1.

INTRODUCCIÓN A LA INFORMÁTICA BIOMÉDICA

PRINCIPALES CATEGORÍAS DE LAS DEFINICIONES DE LA IB

 Definiciones orientadas a la tecnología de la información: Hace énfasis en las computadoras y en las

tecnologías como herramienta.

Tiene dos consecuencias negativas: lleva a introducir el uso de las computadoras en todos los puntos posibles
para resolver problemas en medicina, cambiando el objetivo de mejorar la calidad de la atención médica por el
de computarizar el sistema de salud. (Computación en medicina, computación clínica)/ No contienen algunos
de los conceptos mas importantes de la IB (razonamiento clínico)

 Definiciones basadas en roles tareas o dominios: se centra en la función de la informática dentro de las
organizaciones. Tiende a fragmentar la disciplina de la IB y sus interacciones entre los componentes del
equipo de salud. (Informática de enfermería, informática clínica)
 Definición orientada a conceptos: Basada en modelos conceptuales específicos (datos, información,
conocimiento y sabiduría). Puede proponer definiciones muy complejas y no lo suficientemente
detalladas.

PRINCIPAL DEFINICIÓN DE INFORMATICA BIOMEDICA DE SHORTLIFFE:

AMIA “la IB es: el campo científico interdisciplinario que estudia y busca el uso efectivo de datos, información
y conocimiento para la indagación científica, solución de problemas, toma de decisiones para mejorar la salud
humana”

TEOREMA FUNDAMENTAL Y PRINCIPALES COROLARIOS DE LA IB

COROLARIOS

1. La IB desarrolla, estudia y aplica teorías, métodos y procesos para la generación, almacenamiento,

recuperación, uso y compartición de datos, información y conocimientos biomédicos.
2. La IB aporta y potencia las ciencias y tecnologías de la comunicación, de la computación y de la
información para su aplicación en medicina y ciencias biomédicas.
3. La IB investiga y apoya el razonamiento, el modelaje, la simulación, la experimentación y la traslación a
través de todo el espectro de moléculas a poblaciones, tratando con una variedad de sistemas biológicos
y construyendo puente entre la investigación básica clínica y la práctica en los sistemas de salud.
4. La IB utiliza las ciencias sociales y de la conducta para informar el diseño y la evaluación de soluciones
técnicas y la evolución de sistemas complejos económicos, éticos, sociales, educativos y
organizacionales reconociendo que los usuarios de la información biomédica en última instancia son
seres humanos.
TEOREMA FUNDAMENTAL

El teorema fundamental de la Informática Biomédica es representado por el Dr. Miller, quien expone que hay
mejores resultados cuando una persona trabaja con recursos de información, y según Reed Gardner la
informática es solo el 20 % de la tecnología, así que esta no se debe encasillar solamente en computadoras y
celulares. Tenemos que recordar lo que la Informática Biomédica NO es un reemplazo del ser humano, sino
una herramienta que proporcione adecuadas soluciones a las necesidades del ocupante.

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DISCIPLINAS RELACIONADAS CON LA IB

1. Bioinformática: Procesos celulares y moleculares (Modelos biomoleculares, medicina genómica)

2. Informática en imagen: Tejidos y órganos (Sistema de imágenes digitales (PACKS)
3. Informática clínica: Pacientes (individuos) - Sistemas de información de laboratorios clínicos y de
investigación (ECE: Expediente clínico electrónico)
4. Informática de la salud pública: Poblaciones y sociedad. (Telemedicina, Sistemas de información
hospitalaria y de salud pública., Herramientas educativas)
 Farmacogenómica (informática clínica + bioinformática)
 Imágenes biomoleculares (bioinformática+ informática de imagenología)
 Informática del consumidor de servicios de salud (informática clínica + informática en salud pública)

ÁREAS DE APLICACIÓN

 Modelos biomoleculares, medicina genómica

 Sistemas de imágenes digitales (PACS)
 Sistemas de cardiología
 Sistemas de información de laboratorios clínicos y de investigación
 Expediente clínico electrónico
 Telemedicina
 Sistemas de información hospitalaria y de salud publica
 Herramientas educativas

FUERZAS QUE IMPULSAN EL DESARROLLO Y CRECIMIENTO DE LA IB

 Costos de la atención de salud.

 Apoyo de decisiones, errores médicos.
 Medicina genómica, medicina individualizada.
 Crecimiento explosivo de las publicaciones médicas y de las ciencias biológicas.
 Expediente clínico centrado en el paciente.
 Aspectos éticos como la privacidad y confidencialidad de la información.
 Investigación “traduccional”.
 Desastres naturales y problemas de salud públicas.
 Avances tecnológicos vertiginosos y costos más accesibles del hardware.
 Utilización creciente de la red y las herramientas de Web 2.0 por la sociedad y los profesionales de
salud.

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2. DATOS EN MEDICINA: SU ADQUISICIÓN, ALMACENAMIENTO Y USO. TAXONOMÍA DE LA
INFORMACIÓN Y EL CONOCIMIENTO
La colección, el almacenamiento e interpretación de datos son esenciales para la práctica efectiva de la
medicina. Este proceso al principio implica el uso de nuestros sentidos (vista, tacto, oído, olfato) y después los
instrumentos como exámenes de laboratorio etc.
La inadecuada obtención de datos conlleva al riesgo de incurrir en errores y poner en riesgo la vida del
paciente. Los médicos son los principales responsables de la obtención de datos al momento del
interrogatorio, examen físico y resultados
TAXONOMÍA DEL CONTINUO DATOS-INFORMACIÓN-CONOCIMIENTO-SABIDURÍA (DICS)
Es un modelo conceptual más usado en las publicaciones académicas de información

A) Datos en medicina (materia prima)

 Antecedente necesario para llegar al conocimiento exacto de algo o para reducir las consecuencias
legítimas de un hecho (observación relacionada con un paciente)
 Símbolo producto de la observación, carece de sentido
 EJEMPLOS: Somatometria, signos vitales, edad, resultados de biometría hemática, antecedentes,
ictericia, resultados de tomografías
 Se divide en cuatro elementos
1. PACIENTE
2. PARAMETRO OBSERVADO
3. VALOR DEL PARAMETRO
4. TIEMPO O MOMENTO EN QUE SE REALIZA LA OBSERVACION
 Tipos de datos
1. Datos narrativos  se obtienen de manera verbal
2. Datos numéricos  se observan en valores numéricos
3. Señales registradas  ECG y pulso
4. Imágenes  imágenes radiológicas
B) Información
 Datos+significado
 Procesamiento de datos con relevancia y propósito

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  En medicina nos permite responder : “qué”, “quién”, “cuándo” y “dónde”
 Contextualiza los datos para la toma de decisiones, los hace valiosos y útiles.

C) Conocimiento
 Es necesario interpretar la información, y aplicarla a través del conocimiento para tomar una decisión.
 Transforma la información en instrucciones aplicables
 Nos ayuda a responder el “cómo”
 Síntesis de información de varias fuentes
 Se divide en:
1. Conocimiento explícito  Se encuentra codificado en libros, documentos, reportes, guias,
cursos (saber qué)
2. Conocimiento tácito  Es personal e incluye factores más difíciles de cuantificar, como
creencias personales, perspectiva, valores. Se obtiene por experiencia (saber cómo)
D) Sabiduría
 Se vincula con la intuición, comprensión en interpretación humana
 Implica un mayor nivel de abstracción
 Permite a un individuo entender cómo aplicar y transferir el conocimiento (establecer diagnóstico)
 Basada en juicio ético, experiencia y creencias del idividuo
LIMITACIONES Y FORTALEZAS DEL MODELO DICS

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3. CONCEPTOS ESENCIALES EN INFORMATICA BIOMÉDICA

 HARDWARE  Conjunto de dispositivos físicamente conectados a la computadora o que pueden ser

tocados
 SOFTWARE  Conjunto de instrucciones que controlan a dichos circuitos o dispositivos conectados
 TIC (Tecnologías de información y comunicación)  Agrupacion de los elementos y las técnicas
utilizadas en el tratamiento y la transmisión de información, principalmente de informática, Internet y
telecomunicaciones
CONCEPTO DE ABSTRACCION, REPRESENTACION E INTEROPERABILIDAD
Niveles de codificación
1. ABSTRACCIÓN  Exploración de los datos registrados y su asociación con una terminología o etiqueta
que los describa de forma general y breve
2. REPRESENTACIÓN  Busca codificar tanto detalle como sea posible.
Las codificaciones facilitan la interoperabilidad
3. INTEROPERABILIDAD  Comunicación e intercambio de información cuando dos o más tecnologías,
sistemas o componentes tienen la capacidad para intercambiar información y usarla
ORGANISMOS DE ESTANDARIZACIÓN
ESTÁNDAR  Documentos técnicos diseñados para usarse como una regla, definición o guía que describen
las características de procedimientos y acuerdos para unificar conceptos, productos, procesos, servicios.
OMS  Modelo, criterio, regla de medida o de los requisitos mínimos aceptables para la operación de procesos
específicos con el fin de asegurar la calidad en la prestación de los servicios de salud.

 CIE: Publicada en 1992,décima edición en inglés, los términos tienen una estructura jerárquica
 Grupos relacionados por el diagnóstico (GRD): Proporciona un número relativamente pequeño de
códigos de la hospitalización y gravedad de la enfermedad. Se basa en los factores que afectan el costo
y la duración de la estancia.
 Clasificación Internacional de la Atención Primaria: ICPC-2 clasifica unos 1400 términos de diagnóstico.
 Terminología actualizada de procedimientos médicos (CPT): Describe los servicios médicos quirúrgicos
y de diagnóstico para unificar la información entre médicos, codificadores, pacientes, instituciones.
 Manual de Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM): Definiciones de trastornos
psiquiátricos, incluye los criterios de diagnóstico específico, coordinado con la CIE-10.
 SNOMED: Contiene términos para 344 000 conceptos. Permite agrupar un alto nivel de detalle,
descripciones de los conceptos en múltiples idiomas, términos locales, intenta abarcar todo el espectro
del control del vocabulario, cada término está definido por sus relaciones con el resto.
 GALEN: Tiene como objetivo el desarrollo de herramientas y métodos para la construcción y
mantenimiento de clasificaciones de procedimientos quirúrgicos.
 LOINC: estándar universal y una base de datos para la identificación de resultados de laboratorio, que
permite el intercambio y almacenamiento de información.
 Diccionario de Fármacos de la OMS: terminologías públicas y comerciales para representar términos
utilizados para prescribir y administrar medicamentos. Proporciona los nombres usados en diferentes
países, ingredientes activos y sustancias químicas.
 Medical Subject Headings (MeSH): términos que indexan la bibliografía médica mundial, los términos
están organizados en jerarquías.
 DeCS: trilingüe, creado para servir como lenguaje único en la indización de artículos, revistas, libros,
informes técnicos para usarse en la búsqueda y recuperación de asuntos de la bibliografía científica en
las fuentes de información disponibles en LILACS, MEDLINE y otras.

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  ANSI: organización privada sin fines de lucro responsable de aprobar estándares americanos a nivel
nacional
 Health Level Seven (HL7): crea métodos para la interoperabilidad e intercambio de datos entre sistemas
de salud; concentra datos clínicos, administrativos de proveedores, consultores entre otros. Incluye
plantillas para la administración de pacientes como los ingresos, egresos y traslados, consultas,
informes, observaciones, programación etc.
 DICOM: Imágenes Dgitales y Comunicación en Medicina., permite la comunicación de diagnóstico,
información de tratamientos, imágenes y datos asociados de cualquier tipo. Documento multicapas, en
el que cada uno puede integrar diferentes tipos de información, se basa en estándares de la ANSI-HISBB
y en cooperación activa con HL7, se emplea en procedimientos radiológicos típicos, cardiología,
endoscopía y oftalmología.
4. EVALUACIÓN DE LA TECNOLOGÍA EN SALUD
EVALUACIÓN: Proceso de análisis dirigido a estimar el valor y la contribución de cada tecnología sanitaria a la
mejora de la salud individual y colectiva, teniendo en cuenta su impacto económico y social.
TECNOLOGÍA: Aplicación de un conjunto de conocimientos organizados, científicos y/o empíricos con el objeto
de satisfacer una necesidad determinada.
TECNOLOGÍAS EN SALUD: Aplicación de conocimientos teóricos y prácticos, en forma de dispositivos,
técnicas, equipos y suministros, aparatos biomédicos, procedimientos médicos y quirúrgicos, técnicas
diagnóstico-terapéuticas, sistemas de apoyo y sistemas organizacionales y de administración.
EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS EN SALUD: Campo multidisciplinario e interdisciplinario de análisis e
investigación sistemática de las consecuencias clínicas, sociales, económicas, legales y éticas que se producen
a corto y largo plazos, así como los efectos directos e indirectos, deseados e indeseados, derivados de la
introducción, desarrollo, difusión, vigilancia y uso de una tecnología sanitaria.
FASES:
1. Fase experimental: Participan investigadores que realizan la evaluación clínica
2. Fase de implantación: A través del ensayo clínico y perspectiva científica, ética, legal y administrativa
3. Fase de generalización: Valora el medio y las condiciones en que se aplicará la tecnología y su
seguimiento
4. Fase de declive: Si la tecnología puede sustituirse con ventajas por otra

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  EFICACIA: Beneficio obtenido al usar una tecnología para un problema particular en condiciones ideales
de aplicación
 EFECTIVIDAD: Beneficio obtenido al usar una tecnología para un problema particular en condiciones
reales
 SEGURIDAD: Criterio para valorar el faño relacionado con el uso de la tecnología
IMPACTO ECONÓMICO  Preocupaciones por el incremento de costos de la atención médica y presiones
sobre las políticas para la asignación de recursos
IMPACTO ORGANIZACIONAL  Mide los resultados que una tecnología puede tener dentro de una
organización (facilidades o dificultades)
FASE DE PLANEACIÓN: Se elabora el protocolo, permite al evaluador ordenar sus pensamientos en relación
con el problema de evaluación de la tecnología en salud (qué es lo que pretende lograr) El protocolo permite a
la institución efectuar una valoración de la relevancia del problema y su factibilidad técnica y financiera.
FASE DE EJECUCIÓN:
1. Resultados: Tienen que responder a los objetivos planteados
2. Discusión y conclusiones: Se interpretan los resultados fundamentales, se difunden los resultados.
COMPONENTES DEL PROTOCOLO DE EVALUACIÓN
1. Problema  Se plantea el problema, se describe la importancia del problema desde el punto de vista
clínico social y económico
2. Antecedentes  Todo lo que se conoce acerca del estado actual del problema planteado, a nivel
internacional, nacional y local
3. Meta-análisis  Emplea técnicas estadísticas para obtener un estimado cuantificable del efecto de una
tecnología
4. Revisión sistémica  Método de búsqueda de bibliografía ordenada. Se sintetiza el análisis de la
información recolectada. Proporcionan información de la efectividad, el costo-efectividad y el impacto de
las intervenciones en salud
5. Objetivos  Meta hacia la cual orientan el interés del evaluador, recursos humanos financieros y la
metodología
6. Métodos de evaluación  Cómo se va a llevar a cabo la investigación con el fin de responder la pregunta
de evaluación y cumplir los objetivos
 Estudios primarios: Recolección y generación de nuevo conocimiento
 Estudios secundarios: Resultados ya existentes
7. Población  La población con que se trabajará y sobre quién se generalizarán los hallazgos de la
evaluación
 Criterios de inclusión: Caracteristicas que necesariamente deben tener los elementos de estudio
 Criterios de exclusión: Características cuya existencia obligue a prescindir del sujeto como
elemento de estudio a pesar de que reúna los requisitos de inclusión
 Criterios de eliminación: Causas que obliguen a retirar al sujeto como elemento de estudio
8. Muestra  Subconjunto representativo de la población en caso de que no sea factible estudiar a toda la
pob.
 Método de muestra: Métodos probabilísticos
 Tamaño de la muestra: Número total de elementos o unidades de observación sujetos a
evaluación
9. Variables  Características, atributos, riesgos, cualidades o propiedades observados en un individuo,
grupos o elementos de evaluación y que asumen distintos valores

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 10. Fuentes e instrumentos de recolección de información:
 Fuentes: Primaria o secundaria
 Instrumento: Formato donde se anotan todas las variables a investigar
11. Análisis estadístico: Cuadros o gráficos que se planee emplear para mostrar la información
12. Aspectos éticos: Riesgos y peligros de la evaluación así como las medidas que deban tomarse para
evitar procedimientos inadecuados
5. BASES DE DATOS Y BIBLIOTECAS MÉDICAS DIGITALES

FUENTE DE INFORMACIÓN  Cualquier soporte físico o digital que contiene datos de utilidad que pueden
satisfacer cualquier demanda de información. Se dividen en:

 Primarias  Estas proporcionan conocimiento original, se presentan en su totalidad (completas), son el

resultado de una investigación. EJEMPLOS: Libros, artículos, revistas, tesis, normas, informes o un
paciente.
 Secundarias  Contienen representaciones condensadas de documentos primarios, refieren a fuentes
primarias, contienen información primaria elaborada, sintetizada y bien organizada. EJEMPLOS: bases
de datos bibliográficos como Medline, Lilacs y Artemisa; revisiones bibliográficas y guías clínicas como
Micromedex; catálogos de bibliotecas; diccionarios; enciclopedias e índices y resúmenes bibliográficos.

BASE DE DATOS  Organización estructurada de un conjunto de información con al menos una característica
en común que permite su agrupación para su posterior recuperación

 MEDLINE: Referencias de artículos de revistas, periódicos y noticias. El principal sistema de búsqueda

de lire acceso que aloja a Medline es PubMed (permite acceder a bases de datos bibliográficos
compiladas.
 LILACS: Registros bibliográficos, indexa artículos, tesis, monografías, documentos de conferencias,
publicaciones gubernamentales internacionales
 ARTEMISA: Revistas científicas nacionales de salud
 MICROMEDEX 2.0: Monografías sobre fármacos, toxicología, enfermedades, cuidados intensivos

ESTRATEGIAS DE BÚSQUEDA  Punto de partida para el acceso de la información

Elementos:

1. Problema a revolver o formulación del problema (planteamiento)

2. Términos de búsqueda (palabras clave/ MeSH)
3. Operadores: Booleanos se usan para hacer más restrictivas o amplia la selección o descartar
información no adecuada (INTERSECCIÓN  AND / ADICIÓN  OR/ NEGACIÓN  NOT/
TRUNCACIÓN “ O $
4. Los términos se buscan en ingles

BIBLIOTECAS DIGITALES

 Es un servicio de información cuyo contenido fundamental es una colección de documentos que debe
ofrecer un nivel de homogeneidad notable y estar orientada a solucionar los problemas de información
y documentación de sus usuarios.
 Ejemplos: Biblioteca Médica Digital de la Facultad de Medicina, Dirección General de Bibliotecas de la
UNAM, The Cochrane Library, SciELO

GESTORES BIBLIOGRÁFICOS

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  Instrumento tecnológico creado para apoyar el proceso editorial. Facilitan el uso de normas, estilos y
otros elementos que intervienen en el proceso de recopilación y organizaciones bibliográficas.
 Ejemplos: Mendeley  incorpora funcionalidades de la web 2.0 que permiten compartir las referencias
bibliográficas con contactos y navegar por los contenidos publicados por otros usuarios (extrae
metadatos y referencias)

6. ESTRATEGIAS PARA BUSCAR INFORMACIÓN

RECUPERACION DE LA INFORMACION (RI)  Es el campo dedicado a la adquisición, organización y

búsqueda de la información basada en el conocimiento

Los sistemas de RI almacenan y difunden información basada en el conocimiento, que es la información

obtenida y organizada a partir de la investigación por observación o experimental.

OBJETIVO  Encontrar contenido que cumpla las necesidades de información de una persona, como artículos,
paginas de internet, imágenes, etc. Mediante:

 Consulta
 Buscador
 Metadatos  Datos acerca de los datos y describen los componentes del contenido
 Procesos intelectuales
1. INDEXACIÓN  Proceso de asignar metadatos a los elementos del contenido
2. RECUPERACIÓN  Proceso del usuario que ingresa su consulta y recupera elementos del
contenido
La información basada en el conocimiento puede subdividirse en dos categorías:

1. Información basada en el conocimiento primario (bibliografía primaria)

 Información original que aparece en revistas, libros, reportes y otros recursos
 Presenta el descubrimiento inicial de aspectos de la salud, con los datos originales o un nuevo
análisis de datos (revisiones sistemáticas y meta-análisis)
2. Información basada en el conocimiento secundario
 Consiste en documentos que revisan, concentran o sintetizan la bibliografía primaria
 Ejemplos: Libros, monografía y artículos de revisión
 Incluye información sobre la salud orientada al paciente/consumidor, documentos de opinión,
guias de práctica clínica, revisiones narrativas e información de salud en páginas de internet.
(LOS MÉDICOS LA USAN CON MAYOR FRECUENCIA)
CATEGORIAS DE CLASIFICACION DE INFROMACIÓN BIBLIOGRAFICA
1. CONTENIDO BIBLIOGRAFICO
 Base de datos bibliográficos
 Consiste en citas o indicadores referentes a la bibliografía médica (artículos en revista)
 MEDLINE  permite el acceso gratuito mediante el sistema PubMed
 CINAHL  Cubre bibliografía de enfermería y temas de salud como terapia física, terapia
ocupacional, tecnología de laboratorio, educación para la salud, expedientes médicos
 WEB CATALOG  Health Finder, HON Select, Translating Research into Practice (TRIP), Open
Directory
 NATIONAL GUIDELINES CLEARINGHOUSE  Volver accesibles las guías para la práctica
clínica

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 TRANSMISIONES RSS  Resúmenes cortos del contenido en la web (noticias, artículos de
revista)
2. CONTENIDO DE TEXTO COMPLETO
 Sitio web
 Libros electrónicos
 INTELIHEALTH Y NETWELLNESS
3. CONTENIDO COMENTADO
 Bases de datos de imágenes: Colecciones de imágenes radiológicas, patológicas y de otras
áreas
 Bases de datos genómicos: Informacion sobre secuenciación genómica, caracterización de
proteínas
 Bases de datos de referencias: vínculos bibliográficos de textos científicos
 Bases de datos de medicina basada en evidencia (MBE): colecciones de evidencia clinica
(COCHRANE DATABASE OF SYSTEMATIC, CLINICAL EVIDENCE, UP TO DATE
 Bases de datos de imágenes biomédicas: VISIBLE HUMAN, LIEBERMAN’S E-RADIOLOGY,
WEB PATH, DERMIIS, VISUAL DX
4. ACUMULADOS DEL CONTENIDO (de las 3 primeras)
 MEDLINE PLUS  Comprende todos los tipos de contenidos descritos antes acumulados para
dcilitar el acceso a un tema determinado
INDEXACION  Proceso de asignar metadatos al contenido para facilitar su recuperación
Se indexa de dos maneras:

 Indexación manual  Indexadores humanos, usualmente con una terminología controlada,

asignan términos y atributos de indexación a los documentos, a menudo con un protocolo
específico
 Indexación automática  Las computadoras hacen las asignaciones de indexación, casi siempre
limitadas a la separación de cada palabra del documento como términos de indexación (métodos
basados en vínculos por Google
MeSH (jerárquica, sinónimo,relacionados)
RECUPERACIÓN

 Búsqueda de una concordancia exacta Proporciona al usuario todos los documentos que concuerden
exactamente con los criterios específicos en las estrategias de búsqueda (se usan los operadores
booleanos/ búsqueda basada en conjuntos)
1. Seleccionar términos para formar conjuntos
2. Se combinan con operadores booleanos
 Búsqueda por concordancia parcial  Intenta devolver al usuario contenido ordenado según la cercanía
con su búsqueda (los documentos que contienen más términos de la búsqueda se colocan en un rango
superior)

BÚSQUEDA AVANZADA EN GOOGLE

1. Escribe una frase entre comillas "[cualquier frase]" para buscar las palabras exactas en el mismo
orden. Pero recuerda que buscar con comillas puede omitir resultados pertinentes. Por ejemplo,
si se utilizan comillas para buscar"Alexander Bell", se omitirán las páginas que
contenganAlexander G. Bell.

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 2. Cuanto más específica sea la palabra, mayor será la probabilidad de que obtengas resultados
relevantes. Entonces, [ringtones de famosos] tal vez resulte mejor que [sonidos de famosos]. Sin
embargo, debes tener en cuenta que, aunque la palabra tenga el significado correcto, es posible
que no encuentres la página que necesitas si no es el término más utilizado.
3. Escribe site: delante de tu consulta si estás seguro de que quieres que tu resultado provenga de
un sitio o tipo de sitio específico (.org, .edu). Por ejemplo, site:edu o site:nytimes.com.
4. Para buscar tipos de archivos específicos, como PDF, PPT o XLS, agrega filetype: seguido de la
abreviatura de tres letras del tipo de archivo.
5. Destaca las palabras y los caracteres comunes que sean esenciales para la búsqueda (por
ejemplo, el o y si forman parte del título de un libro o de una película) colocando la palabra
entre comillas ("el"). También puedes utilizar el signo + y el signo - para indicar los elementos
que quieres incluir o excluir de los resultados de búsqueda, por ejemplo, algunos ingredientes
en el caso de las recetas de cocina.
6. Utiliza el operador related: para buscar páginas que tengan un contenido similar al de otra. Para
ello, escribe la dirección del sitio web seguida de related:. Por ejemplo, si encuentras un sitio
web que te guste, puedes utilizar related:[insertar URL del sitio] para acceder a sitios web
similares.
7. Si tienes un presupuesto limitado, puedes buscar artículos con un precio comprendido en un
intervalo determinado agregando dos puntos ".." entre dos cantidades.
8. Cuando estés buscando algo, haz clic en "Más herramientas de búsqueda" en el panel izquierdo
de tu página de resultados y, luego, selecciona "Páginas extranjeras traducidas". Esta función
seleccionará el idioma más adecuado para la búsqueda y arrojará resultados traducidos a tu
idioma.
9. Escribe define: delante de una palabra para obtener definiciones.

7. CIENCIOMETRIA: IMPLICACIONES PARA LA INFORMATICA BIOMEDICA

CIENCIOMETRÍA  Estudio cuantitativo de los metadatos sobre la bibliografía especializada, de manera

particular los artículos de investigación

Consta de análisis cuantitativo de los metadatos bibliográficos de los documentos, por ejemplo, autor, año,
temas, revista, palabras claves. El propósito de estos estudios puede clasificarse en 6 categorías

a) Recuperación de información médica (principalmente bibliográfica)

b) Obtención de un nuevo conocimiento medico
c) Revisiones bibliográficas y estados del arte sobre medicina
d) Análisis de las ciencias médicas
e) Evaluación, gestión y política científica para medicina
f) Generación y normalización de otras colecciones bibliográficas

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 1. RECUPERACIÓN DE INFORMACIÓN
Búsqueda y obtención de información, comportamientos y procesos que la consulta conlleva, su función es
recuperar bibliografía exhaustiva. Para esto es necesario tener una pregunta o un problema claro

a) Establecer la pregunta y las disciplinas en las que se enmarca

b) Identificar los términos de búsqueda con los que se formulará la consulta
c) Diseñar las consultas con los términos elegidos (operadores booleanos)
d) Definir los campos de búsqueda de la colección
e) Refinar la consulta tantas veces como sea necesario hasta encontrar resultados concretos
f) Producir definiciones operativas que permitan tomar decisiones respecto a la bibliografía que se
seleccionará
g) Llevar a cabo el proceso de búsqueda, selección y evaluación

2. ANÁLISIS DE LA BIBLIOGRAFÍA
Se usan principalmente los datos bibliográficos que suelen estar disponibles en las colecciones bibliográficas,
como autores, revistas, palabras clave, año de publicación, etc. Las variables a considerar (fármacos, genes,
proteínas)

3. OBTENCIÓN DE NUEVO CONOCIMIENTO

Descubrimiento basado en bibliografía  uso de artículos de investigación para encontrar nuevas relaciones
entre el conocimiento existente

El proceso abarca un gran número de pasos que dependen del tipo de información que se analice

EJEMPLOS DE METADATOS

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8. INTERNET Y LA PROFESIÓN MÉDICA

INTERNET Y LA WEB

Internet es una red de redes interconectadas mediante los protocolos TCP/IP

A) WEB 1.0
 Unidireccional
 Sin posibilidad de interacción
 Estática
 Los documentos jamás se actualizaban
B) WEB 2.0
 Los usuarios podían crear sus propias páginas web (wikis, videos en youtube, imágenes en
Flickr, Facebook, Twitter), compartir recursos y almacenar online
 Colaborativa
 Los usuarios se convierten en distribuidores
 Hay cambio en los datos
Señala un cambio en el paradigma de la información en las ciencias de la salud
APOMEDIACIÓN  Desaparición de intermediarios entre la fuente de la información y el
receptor (puede modificarla, actualizarla)
EMANCIPACIÓN DEL PACIENTE  Servicios de web de la salud deben nutrirse con la
tecnología
C) WEB 3.0 Y WEB SEMÁNTICA
 Filtrado automático y preciso de la información, dotada de mayor significado
 Permite compartir, procesar y transferir información de modo más ágil
 Es necesario que alguien almacene los datos y preferencias de todos los internautas
 Colaborativa
 Ofrece información según los intereses del usuario
 Ley de Price  El número de publicaciones es exponencial
 Ley de obsolescencia de la información mientras más información se produce la tendencia es a citar
solo los trabajos más recientes
 Capta  Número manejable de resultados relevantes
 Ruido  Filtrar información que no es de utilidad
 Silencio  Información que no nos ha sido posible encontrar
HON-CODE

 Examina los sitios web disponibles de tal forma que sea posible certificar su contenido
 Se compone de 8 principios
1. Autoría: Confiabilidad de los autores.
2. Complementariedad: Mostrar información que no pretenda reemplazar la relación médico-
paciente.
3. Confidencialidad: Respetar datos privados de los pacientes.
4. Atribución, Referencias y actualización: Citar la fuente de la información publicada, páginas
médicas y de salud actualizados Citar fecha de actualización
5. Garantía: Respaldo de tratamientos recomendados
6. Transparencia de los autores: Información del administrador del sitio.
7. Transparencia del patrocinador: patrocinios claramente identificados.

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 8. Honestidad en la Política publicitaria: Mostrar publicidad como elemento ajeno al contenido del
sitio.

9. EXPEDIENTE CLÍNICO ELECTRÓNICO Y SISTEMAS DE INFORMACIÓN

EXPEDIENTE CLÍNICO: Conjunto de información y datos personales de un paciente que se integra dentro de
todo tipo de establecimiento para la atención médica (público, social o privado). Consta de documentos escritos,
gráficos, néticos, ópticos, magneto-ópticos y de cualquier otra índole, en los cuales el personal de salud debe
hacer los registros anotaciones, constancias y certificaciones correspondientes a su intervención en la atención
médica del paciente.

“Síntesis biográfica médica de la vida del paciente en la cual se analiza el estado físico en general”

Norma Oficial Mexicana:

 NOM-004-SSA3-2012, del expediente clínico, 2012

 NOM-024-SSA3-2012, Sistemas de información de registro electrónico para la salud. Intercambio de
información en salud, 2012

Objetivos en la elaboración del expediente clínico:

 Asistencial y epidemiológico: Promover la mejor atención al paciente, facilita el seguimiento del

paciente, buena administración de la atención médica y servicios.
 Investigación: Base de la investigación médico-asistencial o epidemiológica
 Docencia: Servir de apoyo a la enseñanza teórico- práctica de la medicina.
 Evaluación de la calidad en la atención: Sirve para evaluar la eficacia de la atención prestada al
paciente.
 Administrativo: Pieza fundamental para las tareas de gestión de hospital.
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  Jurídico-legal: Revela la relación entre médico y paciente.
Característica esencial del expediente clínico es su historicidad

El pensamiento hipocrático constituyó el paradigma de la profesión médica en el mundo occidental, los escritos
de este médico preservaron la idea de que la salud es la expresión del balance armónico entre el hombre y su
ambiente.

La medicina experimental o científica se fortalece y tiene como repercusión en cuanto al contenido del
expediente clínico, al que se le agrega mayor coherencia interna, mayor precisión y una gran riqueza descriptiva
por la visión anatomoclínica, fisiopatológica y etiológica que se incorpora al expediente clínico.

El primer ensayo clínico controlado y aleatorizado se realizó después de la Segunda Guerra Mundial con el
fármaco antituberculoso estreptomicina.

Lawrence Weed propone el expediente clínico orientado a problemas cuyos componentes son:

 Datos iniciales (sociales, preventivos y médicos)

 Lista de problemas
 Planes de actuación
 Evolución
 Hojas de monitorización
Cada problema debe analizarse con la mnemotecnia SOAP:

 S= subjetivo (lo que el paciente refiere)

 O= objetivo (lo que el médico observa o mide)
 A= análisis (lo que el médico analiza o razona)
 P= plan (lo que se piensa hacer para resolver el problema)

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EXPEDIENTE CLÍNICO ELECTRÓNICO (ECE): Medio electrónico en el cual el personal de salud registra, anota
y certifica su intervención relacionada con el paciente de acuerdo con las disposiciones sanitarias. Permite la
gestión de un único registro de salud longitudinal de cada paciente en un formato digital.

Ventajas de implementar el ECE:

 Permite compartir recursos, servicios e información de los usuarios de la atención a salud e integrar
información dispersa. Al tener acceso en cualquier lugar del país.
 Permite contar con información de salud para dirigirla a la toma de decisiones, es indispensable regular
el uso del ECE mediante estándares o catálogos nacionales que faciliten la INTEROPERABILIDAD. ICD
10 y HL7
 Apoya el proceso de investigación médica
 Es de suma importancia contar con mecanismos que permitan concentrar, intercambiar y comunicar la
información médica de una paciente contenida a lo largo de su vida.
 Tres funciones particulares:
a) Sistemas de apoyo a la decisión clínica (SADC): Puede reducir errores en la medicación
b) Sistemas de prescripción electrónica asistida (SPEA): Permiten a los usuarios hacer solicitudes
de medicamentos, laboratorios, radiografías y terapia a través de una computadora. Elimina
errores médicos, hace más eficiente el proceso de entrega de medicamentos
c) Intercambio de información de salud (IIS): Es el proceso de intercambio electrónico de
información de pacientes y de salud entre diferentes niveles de atención y que permite que la
prestación de la atención de la salud sea eficiente mediante el intercambio seguro en tiempo real
de la información del paciente.
 Los ECE con herramientas ADC se han relacionado con un mayor apego a las guías de práctica clínica
y una atención clínica más efectiva.

Desventajas de implementar el ECE:

 Mal diseño de las interfaces del sistema en SPEA, falta de formación del usuario final y/o falta de
sistemas de integración
 Un tercer elemento en el consultorio también puede ocasionar el deterioro de la relación médico-
paciente-computadora.

Retos actuales del ECE:

 Coordinar la atención médica entre la medicina general, los especialistas y las ciencias de la salud
(enfermería, odontología)
 Mejorar el sistema de referencia y contrarreferencia
 Portabilidad del ECE entre las distintas instituciones de salud de México
 Interoperabilidad entre los distintos sistemas hospitalarios de salud.
 Factores económicos: Falta de recursos para invertir e infraestructura técnica
 Factores referentes a recursos humanos: Miedo a la tecnología y falta de personal técnico
 Factores referentes al ECE: Interfaces de usuario que pueden ser complejas de utilizar o dificultad para
introducir datos.
 Factores administrativos: Riesgo de nuevos requisitos estatales

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SISTEMAS DE INFORMACIÓN HOSPITALARIA: Sistema integrado de información diseñado para gestionar
todos los aspectos clínicos, administrativos y financieros de un hospital, permite obtener estadísticas generales
de pacientes y datos epidemiológicos, de salud laboral y salud pública.

[RECOLECCIÓN, ALMACENAMIENTO, PROCESAMIENTO, RECUPERACIÓN Y COMUNICACIÓN]

Características:

 Descentralizado: Se instala por unidad

 Simplificado: Procesa información fuera del servidor
 Interligado “online”: Conecta todas las computadoras con el fin de que los usuarios puedan compartir
programas, tener acceso a los datos de toda la organización y comunicarse electrónicamente.
 Flexible: Realiza las tareas en diferentes sitios.

Funciones:

 Procurar al paciente el acceso a la información en tiempo y forma

 Darle la posibilidad de actualizar esa información y ejercer su derecho de Habeas data
 Gestionar el conocimiento
 Mejorar la práctica clínica
 Armonizar la información científico-técnica con la administrativo-contable

Ventajas:
 Mejoría de la calidad de la atención
 Posibilidades de financiamiento de los servicios de salud
 Su aplicación requiere compromiso en la conducción, instalación de la tecnología adecuada,
entrenamiento del personal, actualización de software y mantenimiento del hardware.

10. IMAGENOLOGÍA Y TELEMEDICINA

IMAGENOLOGÍA  Es una ciencia visual, las imágenes son sus componentes esenciales y se usan para
diferentes propósitos (cuando usamos la imagenología a distancia se convierte en TELEMEDICINA)

TELEMEDICINA  Prestación de servicios de medicina a distancia con la comunicación médico-médico y

médico paciente.

Según la OMS “Suministro de servicios de atención sanitaria en los que la distancia constituye un factor crítico,
por profesionales que apelan a tecnologías de la información y de la comunicación con objeto de intercambiar
datos para hacer diagnósticos, preconizar tratamientos y prevenir enfermedades y heridas, así como para la
formación permanente de los profesionales de atención de salud y en actividades de investigación y de
evaluación, con el fin de mejorar la salud de las personas y de las comunidades en que viven”

TELESALUD  Término que incluye actividades relacionadas con la salud, servicios y métodos, los cuales se
llevan a cabo a distancia con la ayuda de las tecnologías de la información y telecomunicaciones. Su objetivo
es el mejoramiento de la salud de la población, control de las enfermedades, y atención médica así como
educación administración e investigación en el área de la salud.

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MODELOS DE TELEMEDICINA

 Profesional-profesional: Médico pasante de servicio social interconsulta a un cardiólogo acerca de un

paciente
 Profesional-profesional-paciente: El mismo MPSS que estando en un consultorio de telemedicina
explora al paciente con el apoyo del cardiólogo que se halla en otro sitio
 Profesional- paciente: Paciente que se encuentra en un consultorio de telemedicina y es atendido por el
cardiólogo que se encuentra a distancia

En función del tipo de comunicación

 En tiempo real o sincrónica

 Diferida o asincrónica

Elementos que pueden intervenir

 Uno o dos especialistas y/o un paciente separados geográficamente

 Un canal de comunicaciones que soporte los requerimientos
 Dispositivos médicos compatibles (estetoscopio digital)
 TIC para capturar, procesar, transmitir, almacenar y compartir información multimedia
 Accesibilidad a los datos clínicos del paciente

BENEFICIOS DE LA TELEMEDICINA

 Pacientes: Diagnósticos y tratamiento más rápido y oportuno, evitar traslados para consultar al
especialista
 Médicos de atención primaria: Mayor posibilidad de efectuar interconsultas con especialistas
 Hospitales: Reducción de la pérdida de exámenes
 Sistema de salud: Mejor uso y aprovechamiento de los recursos

DISPONIBILIDAD Y ACCESIBILIDAD DE INFRESTRUCTURA

 Infraestructura de telecomunicaciones basada en estándares

 Facilidad de instalación y mantenimiento del hardware
 Seguridad de transferencia de información
 Considerar equipos que sigan los estándares de interoperabilidad:

1. DICOM  Intercambio e impresión de imágenes médicas

2. HL7 2  Intercambio de datos entre sistemas de información médica
3. LOINC  Sistemas de información en el laboratorio
4. SNOMED CT  Terminología médica universal
5. ISO 13606-1:2008  Interoperabilidad de comunicación de la historia clínica del paciente

CENTROS CONSULTANTES  Son los centros de atención primaria que tienen el primer contacto con los
pacientes que requieren asistencia médica, son responsables de solicitar el servicio de teleconsulta o
telediagnostico

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CENTROS DE REFERENCIA O ESPECIALIDAD  Son encargados de brindar el servicio de interconsulta a
distancia

TELECONSULTORIO  Deben cumplir los requerimientos de la NOM-178-SSA1-1998 para el consultorio

médico y la NOM 197-SSA1-2000 que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de
hospitales de atención medica especializada

SERVICIOS DE TELEMEDICINA

 Teleconsulta: Interconsulta en tiempo real o diferido, se establece entre los médicos de zonas rurales o
de centros de atención primaria y especialistas
Consulta diferida: El especialista recibe por correo electrónico la información y la envía de igual
manera
Teleconsulta en tiempo real: Se establece en tiempo real
Teleconsulta de urgencia: Se puede realizar teleconsulta diferida o programada
 Teleasistencia médica y sanitaria: En lugares de desastres naturales, conflictos armados, zonas
deprimidas
 Teleeducación: Se imparte educación a distancia mediante la creación de contenidos multimedia

IMAGENOLOGÍA

El servicio de diagnóstico por imagen fue el pionero en el proceso de incorporar información en formato digital
a la historia clínica del paciente. Los sistemas de adquisición, archivo, transmisión y visualización de imagen
médica se conocen como PACS e incluyen:

 Equipos de exploración y adquisición de imagen

 Servidores centrales para almacenar y distribuir la imagen
 Estaciones de diagnóstico para la visualización de los estudios
 Redes de comunicaciones
La imagenología fue la primera en incorporarse al expediente clínico electrónico

Estándares:

 DICOM  Define todos los aspectos necesarios para el intercambio de imágenes médicas
 HL7  Proporciona mecanismos de integración entre PACS y el resto de sistemas de información de la
organización
 IHE3  Elabora recomendaciones de implementación de los estándares, eliminando la problemática
ocasionada por diferentes interpretaciones de los mismos

12. NANOTECNOLOGÍA, MEDICINA ROBÓTICA Y PRÓTESIS INTELIGENTES

CIBERMEDICINA  Es el estudio de las aplicaciones de Internet, las tecnologías de medicina y salud pública
que examinan el impacto y las implicaciones de internet, en el que se evalúan las oportunidades y los retos
para la atención de la salud
NANOTECNOLOGIA

 Manipulación de la materia en escala de átomos y moléculas.

 Un nanómetro (nm) equivale a la mil millonésima parte de un metro.
 Aplicaciones de imagen biomédica, transporte, liberación y eficacia de los fármacos y de las condiciones
patológicas.
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  La nanomedicina es la aplicación de los conocimientos de nanotecnología en las ciencias y
procedimientos médicos.
1. Nano-proyectiles de oro: detección y exterminio de distintos tumores cancerígenos, identifican la zona
afectada, marcan el lugar y externamente se dirige luz infrarroja. Funcionan como lentes de aumento
que calientan la zona tumoral y eliminan el tejido maligno.
2. Nanopartículas terapéuticas: incorporación de nano partículas de plata que permiten que las moléculas
sean químicamente más activas.
3. Nanopartículas aplicadas al diagnóstico: nanopartículas con propiedades ópticas y eléctricas que emiten
deferentes gamas de colores para el marcaje de material biológico con propósito de investigación.
4. Detectores de ADN: para descubrir pacientes que tengan alguna mutación genética p predisposición a
alguna enfermedad que no podrían identificarse.
5. Nanosensores médicos: supervisión de parámetros bioquímicos enviando señales ópticas cuando los
parámetros normales cambien.
6. Microesferas de quitosano: Atrapamiento de sustancias químicas; administración de vacunas sobre todo
por vías oral y nasal aumentando las respuestas inmunitarias.
7. Nanopartículas de sulfuro de cobre: mejor alcance de objetivos que las de oro, depuración del sistema
renal.
8. SPIO: Nanopartículas superparamagnéticas de óxido De hierro, agentes de contraste en resonancia
magnética nuclear, permiten observar la distribución intratumoral con mayor sensibilidad que la
tomografía computarizada. Pueden emplearse como vehículos controlados por un campo magnético
externo para su transporte específico.

MEDICINA ROBÓTICA
Es un concepto que hace referencia en mayor proporción a la cirugía robótica, la cual consiste en la asistencia
de procedimientos quirúrgicos utilizando robots. –

 Robots: Máquina controlada por una computadora y programada para moverse, manipular objetos y
realizar trabajos a la vez que interactúan con su entorno y es capaz de efectuar tareas repetitivas de
forma más rápida, barata y precisa que los humanos.
 PUMA: brazo manipulador universal programable. Capaz de mover un objeto y colocarlo en cualquier
orientación en un lugar deseado que estuviera a su alcance. Es la base de la mayoría de los robots
actuales.
 Da Vinci System: Es un robot que permite realizar intervenciones mínimamente invasivas.
 Imágenes de alta resolución, instrumentos quirúrgicos miniaturizados y muy finos de 2-4 mm; sistema
de eliminación del temblor o movimiento innecesario del cirujano que proporciona mayor precisión y
control.

 CIBORG: Criatura compuesta de elementos orgánicos y dispositivos cibernéticos.

 Autómata: Maquina automática programable capaz de realizar determinadas operaciones de manera
autónoma y sustituir a los seres humanos en algunas tareas.
 Androide: Robot con aspecto, movimientos y algunas funciones propias del ser humano.

PRÓTESIS INTELIGENTE
Sustitución de una parte anatómicadel cuerpo humano por artefactos distintos a los propios del organismo
Mayor desventaja  carece de sensaciones propioceptivas que indican al paciente la localización de las
mismas, tacto, temperatura, presión, etc.
NEUROINGENIERIA  Disciplina que utiliza técnicas de ingeniería para comprender, reparar, reemplazar,
mejorar o tratar las enfermedades de los sistemas neuronales.

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Restauración y aumento de las funciones neuronales del cerebro humano.
13. SIMULADORES EN MEDICINA. REALIDAD VIRTUAL
SIMULACIÓN EN EL ÁREA DE LA SALUD: Incluye una variedad de técnicas educativas que se utilizan para
complementar la adquisición de habilidades y destrezas que los alumnos de medicina requieren en las áreas
tanto de pregrado como de posgrado.

SIMULACIÓN: Propiedad de imitar el comportamiento de alguna situación o proceso por medio de un escenario,
aparato o software analógicamente portable y de fácil reproducción, con el propósito de realizar un estudio o
entrenamiento personal para desarrollar habilidades específicas.

El aprendizaje vivencial se utiliza en la simulación  “aprender haciendo” promueve la asimilación y la aplicación

de la información adquirida en la vida diaria. El adulto piensa de tres formas distintas: Física, conceptual y
emocional.

Características básicas de la simulación:

 Observación del mundo real

 Representación física o simbólica
 Acción sobre la representación
 Efectos de la acción sobre el aprendizaje humano

RAZONES PARA USAR SIMULADORES EN MEDICINA

Competencias centrales que los médicos deben adquirir

1. Conocimientos médicos
2. Atención al paciente (destrezas técnicas de las distintas especialidades)
3. Destrezas de relación interpersonal y comunicación
4. Profesionalismo
5. Aprendizaje y desarrollo basado en la práctica
6. Práctica basada en sistemas
Proveer atención segura y de calidad

TIPOS DE SIMULADORES

 Pacientes estandarizados: Actores entrenados para simular a un paciente respecto a la historia clínica,
exploración física, actitudes, aspectos emocionales y de comunicación, definidos por el tipo de paciente
que representarán. Ayudan a desarrollar la relación médico-paciente.
 Simulador humano: Maniquíes que poseen similitudes anatómicas con el humano, ayudan al
entrenamiento de habilidades en procedimientos clínicos. Se utilizan para realizar maniobras de traslado
de pacientes durante la reanimación cardiopulmonar.
 Paciente híbrido: Paciente estandarizado que simule las actitudes en un caso específico, mientras que
una prótesis colocada en el paciente simula la parte donde se llevaría a cabo el procedimiento.
 Simulador de actividades específicas: Se enfocan en estructuras particulares en las que el estudio por
separado del resto del sistema humano es primordial, facilitan el desarrollo de habilidades en un área
específica de la anatomía.
 Simuladores virtuales: El modo de interacción depende de un hardware del mismo simulador y el objetivo
es desarrollar mejores resultados en procedimientos específicos,

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CLASIFICACIÓN DE ACUERDO A LA TECNOLOGÍA

 BAJA TECNOLOGÍA:
 Involucran ciertos niveles de imaginación en el operador y requieren un mejor planteamiento del
escenario para cubrir por completo el desarrollo de habilidades Dispositivos en los que se
practican ciertos procedimientos y algunas maniobras tanto invasivas como no invasivas
Ej. Exploración ginecológica, otológica y oftalmoscópica, toma de presión arterial inyecciones,
etc.
 ALTA TECNOLOGÍA:
 Comprenden aditamentos electrónicos y computacionales que favorecen el realismo y mejoran
la experiencia del alumno, requieren elaboración de escenarios específcicos. Ej: intubación
endotraqueal

14. GENERACIÓN NET

GENERACIÓN: Conjunto de personas de una edad específica que comparte características, sucesos hechos
en un determinado intervalo de tiempo histórico (30 años aprox.)

ELEMENTOS DE LA DINÁMICA DE UNA GENERACIÓN:

 Situación generacional: Nacimiento de las personas en un periodo histórico-social específico

 Contexto generacional: Integración y participación de las personas en sucesos comunes y en
movimientos intelectuales del momento.
 Unidades generacionales: Conformados por personas que comparten ideologías, actitudes o
tendencias intelectuales.
GENERACIÓN NET: Jóvenes que nacieron en una época denopminada sociedad de la información y están
expuestos a un boom tecnológico en cómputo y telecomunicaciones.

NATIVOS DIGITALES/ INMIGRANTES DIGITALES

 Nativos digitales: Personas consideradas originarias del entorno digital, que dominan el lenguaje digital
de las computadoras e Internet y son distintos a los miembros de las generaciones anteriores.
 Inmigrantes digitales: Quienes no nacieron en el mundo digital, incluyeron las TIC en su vida,
desarrollando nuevas actitudes, aptitudes y enfoques de aprendizaje.

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15. AMBIENTES VIRTUALES DE APRENDIZAJE Y USO DE WIKIS, BLOGS, PODCAST Y REDES SOCIALES
EN MEDICINA

AMBIENTE DE APRENDIZAJE: Espacio o comunidad organizada con el propósito de aprender

Características:

a) Funciones pedagógicas (actividades de aprendizaje, situaciones de enseñanza, materiales de

aprendizaje)
b) Aplicación de las tecnologías apropiadas
c) Organización social de la educación
AMBIENTE VIRTUAL DE APRENDIZAJE (AVA): Espacios de aprendizaje de interacción presencial o a
distancia, o una combinación de ambos, y que contienen algún nivel de virtualidad en el tiempo y espacio
mediado tecnológicamente.

Objetivo: Favorecer la adquisición del conocimiento y la apropiación de contenidos, experiencias y procesos

pedagógicos y de comunicación

 Aprendizaje en línea (e-learning): Modalidad de enseñanza a distancia con apoyo de las nuevas
tecnologías, en especial internet y puede realizarse de manera sincrónica y/o asincrónica.
 Aprendizaje combinado (blended-learning): Implica una mezcla de actividades que se realizan dentro y
fuera del aula virtual en modalidad presencial y no presencial y favorece la aplicación de procesos de
aprendizaje autorregulado, colaborativo e independiente.
 Aprendizaje móvil (m-learning): Uso de dispositivos móviles como teléfonos inteligentes y tabletas en el
aprendizaje
AMBIENTE PERSONAL DE APRENDIZAJE (PLE): Favorecen entre docentes y estudiantes la gestión de su
propio aprendizaje, permite que fijen sus propios objetivos y que exista una interacción de contenidos y procesos
con otros participantes del entorno. DERIVAN DE LA WEB 2.0 Y SOFTWARE SOCIAL

 Potenciado por tecnologías como redes sociales, sindicación de contenidos (RSS), servicios web.

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  Un PLE provee a las personas un escenario para aprender conectadas a una red a través de nodos de
información en los que interactúan con otras personas comparten, integran, reciclan, construyen, etc.

1. Tecnológica-instrumental: Uso de recursos, servicios, herramientas y dispositivos para construir sus

redes personales.
2. Pedagógica educativa: Decisiones que los estudiantes toman para la autorregulación del aprendizaje
(formal/ no formal/ informal)  Personal learning net (PLN)

USO DE WIKIS, BLOGS, PODCAST Y REDES SOCIALES EN MEDICINA

 Aprenden en una comunidad colaborativa y cuyo funcionamiento se basa en la investigación e

interacción entre sus integrantes. (sociabilidad y colaboración)
 Se crean las aplicaciones o sitios web que emplean recursos de diversas fuentes para brindar un servicio
al usuario, MASUPS
 Ejemplos: Flickr, Google Maps,RSS, Google Health, etc.

17. BIOINFORMATICA (INFORMATICA BIOMOLECULAR)

BIOINFORMÁTICA  Disciplina que utiliza la tecnología de la información para organizar, analizar y distribuir
información biológica, con la finalidad de responder preguntas complejas en biología, engloba métodos
matemáticos, estadísticos y computacionales para solucionar problemas biológicos usando información
contenida en el ADN, ARN
PROYECTO GENOMA HUMANO

 Se identificaron los aproximadamente 30 000 genes del ADN humano

 Conllevó a la generación de bases de datos, mejoramiento de instrumentos de análisis de datos
genómicos, transferencia de tecnologías relacionadas y abordaje de cuestiones éticas.
 Se esperaba que para el 2011 se tendría la cura para todas las enfermedades que el ser humano
podría padecer
 Mostró secuencias tanto de intrones como de exones

APLICACIONES DE LA BIOINFORMÁTICA
Las principales aplicaciones de la bioinformática son:

 Gestión
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  Simulación
 Minería de datos (data-mining)  obtener conocimiento útil a partir del procesamiento de enormes
cantidades de datos
 Análisis de la información generada

PROTEÓMICA  Estudio de todas las proteínas presentes en un momento determinado en un modelo celular

BIOINFORMÁTICA Y PRÁCTICA MÉDICA

 Variaciones en la secuencia de ADN (polimorfismos)

 Relaciones entre la secuencia y estructura de los genes humanos
 MEDICINA MOLECULAR  convergencia entre la medicina y genómica
 MEDICINA INDIVIDUAL  Deriva de la aplicación de la genómica para identificar la predisposición
individual de los seres humanos a desarrollar una enfermedad

FARMACOGENÓMICA
Incluye 3 áreas

a) Desarrollo y descubrimiento de drogas

b) Farmacogenética  estudia las diferencias en eficacia o toxicidad y evalúa la respuesta a tratamientos
considerando como explicación las bases genéticas y biológicas de respuesta a fármacos
c) Prevención de las enfermedades
La farmacogenomica utiliza el genotipo de los individuos para prescribir terapias, incluida la dosis óptima con
el objeto de obtener la mayor eficacia.
18. ÉTICA E INFORMÁTICA BIOMÉDICA
RETO SOCIAL
 Atención y cobertura para la salud
 Busca aportar métodos y herramientas novedosos para integrarlos a modelos de operación y atención
(teleconferencias, videoconferencias)
 Buscan auxiliar al equipo de salud en la atención y asistencia a las personas que viven en lugares
apartados y de difícil acceso
 Crecimiento demográfico
 Acceso a un ECE portátil para protección y seguridad personal
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RETO TECNOLÓGICO
 Detrás de la propia tecnología hay un ser humano que la ocupa y manipula con conocimiento de los
códigos moral y éticos, no es la propia tecnología la que puede dañar.
 Proporcionar a los estudiantes las bases sólidas que promuevan el buen uso y eviten el abuso de las
tecnologías tomando en cuenta la deontología de la salud

RETO ECONÓMICO
 La tecnología está supeditada a las posibilidades económicas del país al que se refiere
 Los recursos económicos no son generosos para apoyar el desarrollo de la tecnología

INFLUENCIA EN LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE

1. Expediente clínico electrónico (ECE)
Su registro se basa en dos principios generales de ética informática:
 Principio de privacidad y disposición de la información
 Principio de seguridad

2. Programas multimedia para educación en la salud

Efecto favorable del tratamiento y en el proceso de comunicación de la relación médico-paciente. Recurre a
materiales de apoyo denominados auxiliares de decisión. Promueve una participación más activa del paciente
en la toma de decisiones
3. Telemedicina (recurso más favorable)
Acercar a los médicos y pacientes que pudieran encontrarse a distancias considerables, establece una
interacción más cercana. Se basa principalmente en el principio ético de no perjuicio
ASPECTOS LEGALES DE LA IB
 Según el Código de Ética de la IMIA para Profesionales de la Información de la Salud, la ley provee un
marco que regula a los profesionales de la información de la salud para que desarrollen sus actividades
dentro de los límites permitidos.
 La confidencialidad está fundamentada en principios éticos y legales, varios códigos éticos como el
juramento hipocrático, establecen que la confidencialidad y la privacidad deben respetarse en la relación
con los pacientes

PRINCIPIOS ÉTICOS FUNDAMENTALES DEL CÓDICO DE ÉTICA DE LA IMIA

1. Principio de Autonomía  Todas las personas tienen el derecho fundamental de la autodeterminación.
2. Principio de Igualdad y Justicia  Todas las personas son iguales como personas, y en consecuencia
tienen el derecho a ser tratadas de acuerdo a ello.
3. Principio de Beneficencia Todas las personas tienen el deber de obrar por el bien de los demás, en
tanto la naturaleza de este bien guarde concordancia con los valores fundamentales de las partes
afectadas.
4. Principio de No-Perjuicio  Todas las personas tienen el deber de evitar el perjuicio (o daño) a otras
personas siempre que se encuentre dentro de sus posibilidades hacerlo así, cuando ello no implique
daño para sí mismas
5. Principio de Imposibilidad  Todos los derechos y deberes están sujetos a la condición de que sea
posible cumplir con ellos bajo las circunstancias en los que se ejecutan y usufructúan.

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 6. Principio de Integridad  Quienquiera que tenga una obligación, tiene el deber de cumplir con dicha
obligación de la mejor forma que pueda hacerlo.

B. PRINCIPIOS GENERALES DE ÉTICA INFORMÁTICA

1. Principio de Privacidad y Disposición de la Información  Todas las personas poseen el derecho
fundamental a la privacidad y, en consecuencia, a ser informadas y ejercer el derecho de autorizar la
recolección, almacenamiento, acceso, uso, comunicación, manipulación y disposición de la
información sobre sí mismas.
2. Principio de Transparencia  La recolección, almacenamiento, acceso, uso, comunicación,
manipulación y disposición de información personal debe ser revelado en tiempo y forma apropiados al
sujeto de esos datos
3. Principio de Seguridad  Todas las personas tienen el derecho a que la información que ha sido
legítimamente recolectada sobre sí, sea debidamente protegida, mediante todas las medidas
disponibles, razonables y apropiadas tendientes a evitar pérdidas, degradación, así como la
destrucción, el acceso, uso, manipulación, modificación o difusión no autorizada.
4. Principio de Acceso  El sujeto de un registro electrónico tiene el derecho de acceder al registro y a
exigir la exactitud del mismo con relación a su precisión, integridad y relevancia.
5. Principio de Resguardo Legítimo (Legitimate Infringement en inglés)  El derecho fundamental sobre
el control de la recolección, el almacenamiento, acceso, uso, manipulación, comunicación y disposición
de la información personal, está condicionado sólo por las necesidades legítimas, apropiadas y
relevantes de información en una sociedad libre, responsable y democrática, así como por los
correspondientes derechos iguales y competentes de otras personas.
6. Principio de la Alternativa Menos Invasora  Cualquier acción legítima que deba interferir con los
derechos del individuo a su privacidad o al control sobre la información relativa a ésta, según lo
establecido en el Principio Nº 1; deberá sólo ser efectuada de la forma menos invasora posible, tal que
garantice el mínimo de interferencia a los derechos de las personas afectadas.
7. Principio de Responsabilidad  Cualquier interferencia con los derechos de privacidad de un individuo
o del derecho de tener control sobre la información relativa a su persona, debe ser justificada a tiempo
y de manera apropiada ante la persona afectada.

19. LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

SEGURIDAD DEL PACIENTE  Reducción de riesgo de que éste sufra un daño innecesario real o potencial
relacionado con la atención sanitaria

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1. ¿Qué es la seguridad del paciente?
2. ¿Qué son los factores humanos y por qué son importantes para la seguridad del paciente?
 Factores humanos: Comunicación, procedimientos no normalizados, trabajo en equipo, cultura
organizacional pueden ayudar para reducir los eventos adversos
3. Comprensión de los sistemas y el impacto de la complejidad en la atención de los pacientes
 La combinación compleja de procesos, tecnologías e interacciones humanas resulta evento
adverso para el paciente
 Debe capacitarse a todo el equipo para que reconozca las condiciones inseguras, informe
sistemáticamente los errores e incidentes, investigue y mejore dichos sistemas con conocimiento
de la falibilidad humana y revele los errores al equipo de salud y pacientes
4. Trabajo en equipo efectivo
 Un equipo eficaz es aquel en el que los miembros se comunican entre sí y combinan sus
observaciones, experiencia y responsabilidades en la toma de decisiones para optimizar la
atención de los pacientes
 Retraso en el diagnóstico y tratamiento  Falta de comunicación
5. Comprender los errores y aprender de ellos
 Los errores deben analizarse con un enfoque de sistemas que busque comprender los factores
para tomar acciones constructivas en lugar de buscar culpables
6. Comprensión del riesgo clínico y su gestión
 La gestión del riesgo es el análisis de los procesos de atención, su estructura y resultados que
permite la identificación, el control y la prevención de los eventos adversos o el manejo oportuno
de sus consecuencias para el paciente, profesional de la salud y el propio sistema
 Permite saber qué puede mejorarse
7. Introducción a los métodos de mejorar de la calidad
 Conocer y llevar a cabo el ciclo de investigación sobre seguridad del paciente brindará elementos
para disminuir los daños del mismo
8. Compromiso con los pacientes y cuidadores
 La comunicación inadecuada entre médicos, pacientes y sus cuidadores es causa frecuente de
acción legal contra los proveedores de atención a la salud
9. Reducir al mínimo las infecciones a través de un mejor control
 Manual técnico sobre los cinco momentos para la higiene de las manos
 Las infecciones constituyen una causa importante de muerte y discapacidad en el mundo
10. La seguridad del paciente y los procedimientos invasivos
 Sitios y procedimientos equivocados  comunicación inadecuada
 Uso de la lista de verificación de la seguridad de la cirugía
11. Mejorar la seguridad en la medicación
 Reacción adversa de un medicamento  cualquier respuesta a un medicamento que sea nociva,
no intencionada y que se produzca a dosis utilizadas para profilaxis, diagnóstico o terapeútica

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