L A E VA LU AC IÓ N D E

INSTRUMENTOS PARA NA D A C ON
R E L A C IO
LA CALIDAD DE VIDA LA SALUD

MARZO, 2016
IMSS-UNAM

DR SERGIO EDUARDO PEREZ GUERRA A2 MF

INSTRUMENTOS PARA LA EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE VIDA
RELACIONADA CON LA SALUD.

• LA VIDA ACTUAL, CARACTERIZADA POR UN AUMENTO EN LA LONGEVIDAD, NO

ESTA MERAMENTE RELACIONADA CON MEJOR CALIDAD DE VIDA.

• YA QUE LOS SERES HUMANOS ESTAMOS SOMETIDOS A MÚLTIPLES FACTORES

ESTRESANTES.
FACTORES A VALORAR QUE INFLUYEN EN LA CALIDAD DE VIDA

• REVOLUCIÓN TECNOLÓGICA.
• INSEGURIDAD CONSTANTE
• EXCESO DE INFORMACIÓN
• DESEMPLEO O MULTIEMPLEO
• LOS CAMBIOS EN LA ESTRUCTURA FAMILIAR.
• DIVORCIOS, UNIONES INESTABLES, AMBOS PADRES LABORAN
• LA PERDIDA DE MOTIVACIONES.
• LEALTADES O VALORES.
CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD

• EL ESTRÉS PREDISPONE ENFERMEDADES Y DETERIORA

LA CALIDAD DE VIDA.
• OMS ESTIMA QUE PARA EL 2020 EL ESTRÉS SEA LA
CAUSA PRINCIPAL DE MUERTE , CAUSANTE DE
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y A
DEPRESIONES, CON RIESGO DE SUICIDIOS.
 (OMS DE 1948)
DEFINICION DESALUD

• “…..UN ESTADO DE COMPLETO BIENESTAR FÍSICO,

PSICOLÓGICO Y SOCIAL Y NO MERAMENTE LA
AUSENCIA DE LA ENFERMEDAD.”
CALIDAD DE VIDA, DEFINICION:
•ES UNA NOCIÓN EMINENTEMENTE HUMANA QUE
SE RELACIONA CON EL GRADO DE
SATISFACCIÓN QUE TIENE LA PERSONA CON SU
SITUACIÓN FÍSICA, SU ESTADO EMOCIONAL, SU
VIDA FAMILIAR, AMOROSA, SOCIAL ASÍ COMO EL
SENTIDO QUE LE ATRIBUYE A SU VIDA, ENTRE
OTRAS COSAS.
 OMS. DEFINICIÓN DE CALIDAD DE VIDA

•“LA PERCEPCIÓN DEL INDIVIDUO SOBRE SU

POSICIÓN EN LA VIDA DENTRO DEL CONTEXTO
CULTURAL Y EL SISTEMA DE VALORES EN EL
QUE VIVE Y CON RESPECTO A SUS METAS,
EXPECTATIVAS, NORMAS Y
PREOCUPACIONES.”
 ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD

• Estado • Estado
físico psicológico

Aspectos primordiales
de la calida de vida

• Nivel de • Relaciones
sociales
independencia
• Creencias personales
y espirituales
 DERECHOS HUMANOS = CALIDAD DE VIDA

•Derechos humanos

• Políticas publicas sociales eficientes,

Legislación Nacional, Pactos ,
Acuerdos y Tratados internacionales

• Alimentos, vivienda, salud, educacion, trabajo,

Recursos economicos, ambiente estable,
Estilos de vida, libertad de expresión.
 DIMENSIONES EN CALIDAD
DE VIDA

DIMENSIÓN DE REFERENCIA

¿EN RELACIÓN A QUIÉN Pautas culturales

ME COMPARO? Pautas sociales
Pautas familiares
Individuo
DIMENSIÓN TEMPORAL
Pasado
¿En relación a qué
momento me comparo? Presente

Futuro inmediato

Futuro alejado
ÀREAS DE LA EXPERIENCIA

¿En qué niveles experimento lo

que percibo? física relacional espiritual
psicológica social
COMPONENTES DE CALIDAD DE VIDA.
• RELIGIOSO
• ESPIRITUAL
• PSICOLÓGICO
• CULTURAL
• AFECTIVO
• SOCIAL
• ECONÓMICO
• LABORAL
• FÍSICO
 CALIDAD DE VIDA: HAY QUE VALORAR.
• EL ESTADO DE ACTIVIDAD FÍSICA DEL PACIENTE, TIEMPO DE
ACTIVIDAD/REPOSO Y EL GRADO DE CUMPLIMIENTO DE SUS OBLIGACIONES
DOMÉSTICAS, SOCIALES Y PROFESIONALES.
• EN EL ESTADO PSICOLÓGICO DEL PACIENTES: ANSIEDAD / DEPRESIÓN.
• LA CAPACIDAD DEL PACIENTE PARA MANTENER RELACIONES AFECTIVAS
INTERPERSONALES EN LOS DIFERENTES ÁMBITOS : CONYUGAL, FAMILIAR Y
SOCIAL.
• EL PROPIO JUICIO DE SI MISMO
CALIDAD DE VIDA.

• DESDE EL PUNTO DE VISTA CLÍNICO HAY DOS :

-ESPONTÁNEA, POR LA PROPIA EVOLUCIÓN DE LA
ENFERMEDAD
-ATROGÉNICA, POR LA ACCIÓN DE MÉDICO.
• ES UN CONCEPTO PRONOSTICABLE E INFLUENCIABLE
(EN SENTIDO POSITIVO Y NEGATIVO).
EVALUACION DE CALIDAD DE VIDA
• SU UTILIZACIÓN Y MEDICIÓN CONSISTE EN PROPORCIONAR UNA
EVALUACIÓN COMPRENSIVA, INTEGRAL Y VÁLIDA DEL ESTADO DE
SALUD DE UN INDIVIDUO O GRUPO ,

• SU FIN SERA UNA VALORACIÓN MÁS PRECISA DE LOS POSIBLES

BENEFICIOS Y RIESGO QUE PUEDE DERIVARSE DE LA ATENCIÓN
MEDICA.
MEDICION DE LA CALIDAD DE VIDA
• SE REFIERE A LOS ASPECTOS QUE EXPERIMENTA EL
PACIENTE, ( LA FUNCIÓN FÍSICA ,MENTAL, SOCIAL Y LA
PERCEPCIÓN GENERAL DE LA SALUD ).

• LA PERCEPCIÓN DE LA CALIDAD VARÍA ENTRE INDIVIDUOS

• ES UN CONCEPTO DINÁMICO . LOS INDIVIDUOS TIENEN

DIFERENTES EXPECTATIVAS SOBRE SU CV , TENER UNA
PERCEPCIÓN DE SU CV DIFERENTE, AUN SI TIENE LA MISMA
ENFERMEDAD.
 DIMENSIONES MÁS COMUNES
Función física Capacidad de Actividades física
diarias y cuidado personal

Función psicológica Sensación de bienestar:

sufrimiento psicológico, como
bienestar emocional,
afecto,Ansiedad/depresión

Función social
Participación en actividades y rels.

Sociales ( familia,amigos, vecinos)

Rol Participación y realización de roles

sociales habituales: trabajar,
actividades domesticas, cuidar de

los niños,ir a escuela .

Función cognitiva Razonar pensar concentrarse,

Percepción de la recordar.
Impresión subj. De la salud actual o
salud. Previo, Resistencia a la
enfermedad y preocupación por la
OTRAS DIMENSIONES ESPECIFICAS.
Alteraciones del Insomnio ,despertarse durante el
sueño y dificultad para conciliar
sueño. el sueño.
La medida de la salud u otros
Función sexual problemas interfieren con el
interés del sexo.
Energía vital. Cantidad de energía, fatiga o
cansancio.
Dolor Sensación subjetiva de malestar
y sufrimiento experimentado en
distintas partes de cuerpo , dolor
en cabeza, espalda o
Satisfacción con articulaciones.
Valoración de uno mismo.
la vida Sentimiento de atractivo
personal
,masculinidad/feminidad

Imagen corporal Y sentido de integridad corporal.

CLASIFICACION DE LOS INSTRUMENTOS DE LA
MEDIDA DE CALIDAD DE VIDA

• INSTRUMENTOS GENÉRICOS:APLICABLES PARA VARIAS

AFECCIONES , CUBREN UN AMPLIO ESPECTRO DE
DIMENSIONES.

A) PERFILES DE SALUD
B) MEDIDAS DE UTILIDAD
CLASIFICACION DE LOS INSTRUMENTOS DE LA
MEDIDA DE CALIDAD DE VIDA

A) PERFILES DE SALUD: USAN DIMENSIONES GENÉRICAS

COMO ESTADO FÍSICO, MENTAL, SOCIAL. EVALUAN
EFECTOS DE TRATAMIENTO SIN ASPETOS ESPECÍFICOS,
SON POCO SENSIBLES A LOS CAMBIOS
( SICKNESS IMPACTO PROFILE, NOTTINGHAM HEALTH
PROFILE, SF-36, EUROQOL-5D Y LAMINAS COOP/WONCA
CLASIFICACION DE LOS INSTRUMENTOS DE LA
MEDIDA DE CALIDAD DE VIDA
• PERFILES DE SALUD: DIMENSIONES GENÉRICAS COMO
ESTADO FÍSICO, MENTAL, SOCIAL. EVALUAN EFECTOS
DE TRATAMIENTO SIN ASPETOS ESPECÍFICOS, SON
POCO SENSIBLES A LOS CAMBIOS
( SICKNESS IMPACTO PROFILE, NOTTINGHAM HEALTH
PROFILE, SF-36, EUROQOL-5D Y LAMINAS
COOP/WONCA
CLASIFICACION DE LOS INSTRUMENTOS DE LA
MEDIDA DE CALIDAD DE VIDA

2. INSTRUMENTOS ESPECÍFICOS:

INCLUYEN ASPECTOS IMPORTANTES DE UNA

DETERMINADA ENFERMEDAD DE UNA POBLACIÓN PARA
VALORAR CIERTAS FUNCIONES O UN SÍNTOMA.
SITUACION ACTUAL DE LA CALIDAD DE VIDA EN
ATENCIÓN PRIMARIA

- INDICE GRAQOL___
DESCRIBE EL GRADO DE DESARROLLO DE UN
INSTRUMENTO DE MEDIDA, INSTRUMENTO
DESCRIPTIVO DE UNA MEDIDA DE CALIDAD DE VIDA
SITUACION ACTUAL DE LA CALIDAD DE VIDA EN
ATENCIÓN PRIMARIA

- INDICE GRAQOL___
DESCRIBE EL GRADO DE DESARROLLO DE UN
INSTRUMENTO DE MEDIDA, INSTRUMENTO
DESCRIPTIVO DE UNA MEDIDA DE CALIDAD DE VIDA
SITUACION ACTUAL DE LA CALIDAD DE VIDA EN
ATENCIÓN PRIMARIA

- INDICE GRAQOL___
DESCRIBE EL GRADO DE DESARROLLO DE UN
INSTRUMENTO DE MEDIDA, INSTRUMENTO
DESCRIPTIVO DE UNA MEDIDA DE CALIDAD DE VIDA
SITUACION ACTUAL DE LA CALIDAD DE VIDA EN
ATENCIÓN PRIMARIA

- INDICE GRAQOL___
DESCRIBE EL GRADO DE DESARROLLO DE UN
INSTRUMENTO DE MEDIDA, INSTRUMENTO
DESCRIPTIVO DE UNA MEDIDA DE CALIDAD DE VIDA