Mg. Cecilia Maihuay C.

1.-Virus de la Influenza

• Los virus actualmente

circulantes que causan la
enfermedad en los seres
humanos se dividen en dos
grupos: A y B. Influenza
A tiene 2 subtipos los
cuáles son importantes para
los seres humanos: A (H3N2)
y A (H1N1), éstos son
asociados con mayor
mortalidad.
 Virus de la Influenza

La Organización Mundial para la Salud (OMS)

ha denominado esta gripe como (A) H1N1:
• La letra A designa la familia de los virus de la
gripe humana y de algunos animales como
cerdos y aves.

• Las letras H y N (Hemaglutininas y

Neuraminidases) designan los antígenos,
que son las proteínas que envuelven al virus
y pueden mutar transformando un virus
benigno en uno patógeno.
Síntomas
 2.-Virus respiratorio sincitial
• El VRS pertenece al
género Pneumovirus, Sub
familia Paramixiviridae.
• Posee una bicapa lipídica
en la que se insertan
proteínas G y F.
• El genoma viral está
constituido por una hebra
de ARN lineal que codifica
para 10 proteínas.
 Transmisión
• Por gotitas de saliva y a través de la mano.
• Se instala en la nasofaringe.
• Incubación de 4-5 días.
• Los virus invaden las vías respiratorias altas e
incluso las vías respiratorias bajas.
• Ocasionando bronquiolitis o neumonía.
 3.-BACTERIA: Streptococcus
pneumoniae

• Diplococos GRAM +
• Presentan cápsulas
• Requieren de ciertas condiciones
para su crecimiento
 Transmisión

Nasopharyngeal carriage may occur in up to 60% of healthy pre-school

children and up to 30% of healthy older children and adults
Nasal cavity
Asymptomatic
carrier

Nasopharynx: site
of colonisation

Aerosol
Inhalation Trachea

Patient with
pneumococcal
disease
Dissemination
 Patología

Infección por neumococos

Enfermedades no invasivas Enfermedades invasivas

• Sinusitis
• Bacteremia (sangre)
• Otitis media
• Pneumonía

• Meningitis (CNS)
• Endocarditis (corazón )
• Peritonitis
• Artritis
• Otras (appendicitis, salpingitis)
 Diagnóstico

alfa Hemolisis

Colonias de S.
pneumoniae

Resistencia a oxacilina
 4.- BACTERIA: Haemophilus
influenzae

• Son cocobacilos GRAM

negativo no móviles. Aerobio
y aerobio facultativo.
• Es responsable de un amplio
rango de enfermedades
como meningitis, epiglotis
neumonía, sepsis entre
otras.
 Cultivo

Agar chocolate Agar sangre

• La mayoría de las cepas de H. influenzae son
patógenos oportunistas. Se conocen seis tipos
de H. influenzae capsuladas: a, b, c, d, e y f.
• En los niños, H. influenzae tipo B (HIB) causa
bacteriemia y meningitis bacteriana aguda.
 5.- BACTERIA: Mycobacterium tuberculosis

• Es una bacteria alcohol ácido

resistente, aerobia estricta.
• Resistente a variaciones de
temperatura congelación y
desecación.
• Sensible al calor, luz solar y
luz ultravioleta.
 Infección

Cecilia Maihuay C.
Diagnóstico: obtención de muestras

Esputo es la muestra más común

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Diagnóstico: coloración Ziehl Neelsen

Fijación

Carbol fucsina o
fucsina fenicada

Alcohol ácido

Azul de metileno
Diagnóstico: observación al
microscopio
 Diagnóstico: cultivos

Lowenstein Jensen

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Cecilia Maihuay C.
 Intradermorreacción de mantoux

• 1 ml del derivado purificado

del antígeno proteico
tuberculínico (PPD)
• Su lectura (diámetro
transversal de la induración
en milímetros, sin tener en
cuenta el eritema) se debe
realizar entre los 2 y los 5
días, preferiblemente a las
72 horas.

21
Cecilia Maihuay C.
 Intradermorreacción de Mantoux

Cecilia Maihuay C.
 23
Cecilia Maihuay C.
 6.- BACTERIA: Bordetella pertussis

• Son cocobacilos GRAM -

aerobios estrictas, no tienen
esporas, capsulados.
• Es el agente casual de la tos
ferina.
 Bordetella pertussis
• La tosferina es una enfermedad mediada por
toxinas.
• Las bacterias se adhieren a los cilios de las células
epiteliales respiratorias, producen toxinas que
paralizan los cilios, y causan la inflamación de las
vías respiratorias.
• B. pertussis también invaden los tejidos, se les ha
encontrado presentes en los macrófagos
alveolares.
 Bordetella pertussis

• Grave cuando los bebés

contraen la tosferina.
Presencia de neumonía y
tener dificultad para respirar.
• Casi la mitad de los bebés
menores de 1 año, terminan
en el hospital y algunos
incluso mueren.
 Bordetella pertussis

1 de cada 4 (23 %) contrae neumonía (infección pulmonar).

1 de cada 100 (1.1 %) tendrá convulsiones (sacudidas violentas e incontrolables).
3 de cada 5 (61 %) tendrán apnea (la respiración es lenta o se detiene).
1 de cada 300 (0.3 %) tendrá encefalopatía (enfermedad del cerebro).
1 de cada 100 (1 %) morirá.
 7.- HONGO: Pneumocystis jirovecii
• Pneumocystis jirovecii (antes clasificado
como Pneumocystis carinii) considerado como
protozoo.
• Actualmente considerado hongo, basados en
análisis nucleicos y bioquímicos.
Ciclo de vida de Pneumocystis jirovecii
 Pneumocystis jirovecii

Los síntomas de la neumonía por

Pneumocystis (PCP) incluyen disnea,
tos no productiva y fiebre.
En las radiografía de tórax se pueden
hallar lesiones extrapulmonares,
implican más frecuentemente los
ganglios linfáticos, el bazo, el hígado y
la médula ósea.
Quistes de P. jirovecii
En tejido pulmonar
Prevención
 Referencias
• Granados R., Villaverde C. Microbiología: Medios de cultivo
2° ed. Madrid, España. Edit. Thomson. 2007
• Jiménez L., Montero J. Compendio de Medicina de Urgencias:
guía terapéutica. 2ª ed. Madrid. 2005.
• http://www.madrimasd.org/blogs/microbiologia/2010/09/26/
130999
• http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion2/capitulo36/capitulo36.ht
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