"2019.

Año del Centésimo Aniversario Luctuoso de Emiliano Zapata Salazar, el Caudillo del Sur"

SOLICITUD DE REINSCRIPCIÓN 2º, 4° Y 6º SEMESTRE DEL C.E. 2018-

2019/2

*LLENAR A COMPUTADORA CON TINTA NEGRA, MAYÚSCULAS (SIN ENMENDADURAS, TACHADURAS Y/O
BORRONES).

TURNO MATUTINO CICLO 2018 - 2019 EXPEDIENTE 3556/18

: ESCOLAR No.
N.S.S: 95160008280
111816011 ID: N.S.S.:
4
GRUPO SANGUINEO: Rh O+
I. DATOS DEL ALUMNO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)
MARTÍNEZ HERNÁNDEZ MAURICIO

FECHA DE NACIMIENTO 00 06 04 EDAD: AÑOS: 18 MESES: 1 SEXO X

AÑO MES DIA M F

C.U.R.P. MAHM000604HVZRRRA8 CORREO ELECTRONICO Mauriciomeji7@hotmail.com

FACEBOOK: MAURI
DOMICILIO CIRUELO 15 6 S/N SAN ISIDRO
CALLE MANZANA LOTE No. COLONIA O POBLACION
ENTRE CALLE: AV palmas  Y Calle barranca REFERENCIA: Una puerta de madera 

CHIMALHUACAN MEXICO 56337 51138853 7461100361

MUNICIPIO O DELEGACION ESTADO C.P TELEFONO FIJO CELULAR

SEMESTRE QUE CURSARA: SEGUNDO CUARTO SEXTO X

PROMEDIO DEL SEMESTRE ANTERIOR:8.9
¿CUENTAS CON ALGUNA BECA EN ESTOS MOMENTOS? SI NO ____ CUAL: CONTINUACION DE
ESTUDIOS
SITUACION ACADEMICA: X REGULAR IRREGULAR

II. NOMBRE DEL TUTOR, PADRE O MADRE QUE ASISTIRÁ PARA ASUNTOS ESCOLARES
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)
MARTINEZ DE LA CRUZ BONIFACIO

CORREO ELECTRÓNICO MARTINEZBINI@hotmail.com

BONI MARTINEZ
FACEBOOK:
C.U.R.P. MACB650901HVZRRN03

PARENTESCO TIO LUGAR DE NAC. CUTZAPOTITLA,VERACRUZ

FECHA DE NACIMIENTO 69 09 01 EDAD 51 OCUPACIÓN DESEMPLEADO

AÑO MES DÍA

NIVEL TEL. FIJO TEL. CELULAR TIENE TEL.RECADOS DIRIGIRSE

EDUCATIVO WHATS APP? CON
_______
PRIMARIA 51138853 NO 7461100361 BONIFACIO

INGRESO MENSUAL FAMILIAR $ 0,00 TIPO DE CASA: RENTADA PROPIA X

 LUGAR DE TRABAJO MUNICIPIO O ESTADO: S/N

III. DATOS DEL OTRO PADRE, MADRE O TUTOR

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)
HERNÁNDEZ MARTÍNEZ JUSTINA

CORREO ELECTRÓNICO martinezmh@outlook.com

JUSTINA MART
FACEBOOK:
C.U.R.P. HEMJ660708MVZRRS03

PARENTESCO TIA LUGAR DE NAC. IXHUATLAN DE MADERO,VERACRUZ

FECHA DE NACIMIENTO 66 07 08 EDAD 51 OCUPACIÓN EMPLEADA

AÑO MES DÍA

NIVEL TEL. FIJO TEL. CELULAR TIENE TEL.RECADOS DIRIGIRSE

EDUCATIVO WHATS APP? CON
_______
PRIMARIA S/N S/N NO S/N

INGRESO MENSUAL FAMILIAR $2000 TIPO DE CASA: RENTADA PROPIA X

LUGAR DE TRABAJO MUNICIPIO O ESTADO: EJE CENTRAL, COL. ALGARIN

IV. DOCUMENTOS QUE ENTREGA (TAMAÑO OFICIO)

(PARA SER LLENADO POR EL RESPONSABLE DE LA REVISIÓN, MARCANDO CON UNA “X”)

A) SOLICITUD DE REINSCRIPCIÓN (ORIGINAL Y 1 COPIA) TAMAÑO OFICIO E IMPRESO POR AMBOS LADOS…………………………………..
…...(_____)
B) REGLAMENTO DE INSCRIPCIÓN (ORIGINAL Y COPIA) TAMAÑO OFICIO E IMPRESO POR AMBOS LADOS…………………..……..……..
….…..(_____)
C) FICHA DE DEPOSITO BANCARIO DE REINSCRIPCIÓN (ORIGINAL Y COPIA)……………………………………………………………………………..
……....(_____)
D) COMPROBANTE DE DOMICILIO ACTUALIZADO SOLO SI HUBO CAMBIO DE RADICACIÓN…………………….…………………………………..
…....(_____)
E) PARA REVISIÓN DE SOLICITUD CON TU ORIENTADOR, PRESENTAR COPIA DE INE DEL TUTOR, CURP DEL ALUMNO Y
NSS……….........(_____)

V. DATOS DE FAMILIARES QUE DEPENDEN DE UN MISMO SALARIO, QUE HABITAN EN TU CASA

(NO TE INCLUYAS)

NOMBRE EDA PARENTESCO OCUPACIÓN ( SI ES ESTUDIANTE

D ESPECIFICAR EL NIVEL)

BONIFACIO MARTÍNEZ DE LA CRUZ 51 TIO DESEMPLEADO

JUSTINA HERNANDEZ MARTINEZ 51 TIA EMPLEADA
 VI.CROQUIS A MANO (DOMICILIO ACTUAL) ESPECIFICANDO LA RUTA DE COMO LLEGAR DE
LA PREPARATORIA A CASA DEL ALUMNO, INCLUYE ALGUNA REFERENCIA CERCANA
(PANADERIA, TIENDA, ESTETICA ETC).

VII. OBSERVACIONES

XOCHITENCO, MPIO. CHIMALHUACAN MEX., A 22 DE ENERO DEL 2019.

NOMBRE Y FIRMA DEL ALUMNO
MAURICIO MARTINEZ HERNANDEZ
___________________________________
NOMBRE Y FIRMA
NOMBRE Y FIRMA
NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE O TUTOR ORIENTADOR RESPONSABLE DE LA
REVISION
BONIFACIO MARTINEZ DE LA CRUZ
______________________________________ ________________________________________
NOMBRE Y FIRMA

SECRETARÍA DE EDUCACIÓN
SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR
DIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR
SUBDIRECCIÓN DE BACHILLERATO GENERAL
SUPERVISIÓN 047
DIRECCIÓN ESCOLAR EPO 62
FOR/SOL/INS*NPB

AV. MIRAMAR S/N, COL. XOCHITENCO, CHIMALHUACÁN, ESTADO DE MÉXICO, C.P. 56334
TEL. (55) 58 52 75 06
CORREO ELECTRÓNICO epo62@edugem.gob.mx