“AÑO DE LA LUCHA CONTRA LA CORRUPCIÓN E IMPUNIDAD”

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN PEDRO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

AUTORES

CHUQUITUCTO TORRES María Stefany.

ORUE HORNA Luis David

SALINAS ANGULO Flavio

VELASQUEZ PACHECO Rosmery

Cesar Eduardo

2019
 DEDICATORIA

Dedicamos este trabajo Dios por ser el

inspirador para cada uno de nuestros pasos
dados.

A nuestros padres por ser los guías en el

sendero de cada acto que realizamos hoy,
mañana y siempre.
 CAPÍTULO I

1. TÍTULO

“MANEJO DE ENFERMEDADES CRÓNICAS Y CUIDADO

PREVENTIVO DEL ADULTO MAYOR”
  Paciente geriátrico complejo:
Objetivo de atención:
 Asistencial
- Terapéutico
- Rehabilitador
- Atención especializada
Adulto mayor que cumple con 3 o más condicionantes que atentan contra su salud, por
ejemplo: edad superior o igual a 80 años, dependencia total física o mental o problema
social.
a) Actividades de atencion:
- Psicogeriatrica: tratamiento de las condiciones de la salud mental del adulto
mayor.
- Terapia ocupacional
b) Referencia:
Establecimiento de mayor complejidad
 Propuesta desde la atención primaria de salud
Consiste en brindar la atención integral al paciente adulto mayor que mantenga un
enfoque centrado en su salud, mental y socioeconómica para la correcta funcionalidad
del individuo. Esto se realiza desde los siguientes aspectos:
o Propuesta desde los servicios de salud
a) Organización del servicio de salud
- Conformar equipo interdisciplinario especializado
- Diagnóstico para conocer la población AM real y sus necesidades.
- Aperturar servicios para el AM ó ampliar la cobertura en los programas y
proyectos de atención.
- Implementar talleres para AM y familia
b) Oferta de servicios para el adulto mayor
- Evaluación periódica de la salud integral: chequeo anual (EPS)
- Tamizaje de fragilidad, etc
c) Coordinaciones interinstitucionales
-Campañas de sensibilización para promover condiciones de equidad y buen
trato al adulto mayor
o Propuesta desde la comunidad organizada
o Propuesta desde la familia
 CUIDADO PREVENTIDO DEL ADULTO MAYOR
Los adultos mayores representan un grupo poblacional en incremento, su estado de salud
depende de muchos factores como el físico, la alimentación, el estilo de vida que lleva. Es
importante ofrecer a la población adulta mayor los medios para ejercer un mejor control
sobre su salud y mejorarla. Todo ello con el fin de lograr un envejecimiento exitoso, es
decir, sin discapacidad, con la menor cantidad de enfermedades posibles o adecuadamente
controladas y, sobre todo, intentando mantener en todo momento su autonomía y calidad de
vida, respetando siempre sus valores y preferencias.
Por otro lado, las actividades preventivas en los adultos mayores deben tener en cuenta no
solo el riesgo de enfermedad, sino también la alteración de la función que produce la
enfermedad, así como aquellas condiciones frecuentes en el adulto mayor que pueden
deteriorar su estado de salud como la fragilidad, las caídas, entre otras. Las actividades
preventivas en el adulto mayor deben estar dirigidas a todos estos factores.
Presentamos algunas pautas que podrían ser importantes para promover un envejecimiento
activo y actividades preventivas que podrán ser aplicadas según el contexto particular de
cada persona.

PREVENCIÓN PRIMARIA

 ACTIVIDAD FÍSICA: El ejercicio beneficia a personas de todas las edades, puede

disminuir todas las causas de morbilidad e incrementar la expectativa de vida. Entre
los beneficios del ejercicio en el adulto mayor se incluyen la mejora del
acondicionamiento, reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular, enfermedad
cerebro vascular, hipertensión, diabetes mellitus tipo 2, osteoporosis, obesidad,
cáncer de colón, cáncer de mama, ansiedad, depresión, deterioro cognitivo y,
finalmente, reduce el riesgo de caídas y lesiones.

La evidencia sugiere que los beneficios del ejercicio, incluyendo la disminución de

la mortalidad y mantenimiento de la independencia, ocurre con la iniciación, así
como con la continuidad del ejercicio, incluso en adultos mayores de entre 75 y 85
años.

Toda población sedentaria debe ser estimulada para desarrollar el hábito de la

actividad física regular. Se debería dar una prescripción breve de la recomendación
de ejercicios de acuerdo al estado de salud y los estilos de vida del paciente. Las
recomendaciones incluyen de 20-30 minutos de actividad aeróbica como caminatas
y trotes, entre 3 y 5 días por semana; ejercicios para mantener o incrementar la masa
 muscular, que deben incluir entrenamiento con pesas; ejercicios de calistenia con
pesas o ejercicios de resistencia, y actividades que ejercitan el equilibrio,
recomendadas para mejorar la estabilidad y prevenir las caídas y problemas
relacionadas a ellas. Por otro lado, los ejercicios de balance dinámico, tal como el
tai chi, son los más accesibles y no necesitan estricta supervisión.

Aquí también se debe tener a consideración la conducción de automóviles, ya que

los riesgos de lesiones por accidentes de coche incrementan con la edad del
conductor, a partir de la edad adulta.

 DEJAR HÁBITOS NOCIVOS

Tabaquismo: A cualquier edad en que se cese el tabaquismo se obtiene beneficio

para la salud. Se debe preguntar a todos los adultos mayores si fuman, la
periodicidad mínima de la detección del consumo debe practicarse, como mínimo,
cada 2 años. Ante una respuesta positiva se debe intervenir para suspender el
consumo de tabaco. Se ha detectado diversas técnicas para suspender el uso del
tabaco, ello incluye la recomendación del médico, la consejería formal y la
farmacoterapia.

Se encuentra asociado a:

 Enfermedad coronaria.
 Enfermedad pulmonar obstructiva (EPOC).
 Osteoporosis
 Deterioro funcional.

Uso de alcohol: Aproximadamente 15% de los adultos mayores por encima de los
65 años experimentan problemas de salud relacionados con las complicaciones del
consumo de alcohol en combinación con la medicación o con enfermedades
crónicas. En 2 a 4% se encuentra criterios para alcoholismo. El uso de alcohol en el
adulto mayor puede impactar negativamente en la función y la cognición, así como
en la salud en general.

Se encuentra asociado a:

 Accidentes de tráfico.
 Hipertensión arterial.
 Arritmias.
 Enfermedades gastrointestinales y hepáticas.

 BUENA ALIMENTACIÓN
  VACUNACIÓN
PREVENCIÓN SECUNDARIA
DEPRESION:
Es un factor de riesgo para aparición de la incapacidad.
Screening de depresión.

DETERIORO COGNITIVO-DEMENSIA:
Preguntar rutinariamente por su estado funcional y mental.
Si hay deterioro hacer test cognitivo (mini examen cognitivo de Folstein, Pfeifer…)

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES:
. Hipertensión Arterial (HTA): En >65 años toma de tensión en consulta (mínimo 1
vez/año). Considerar variaciones respecto a adultos y pseuhipertension.

. Hipercolesterolemia: Screening a todos, y estrategias individualizadas.

. Insuficiencia Cardiaca Congestiva (ICC): IECAS, β-bloqueantes, espirinolactona.

. Patología Cerebrovascular: En personas que ya han padecido un accidente

cardiovascular: eliminar factores de riesgo y terapia antitrombótica (antiagregantes, ASS,
anticoagulantes orales).

. Fibrilacion Auricular: anticoagulantes orales.

CRIBADO DE CANCER:
. Mama: examen clínico y mamografía.

. Prostata: tumor a edad dependiente.

. Colorrectal: en menores a 50: sangre oculta en heces, sigmoideoscopia.

. Cuello de útero: citologías.

CRIBADO DE DIABETES:
Ante alto riesgo como obesidad.
Cribado cada 3 años con una glucemia plasmática en ayunas