UNIVERSIDAD ESTATAL DE

MILAGRO
FACULTAD CIENCIAS DE LA
SALUD
CARRERA DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

SEMIOLOGÍA

ENSAYO

Tema:
Enfermería humanizada, brindando apoyo emocional durante el
tratamiento de la tuberculosis. ¿Es posible?

Autor:
Gabriela Marina Torres Miranda
Curso: 3ro A3

Docente:
MSc. Gabriel José Suarez Lima

Septiembre - 2019
Milagro ecuador
¿Los profesionales de enfermería durante su atención en el tratamiento de
tuberculosis, brindan apoyo emocional demostrando la importancia de la
enfermería humanizada?
Tema:
Enfermería humanizada, brindando apoyo emocional durante el tratamiento de la
tuberculosis. ¿Es posible?

Resumen:
El siguiente ensayo investigativo tiene como Introducción: El siguiente ensayo
plantea una vista distinta en el tratamiento de la tuberculosis, siendo esta la atención
humanizada; esta atención es la base de la comprensión emocional de los
problemas que tienen los pacientes que sufren cualquier tipo de enfermedad.
Desarrollo; Desde la aparición de la enfermería como carrera profesional, la firma
de la carta de los derechos humanos y el conocimiento de las funciones de las
profesionales de enfermería en la atención del paciente desde una perspectiva
biopsicosocial. Es innegable la importancia del buen trato a todas las personas más
aún si estas padecen de cualquier patología, agravándose más si esta es infecto
contagiosa, volviéndose un desafío diario para este profesional. El profesional de
enfermería durante el tratamiento de tuberculosis, no solo debe importarle el
cumplimiento de la toma de medicación, ya que, estas personas tienden a sufrir
problemas emocionales como la depresión. El apoyo emocional sumado a la toma
correcta de medicación, más una guía adecuada, logran disminuir las
probabilidades de complicaciones. Conclusiones. La tuberculosis es una de las
enfermedades infectocontagiosas más antiguas, pero no existe apoyo psicológico
para abordar este problema. La atención humanizada debe estar siempre
presentes. El apoyo emocional que brinda el personal de enfermería, es la línea de
confianza.
Palabras clave: tuberculosis, enfermería humanizada.

Introducción
El siguiente ensayo plantea una vista distinta en el tratamiento de la tuberculosis(1),
siendo una atención basada en el apoyo emocional, psicológico y conductual del
profesional de enfermería, esta forma de atención se la conoce como la atención
humanizada(2); esta atención es la base de la comprensión emocional de los
problemas que tienen los paciente que sufren cualquier tipo de enfermedad,
enfermedades que no solo desgastan el cuerpo físico, sino, desgastan
emocionalmente(3) a las personas lo que genera impedimento para hacer las
actividades normales diarias, como son la socialización, las relaciones
interpersonales y laborales. La tuberculosis al ser una de las enfermedades más
antiguas(4) reconocidas en el planeta, aun no tienen claro cómo abordar su
tratamiento, en si se conoce el esquema de medicación usada para todos los casos,
pero no se conoce como actuar ante esta enfermedad, aún existen tabúes por parte
del personal médico, desconocimiento o falta empatía al encontrarse con estos
casos. Es así que desde hace mucho tiempo se lleva a cabo una estrategia que
conlleva el trabajo interdisciplinario de los profesionales de la salud, y con mayor
énfasis en los que practican la enfermería, ya que, son las personas que están en
contacto la mayor cantidad de tiempo con el paciente contagiado de esta
enfermedad. A esto se lo denomina enfermería humanizada(5), que no es más que
brindar apoyo no solo en la parte profesional, sino, empatizar con las personas que
tienen cualquier tipo de enfermedades, como lo enuncia Rosa Guerrero en su
trabajo “Cuidado humanizado de enfermería según la teoría de Jean Watson,
servicio de medicina del Hospital Daniel Alcides Carrión. Lima -Callao, 2015”. Que
indica que: << En la actualidad la humanización en los hospitales es una necesidad
que demanda los usuarios como parte de un derecho es aquí que las políticas de
salud están enfocadas a establecer normativas legales que asegure el buen trato al
usuario. El ser humano cuando sufre deterioro de su salud requiere de ayuda y
cuidados profesionales para lograr la adaptación, explicaciones acerca como
abordar los procesos de salud y vivir momentos de incertidumbre por el
desconocimiento de la enfermedad y de los procesos de atención hospitalarias, es
aquí la necesidad que los profesionales de la salud deben comprender que el
paciente necesita participar de sus cuidados conjuntamente con la familia. El usuario
exige hoy en día el reconocimiento de su derecho como un acto de dignidad para
recibir una atención en salud, de tal manera que él se sienta valorado como persona
en sus dimensiones humanas. >>(6), exigencias que deben ser cumplidas a
cabalidad, siempre respetando la condición de humano, haciendo valer sus
derechos obtenidos desde el nacimiento y planteados por la firma de la carta de los
derechos humanos en la década del 50. Los profesionales en enfermería son
capaces de brindar el apoyo en todas las áreas sin realizar discriminación alguna
por cualquier condición social, política, económica o moral, haciendo respetar los
derechos del individuo en relación a la sociedad.

Desarrollo
Desde la aparición de la enfermería como carrera profesional(7), la firma de la carta
de los derechos humanos(8) y el conocimiento de las funciones de las profesionales
de enfermería en la atención del paciente desde una perspectiva biopsicosocial(9).
Es innegable la importancia del buen trato a todas las personas más aún si estas
padecen de cualquier patología, agravándose más si esta es infecto contagiosa,
volviéndose un desafío(5) diario para este profesional. Tomando como referencia al
tratamiento de la tuberculosis(10); El apoyo emocional es un complemento, visto
desde la perspectiva social que debe ofrecer un profesional de esta área, ya que,
este tiene una dolencia principal por el cual acude al centro de salud o hospital a
atenderse que siempre estarán acompañados por síntomas y signos característicos
de esta enfermedad, y esto es lo que se atiende en primer lugar, no obstante, como
profesionales de la salud siempre se preocupan del funcionamiento normal del
organismo de las personas de las personas, sin embargo no se piensa en lo que
siente emocionalmente este tipo de paciente, ya que por los general está rondando
el temor de lo que le pueda ocurrir, casi siempre por el desconocimiento de las
enfermedad, generando así que su estado de ánimo decaiga, con ello no puedan
expresar sus estado de ánimo, impidiéndole tener un contacto social adecuado,
alejándolo de familias y amigos irremediablemente, así lo enuncia Nora Reyes et.
al. En el estudio realizado en Perú sobre (El estigma frente a la tuberculosis en
estudiantes de la facultad de medicina de una universidad pública, 2017) indicando
que <<Los pacientes afectados por TB tardan en acceder a los servicios de salud
que cuentan con un programa de atención diferenciado. Uno de los factores para
esta demora se encuentra relacionada al estigma que se tiene de esta enfermedad
en la población. Asimismo, el estigma de los pacientes con TB tiene impacto en la
relación social, familiar y conyugal de la persona afectada>>(11) , siendo así el
apoyo emocional debe darse sin recriminación, sin re victimización a la persona, ya
que esta se encuentra en un estado de depresión(12) que pueden generar que
disminuyan las defensas del organismo, provocando un ataque más agresivo de la
enfermedad, evolucionando de manera negativa, y muchas veces complicando su
estado hasta no tener eficacia en su tratamiento; en otros casos este estado de
depresión(3) puede generar en el abandono del tratamiento lo que agravaría su
enfermedad, generándose resistencia al tratamiento(13) y alargando el mismo.
El profesional de enfermería durante el tratamiento de tuberculosis, no solo debe
importarle el cumplimiento de la toma de medicación(14), ya que, estas personas
tienden a sufrir problemas emocionales como la depresión(12),; además de sufrir
rechazo de sus familiares y amigos cercanos por el desconocimiento de las formas
de contagio de la enfermedad, en otros casos estas mismas personas se aíslan de
la sociedad por vergüenza o por temor a contaminar a sus seres queridos, al aislarse
muchas veces no acuden a la casa de salud para la toma diaria, vigilada y correcta
de su medicación,; por todo ello son estos pacientes los que necesitan mayor apoyo
emocional no solo de sus familiares, sino, de los profesionales que están a cargo de
controlar, vigilar y tratar su padecimiento, este apoyo emocional que brinda el
profesional de enfermería como lo expresa Micheline Miranda Braga, et al. En su
estudio Apoyo emocional ofrecido por el equipo de enfermería a pacientes
hospitalizados Indicando que << El apoyo emocional puede ser entendido como la
capacidad de percibir lo imperceptible, lo que exige del enfermero alto nivel de
sensibilidad para interpretar las manifestaciones verbales y no verbales del
paciente. La comprensión adecuada de esas manifestaciones posibilita identificar
cómo el paciente percibe la enfermedad, el proceso de hospitalización y el
tratamiento, además de propiciarle seguridad. Para desarrollar un apoyo emocional
de cualidad, es necesario que los profesionales de salud sean buenos oyentes,
atentos y dispuestos a tocar y confortar los pacientes. Sin embargo, la ausencia de
una definición clara de lo que es apoyo emocional se refleja en la práctica
asistencial, haciendo al cuidado esencialmente instrumental en detrimento de los
aspectos psicosociales y emocionales que permean la relación
enfermeropaciente>>(15) esto aplicado a todas las enfermedades, ya que
solidarizándose con los enfermos es como se logra servir mejor, al colocarse en el
lugar del enfermo este profesional empatizara con la persona, siendo una de las
bases de la atención de la enfermería humanizada, esta empatía aparte de brindar
mejor atención por sufrir lo que otro sufre, busca estrategias personalizadas de
atención más agradables al paciente, volviéndolos más sociables y diferenciada
para cada individuo. Pero es posible entregar una atención humanizada en todos
los casos de tuberculosis, es una pregunta que todos los profesionales de la salud
se realizan diariamente; el apoyo emocional debe ser individual o colectivo para
estos casos es la segunda pregunta planteada, ya que es mejor que se conozcan
en grupos de apoyo o solo brindar atención individual; se debe separar a estos
pacientes de los que se encuentran por enfermedades comunes durante el
tratamiento, es la tercera pregunta que siempre se realizan, por el miedo a las
posibles complicaciones que puedan ocurrir.
El apoyo emocional que brinda la profesional de enfermería en todas las
enfermedades es relevante en el tratamiento de las mismas(5), más aun si son
enfermedades que por su etiología pueden desencadenar no solo problemas de
índole físico, sino desencadena una serie de problemas psicológicos, estos
problemas son tan graves en algunos de los casos que llega a generar casos de
suicidio en las personas. El apoyo emocional(9), sumado a la toma correcta de
medicación, más una guía adecuada, logran disminuir las probabilidades de
complicaciones, haciéndolo de esta manera manejable para la persona que la
padece; la intervención principal en estos casos por parte del personal de
enfermería es como indica Belito-de la Cruz et.al. en su investigación sobre: las
estrategias de afrontamiento utilizadas por los paciente con tuberculosis de un
centro de salud, 2014 <<la terapia directamente observada de corta duración
(DOTS), las visitas domiciliarias, las charlas educativas, y la entrevista de
enfermería, constituye así un eje fundamental de acción de la estrategia; tanto por
su labor educativa como por el rol orientador que debe brindar, dado que un
individuo, al ser diagnosticado de una enfermedad como la tuberculosis, adopta
diversos mecanismos de defensa ante una situación nueva, a esto se suma el
desconocimiento sobre su enfermedad, el tratamiento farmacológico, todo ello
conllevaría a muchos riesgos, entre ellos el abandono del tratamiento. >>(16). Como
lo indica un roll orientador, debido porque es este personal con el que el paciente
estará más tiempo en contacto y que conoce su la evolución de su enfermedad, por
medio de este contacto el apoyo no implica una relación íntima personal, sino una
guía emocional y social que brinde a la persona contagiada la seguridad de recibir
su tratamiento de forma completa. También educándolo y explicándolo como
pueden o no contagiar a sus seres cercanos, siendo así, la intervención de
enfermería es un complemento al tratamiento indicado. La humanización en estos
casos está dada por el apoyo total que brinda el profesional de salud, sin
menospreciar, aislar o discriminarlo por su condición; demostrando que no es
necesario aislarse ya que la infección solo es transmisible cuando no se administran
el esquema de tratamiento antibiótico(1), reconociendo que como profesionales
también debemos indicar que existen formas sencillas de proteger el contagio de
esta enfermedad, como por ejemplo el lavarse las manos, usar pañuelos
desechables, dormir en cuartos con ventilación natural, dejar entrar el paso de la luz
del sol al hogar, estornudar en el codo o debajo de la camisa por el hombro(17), así
también, se indica que es necesario que tengan un apoyo continuo de sus familiares
durante este periodo, para poder identificar si algún otro miembro se pueda
contagiar, educar para que ellos no aíslen al enfermo y que lo incluyan en las
acciones que realizan como familia diariamente.

Conclusiones.
El apoyo emocional que se debe brindar a los pacientes que tienen enfermedades
como la tuberculosis, deben estar situadas dentro de las acciones de atención
humanizada en salud, acciones que ayudan a tratar no solo la etiología de la
enfermedad sino las consecuencias mentales que tienden a desarrollar por estas
causas como lo indica N. Reyes et.al. en su trabajo “El estigma frente a la
tuberculosis en estudiantes de la facultad de medicina de una universidad pública,
2017” indicando que: << Existen investigaciones sobre el estigma en algunas
enfermedades como el VIH-SIDA; sin embargo, se ha explorado poco sobre grupos
históricamente estigmatizados como los pacientes con tuberculosis (TB), a pesar
que según la Organización Mundial de la Salud, es un grave problema de salud
pública en la región de las Américas, en donde se estiman que se dan
aproximadamente 270 000 casos anuales y es la causa de 23 000 muertos cada
año. El Perú es el segundo país de la región en tasa de incidencia de TB y se
encuentra entre los 30 países con mayor incidencia de tuberculosis multi
drogoresistente. En el año 2016, la morbilidad fue de 31 079 casos, de los cuales
27 217 fueron casos nuevos, 1 299 casos multi drogoresistentes y 109 con extra
drogo-resistencia; el 64% de estos se encontraban en Lima y Callao>>(11), con lo
que esta investigadora indica que una gran cantidad de personas se contagian de
tuberculosis, además, lo encontrado en las consultas bibliográficas se puede
concluir que:
La tuberculosis es una de las enfermedades infectocontagiosas más antiguas del
planeta, que gracias a estudios se pudo alcanzar un tratamiento efectivo capaz de
neutralizarla hasta el punto de curarla como enfermedad, pero para ello no existe
apoyo psicológico para abordar este problema, ya que, en la formación académica
no abordan a cabalidad este tipo de temas o si bien los realizan lo hacen
superficialmente, convirtiéndose en una brecha muy difícil de llenar por parte del
personal de salud encargado de brindar este tratamiento.
La atención humanizada por parte del personal de enfermería en los casos de
tuberculosis y en todas las enfermedades deben estar siempre presentes, porque
se deben respetar los derechos de las personas como tales, seres humanos,
haciendo respetar los derechos a los que ellos son beneficiario por el simple hecho
de serlo; dando atención personal, sin discriminación, sin separación del resto de
problemas, sin aislarlos, debido a que en su pensamiento ronda la idea del gran
problema que tienen.
El apoyo emocional que brinda el personal de enfermería, es la línea de confianza
que tienden a obtener estas personas hacia los miembros de las casas de salud en
donde se hacen atender. Al ser la encargada del manejo integral de los
medicamentos, estar en contacto con los pacientes la mayor cantidad del tiempo
son estos profesionales los que son encargados de brindar soporte tanto en lo
patológico como en los psicológico, para evitar que pueden generar abandono del
esquema y posterior reingreso con casos de mayor riesgo no solo para el cómo
paciente, sino, para los familiares, e incluso para el personal de salud que lo
atienden, debido a la resistencia de la mycobacteria obtienen luego de este
abandono.

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