PERFIL LIPÍDICO

Un perfil lipídico, también denominado lipograma y perfil de riesgo coronario, es un grupo

de pruebas o exámenes diagnósticos de laboratorio clínico, solicitadas generalmente de
manera conjunta, para determinar el estado del metabolismo de los lípidos corporales,
comúnmente en suero sanguíneo.

Los lípidos son un conjunto de grasas y de sustancias relacionadas que representan

constituyentes importantes de las células y aseguran una fuente de energía. El perfil
lipídico mide el nivel de algunas de estas sustancias lipídicas en la sangre.

En la sangre, unas partículas conocidas como lipoproteínas transportan unos tipos de

lípidos que son el colesterol y los triglicéridos. Cada partícula está constituida por una
combinación de proteína, colesterol, triglicéridos y fosfolípidos. Las partículas que se
evalúan en un perfil lipídico se clasifican en función de su densidad en lipoproteínas de
alta densidad (HDL), lipoproteínas de baja densidad (LDL) y lipoproteínas de muy baja
densidad (VLDL).

El perfil lipídico se utiliza para determinar el riesgo de enfermedad cardíaca y como guía
para decidir cómo debe ser tratada una persona en situación de riesgo.

Colesterol total
Valor de referencia: 180 a 200 mg/dL (de 10 a 11.1 mmol/l).
Método: enzimático espectrofotométrico (Hidrolasa/oxidasa/peroxidasa).

Colesterol LDL
Valor de referencia: 70 y 189 mg/dL (3.9 y 10.5 mmol/l).
Método: ensayo homogéneo sin precipitación, en dos pasos. En el primero, se agrega un
tensioactivo (Reactivo A) que solubiliza las partículas lipoproteicas noLDL. El colesterol liberado es
consumido por la colesterol esterasa y la colesterol oxidasa en una reacción sin desarrollo de
color. Un segundo tensioactivo (Reactivo B) solubiliza las partículas de LDL formándose, por la
presencia de enzimas y un Reactivo cromogénico, un color proporcional a la cantidad de LDL
colesterol presente en la muestra.

Por diferencia entre el colesterol total y el determinado en el sobrenadante, se obtiene el

colesterol unido a las LDL.
Colesterol HDL
Valor de referencia: 40 y los 60 mg/dL (de 2.2 a 3.3 mmol/l).
Método: es un método homogéneo que emplea dos reactivos. En la primera etapa de la reacción,
se solubiliza y consume el colesterol libre o unido a proteínas distintas de la HDL en una reacción
que involucra a colesterol oxidasa (CHO), peroxidasa (POD) y N-etil-N-(2-hidroxi-3-sul-fopropil)- 3-
toluidina disódica (TOOS) dando lugar a un producto no coloreado. En una segunda etapa, un
detergente solubiliza específicamente las HDL. El HDL-colesterol es liberado para reaccionar con
colesterol esterasa (CHE), colesterol oxidasa y TOOS, dando un producto coloreado

Triglicéridos
Valor de referencia: Menor de 150 mg/Dl
Método: cinética enzimática. Los triglicéridos incubados con lipoproteinlipasa (LPL) liberan
glicerol y ácidos grasos libres. El glicerol es fosforilado por glicerolfosfato deshidrogenasa (GPO) y
ATP en presencia de glicerol quinasa (GK) para producir glicerol-3-fosfato (G3P) y adenosina-5-
difosfato (ADP). El G3P es entonces convertido a dihidroxiacetona fosfato (DAP) y peróxido de
hidrogeno (H2 O2 ) por GPO. Al final, el peróxido de hidrogeno (H2 O2 ) reacciona con 4-
aminofenazona (4-AF) y p-clorofenol, reacción catalizada por la peroxidasa (POD) dando una
coloración roja.

La intensidad del color formado es proporcional a la concentración de triglicéridos presentes en la

muestra ensayada