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postura en el aula
[8.1] ¿Cómo estudiar este tema?
TEMA 8 – Esquema
Alteraciones en la acomodación:
La acomodación es la capacidad que tiene La distancia más lejana a la que puede
Insuficiencia
el ojo para enfocar con nitidez objetos verse claramente un objeto se llama
Exceso
que se encuentran a diferentes distancias. punto remoto.
Inflexibilidad
Mal sostenida
Disparidad
Cuando actúa la acomodación máxima, el
La acomodación física: expresa la punto más cercano que puede verse Distancia al plano de trabajo
deformación física real del cristalino y se claramente se llama punto próximo.
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mide en dioptrías. Insuficiencia acomodativa: el niño se
aleja de la lectura.
Exceso acomodativo: se pega
La distancia entre los puntos remoto y
demasiado al papel.
próximo, es decir, aquella distancia sobre
La acomodación fisiológica: tiene Inflexibilidad acomodativa: ve mal
la que es eficaz la acomodación, se llama
como unidad la miodioptría, que se toma de lejos cuando lleva un rato leyendo.
margen de acomodación.
como el poder contráctil del músculo Acomodación mal sostenida: según
Ideas clave
Para estudiar este tema, lee atentamente las ideas clave que se exponen a
continuación.
» Mecanismos de la acomodación.
» La evaluación de la postura.
» Programa de entrenamiento visual para la acomodación.
La acomodación es la capacidad que tiene el ojo para enfocar con nitidez objetos que
se encuentran a diferentes distancias. El sistema acomodativo es importante en el
proceso de lectura. Cuando la acomodación es eficaz, se obtiene una visión nítida y
cómoda.
Un buen enfoque permite realizar cambios rápidos y precisos de una distancia a otra,
consiguiendo una claridad de visión instantánea.
Es evidente que para que el ojo funcione de forma adecuada tiene que ser capaz de
variar su foco para adaptar su mecanismo y poder ver también los objetos cercanos.
Mecanismos de la acomodación
variación de la forma aumenta el poder convergente del ojo, de modo que el foco
puede desplazarse en la medida necesaria.
Teoría de Helmholtz
Helmholtz consideró que el cristalino era elástico y que en estado normal se mantenía
distendido y aplanado por la tensión del músculo ciliar.
Aunque esta opinión sea discutible, casi todos los criterios modernos acerca del
mecanismo de la acomodación se basan en la idea central de la teoría de Helmholtz,
esto es, que el ligamento suspensorio está tenso en estado de inacomodación y se relaja
durante la acomodación, permitiendo al cristalino cambiar de forma.
Los conceptos generales desarrollados por Hess, Gullstrand, Fincham y otros a partir
de la teoría de Helmholtz han sido ampliados y modificados recientemente por Weale y
las importantes aportaciones teóricas y experimentales de Fisher.
Se aceptaba que esta última era una sustancia plástica pasiva. Fincham sabía que si se
extirpaba el cristalino humano, el material del mismo adoptaba una forma no
acomodada más plana.
Observaciones de Fisher
En relación con estos hallazgos, Fisher pudo medir las propiedades físicas de la
sustancia del cristalino y de su cápsula en diversas edades con el fin de averiguar lo
que sucede en la vista cansada, el declive natural de la acomodación con la edad.
Con el aumento de la edad y aunque esté intacta la potencia del músculo ciliar, las
alteraciones de la cápsula del cristalino merman su capacidad para deformar la masa de
la sustancia de este, cada vez más resistente y provoca lo que se denomina vista
cansada o presbicia.
Esta teoría sitúa a la acomodación en paralelo con la actividad pupilar, que muestra
una dilatación y una contracción recíprocas.
» La acomodación física
» La acomodación fisiológica
» La distancia más lejana a la que puede verse claramente un objeto se llama punto
remoto. Para ver un objeto a tal distancia, se relaja el componente parasimpático
del músculo ciliar.
» Cuando actúa la acomodación máxima, el punto más cercano que puede verse
claramente se llama punto próximo. En dicho punto la refractividad del ojo está
al máximo.
» La distancia entre los puntos remoto y próximo, es decir, aquella distancia sobre la
que es eficaz la acomodación, se llama margen de acomodación.
» La convergencia:
Al mirar a un objeto lejano, los ojos se dirigen rectos hacia adelante para que los
rayos de luz, que pueden considerarse paralelos, puedan llegar a ambas máculas.
Pero si debe estudiarse un objeto próximo más cerca de los ojos, estos tienen que
girar hacia adentro para que sus ejes visuales se dirijan hacia él. Cuanto más cerca
esté el objeto, mayor habrá de ser la convergencia y, al mismo tiempo, mayor la
acomodación.
» La contracción pupilar:
Además, al mirar a este objeto próximo se contrae la pupila. Esta acción aumenta
hasta cierto punto la agudeza visual al descartar las porciones externas del
cristalino y disminuir así las aberraciones, pero su función más importante es
suprimir el aumento relativo de luz que entra en el ojo a partir de los objetos
próximos.
Para evaluarlo clínicamente, se le pide al paciente que mire un texto y que lo lea. Se
introducen delante de sus ojos lentes de potencia cada vez más alta hasta que no puede
seguir leyendo.
El valor de la última lente con la que pudo leer es la capacidad de enfocar expresado en
dioptrías.
Siempre que exista alguna deficiencia a este nivel, el niño se quejará de:
Alteración de la
Sintomatología
acomodación
Tabla 1.
El niño tiene que estar bien colocado y mantener una posición equilibrada con su
centro de gravedad de forma automática y así quedar libre del control postural y
dedicar toda su energía a los procesos de lectura, escritura o aprendizaje en general.
Al leer, el sistema acomodativo tiene un gran impacto sobre la postura de los niños. Si
existe alguna disfunción a este nivel el niño adoptará diferentes posturas:
Disparidad de Tuerce la cabeza para enfocar mejor con un ojo que con el
acomodación. otro.
Tabla 2.
Puesto que la postura se encuentra bajo el control del sistema antigravitacional, aquella
tiene un poderoso efecto sobre la visión.
Antes de realizar cualquier programa de entrenamiento visual, el niño debe mejorar sus
posturas.
Esta distancia es la que el individuo debe mantener cuando realiza trabajos próximos,
consiguiendo de esta forma equilibrarse con la gravedad y minimizar el estrés sobre el
cuerpo.
Ajustes posturales
Los mecanismos posturales están controlados por el cerebelo, que es una masa de
tejido cerebral situada debajo de la masa principal del cerebro y que se conecta
directamente con el tronco cerebral y los tractos nerviosos que dirigen los principales
grupos musculares.
Entre el cerebelo y los centros superiores de la corteza cerebral tienen lugar los
mecanismos de retroacción.
No puede realizarse ningún movimiento si no está acorde con la postura básica. Los
esquemas de movimientos y respuestas aprendidos solamente pueden resultar de la
elaboración y reorganización de los ajustes posturales básicos.
Los actos específicos de la visión siempre ocurren dentro del esquema unitario total del
organismo y mentalmente tienen una base motora.
Para evaluar la postura podemos emplear papel y lápiz. Se lo damos al niño, que al
escribir las letras del alfabeto nos permitirá observar la postura que adopta al realizar la
tarea.
» De 6 años en adelante.
A los niños de 6 a 8 años de edad se les pide que realicen la prueba de escritura en
la dirección izquierda-derecha.
Se observa:
La inclinación de la cabeza
Muchas personas adultas no se dan cuentan de que cuando están escribiendo miran
hacia la punta del bolígrafo.
Los adultos que trabajan con niños pueden adoptar las mismas posturas que adoptan
los niños cuando leen y escriben para comprobar la sensación de tensión que se crea en
el niño cuando está realizando tareas escolares.
» Cómo se sienta.
» Cómo coloca la cabeza.
» Cómo agarra el lápiz.
» Cómo coloca el papel.
Para ayudar a un niño que inclina su cabeza y mantiene está muy cerca del papel
cuando escribe, indiquémosle que debe:
Podemos fotografiar las posturas distorsionadas del niño para enseñar las fotos a sus
padres y conservarlas en nuestro archivo para futuras comparaciones al finalizar las
sesiones del entrenamiento visual.
Tiempo: 5 minutos.
Descripción:
Pegar el folio en la pared a la altura de la cara del niño. Ir leyendo las letras mientras se aleja
despacio hasta que ya no las pueda identificar. Aproximadamente será a los 4 metros de
distancia.
Tabla 3.
Tiempo: 5 minutos.
Materiales: Una hoja con letras de tamaño normal. Como las que utiliza en su libro de texto.
Descripción:
Darle al niño una hoja de papel escrita. Debe ir leyendo mientras se acerca, muy despacio, la
hoja a sus ojos hasta unos 20 cm. Luego la va retirando mientras continúa leyendo y la retira y
aleja 3 veces consecutivas.
Tabla 4.
TROMBÓN
Tiempo: 5 minutos.
Materiales: Una hoja con letras de tamaño normal, como las que utiliza en su libro de texto.
Descripción:
El niño va acercándose lentamente la hoja a sus ojos hasta que las letras empiecen a verse
borrosas. Para en ese punto, durante 3-4 segundos, para conseguir verlas claras. Si se ponen
nítidas, mueve un poco más las letras acercándolas a los ojos. Cuando haya movido las letras lo
más cerca posible de su cara y ya no puede aclararlas, entonces mira de lejos y relaja durante
unos segundos sus ojos.
Tabla 5.
Tiempo: 5 minutos.
Materiales: Una hoja con letras de tamaño normal (como las que utiliza en su libro de texto)
y un folio con letras de 1 centímetro.
Descripción:
Colocar la hoja con letras grandes en la pared a la altura de los ojos del niño. Situarlo de pie tan
lejos como pueda mientras sea capaz de leer las letras. En la mano sujeta las letras pequeñas a la
distancia suya de lectura. Leer una letra de lejos y otra de cerca alternándolas. Si le cuesta
aclarar las letras de lejos tendrá que acercarse un poco a ellas.
Tabla 6.
Tiempo: 5 minutos.
Materiales: Una hoja con letras de tamaño normal (como las que utiliza en su libro de texto)
y un folio con letras de 1 centímetro.
Descripción:
Colocar la hoja con letras grandes en la pared a la altura de los ojos del niño. Situarlo de pie tan
lejos como pueda mientras sea capaz de leer las letras. En la mano sujeta las letras pequeñas a la
distancia suya de lectura. Leer una letra de lejos y otra de cerca alternándolas.
El maestro marcará un ritmo dando una palmada para que vaya leyendo las letras. El ritmo será
el apropiado para cada niño.
Tabla 7.
Tiempo: 5 minutos.
Descripción:
Darle al niño un libro de lectura. Lo sostiene a la distancia normal de lectura unos 30 -35 cm.
A- Leer primera y última letra de cada línea.
B- Si le es muy difícil dejarle usar el dedo.
C- Al final del ejercicio ha de ser capaz de mover sus ojos sin necesidad de ayuda.
Tabla 8.
Tiempo: 5 minutos.
Materiales: Una hoja escrita con la letra normal. Un lápiz de color rojo.
Descripción:
Proporcionar una hoja escrita al niño y un lápiz rojo. Ha de ir punteando con el lápiz en el
centro de todas las letras «o» que se encuentre.
Tabla 9.
Tiempo: 5 minutos.
Materiales: Una hoja escrita con la letra normal. Dos lápices de colores diferentes.
Descripción:
Proporcionar una hoja escrita al niño y un lápiz. Ha de ir punteando con el lápiz en el centro de
todas las letras «p» y «q» que se encuentre. Cada letra con un color diferente.
Tabla 10.
Tiempo: 5 minutos.
Materiales: Una hoja escrita con la letra normal. Dos lápices de colores diferentes.
Descripción:
Proporcionar una hoja escrita al niño y un lápiz. Ha de ir punteando con el lápiz en el centro de
todas las letras «b» y«d» que se encuentre. Cada letra con un color diferente
Tiempo: 5 minutos.
Materiales: Una hoja escrita con la letra normal. Cuatro lápices de colores diferentes.
Descripción:
Proporcionar una hoja escrita al niño. Ha de ir punteando con el lápiz en el centro de todas las
letras «b», «d», «p» y «q» que se encuentre. Cada letra con un color diferente.
Tabla 11.
PEGATINA
Tiempo: 5 minutos.
Descripción:
Tabla 12.
Tiempo: 5 minutos.
Materiales: Un lápiz.
Descripción:
En posición sentada o de pie. Tomar un lápiz a unos 40 cm de los ojos y mirar a la punta. A
continuación se mira de lejos y se cuenta hasta 3. Se vuelve a mirar la punta del lápiz y se
cambia la mirada a visión lejana.
Tabla 13.
Core, S. M., Ward, L.y Ennes, J. (2001). Percepción y sensación. México: MC, Graw
Hill.
Caso práctico
Resultados de acomodación:
Las puntuaciones sacadas en los test de lectura, aplicados a la misma muestra indican
los resultados siguientes:
Lo + recomendado
Lecciones magistrales
No dejes de ver…
Entrenamiento visual
En el siguiente vídeo, se puede ver como se realiza el Test de Donders que es utilizado
como terapia casera para trabajar la aptitud de acomodación de los pacientes, el cual se
realiza en la etapa monocular.
Mecanismos de la acomodación
Para poder observar los mecanismos implicados en el proceso de enfoque del ojo es
interesante ver estos 3 vídeos.
+ Información
A fondo
Alteraciones acomodativas
Accede al documento a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web:
http://www.opticafabregas.net/wp-content/uploads/2011/04/ALTERACIONES-
ACOMODATIVASss.pdf
Accede al documento a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web:
https://idus.us.es/xmlui/bitstream/handle/11441/49114/BERMÚDEZ%20UREBA%2C
%20LAURA.pdf
Bibliografía
Test
2. Para que la función acomodativa se realice de forma eficaz tiene que permitir:
A. Cambios rápidos y precisos de una distancia a otra.
B. Que no haya dolores de cabeza.
C. Que el ojo se adapte muy despacio.
6. Cuando actúa la acomodación máxima, el punto más cercano que puede verse
claramente se llama:
A. Margen de acomodación.
B. Punto remoto.
C. Punto próximo.