Estudio de Familia e

Instrumentos de
Valoración Familiar

Equipo Docente E.C.II

Revisado y actualizado: Agosto,
2018
× Identificar el estudio de familia como estrategia de intervención
en familias, en el marco del Modelo de atención integral, con
enfoque familiar y comunitario.

× Recordar los instrumentos de valoración familiar.

× Aplicar los instrumentos de valoración familiar.

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Implica aplicar el modelo
biopsicosocial relacionado
a la familia

¿Por qué? Estudio de

Debido a la importancia que
tiene esta al influir sobre la
Familia
salud de sus miembros, o
como la enfermedad de un
integrante puede afectar a la
familia.

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 Con el estudio de familia podemos
conocer en profundidad a la familia.

¿Cómo podemos analizarla?:

 Entrevista familiar
 Visita domiciliaria
 Aplicación de conocimientos

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× Cuando existe un problema de
salud que no se resuelve × Situación familiar problemática

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Etapas

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1. Motivo del 2. Estructura 3. Dinámica
estudio familiar familiar

4. Análisis
5.Diagnóstico
factores de
del problema 6.Planes
riesgos v/s
observado
protectores

7.Seguimiento

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Instrumentos

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˟ Ayudan al individuo a
cambiar el foco desde
sí mismo hacia su
familia.

˟ Permiten una mejor

comprensión de la
Instrumentos
de Valoración
situación de salud y de
la necesidad de
trabajar con la familia.

˟ Aportan información
sobre la estructura,
dinámica y procesos
Familiar
familiares, así como de
los eventos
estresantes y recursos
familiares.
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 Línea de vida
Genograma ECOMAPA
familiar

Círculo APGAR
SALUFAM
familiar Familiar

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˟ En simples palabras es × Utilidad: × Ventajas:
“dibujar un árbol familiar”.

˟ Entrega información  Proporciona un  Eficiente resumen.

sobre miembros de panorama de
familia, sus relaciones y complejas normas  Permite adquirir gran
antecedentes. familiares. cantidad de
información.
˟ Se realiza con 3  Hipótesis sobre un
generaciones para poder problema clínico
observar patrones de que puede estar  Permite visualizar
conductas o relacionado con el potenciales
enfermedades familiares. contexto familiar. problemas familiares

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 Su elaboración supone 3 niveles:

˟ Trazado de la ESTRUCTURA familiar.

˟ REGISTRO de la información sobre la familia.

˟ Descripción de las RELACIONES familiares.

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× Simbología general: × Simbología hijos:

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× Vínculos: × Tipo de vínculo:

Debe encerrarse en un círculo, las personas que viven bajo el mismo techo.

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Siempre se registra: nombre, fecha de nacimiento, problemas de salud, oficio o profesión,
escolaridad, factores de riesgo y protectores,

Información demográfica:
 Incluye edades, fechas de los nacimientos, de matrimonio y muertes.
Información sobre el funcionamiento:
 Se utiliza simbología. Ej. # = “Aborto”, o simplemente anotar abreviación de la
problemática a identificar VIF, OH.

Sucesos familiares críticos:

 Incluyen cambios de relaciones, migraciones, fracasos y éxitos. Estos dan un sentido
de continuidad histórica de la familia. (OPCIONAL).

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16
˟ Dibuja al individuo y a la familia en su espacio de vida.

˟ Representa en forma dinámica el sistema ecológico

que rodea a la familia.

˟ Refleja las conexiones, límites, y conflictos con distintos

sistemas.

˟ Identifica redes de apoyo reales y potenciales.

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˟ Para graficarlo se parte del genograma en su forma más
simple (gráfico con los nombres), en un círculo o rectángulo
central grande.

˟ A su alrededor se dibujan tantos círculos o rectángulos como

interacciones con sistemas externos tenga la familia en su
totalidad o cada uno de sus componentes: salud, educación,
deporte, recreación, cultura, religión, política, relaciones
afectivas y/o sociales, laborales, familia extensa o de origen.

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˟ Las conexiones se realizan a través de líneas que unen a la familia o a
uno o a varios miembros con los círculos externos y dan cuenta de la
naturaleza de las relaciones (fuertes, tenues, y estresantes o
conflictivas), y su intensidad, es decir el flujo de energía, visualizado por
flechas.

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˟ Señala las interacciones de la familia y de cada uno de sus miembros con los sistemas que lo
rodean en forma gráfica y resumida.

˟ Permite identificar posibles motivos de estrés o de conflicto.

˟ Sugiere recursos para movilizar en momentos de crisis.

˟ Indica si algunas personas tienen buenas relaciones con elementos externos a la familia.

˟ Indica si la familia en conjunto o alguno de sus miembros, está aislado de aquellas fuentes de
recreación, educación, salud, social, etc.

˟ Diseñar intervenciones en los variados sistemas que las familias requieren (salud, educación,
etc).

˟ Explorar y aventurar hipótesis para intervenciones que sean necesarias realizar en las
relaciones al interior de la familia.

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˟ Es un método gráfico en el que se enfatizan los eventos más
importantes en la vida de una familia y su situación de salud.

˟ Permite correlacionar los eventos familiares con la salud de los

miembros y, usándolo en conjunto con el Genograma, aporta
información de manera rápida y fácil.

˟ ¿Cómo empezarlo?:

Hábleme de los hechos más importantes que recuerde desde que se conocieron con su
esposo.
Cuáles son los hechos que usted recuerda y que más le han marcado en su vida como familia.

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˟ Instrumento que permite obtener, en forma gráfica y esquemática,
información de la familia, tal como es percibida por el miembro que la
dibuja.

˟ Es una técnica que ayuda a la persona que consulta y al profesional a

comprender mejor sus relaciones, a colocarlo dentro del marco
familiar y a encontrar un nuevo sentido a los problemas de salud.

˟ Se basa en los principios sistémicos aplicados a la familia y una de sus

grandes ventajas es que su confección ocupa habitualmente dos a
tres minutos.

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˟ Ayudar a la persona a conectar su situación actual con su sistema
relacional familiar.

˟ Añadir una nueva dimensión a la comprensión de los contextos vitales

del paciente.

˟ Ayudar a ver relaciones y soluciones que antes no veía.

˟ Ayudar a desplazar el foco de atención del individuo y sus síntomas a

la perspectiva familiar.

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Permite:

˟ Identificar situaciones de conflicto.

˟ Aumentar la conciencia familiar sobre la situación problema o sobre

cómo cada uno percibe a la familia

˟ Comparar cómo varía en el tiempo

˟ Establecer metas de cambio.

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Puede ilustrar:

˟ Límites entre subsistemas

˟ Alianzas Dinámica familiar

˟ Estructura de poder

˟ Comunicación

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De la configuración de los símbolos (círculos) se puede analizar:

˟ La agrupación: puede representar alianzas o uniones.

˟ El tamaño: representa en general el significado que tiene para la

persona.

˟ La distancia: puede representar conflicto, lejanía geográfica, etc.

˟ La posición: frecuentemente tiene relación con el poder.

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˟ Como es un instrumento de percepción, el miembro de la
familia que dibujó su círculo debe describir y explicar lo que
dibujó.

˟ Se puede preguntar respecto al significado que atribuye a los

símbolos y sus características: límites, roles, las alianzas, la
estructura de poder y la comunicación; así como sobre las
personas, la proximidad o distancia, la jerarquía y las personas
excluidas.

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˟ Medición de la satisfacción que tiene el encuestado con respecto al
funcionamiento familiar.

˟ Cuestionario autoadministrado.

˟ Consta de 5 preguntas cerradas.

˟ No mide disfunción familiar en si mismo, pero existe buena cohesión

entre puntajes bajos y presencia de problemas.

˟ Debe ser aplicado a cada uno de los miembros de la familia.

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 Participación Afectividad

Componentes
básicos de la
función
familiar
A P G A R
Capacidad de
Adaptabilidad “Growth” - Desarrollo o resolución
gradiente de crecimiento

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˟ A. Adaptabilidad: capacidad de utilizar recursos intra y extrafamiliares para resolver
problemas o crisis.

˟ P. Participación: capacidad de compartir los problemas y de comunicarse para explorar

fórmulas de resolución de éstos. Cooperación en las responsabilidades del mantenimiento
familiar y en la toma de decisiones.

˟ G. “Growth”: capacidad de apoyar y asesorar en las distintas etapas del ciclo vital familiar,
permitiendo la individuación y separación de los miembros de la familia.

˟ A. Afectividad: capacidad de experimentar cariño y preocupación por cada miembro de la

familia y de demostrar distintas emociones como amor, pena o rabia.

˟ R. Capacidad de resolución: capacidad de instrumentalizar los elementos anteriores,

entendida como compromiso de dedicar tiempo y atender necesidades físicas y emocionales
de los demás miembros, generalmente asociable al compromiso de compartir ingresos y
espacios.

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34
 La terminología de familias
funcionales y disfuncionales hoy no
tiene la misma aceptación que en
sus orígenes, porque califica y
estigmatiza la capacidad de la
familia de cumplir sus funciones, con
todo el margen de error que ello
conlleva.

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× Debe ser auto-aplicado y respondido por una persona adulta de 18
años o más.

× El cuestionario está dirigido a la persona que inscribió al grupo

familiar en el Centro o que tenga responsabilidad en el cuidado de la
familia.

× El tiempo que ocupará en llenar la Escala es de alrededor de 5

minutos.

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× Cuestionario de 13 afirmaciones que pretende conocer su idea de cómo es su
familia, la manera en que enfrentan las situaciones de la vida y la forma en que
se relacionan entre sí y con otras personas.

× Las afirmaciones se refieren a lo más “habitual o frecuente en su grupo familiar”.

× No hay un período de tiempo específico.

× La persona que lo llena debe considerar como grupo familiar las personas que
viven con ella la mayor parte del tiempo.

× Si vive sólo/a, debe considerar como “grupo familiar” aquellos/as personas

cercanas, importantes, con quienes comparte las cosas de su vida y que le
ayudan a tomar decisiones.

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38
× No arroja diagnósticos de problemas sino identifica aquellos grupos
familiares con mayor o menor vulnerabilidad en salud.

× Para obtener la clasificación de la vulnerabilidad familiar en salud debe

obtenerse un promedio de los 13 ítems del instrumento. Es decir, debe
sumarse el puntaje de cada ítem y dividir por 13.

× En caso de que el puntaje promedio obtenido sea menor o igual a 3,7 la

familia tiene elevada probabilidad de tener alta vulnerabilidad familiar. Un
puntaje mayor a 3,7 indica baja vulnerabilidad en salud.

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¿Qué aprendieron hoy?

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Ministerio de Salud. (2008). EN EL CAMINO A CENTRO DE SALUD FAMILIAR.
Recuperado de: http://buenaspracticasaps.cl/wp-
content/uploads/2014/07/MINSAL-2008-En-el-camino-a-Centro-de-
Salud-Familiar.pdf

Ministerio de Salud. (2013). Orientaciones para la implementación del Modelo de

Atención Integral de Salud Familiar y Comunitaria. Recuperado de:
http://www.minsal.cl/portal/url/item/e7b24eef3e5cb5d1e0400101650128e9.
pdf

Puschel, K,. (2009). Instrumento de Tamizaje Familiar en Salud – SALUFAM.

Recuperado de: http://www.sscoquimbo.cl/gob-cl/mais/files/06-12-
2017/saludfamiliar/ESCALA%20SALUFAM%20SJ.pdf

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