Subproceso de Apoyo: Laboratorios
Formato: Vale de Material y Equipo para Laboratorios
Fecha de aprobación: Enero 2018
Nombre: Jairo Melendez Martienez Fecha: 22 DE NOVIEMBRE DEL 2019
Programa Educativo: INGENIERÍA QUÍMICA Matrícula: 1931115926
Grado y grupo: 1° A Turno: MATUTINO
OPERACIONES BÁSICAS DE
Cuatrimestre: SEPTIEMBRE-DICIEMBRE Asignatura:
LABORATORIO
Docente responsable: SANDRA MA. CRUZ CRUZ Préstamo: ☐
x Interno ☐ Externo
Hora de
Material, equipo o reactivo solicitado Cantidad Código Hora de devolución
entrega
Pinzas de 3 dedos 3 10:00 12:00
Soporte universal 2 10:00 12:00
Vaso de precipitados de 250 ml 5 10:00 12:00
Pinzas de nuez 2 10:00 12:00
Matraz erlenmeyer de 250 ml 4 10:00 12:00
Agitador magnético 1 10:00 12:00
Mangueras de látex 4 10:00 12:00
Un termómetro 150°c 1 10:00 12:00
Baño María 1 10:00 12:00
Pipeta de 10 ml 1 10:00 12:00
Propipeta 1 10:00 12:00
Probeta de 10 ml 1 10:00 12:00
Piseta 1 10:00 12:00
Mechero bunsen 1 10:00 12:00
Tripie 1 10:00 12:00
Tela de asbesto 1 10:00 12:00
Agitador de vidrio 1 10:00 12:00
Embudo de vidrio 1 10:00 12:00
Matraz kitazato 1 10:00 12:00
Un adaptador para el embudo buchner 1 10:00 12:00
Embudo buchnner 1 10:00 12:00
Bomba de vacío 1 10:00 12:00
Equipo de destilación 1 10:00 12:00
10:00 12:00
Para uso de la Universidad Politécnica de Tlaxcala mediante su Sistema de Gestión de la Calidad
Subproceso de Apoyo: Laboratorios
Formato: Vale de Material y Equipo para Laboratorios
Fecha de aprobación: Enero 2018
Autorizó entrega Condiciones del equipo Recibió
Ma. Del Rocío Salado Torres Jairo Melendez Martinez
Nombre y firma Nombre y firma
Para uso de la Universidad Politécnica de Tlaxcala mediante su Sistema de Gestión de la Calidad
Subproceso de Apoyo: Laboratorios
Formato: Vale de Material y Equipo para Laboratorios
Fecha de aprobación: Enero 2018
INSTRUCTIVO DE LLENADO
Leyenda Descripción
Nombre: Escriba el nombre completo de la persona que elabora el presente vale de material.
Programa Educativo: Escriba el Programa Educativo al que está inscrito.
En caso de ser estudiante, indique su grado y grupo de origen, o docente, sus
Grado y grupo:
grupos y grados asignados.
Cuatrimestre: Escriba el cuatrimestre que está cursando.
Escriba el nombre completo del docente responsable del préstamo de material y/o
Docente responsable:
equipo.
Fecha: Escriba la fecha en que presenta su vale de material y equipo.
Matrícula: Escriba su respectiva matrícula escolar.
Turno: Escriba el turno en que cursa sus estudios.
Asignatura: Escriba la asignatura correspondiente.
Préstamo: Marque con una “x” en el recuadro del área si su préstamo es interno o externo.
Material, equipo o
Enliste el material, equipo o reactivo que solicita para su práctica de laboratorio.
reactivo solicitado
Cantidad Escriba la cantidad de material requerido.
Código Escriba el código que corresponde al material solicitado.
Hora de entrega Escriba la hora de entrega del material.
Hora de devolución Escriba la hora de devolución del material.
Anote el nombre completo y la firma de la persona que autoriza la entrega del
Autorizó entrega
material.
Condiciones del equipo Escriba las condiciones en que se encuentra el equipo que se solicita.
Recibió Anote el nombre completo y la firma de la persona que recibe el material solicitado.
Para uso de la Universidad Politécnica de Tlaxcala mediante su Sistema de Gestión de la Calidad
