Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
10 Sindrome de Hellp PDF
10 Sindrome de Hellp PDF
AUTORES: Molina Hita, María del Mar. Jiménez Alfaro, Rebeca. Sánchez Gila,
María del Mar.
INTRODUCCIÓN
FISIOPATOLOGÍA
PRESENTACIÓN CLÍNICA
ALTERACIONES DE LABORATORIO
Diagnóstico diferencial:
Plasmaféresis:
El recambio plasmático con plasma fresco congelado ha demostrado
ser útil en pacientes que persisten 72 horas después del parto con elevación
de bilirrubina o creatinina y trombocitopenia grave, sobre todo aplicándola
dentro de las 24 horas postparto en los casos de síndrome de HELLP clase I,
reduciendo la tasa de mortalidad materna16 . Otros estudios recientes abogan
por la plasmaféresis en el preparto y puerperio inmediato para los síndromes
de microangiopatía trombótica postparto entre los que se encuentra el
síndrome de HELLP 17. Sin embargo los estudios publicados incluyen un
número reducido de pacientes, por lo que su uso sigue siendo controvertido y
son necesarios estudios controlados y comparativos con mayor número de
pacientes para definir su utilidad18.
COMPLICACIONES
EVOLUCIÓN POSTPARTO
RESULTADOS Y PRONÓSTICO
CONCLUSIONES
3. Calvin Pan, Ponni VP. Pregnancy-Related Liver Diseases. Clin Liver Dis
2011;15:199-208
10. Stela CL, Dacus J, Guzman E et al. The diagnostic dilemma of thrombotic
thrombocytopenic purpura/hemolytic uremic syndrome in the obstetric triage and
emergency department: lessons from 4 tertiary hospitals. Am J Obstet Gynecol 2009;
200:381.e1
11. Euser AG, Cipolla MJ, Magnesium sulphate for treatment of eclampsia :
a brief review. Stroke 2009;40(4) : 1169-75.
12. Martin Jr Jn, Owens MY, Keiser SD, Parrish MR, et al.Standarized
Mississipi Protocol treatment of 190 patients with HELLP syndrome : slowing disease
progression and preventing new major maternal morbidity.Hipertens pregnancy
2012;31( 1 ) :79-90.
14. Vidaef AC, Yeomans ER. Corticocosteroids for the syndrome of jemolisis
elevated liver enzynmes, and low platelets ( HELLP ) :What evidence? Minerva Ginecol
2007;59: 183-190.
15. Martin JN Jr. Milestones in the quest for best management of patients
with HELLP syndrome ( microangiopathic hemolytic anemia, hepatic dysfunction,
thrombocytopenia). Int J Gynaecol Obstet 2013; 121(3): 202-7 .
16. Erkut MA, Berber i, berkats HB, Kuku I, Kaya E, et al. A life-saving therapy
in class I HELLP syndrome : Therapeutic plasma exchange.Transfus Apher Sci.; 2015 , in
press ( Epub ahead of print )
17. Owens MY, Martin Jr Jn, Wallace K, Keiser SD, Parrish MR, Tam Tam
HB, et al.Postpartum thrombotic microangiopathic syndrome.Transfus Apher Sci 2013 ;
48(1): 51-57.
19. Martin Jr Jn, Thigpen BD, Moore RC, Rose CH, et al .Stroke and severe
preeclampsia and eclampsia : a paradigm shift focusing on systolic blood pressure.Obstet
Gynecol 2005 ; 105(2) : 246-254.
20. Martin Jr Jn, Brewer JM, Wallace K, Sunesara I, Canizaro A,et al.HELLP
yndrome and composite major maternal morbidity: importance of Mississipi classification
System.J Matern-Fetal Neonatal Med 2013 ;26(12) : 1201-1206.
27 Singhal N, Amin HJ, Pollard JK, et al. Maternal haemolysis, elevated liver
enzymes and low platelets syndrome: perinatal and neurodevelopmental neonatal
outcomes for infants weighing less than 1250 g. J Paediatr Child Health 2004; 40:121.