2013
¿Qué mide?: permite valorar el grado de bienestar general de una persona a partir
de la información subjetiva acerca de su nivel de satisfacción en distintos ámbitos
de su vida
Duración: 20 a 35 minutos. (Autocorregible).

● Nombre: AMAS- Escala de Ansiedad Manifiesta en Adultos.

Autor: Reynolds C., Richmond B., Lowe P., 2007.
¿Qué mide?: Evalúa el nivel de ansiedad experimentado por personas adultas
(adultez temprana, edad media y adultez tardía).
Duración: 15-20 minutos.

● Nombre: BAI- Inventario de Ansiedad de Beck.

Autor: Aaron Beck y Robert Steer, 2011.
¿Qué mide?: Mide la gravedad de la ansiedad.
Duración: 5-10 minutos.

● Nombre: BDI-II- Inventario de Depresión de Beck-II

Autor: Aaron Beck, Robert Steer y Gregory Brown, 2011.
¿Qué mide?: Mide la gravedad de la depresión.
Duración: 5-10 minutos

● Nombre: CET-DE- Cuestionario Estructural Tetradimensional para la Depresión.

Autor: Hernández, F., 1998.
¿Qué mide?: Depresión- diagnóstico y clasificación, humor represivo,
vaciamiento enérgico, discomunicación y ritmopatía.
Duración: 10 a 15 minutos.
 Orientación Vocacional

1.- Motivo de consulta:

Sujeto de sexo femenino de 16 años que cursa sexto semestre de preparatoria, viene
por voluntad propia ya que ha estado sintiendo ansiedad y estrés elevados a causa de
su indecisión en cuando a su futuro, especialmente en la decisión de la carrera que quiere
estudiar. Vive con sus padres y es hija única. Su padre es oftalmólogo y su madre
ginecóloga. Ellos son los únicos que viven en casa con Stephanie.

2.- Hipótesis:

Se tiene una creencia dirigida a que Stephanie sufre de esta ansiedad y el estrés
especialmente por lo que conlleva el término de la preparatoria, y la importancia que tiene
la elección de una carrera universitaria. Al no saber que estudiar, esto provoca en ella
que se sienta mal consigo misma y que incluso no pueda dormir por pensar esta
situación.

3.- Antecedentes:

Familiares: Sus padres tienen la misma edad, 49, ambos son médicos, pero trabajan en
diferentes hospitales privados alrededor de la ciudad. Stephanie mencionó que ellos han
hablado con ella y le han dicho que debería estudiar medicina para que de esta forma
ella siga los pasos de la familia. Han tenido peleas recientes las últimas semanas a causa
de esto, y le han dicho que cualquier otra carrera que ella elija es una pérdida de tiempo.
Su padre es muy frío en cuanto a expresarle su cariño, la madre, según Stephanie es
muy controladora con ella y quiere saber qué es lo que hace durante el día. Ambos
padres trabajan la mayor parte del día, y aproximadamente solo conviven como familia
durante la hora de la cena.
Ellos no saben los gustos y las habilidades de Stephanie en cuanto al arte y la música.

Antecedentes clínicos: No hay ninguno.

Escolares: Está en el último semestre de la preparatoria, además de eso, Stephanie

estudia en una escuela técnica que, junto con el bachillerato ella también está cursando
estudios en gastronomía.
Ella menciona que le gusta, pero no es su pasión, que no se imagina trabajando en ello
durante su vida. Se notan que sus calificaciones han bajado porque no está concentrada
en lo que está haciendo al momento de estar en la escuela. Aunque ella dijo que durante
toda su vida ha sido una de las mejores estudiantes en cada nivel escolar.
Laborales: No cuenta con experiencia laboral.

Sociales: Stephanie se considera a sí misma como alguien socialmente activa. Le gusta

estar rodeada de gente y convivir con ellas. En la escuela tiene amigos y en gran
cantidad, de hecho, la gente que la llega a conocer, la reconoce por su habilidad social y
su extroversión. Algo que incrementa su ansiedad es que al platicar con sus amigos todos
ya tienen claro lo que harán en su futuro y en la universidad, mientras que ella se siente
perdida en cuanto a qué decisión tomar.
4.- Fundamentación Teórica:

El paciente ha sufrido las últimas semanas de ansiedad y estrés por la presión de elegir
una carrera universitaria. No ha podido dormir bien los últimos días, aproximadamente
duerme 5 horas porque se queda despierta a causa de sus pensamientos. Sus padres la
han presionado a estudiar medicina sin preguntarle antes si eso es lo que desea estudiar,
lo cual le causa a Stephanie desmotivación por no tener apoyo emocional y empatía de
parte de sus padres. Ella mencionó que tiene varias ideas de lo que quisiera estudiar,
pero al ser tan diferentes entre todas piensa que no será buena en nada.
5.- Entrevista

ENTREVISTA DE ORIENTACIÓN VOCACIONAL

I.- DATOS GENERALES

Nombre:
Sexo:
Edad:
Fecha de nacimiento:
Domicilio:
Teléfono:
Escuela:
Año que cursa:

II.- DATOS FAMILIARES:

Padres:
Nombre del padre:
Edad:
Estudios:
Ocupación:
Estado Civil:
Nombre de la madre:
Edad:
Estudios:
Ocupación:
Estado Civil:
Hermanos:
Nombre:
Edad:
Sexo:
Estudios:
Trabaja:
Lugar en donde trabaja:
Otros:
Nombre:
Edad:
Estudios:
Ocupación:
Estado Civil:
Convive con el sujeto / Cada cuanto:

III.- ESTUDIOS

Promedio actual:
¿Qué materias te son más interesantes? ¿Por qué?
¿Qué materias te son menos interesantes? ¿Por qué?
¿Cuánta satisfacción encuentras en la escuela?
¿Cómo son tus relaciones con tus compañeros?
¿Como es tu relación con tus maestros?
¿Has tenido problemas con compañeros o maestros
¿Cuáles son las carreras que te gustaría seguir?
¿Cuáles son las que no te gustaría seguir?
¿Te gustaría estudiar en algún centro en especial?
¿Te gustaría poder estudiar en otro lugar que no fuera tu país?
¿Qué opina tu familia sobre tus posibles carreras a estudiar?

IV.- INTERESES PERSONALES

¿Cómo te ves en 5, 10 y 15 años?

¿Cuáles han sido los logros más importantes en tu vida?
¿Qué haces en tus tiempos libres?
¿Qué tipo de artículos, libros o revistas has leído recientemente?
¿Haces alguna actividad extracurricular? (Deportivo, cultural, social etc.).

Cualidades Defectos

1- 1-

2- 2-

3- 3-

4- 4-

5- 5-
6.- Batería de pruebas

● Inventario de Ansiedad de Beck (BAI)

Autor: Aaron Beck, R. A. Steer
Que mide: Describe diversos síntomas de ansiedad.
Duración: de 5 a 10 minutos.

● Escala de Apoyo Social Familiar y de Amigos (AFA-R)

Autor: Procidano, Mary E.; Heller, Kenneth
Que mide: Mide el apoyo de la familia y amigos.
Duración: No se especifica.

● Escalas de Afrontamiento para Adolescentes (ACS)

Autor: E. Frydenberg y R. Lewis
Que mide: permite la evaluación de forma precisa de 18 estrategias diferentes de
afrontamiento.
Duración: 10 minutos.

● Test de Inteligencia General (BLS-IV)

Autor: R. Bonnardel
Que mide: Mide la inteligencia no verbal, potencial intelectual y razonamiento
abstracto.
Duración: 10 minutos.

● Cuestionario de Personalidad (CEP)

Autor: J. L. Pinillos
Que mide: Evalúa tres dimensiones bipolares de la personalidad. Estabilidad
emocional o Control hace referencia a si el evaluado experimenta o no cambios
emocionales sin causa aparente o por razones nimias, y es indicador de una
naturaleza depresiva.
Duración: 20 y 25 minutos.
 Selección de personal

Conservatorio Nacional de Música y Danza

1. Hipótesis:

Es necesaria la contratación de un sujeto para cubrir puesto de maestro y coreógrafo en

ballet. Se debe buscar un sujeto de sexo indiferente, mínimo con 10 años de experiencia
y un récord de participación de 5 obras y un récord mínimo de 10 obras participando en
la dirección. Se recomienda experiencia en el extranjero con un buen manejo de inglés y
un grado mínimo de licenciatura; de igual manera se recomienda un aspirante con buen
estado físico o que pueda hacer ejemplo de la actividad que esté enseñando. El aspirante
deberá tener una disponibilidad de lunes a sábado dentro de un horario de 8.00 am a
3:00 pm.

2. Funciones:

El sujeto estará cumpliendo funciones como maestro de ballet en donde tendrá que
enseñar todos los fundamentos de esta disciplina, así como los básicos, intermedios y
avanzados a alumnos de diferentes edades, sexos y culturas. Tendrá funciones de
coreógrafo, donde deberá ser capaz de diseñar, enseñar y supervisar una obra artística
de ballet. El sujeto deberá supervisar a los alumnos y participantes de sus obras y
presentar reportes mensuales a los directores conservatorio de todos los cambios y
avances dentro de estos.

3. Perfil:

El sujeto que será contratado debe ser una persona creativa, de mentalidad flexible,
proactiva, confiable, dedicado a su profesión, un buen motivador y con buena
imaginación para poder destacar en el área de la coreografía. De igual manera y acorde
al trabajo como maestro debe ser un sujeto con paciencia, buen manejo del estrés y con
una actitud respetuosa hacia sus alumnos como los familiares de estos. Dentro de las
actitudes hacia el conservatorio debe ser puntual en sus horarios y dedicado a todas sus
funciones asignadas en la institución.
4. Entrevista
ENTREVISTA PARA RECLUTAMIENTO DE PERSONAL

Datos de identificación
Nombre:______________________ Edad:________ Sexo:__________
Estado Civil:__________ Lugar de nacimiento:_____________
Ocupación:_____________
Referencias:_______________________________

Información personal:
Hábleme de sí mismo _________________________________________
¿Qué te motiva?_______________________________________________
¿Cuánto tiempo libre tiene en promedio en la semana?_____________________
¿Qué le gusta hacer en su tiempo libre? _________________________
¿Qué es lo más relevante que cree que ha hecho en su vida? ___________
¿Cuál es el sueño por el que estaría dispuesto a abandonarlo todo? ____________
¿Suele acabar lo que empieza? ___________________________
¿Qué personas lo sacan de quicio? ______________________
Defínase con 3 adjetivos calificativos y justifíquelo. ________________________
¿Qué ha aprendido de sus errores? _____________________________________

Carrera profesional y comportamiento en el trabajo:

¿En qué tipo de obras haz participado?_________________________________
¿De que ha trabajado anteriormente?___________________________________
¿Cuál fue el motivo por el cual dejaste tu trabajo anterior?____________________
¿Cómo fue la relación de usted y su jefe?_________________________________
¿Cómo manejas la presión?____________________________________________
¿Cómo describirías tu trabajo ideal?______________________________________
¿Ha trabajado en el extranjero?__________________________________________
¿Cómo te has preparado académicamente?_______________________________
¿En qué escuela tomaste clases?________________________________________
¿Con qué experiencias cuentas?_________________________________________
¿Dónde te ves en cinco años?__________________________________________

Sobre el empleo:
¿Por qué te interesa el puesto? __________________________________________
¿Por qué crees que eres apto para el puesto?
¿Cómo se enteró de la existencia del puesto? ______________________________
¿Qué sabe acerca de nuestra institución? _________________________________
¿Cuáles son sus puntos fuertes y débiles para este puesto? ___________________
¿Qué esperas que consigan tus alumnos de tus clases? ______________________
¿Cómo sería una clase ideal para ti?______________________________________
Según su opinión ¿Qué relación debe existir entre un jefe y su colaborador?_____
¿Qué relación debe de existir entre los alumnos y el maestro? _________________
¿Qué opina de los trabajos en los que hay que prestar mucha atención? _________
¿Y de aquellos en los que hay que demostrar mucha creatividad? ______________
A la hora de trabajar en equipo ¿qué papel suele desempeñar? ________________
¿Qué opina de trabajar bajo presión? ¿Y de trabajar divirtiendose? _____________
5. Batería de pruebas:

● Nombre: EAE - Escalas de Apreciación del Estrés.

Autor: Fernandez, S. J.
¿Qué mide?: Evalúa a partir de situación que generen estrés, la incidencia e
intensidad con que afectan la vida del sujeto.
Duración: 20 a 30 minutos.

● Nombre: AMAS - Escala de ansiedad manifiesta en adultos.

Autor: Reynolds C., Richmond B., Lowe P.
¿Qué mide?: Evalúa el nivel de ansiedad experimentado por personas adultas
(adultez temprana, edad media y adultez tardía).
Duración: 15 a 20 minutos.

● Nombre: CMT - Cuestionario de motivación para el trabajo.

Autor: Fernando Toro Álvarez.
¿Qué mide?: Identifica y valora objetivamente 15 factores de motivación.
Duración: 30 a 30 minutos

● Nombre: CEP - Cuestionario de personalidad

Autor: J.L. Pinillos, 1958
¿Que mide? Mide distintos aspectos de la personalidad como la estabilidad
emocional, extraversión social y paranoidismo.
Duración: Libre

● Nombre: COMPE - TEA - Evaluación de competencias.

Autor: David Arribas y Jaime Pereña.
¿Qué mide?: Evalúa 20 competencias, 5 áreas competenciales, 1 escala de
sinceridad y 2 índices cualitativos.
Duración: 25 a 35 minutos.

● Nombre: BDI-II- Inventario de Depresión de Beck-II

Autor: Aaron T. Beck, Robert A. Steer y Gregory K. Brown.
¿Qué mide? Evalúa breve de la existencia y severidad de síntomas depresivos
Duración: 5-10 minutos
 Referencias

Asociación Estadounidense de Psiquiatría (2013). Manual diagnóstico y

estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) (Quinta edición). Madrid:
Editorial Médica Panamericana. ISBN 978-8-4983-5810-0.

Feria M., Cárdena M., Vázquez J., Palacios L., Dela peña F. (2010). Clínica para
el manejo de los trastornos de eliminación (enuresis y encopresis). Eds.
Berenzon, J. Del Bosque, J. Alfaro, ME Medina Mora. México: Instituto
Nacional de Psiquiatría (Serie: Guías Clínicas para la atención de
trastornos mentales).

National Institute of Mental Health (2014) Información sobre la depresión

posparto. Recuperado de
https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/informacion-sobre-la-
depresion-posparto/index.shtml

O.M.S.: CIE-10. Trastornos Mentales y del Comportamiento. Décima Revisión de

la Clasificación Internacional de las Enfermedades. Descripciones Clínicas
y pautas para el diagnóstico. Organización Mundial de la Salud, Ginebra,
2008.

Pontificia Universidad Javeriana (2016) Catálogo de Pruebas Psicológicas.

Recuperado de https://javerianacali.edu.co/sites/ujc/files/catalogo
_liip_2018.pdf

Posada, D. (2016). CATÁLOGO DE PRUEBAS E INSTRUMENTOS, Universidad

de San Buenaventura Medellín. Recuperado de https://
www.usbmed.edu.co/Portals/0/PDF/Laboratorios-Psicologia/Catalogo-de-
Pruebas-2016.pdf

Quijores, N., Villatoro, J., Juárez F., Gutiérrez, M., Amador, N. & Medina-Mora,
M. (2007). La familia y el maltrato como factores de riesgo de conducta
antisocial. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz.
Recuperado de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0185-332520
07000400047&script=sci_arttext