UNIVERSIDAD TÉCNICA DE

COTOPAXI

FACULTAD DE CIENCIAS AGROPECUARIAS Y RECURSOS

NATURALES

MEDICINA VETERINARIA

TEMA:
Caso Clínico Piel
Sarna Demodécica

DATOS INFORMATIVOS.

INTEGRANTE:
 Maria Belen Ruiz

DOCENTE: Dra. Janeth Molina

NIVEL: 8 vo “A”
 INTRODUCCIÓN
La piel es el órgano más grande del organismo y realiza una gran variedad de funciones vitales
para el mantenimiento del homeostasis corporal. Además, existen diferentes regiones de la piel
como los oídos, los párpados, el prepucio, las almohadillas y las uñas, con funciones específicas
y que difieren estructuralmente de la piel que recubre el cuerpo en general. La piel es vulnerable
a las agresiones externas físico-químicas y microbiológicas; reacciona con las estructuras
subyacentes y otros sistemas del organismo y manifiesta estados fisiológicos generales, por lo
cual se comporta como un indicador de muchas afecciones sistémicas tales como las
infecciones, endocrinopatías y deficiencias nutricionales. (1) En una dermatitis ocurre una
reacción inflamatoria que puede ser producida por diversos agentes que incluyen a irritantes
externos, quemaduras, alergenos, traumatismos, infecciones bacterianas, virales, parasitarias o
micóticas.

La demodicosis canina es una frecuente enfermedad parasitaria cutánea, habitualmente

inflamatoria, no contagiosa, asociada a la proliferación excesiva de ácaros de diferentes
especies de Demodex, habitantes comensales, en pequeñas cantidades, en la piel normal. En la
actualidad se están revisando algunos de estos conceptos, ya que se duda de que el parásito sea
realmente un habitante normal en todos los perros, e inclusive pudieran surgir algunas dudas
en la no contagiosidad en todos los casos. Es posible que nuevos modelos para comprender
mejor la enfermedad aparezcan en un futuro. El parásito se localiza principalmente en los
folículos pilosos y en las glándulas sebáceas, en especial en la piel de la zona facial, donde
viven de restos celulares y de sebo. Excepcionalmente Demodex se puede localizar, tras su
diseminación, en otras zonas corporales (linfa y nódulos linfáticos, canal auricular, glándulas
de meibonius, sangre, leche, secreciones prepuciales, etc.)

En el presente informe tiene como finalidad dar a conocer el desarrollo de un caso clínico de
un macho canino mestizo de aproximadamente 4 años de edad, el cual presentó alopecia en
varias partes del cuerpo. Su definición, causas, sus signos y síntomas, complicaciones, medida
preventivas, medidas diagnosticas (exámenes y su interpretación), medidas terapéuticas, serán
explicadas debidamente en el desarrollo del caso.
OBJETIVO GENERAL


Aprender y caracterizar las diversas patologías presentes en el canino, mediante la

presentación de un caso clínico, y posteriormente su tratamiento.

OBJETIVO ESPECÍFICOS


Determinar mediante los signos y síntomas evaluados en la anamnesis del paciente, un

diagnostico presuntivo de la enfermedad que padece.
 
Determinar la patología cutánea que presenta el paciente.



Realizar el tratamiento correspondiente para mejorar la condición del paciente, y

solucionar la enfermedad que padece.

MARCO TEÓRICO.

1. Piel
La piel cubre al cuerpo y lo protege de lesiones, regula la temperatura y le permite al animal
reaccionar ante estímulos externos debido a sus terminaciones nerviosas, la piel consta de dos
capas, una epidermis externa y una dermis interna y estas descansan sobre tejido conectivo más
suelto 18 conocido como subcutis, fascia superficial, tejido subcutáneo, hipodermis, aponeurosis
superficial o tela subcutánea. (1)
2. Ectoparásitos en Caninos
Las pulgas y garrapatas de caninos han adquirido cada vez más relevancia en salud pública al
conocerse su rol como potenciales vectores de infecciones tanto entre las mascotas como hacia las
personas; por ello se hace relevante conocer las especies presentes en cada país, así como su
distribución en distintas áreas geográficas. Las especies más comunes de pulgas como;
Ctenocephalides canis, Ctenocephalides felis, Pulex irritans y Echidnophaga gallinacea y dos
especies de garrapatas: Rhipicephalus sanguineus y Amblyomma trigrinum. (1) (2)
3. Genética Canina
Causa Genética: La transmisión de Demodex canis spp.se produce por contacto directo a partir de
la madre en la lactancia, durante los 2 o 3 primeros días de vida. En algunos individuos se verifica
una proliferación excesiva del parásito la que lleva a la destrucción del folículo piloso y al
desarrollo de la enfermedad. Este incremento induce, a su vez, la producción de un factor humoral
inmunosupresor que reduce la capacidad del huésped para limitar proliferación del ácaro. El grado
de inmunodeficiencia guarda una correlación directa con la gravedad de la afección. No obstante,
existe la posibilidad de que dicho defecto resida en la alteración de la capacidad los macrófagos
que median respuestas inmunes para presentar los mencionados antígenos a los linfocitos T
reactivos, en el contexto de los antígenos de histocompatibilidad de tipo II. La demodicosis es más
común en perros de razas puras y en algunos la incidencia es mucho más elevada que en otras. (3)
4. Demodex canis
Ectoparásitos causantes de sarna más frecuentes en perros. Este agente es responsable de serios
síntomas clínicos, entre los que se destaca la alopecia. Histológicamente, se describe la foliculitis,
furunculosis supurativa, y dermatitis nodular.
No es una enfermedad contagiosa. El ácaro se transmite solamente por contacto directo de la madre
a los cachorros durante los tres primeros días de vida.
Existe predisposición racial a padecerla, en razas como el shar pei, dobermann, shih tsu, bulldog
inglés, bobtail, collie, aunque cualquier raza puede presentarla. En algunos casos se demostró
predisposición hereditaria debida a un gen autosómico recesivo. (4)

Según la edad de presentación podemos definir dos tipos de demodicosis:

-Demodicosis juvenil, que comienza antes de los 18 meses de edad.
-Demodicosis de adulto, que comienza después de los 4 años de edad y en general se asocia a
alguna enfermedad subyacente debilitante y su pronóstico es reservado.

Según el cuadro clínico de presentación podemos referirnos a:

-Demodicosis localizada. Se manifiesta con menos de 5 áreas de alopecía focalizada en una zona
corporal, con grado de eritema, descamación e hiperpigmentación variables. En la mayoría de los
casos se resuelve espontáneamente.
o La demodicosis pustular, también denominada piodemodicosis, El cuadro clínico deriva
de una pustulosis más o menos generalizada, básicamente de origen folicular, que origina
una foliculitis asociada a una proliferación bacteriana por Staphylococcus intermedius
o La forma alopécica multifocal Se define por la aparición de la alopecia en cinco o más
zonas en la superficie corporal y se localiza principalmente en tronco y extremidades. En
las primeras fases aparece eritema, descamación y prurito inexistente o moderado
 o Formas descamativas: asociadas a demodicosis de carácter seborreico y no exclusivamente
alopécicas. Con mucha frecuencia, se ven asociadas también con foliculitis bacterianas
secundarias, habitualmente con prurito y con escamas de tipo pitiriasiforme.
o Forma comedonosa: puede aparecer Perro de raza Carlino, zona ventral co presencia de
numerosos comedones. En esta raza, en ocasiones puede aparecer esta forma sin alopecia
significativa y sin prurito, pudiendo dar síntomas “ocultos”, de la enfermedad. La
visualización microscópica del sebo nos muestra fácilmente la presencia del ácaro.
o Formas úlcero-costrosas cutáneas: La evolución de una forunculosis o de una celulitis
puede dar lugar a la presencia de úlceras o costras, en forma de placas de diferente tamaño
o Forma nodular: Estas formas, pueden aparecer como “demodicosis ocultas”,
encontrándose los ácaros con dificultad en los raspados.
o Formas no Alopecicas: En razas de perros com Pichón Maltés, Caniche miniatura, o
Shih-Tzu, la alopecia en la demodicosis puede ser mínima o inexistente. A veces, en estas
razas se visualizan exclusivamente los signos de cronicidad como la hiperpigmentación o
la liquenificación.

-Demodicosis generalizada. Puede presentarse con más de 5 áreas de alopecía focal, afectar toda
un área corporal (por ejemplo cara o miembros), involucrar espacios interdigitales de dos
miembros o más (pododemodeccia) o comprometer todo el cuerpo del paciente. (5)
 Otodemodicosis: Presencia de ácaros en el cerumen auricular y Se caracteriza como una
otitis eritematosa y ceruminosa.
 Pododemodicosis: Suelen afectar varias patas, pudiendo aparecer eritema, alopecia,
tumefacción cutánea y descamación. Pueden afectarse los espacios interdigitales y los
espacios interpalmares con eritema, foliculitis que evoluciona comúnmente a forunculosis

5. Simparica
Simparica es un medicamento veterinario que se utiliza para el tratamiento de infestaciones por
garrapatas y pulgas, de la sarna demodéctica y sarcóptica (infestaciones cutáneas provocadas por
dos tipos de ácaros diferentes) y de infestaciones por ácaros del oído en perros. Después de
administrar. El medicamento mantiene su actividad frente a garrapatas y pulgas durante al menos
cinco semanas. se puede emplear como parte del tratamiento de la dermatitis alérgica por pulgas
(una reacción alérgica a la picadura de las pulgas). Contiene el principio activo sarolaner.
 6. Sarolaner
El sarolaner, actúa como un ectoparasiticida, lo que significa que mata los parásitos que habitan
en la piel o en el pelo de los animales, como las pulgas, las garrapatas y los ácaros. Las pulgas y
garrapatas deben haberse adherido a la piel del perro y comenzado a alimentarse de su sangre para
estar expuestas al principio activo. El sarolaner mata a los parásitos (que hayan ingerido la sangre
del perro) al actuar sobre su sistema nervioso. Bloquea la entrada y salida normales de las
partículas de cloruro cargadas en las neuronas, en especial las asociadas al ácido gama-
aminobutírico (GABA) y al glutamato, dos sustancias que transmiten mensajes entre los nervios.
Esto provoca una actividad descontrolada del sistema nervioso y la parálisis y muerte de los
parásitos. El sarolaner mata las pulgas antes de que pongan huevos y, de este modo, contribuye a
reducir la contaminación en el entorno del animal.
 Datos farmacocinéticos
o Tras la administración oral, la biodisponibilidad de sarolaner es superior al 85%.
o Sarolaner fue proporcional a la dosis en perros Beagles tratados con dosis desde 2-4 mg/kg
a 20 mg/kg.
o El estado prandrial del perro no afecta significativamente el grado de su absorción.
o Se determinó que el aclaramiento de sarolaner es bajo (0,12 ml/min/kg) y que su volumen
de distribución es moderado (2,81 l/kg).(6)
PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO

EVALUACIÓN DEL PACIENTE

Reseña y anamnesis

• Canino mestizo de 9.2 kg de peso, macho no castrado de 4 años de edad, de nombre Julio
Alberto, Pelaje corto color blanco, hocico con machas negras, orejas color café, es
sexualmente activo, se encuentra en mi casa ubicada en la avenida el Retorno porque es
callejero, con posibilidades de andar libremente durante todo el día hacia otras zonas
cercanas, sin calendario de vacunación y desparasitación

Img.1. Estado inicial del paciente

EXAMEN FÍSICO

Al examen físico Julio Alberto estuvo atento y tranquilo, se estableció que sus constantes

fisiológicas estaban en los rangos normales, con un peso de 9.2 kg, con una condición

corporal delgada, temperatura de 38.3 °C, frecuencia respiratoria de 25 respiraciones por

minuto, frecuencia cardíaca de 90 latidos/ minuto, hidratación normal, mucosas (labial y

ocular) rosadas, facie normal, TLLC de 2 segundos y linfonodos normales, y alopecia

generalizada en todo el cuerpo.

 Img. 2. Examen físico, presencia de alopecia generalizada

DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO

• Mediante un raspado de piel se observa presencia de parásitos cutáneos o a que se debe

la alopecia presentada en el animal.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

 
 Sarna sarcoptica

 
 Dermatofitosis o tiñas- infección por microsporum canis

 
Piodermas superfciales

DIAGNÓSTICO DEFINITIVO

• Para un diagnóstico definitivo se solicitó un examen citológico-raspado cutáneo con

bisturí hasta llegas a producir una ligera extravasación sanguínea, comprimiendo la piel
 para provocar la salida del material folicular. Dando como resultado presencia de

demodex canis.

Img.3. Toma de muestra para examen de citología

RESULTADOS DEL LABORATORIO

• Los resultados Los resultados emitidos por parte de la Clínica Veterinaria “Organización

Save Ecuador” a cargo del doctor José Cevallos, ubicada en la ciudad de Ibarra, nos

indica que existe la presencia de ácaros Demódex canis.

• Hemograma: presenta una anemia microcitica hipocromica por déficit de hierro.

Al conocer los resultados de los diferentes exámenes realizados, se procede a realizar el

tratamiento

TRATAMIENTO

• Simparica 20 mg- comprimidos masticables para perros >5-10 kg, esto es para erradicar

los acaros, pulgas y garrapatas.

• Baños semanales con shampoo de clorhexidina

• Alimentación balanceada que suministre los nutrientes proteínas necesarios para el

animal.
• Virbac Nutriplus Suplemento Nutricional 1 tableta diaria para combatir la anemia.

Img. 4. Tratamiento baños sanitarios con clorhexidina Img. 5. Simparica

Img. 6. Nutriplus vitamínico

DISCUSIÓN

• El Demodex es un residente normal de la piel del perro, es en algunos individuos

predispuestos, que este ácaro puede causar problemas. Los ácaros viven dentro de los

folículos pilosos, cuya profundidad hace difícil que lleguen los productos acaricidas

(aquellos químicos que matan ácaros).

• La Sarna demodécica puede que se complique secundariamente con una infección del

folículo piloso (foliculitis), que tiende a generalizarse, que puede complicarse aún más

con furunculosis y que, en definitiva, agrava el cuadro clínico, complica el tratamiento

y el pronóstico de esta enfermedad. Es un Proceso cutáneo presente hasta en el 85% de

los perros y que afecta a los perros de menos de 2 años, además las causas de la aparición

de la demodicosis, es por una deficiencia del Sistema inmunitario o por predisposición

Genética. La mayoría de casos positivos que se encuentran de acuerdo a la edad de los

pacientes, son menores de 2 años, por ello se estima que estos animales jóvenes

presentan un cambio inmunológico acorde a su desarrollo, lo que permite al animal

exponerse y/o estar propenso a desarrollar rápidamente la patología. Por otro lado es de

tener en cuenta que el incremento del mercado de mascotas conlleva a un aumento en el

número de criaderos de caninos. Estos criaderos hacen cruces consanguíneos, presentan

instalaciones deficientes, no implementan roles sanitarios, destetan a los caninos muy

chicos, alimentan inadecuadamente a sus cachorros y madres. Por ello tenemos animales

más susceptibles a presentar patologías.

 RESULTADOS

En la primera semana dimos la pastilla simparica de 20 mg para erradicar las pulgas,

garrapatas y acaros que posee el animal ya que el efecto de la simparica dura 35 dias pues

debemos hacerlo una vez cada mez para el tratamiento sea eficaz. Semanalmente se realiza

los baños sanitarios con shampoo de clorhexidina para aliviar el proceso inflamatorio y tratar de

evitar cualquier contacto de pulgas o acaros en la piel del animal.

Y por ultimo continuamos con una alimentación balanceada y una tableta diaria de Virbac

Nutriplus suplemento nutricional para ayudar a erradicar la anemia en el animal.

Evolución semanal del tratamiento.

Img 7. Primera semana con baños Img 8. Administración de simparica

Img. 9. Avance del caso clinico Img. 10. Administración de vitaminas

CONCLUSIONES.

En conclusión, se puede mencionar que por medio del estudio de este caso clínico
observamos los distintos signos y síntomas que produce este acaro dentro de los
 folículos pilosos de la piel ya que causo malestar en el canino por mucho tiempo, pero

esperamos combatir con la medicación adecuada para el bienestar del animal.


El ácaro se alimenta del sebo y de los restos celulares que pueda encontrar durante todos
sus estadios, por lo que se trata de un parásito permanente, que cumple su ciclo biológico
por completo en la piel del animal debido a que no tiene la capacidad de sobrevivir en

el ambiente.


Durante el tratamiento el animal esta presentando una mejora ya que convive en un
ambiente familiar y tiene espacios para correr y permanecerse bien, asi el animal come

adecuadamente y no sufre al estar en la calle.
RECOMENDACIÓN.
 Hoy en día se emplean productos antiparasitarios externos que tienen un accionar de hasta
3 meses lo cual genera que los caninos estén libres o puedan combatir con mayor eficacia
los problemas dermatológicos con respecto a acarosis y demás ectoparásitos.
 La castración en las mascotas, de las cuales el proceso de gestación no es planificado en
dueños, es fundamental para evitar la trasmisión transplacentaria del Demodex canis.

BIBLIOGRAFÍA
1. Vegas B. Sarna Demodécica Generalizada. articulo. Quito: UDLA universidad de las americas,
Medicina Veterinaria; 2018.

2. María SVA. Prevalencia de Demodex canis spp. y Sarcoptes scabiei var canis. [Online].; 2016 [cited
2019 11 04. Available from: http://repositorio.ucsg.edu.ec/bitstream/3317/6950/1/T-UCSG-PRE-
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3. Saló E. Formas clínicas de la demodicosis canina. [Online].; 2011 [cited 2019 noviembre 29.
Available from:
https://ddd.uab.cat/pub/clivetpeqani/clivetpeqani_a2011v31n1/clivetpeqaniv31n2p67.pdf.

4. Yunaisy Guerra* JDM. Demodex spp. EN PERROS CON DEMODICOSIS. [Online].; Rev. Salud
Anim. Vol. 32 No. 1 (2010): 37-41 [cited 2019 Noviembre 28. Available from:
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5. Wolberg MVAC. Enfermedades parasitarias de caninos y felinos. [Online].; 2017 [cited 2019.
Available from: http:www.scielo.com/demodex-sarna.

6. Health ESM. European Medicines Agency. [Online].; EMA/596521/2015 [cited 2019 octubre 2.
Available from: https://www.ema.europa.eu/en/documents/overview/simparica-epar-summary-
public_es.pdf.
 ANEXOS

ANEXO 1 CITOLOGIA DIFF QUICK

ANEXO 2 CITOLOGIA RASPADO CUTANEO
ANEXO 3 HEMOGRAMA
ANEXO 4 FICHA CLINICA