UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA

CÁTEDRA:
ENFERMERÍA EN URGENCIAS Y CUIDADOS INTENSIVOS

TEMA:
 DEFINICIÓN DE URGENCIA, EMERGENCIA Y UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS

 MODELOS Y TEORÍAS APLICADOS A LA URGENCIA Y UCI

INTEGRANTES:
 FREDDY MIGUEL CUZCO CABRERA
 MARIA MERCEDES MERO NARANJO
 LIDIA MARIA MUÑOZ ZAMBRANO
 EVELYN SHIRLEY ZUÑIGA LLIGUIN
 MICHAEL LEONARDO GONZALEZ ROMERO

GRUPO:
SEXTO SEMESTRE G7
SUBGRUPO: N°1

TUTOR ACADÉMICO:
LIC. PAZMIÑO PISCO AGNELIA FRANCISCA

AÑO LECTIVO:
2019-2020
 GUÍA DE TRABAJO AUTÓNOMO N°1
CICLO II 2019-2020

ASIGNATURA: ENFERMERÍA EN URGENCIAS Y CUIDADOS INTENSIVOS

TEMA:
Generalidades de los servicios de Urgencias y Cuidados Intensivos
OBJETIVO.
Identificar las características de los servicios de urgencias y cuidados intensivos del adulto,
identificando los patrones de clasificación de los triajes en las áreas de Urgencias y
Emergencias en los hospitales del país.
CONTENIDO:
 Definición: Urgencia, Emergencia y unidad de Cuidados Intensivo
 Características e infraestructura de los Servicios de Urgencia y Cuidado Intensivo
en nuestro medio.
 Método de Enfermería en pacientes de urgencia y alto riesgo.
 Sistemas de triaje o clasificaciones de urgencias.
 Aspectos éticos, legales y humanísticos en las urgencias en el adulto en estado crítico.
 Modelos y teorías aplicados a la urgencia y UCI

ACTIVIDADES:
 Formar grupo de 5 personas realizar lectura científica correspondientes al tema con
la bibliografía recomendada.
 Sintetizar en organizadores gráficos o mapas mentales
 Realizar una reflexión sobre el tema de aspectos éticos, legales y humanísticos de
las áreas de urgencias y cuidado intensivo.
 Exposición de los resultados por medio de dispositivas o papelografos.
 Presentación del trabajo individual en carpeta manila (manuscrito) mínimo 13 pág.
 Adjuntar certificado de navegación de biblioteca virtual.
 Adjuntar guía correspondiente con los resultados y conclusiones obtenidas.
 La presentación tiene calificación de 1 punto promediado.
 OBJETIVO GENERAL

 Describir los conceptos básicos sobre los servicios de Urgencias, emergencia y

Cuidados Intensivos

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Conocer las situaciones de riesgo vital en el paciente

 Identificar las diferencias entre una atención urgente y emergente
 Analizar los tipos de teorías y modelos aplicados en la Unidad de Urgencia
Medicas.
 INTRODUCCIÓN

En esta asignatura se pretende familiarizar al estudiante con conceptos básicos de urgencias

y emergencia. Describiendo contenido más relevante y el trabajo que habitualmente
desarrollan los profesionales que trabajan en unidades de urgencias pres hospitalarios,
urgencias hospitalarias y unidades de cuidados.

La misión de la unidad de urgencias es atender y resolver mediante el diagnostico precoz y

el tratamiento cualquier situación que ponga en riesgo la vida del paciente o supongo una
amenaza vital para el mismo o para algunos de sus órganos.

Las unidades de paciente crítico constituyen las unidades de mayor complejidad dentro de
los centros hospitalarios de salud. Tienen cupos reducidos, a los cuales ingresan pacientes
graves que necesitan asistencia en terapias específicas como ventilación mecánica, asistencia
hemodinámica, cardiovascular, renal, entre otras. Poseen por ello alta especificidad
tecnológica y de recursos, tanto materiales como de personal

Las funciones de las enfermeras del cuidado clínico dentro de ello, encontramos la
monitorización del paciente, cumplimiento del tratamiento médico, realización de
procedimientos, planificación del cuidado, entre otras. En cuanto a actividades autónomas de
la profesión se encuentra, principalmente, la aplicación del proceso de enfermería en cada
uno de los pacientes a su cargo, de lo que se desprende el plan de enfermería dirigido al
personal técnico, es decir, el control de signos vitales, programación de prevención de
lesiones de la piel, confort del paciente, entre otras. Actividades orientadas a la gestión son
la coordinación con otros profesionales y servicios de apoyo a la unidad y actividades
administrativas como el suministro de insumos, medicamentos del día para los pacientes a
cargo, etc.

Otra función fundamental de la enfermera en estas unidades es la evaluación constante del

estado de los pacientes asignados a su cargo, con el fin de mantener su condición estable o
pesquisar precozmente posibles complicaciones. Otra de las funciones importantes que
desarrolla la enfermera en estas unidades es la interacción con la familia, ya sea dando
información, explicación de los procedimientos y educación.
 DEFINICIONES

Según la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) la

URGENCIAS definición de Urgencia es “la aparición fortuita (imprevisto o
inesperado) en cualquier lugar o actividad de un problema de
causa diversa y gravedad variable que genera la conciencia de una
necesidad inminente de atención por parte del sujeto que lo sufre
o de su familia”.

TIPOS DE URGENCIA

Cuando se presenta alguna dificultad para respirar se puede

Problemas respiratorios
manifestar con una coloración morada de la piel, ruidos
anormales cuando se respira como quejidos, silbidos o
ronquidos

Crisis asmáticas Bronquitis aguda

Problemas abdominales El dolor abdominal puede estar acompañado de otros síntomas

como las náuseas, fiebre, diarrea, etc. Las enfermedades
agudos
abdominales pueden ser comunes o de gran variedad.

Gastritis Apendicitis
 Toda herida que tenga un sangrado importante debe ser
Traumatismos valorada por un médico en la sala de urgencias, para detectar
accidentes que son una herida menor, fracturas, cortadas y
lesiones que ponen en riesgo la vida del paciente.

Fracturas Quemaduras

CARACTERISTICAS DE UNA ENFERMERA EN

URGENCIAS

 Capacidad resolutiva e innovadora

 Capacidad de adaptación a situaciones de estrés
 Capacidad de liderazgo, habilidad de dirección de colectivos
humanos
 Contar con un amplio criterio, identificación de problemas y
toma de decisiones
 Excelentes habilidades de comunicación
 Flexibilidad
 Trabajar en equipo

CARACTERISTICAS DE PACIENTE EN
URGENCIAS

 Son pacientes que son referidos por otra institución de salud

de 1er o 2do nivel
 Recepción del paciente.
 Valoración inicial en donde se toman signos vitales.
 Se evalúa si es una urgencia que requiera ser tratada en ese
mismo instante o puede esperar.
 Determinación de sí el paciente ingresa o se canaliza a su hogar
o a otro hospital en caso de que no haya camas disponibles
para algún procedimiento quirúrgico.
 Emergencia

Según la Asociación Médica Americana (A.M.A.) la

Emergencia “es aquella situación urgente que pone en
peligro inmediato la vida del paciente o la función de un
órgano”.

Características de una Emergencia

o La vida del paciente corre peligro

o Aparece casi siempre de forma súbita
o Requiere una respuesta especializada inmediata, menos
de una hora
o Requiere generalmente hospitalización
o Precisa asistencia y un transporte especializado
o La solicitud de atención no procede del propio paciente
o El personal que lo atiende requiere información
específica.
 EJEMPLO
se define como la interrupción brusca,
PARADA inesperada y potencialmente reversible, de la
actividad mecánica del corazón y de la
CARDIO-RESPIRATORIA respiración espontánea.

Las causas más frecuentes de PCR son el IAM,

shock, hipoxia, alteraciones electrolíticas graves,
hipotermia y sobredosis de drogas, por lo cual el
poder prever el desarrollo del cuadro e intervenir
antes de que se produzca el paro cardiaco es de
vital importancia.

SIGNOS Y SÍNTOMAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

 Pérdida de conciencia.  Valoración de la situación respiratoria.

 Ausencia de respiración espontánea.  Monitorización electrocardiográfica:
 Ausencia de pulso palpable protocolo según patrón.
(carotídeo).  Valoración de pulsos palpables.
 Unidad De Cuidados Intensivos

Es una instalación especial dentro de nuestra área hospitalaria que proporciona soporte vital
a los pacientes que están críticamente enfermos, quienes por lo general requieren
supervisión y monitoreo intensivo por medicina de alta complejidad

Florence Nightingale señaló las ventajas de

Puede haber varias unidades de cuidados
intensivos especializadas en diferentes
áreas de la medicina, como son:
• Cuidados intensivos cardiológicos
o unidad coronaria.
• Unidad posoperatoria de cirugía
cardíaca.
• Trasplante de órganos.
• Cuidados intensivos psiquiátricos.
• Cuidados posoperatorios, aunque la
mayoría son unidades de cuidados
intensivos polivalentes
establecer un área del hospital para la
recuperación del paciente tras la cirugía. 1940
cuando el neurocirujano Dr. W. E. Dandi abrió
una unidad de cuatro camas, específica para
cuidados post-operatorios en ese mismo
hospital, el cual se tomó la idea de tener un área
para cuidados de paciente críticos que requieren
mayor supervisión

MODELO DE PRIORIDADES

Tipo 1 o prioridad 1: Son pacientes inestables con necesidad de monitoreo y tratamiento

intensivo, paciente que requieren ventilación mecánica, pacientes con shock Ejemplo: Paciente
con insuficiencia respiratoria, con soporte de ventilación, shock séptico con monitoreo
hemodinámico, drogas vasoactivas

Tipo 2 o prioridad 2: Estos pacientes requieren monitoreo intensivo y

potencialmente pueden necesitar una intervención inmediata
Ejemplo
Un anciano con secuelas avc

Tipo 3 o prioridad 3: Pacientes que pueden recibir tratamiento intensivo para aliviar su
enfermedad aguda, en el cual no se darán medidas como rcp, hemodiálisis ventilo terapia
Ejemplo
Pacientes con cáncer
 TEORIAS QUE ESTAN PRESENTES EN URGENCIA Y EMERGENCIA
“TEORÍA DEL CUIDADO HUMANO”
En esta teoría enfermería se dedica a la promoción
y restablecimiento de la salud, a la prevención de
la enfermedad y al cuidado de los enfermos.
“TEORÍA DEL PROCESO
DELIBERATIVO”.
La responsabilidad de la enfermera es dar
ayuda inmediata a cualquier paciente para
satisfacción de sus necesidades. Se centra en
las expresiones verbales y no verbales con
que el paciente manifiesta sus necesidades.
“AUTOCUIDADO”
En el modelo de Orem consiste en actuar de
modo complementario con las personas,
familias y comunidades en la realización de
los autocuidados, cuando está alterado el
equilibrio entre las habilidades de cuidarse y
las necesidades del autocuidado. Los
motivos del desequilibrio serán una
enfermedad o lesión que requieran unas
necesidades adicionales de autocuidado
(debidos a la desviación de salud).
“TEORÍA DE TIPOLOGÍA DE LOS
PROBLEMAS DE ENFERMERÍA”
La resolución de problemas es el vehículo para
la definición de los problemas de enfermería en
el proceso de curación del paciente
“14 NECESIDADES”
Las funciones de enfermería en el modelo de
Virgina Henderson son atender a la persona
sana o enferma en la ejecución de aquellas
actividades que contribuyan a la salud, a su
restablecimiento, o a evitarle sufrimientos
en la hora de la muerte, actividades que él
realizaría si tuviera la fuerza, voluntad y
conocimientos necesarios.
“ADAPTACION”
Para Callista Roy son promover las acciones
que hagan posible la adaptación del ser
humano en las 4 esferas, tanto en la salud
como en la enfermedad, a través del cuerpo de
los conocimientos científicos de la
enfermería.
RESULTADOS OBTENIDOS:

La atención al paciente con urgencias constituye uno de los pilares del Sistema de Salud
Pública, por lo que se hace necesario contribuir a mejorar todos los procesos involucrados,
con carácter de sistema, a partir del perfeccionamiento de la superación profesional, para
alcanzar las transformaciones necesarias que contribuyan a elevar la calidad de los servicios
y satisfacer las demandas actuales con eficiencia, efectividad y satisfacción de la población.

CONCLUSIONES:

Las urgencias médicas son un paso fundamental para una atención médica o especial
dependiendo de la misma. Algunas de ellas pueden resultar muy simple, pero todas tienen el
mismo principio que es cuidar a integridad en todas las necesidades del paciente.

La teoría de enfermería nos proporciona conocimientos necesarios para perfeccionar la

práctica diaria en un hospital mediante la descripción, explicación y control.

BIBLIOGRAFÍA BÁSICA

 Armando Serradell Cabra-Pablo Cateura López (2007). Enfermería en Urgencias.

Instituto Monsa. Barcelona-España.
SITIOS WEB
 Manual de enfermería en urgencias extrahospitalarias, 2015, SUMMA pdf
çhttp://www.madrid.org/bvirtual/BVCM017720. PDF
 Álvarez Rello A, Álvarez Martínez JA, Álvarez Rueda JM, Barreiro Díaz MV,
Barroeta Urquiza J, Bernal Romero JM, et al. Los servicios de emergencia y urgencias
médicas extra hospitalarias en España. Madrid: MENSOR; 2014.
 Libro: ATS de las funciones públicas sanitarias de Galicia. Temario Ebook (pág. 176)
 http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S169561412009000300017
 https://sites.google.com/site/todoparaenfermeria/teorias-y-modelos-deenfermeria
 EVIDENCIA FOTOGRÁFICA

Descripción de Fig.1-2: Organización y realización de los temas repartidos en clases por la

docente.

Fecha: 22 de octubre del 2019

Elaborado por:
Freddy Miguel Cuzco Cabrera
María mercedes mero naranjo
Lidia María Muñoz Zambrano
Evelyn Shirley Zúñiga Lliguin
Michael Leonardo González Romero