UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA)

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

ESCUELA DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE QUÍMICA
BÁSICA Y APLICADA

“Cuidando a nuestros niños de las

enfermedades infecciosas”

DOCENTE
Mg. Nelson Bautista Cruz

Lima - Perú

2019-II

1
RESUMEN:
La parasitosis intestinal es un problema de
salud pública en el Perú ,el cual los niños
son los más afectados debido a que
poseen aún un sistema inmune inmaduro o
con poca resistencia.Diferentes estudios
indican que en el Perú la aparición de
parasitosis es bastante variable en
diferentes regiones del país ,como por
ejemplo que en comunidades de la selva y
la sierra hay alta prevalencia de parasitosis
intestinal debido a diferentes estudios que
se realizaron ,en cambio en comunidades
costeras han sido poco estudiadas.
Se realizó un taller denominado “Cuidando
a nuestros niños de las enfermedades
infecciosas” en donde se tomó una
encuesta 32 personas de la ONG “Terre
des hommes”, quienes serían las
encargadas de recolectar las muestras. Se
analizaron en total 56 muestras de heces
mediante examen directo y 50 test de
graham con observación microscópica. La
cantidad total de personas analizadas fue
de 56, de las cuales 12 presentaron
parasitosis, dando un porcentaje de 21,43
% respecto al total de población. Se
encontró que en dichas personas, el 83.3%
presentaban helmintos (7 personas con
Enterobius vermicularis y 1 con Ascaris
lumbricoides), 8.3% (1 persona) una
amebiasis causada por Entamoeba
histolytica y 8,3% con ectoparásito.
Veremos sobre las causas de infección y
las consecuencias de los tipos de parásitos
encontrados tales como el Toxocara canis
el cual posee una infección en humanos
que está ampliamente ligada no solo a la
infección en perros, el Enterobius
vermicularis o comúnmente conocido
llamado oxiuros, el Ascaris lumbricoides,
cuyos huevos fueron identificados en un
examen coproparasitológico de la
población estudiada y la Entamoeba
histolytica, causante de la amebiasis
intestinal y extraintestinal. Además, se
hace una comparación con una tesis
realizada por Alcca Huayta Brigida
Verónica en los años de 2013 y 2014, y con
un estudio realizado por Chávez Amanda,
en parques de distritos del Cono Este de
Lima, en el año del 2002. Este estudio
revela que existe un problema de
parasitosis intestinal, específicamente la
causada por el parásito llamado
Enterobius vermicularis en una comunidad
costera en el Perú.
ABSTRACT:
Intestinal parasitosis is a public health
problem in Peru, which children are the
most affected because they still have an
immature or low resistance immune
system. Different studies indicate that in
Peru the appearance of parasitosis is quite
variable in different regions of the country,
such as that in jungle and mountain
communities there is a high prevalence of
intestinal parasitosis due to different
studies that have been carried out,
however in coastal communities they have
been little studied.
A workshop called “Taking care of our
children from infectious diseases” was
held, in which a survey of 32 people from
the NGO “Terre des hommes” was taken,
who would be responsible for collecting the
samples. A total of 56 stool samples were
2
analyzed by direct examination and 50
graham tests with microscopic observation.
The total number of people analyzed was
56, of which 12 presented parasitosis,
giving a percentage of 21.43% with respect
to the total population. It was found that in
these people, 83.3% had helminths (7
people with Enterobius vermicularis and 1
with Ascaris lumbricoides), 8.3% (1
person) an amebiasis caused by
Entamoeba histolytica and 8.3% with
ectoparasite. We will see about the causes
of infection and the consequences of the
types of parasites found such as Toxocara
canis which has an infection in humans that
is widely linked not only to infection in dogs,
Enterobius vermicularis or commonly
known as pinworms, Ascaris lumbricoides,
whose eggs were identified in a copro
parasitological examination of the
population studied and Entamoeba
histolytica, which causes intestinal and
extraintestinal amebiasis. In addition, a
comparison is made with a thesis carried
out by Alcca Huayta Brigida Verónica in the
years of 2013 and 2014, and with a study
carried out by Chávez Amanda, in parks of
districts of the Eastern Cone of Lima, in the
year of 2002. This study reveals that there
is a problem of intestinal parasitosis,
specifically that caused by the parasite
called Enterobius vermicularis in a coastal
community in Peru.
Keywords: Enterobius vermicularis,
Ascaris lumbricoides, Entamoeba
histolytica, Toxocara canis, parasitosis.
Palabras clave: Enterobius vermicularis,
Ascaris lumbricoides, Entamoeba
histolytica, Toxocara canis, parasitosis.
INTRODUCCIÓN:
Las enteroparasitosis o parasitosis
intestinales son infecciones del tracto
digestivo causadas por parásitos de tipo
protozoarios o helmintos (1). El grupo
poblacional mayormente afectado por la
parasitosis intestinal son los niños,
sustentado en que ellos poseen aún un
sistema inmunitario inmaduro con poca
resistencia natural o adquirida (2).
Los factores sociodemográficos
relacionados con la enteroparasitosis son
las malas condiciones sanitarias, ruralidad,
nivel educacional bajo de la población y la
mala higiene doméstica (3).
Estos factores se encuentran presentes en
el Valle de Amauta-Monterrey ubicado en
el distrito de Ate, lugar donde se llevó a
cabo un trabajo de campo por parte de los
estudiantes de segundo año de la facultad
de Farmacia y Bioquímica de la
Universidad Nacional Mayor de San
Marcos, con el objetivo de determinar los
índices de parasitosis presentes en la
comunidad, la cultura preventiva de la
población y analizar los tipos de parásitos
prevalentes en el lugar, examinados por
medio de un examen coproparasitológico
simple y unas pruebas de Test de Graham
para la determinación de Enterobius
vermicularis.
Tomando como referencia los estudios
realizados entre los años 2013,2014 y
2016 se ha determinado que la población
de Ate presenta altos índices de
parasitosis respecto a los parásitos
Enterobius vermicularis y Ascaris
lumbricoides (40, 41) y la disposición del
gobierno en brindar los antiparasitarios a
las familias ha sido parcial, siendo un poco
más de la sesentava parte del total de
medicina requerida donado en el 2017 por
el “Día de la desparasitación”. (42)
El diseño de un plan estratégico de
educación sanitaria desde la atención
primaria de salud es una acción prioritaria
en la prevención de la parasitosis.(4,5)
3
Diferentes estudios han indicado que la
aparición de parasitosis es bastante
variable en las diferentes regiones del Perú
y están relacionados a aspectos
socioeconómicos y la falta de educación
sanitaria (6,7)

Fig. 5 test de graham

MATERIALES

Reactivos

Fig. 1 suero
fisiológico

Fig. 6 bagueta

Materiales Equipo

Fig. 2 lámina
portaobjeto
Fig. 7 Microscopio
óptico

Fig. 3 lámina cubreobjetos MÉTODO

Se realizó un estudio cuantitativo

Fig. 4 frascos para heces
descriptivo transversal en el año 2019,
desarrollando un taller llamado “Cuidando
a nuestros niños de las enfermedades
infecciosas” donde se aplicó una encuesta
a 32 personas pertenecientes a la ONG
llamada “Terre des hommes “.

Estas personas eran padres de familia que

se comprometían con la recolección de
muestras para el estudio; en sí, las
personas del estudio (variable
independiente) eran niños y jóvenes que
nos entregarán dos muestras: Heces y
Test de Graham (variable independiente).

4
Por ello, la cantidad de muestras en heces
fue de 56 y la cantidad en Test de Graham
fue de 49.

En la encuesta las preguntas fueron

cerradas y con alternativas enfocadas al
tema de infección parasitaria.

Las personas encuestadas fueron

previamente instruidas por los
organizadores mediante dinámicas, socio
dramas y juegos.

Tanto los organizadores como los padres

de los niños, fueron informados de esta
Siendo el porcentaje de personas con
actividad con dos semanas de anticipación
parasitosis el 21,43 % respecto al total de
a la visita y también es importante
población. Más específicamente la
mencionar que se trataría de un cuarto
cantidad de casos, según el tipo de
estudio con la misma población, por ello
parásito tanto en muestra de heces como
este último fue una visita de recordar sobre
en test de Graham: Ascaris lumbricoides
el tema de infección parasitológica.
(1), Toxocara canis (2), Entamoeba
histolytica (1), Enterobius vermicularis (7) y
La encuesta fue aplicada con
Ácaro (1).
consentimiento informado oral,
garantizando voluntariedad y
confidencialidad en la aplicación.

RESULTADOS
Se recepcionaron un total de 107
muestras, siendo 56 de heces y 50 test de
Graham (1 de ellos en condiciones no
adecuadas para su análisis).

Siendo la cantidad y porcentaje según el

La cantidad total de personas analizadas
fue de 56 (27 varones y 29 mujeres),
presentando en conjunto 12 casos de
parasitosis.
tipo de parasitosis presente en la población
respecto al total de personas parasitadas,
tanto en muestra de heces como en test de
Graham, de: Helmintos (10 casos, 83.3%),
Amebiasis (1 caso, 8.3%) y ectoparásito (1
caso, 8.3%).

5

DISCUSIÓN
En el presente estudio se recepcionaron
107 muestras del “Valle de Amauta” del
distrito de Ate, provincia de Lima y se
evaluó bajo el método de Test de Graham
o método directo microscópico de heces.
Los datos estadísticos arrojaron resultados
donde se halló un total de 12 casos con
parasitosis correspondiente a 21, 43%.
Estas cifras muestran un incremento en la
tasa de parasitosis correspondiente a un
estudio similar titulado “Estudio preliminar
de prevalencia de enteroparasitosis en
menores de 18 años de “Patrocinio por los
niños y niñas de Monterrey- Valle de
Amauta” del distrito de Ate, provincia de
Lima desarrollado en el año 2017, donde
alumnos de la Facultad de Farmacia y
Bioquímica evaluaron 117 muestras en la
cual se detectaron 12 muestras con
presencia de Enterobius vermicularis
representando el 17.4 % del total de su
población . (8) Con respecto a las cifras
según el sexo, el presente estudio
demuestra que hubo un 8.9 % de los casos
con parasitosis corresponden a personas
del sexo masculino y un 12.5 %, al sexo
femenino. Esta última cifra se asemeja
presentado en el estudio del año 2017,
donde un 12, 12 % de los casos positivos
de parasitosis corresponden a personas
del sexo femenino. En el el estudio del
2017, el único parásito encontrado en las
muestras fue Enterobius vermicularis,
mientras que en el presente estudio se
encontraron 5 tipos parásitos: Ascaris
lumbricoides , Toxocara canis, Entamoeba
histolytica , Enterobius vermicularis y
Ácaro.
Según Patricia O, Verónica C y Karina R
nos dice que la enterobiasis, ascariasis y
amebiasis se encuentran entre las 10
infecciones parasitarias más comunes
observadas a nivel mundial. Si bien el
helminto encontrado en el distrito de Ate
con mayor frecuencia fue Enterobius
vermicularis (“oxiuro”) a comparación con
la Áscaris lumbricoides y toxocara canis.(9)
El estudio descriptivo es reflejo de que las
parasitosis intestinales son muy frecuentes
en niños y representan un problema de
salud pública. Sin ir muy lejos, en
Latinoamérica, se estima que más de 40
millones de preescolares están expuestos
a un tipo de parasitosis intestinal,
representando uno de los grandes
problemas de salud pública que afectan
más del 30% de la población mundial. La
prevalencia e intensidad de las parasitosis
están asociadas a mayor riesgo de
morbilidad y tienden a ser elevadas
principalmente en la población en edad
escolar. (10)
De la población estudiada se observa que
el porcentaje de parasitosis es mayor en
mujeres que en varones dentro de las
pruebas coprológicas (un 9.09% de la
población). Siendo igual de mayor en las
pruebas de Graham.
Este tema debe considerarse como una
prioridad de salud pública y educativa para
la prevención; demanda de programas de
salud escolar efectivos que incluyan
educación y exámenes de salud
periódicos, considerando que las acciones
en la educación en salud exigen un costo
menor, comparado al tratamiento de la
enfermedad, por ello la importancia en la
6
mejora de la calidad de vida de las
personas. Por tanto, es necesario
mencionar que la promoción de la salud en
el ámbito escolar es una prioridad
impostergable. Asegurar el derecho a la
salud y la educación de la infancia es
responsabilidad de todos y es la inversión
que cada sociedad debe hacer para
generar a través de la capacidad creadora
y productiva de los jóvenes, un futuro
social y humano sostenible. (11)
El diagnóstico de oxiurasis se realiza
mediante el test de Graham, que consiste
en una cinta adherida a un portaobjetos, el
cual se deberá retirar y este recorrerá los
márgenes del ano; esta prueba según
López B, Pereira J, Ruiz A y Marne C se
debe realizar por la mañana durante 3 días
consecutivos antes de tomarse el baño y
deberán ser transportadas envueltas en
papel de aluminio hacia el lugar donde se
analizarán. (12)
Este diagnóstico se debe realizar durante
la mañana, puesto que es durante la noche
donde este parásito deja los huevos en el
ano, los cuales miden 50 por 30 μm, una
gota de tolueno entre la cinta y el
portaobjetos elimina las burbujas de aire
debajo de la cinta, el cual podría afectar su
identificación. (13)
En un estudio realizado por López B,
Pereira J, Ruiz A y Marne C, donde se
encontró parasitación por Enterobius, se
recomienda el uso del mebendazol (100
mg) o albendazol (400 mg) ambos en dosis
únicas repitiendolo durante dos semanas.
Además, Wendt et al. recomienda una sola
dosis de pamoato de pirantel con dosis de
5 mg/kg del peso corporal aprobado desde
la edad de 4 meses. (14)
En cuanto al Ascaris lumbricoides, según
el Manual MSD (15), el diagnóstico de
Ascariasis es a través del examen
microscópico de las heces y la
identificación de gusanos adultos en las
heces o que salen de la nariz, la boca o el
recto. Este Manual (15) menciona que el
diagnóstico de la ascariasis se realiza por
la detección de huevos en heces
evaluadas bajo microscopio o la
observación de gusanos que emergen de
la nariz o la boca. A veces, pueden hallarse
larvas en el esputo durante la fase
pulmonar. Agrega que mientras las larvas
migran a través de los pulmones, la
eosinofilia puede ser significativa, pero
ésta suele disminuir luego, cuando los
helmintos adultos se alojan en el intestino.
Durante la fase pulmonar, la radiografía de
tórax puede mostrar infiltrados (síndrome
de Löffler).
Gámez-Sala nos indica que si se realiza
una radiografía simple del abdomen, los
gusanos de A. lumbricoides se visualizan
como imágenes longitudinales con
densidad de tejidos blandos delineados
por una fina línea radiolúcida de gas; en los
estudios contrastados con bario, esta
causa un defecto de llenado de morfología
enrollada “bola de gusanos”; en el
ultrasonido, se puede visualizar como una
imagen tubular, larga, ecogénica, sin
sombra acústica posterior y que en
ocasiones puede mostrar movimientos
serpiginosos. (16)
En un estudio realizado en niños
hospitalizados en el Centro Hospitalario
Pereira Rossell se obtuvo el siguiente
cuadro, donde se puede observar que
dependiendo de los síntomas que presente
el paciente y la gravedad en cada caso se
puede realizar el tratamiento adecuado,
teniendo en cuenta que en algunos casos
se necesita recurrir a la cirugía.
7

(17)
El Manual MSD da las siguientes
indicaciones para el tratamiento:
Administración de 400 mg de albendazol
por vía oral en 1 sola dosis, 100 mg de
mebendazol por vía oral 2 veces al día
durante 3 días o 500 mg por vía oral una
sola vez, o entre 150 y 200 mcg/kg de
ivermectina en 1 sola dosis oral. El
albendazol, el mebendazol, y la
ivermectina pueden dañar al feto y el
riesgo del tratamiento en embarazadas
infectadas por Ascaris debe ser evaluado
frente al riesgo de la enfermedad no
tratada.
La nitazoxanida sirve para tratar las
infecciones leves por Ascaris, aunque es
menos eficaz en las infecciones graves. La
piperacina, que se usaba ampliamente en
el pasado, se sustituyó por alternativas
menos tóxicas.
Las complicaciones obstructivas pueden
tratarse de manera efectiva con fármacos
antihelmínticos o requerir la extracción
quirúrgica o endoscópica de los helmintos
adultos. Cuando los pulmones se ven
afectados, el tratamiento es sintomático;
incluye broncodilatadores y y 70% 64-68, en el cual el albendazol es la
corticosteroides. Los fármacos
antihelmínticos no se usan en forma típica
Con respecto al Toxocara cannis, según
León-Bustamante (18), para el diagnóstico
de Toxocara canis se debe tener en cuenta
el tipo de toxocariasis que está cursando la
persona infectada, conocer la historia
clínica, identificar las características
clínicas del paciente y su situación
socioeconómica, para determinar los
posibles factores predisponentes de la
enferme- dad y poder realizar un
diagnóstico diferencial. Lo ideal en este
tipo de infecciones es conocer e identificar
la fuente principal de la infección, para
reducir el riesgo de posibles infecciones
futuras o una diseminación a la comunidad,
así como también identificar y escoger el
mejor método para tener un correcto y
oportuno diagnóstico. Con el gran avance
científico de los últimos años, se han
creado nuevas técnicas para realizar el
diagnóstico de diferentes enfermedades;
teniendo en cuenta el tipo de toxocariosis
se utilizan diferentes métodos para su
diagnóstico, como la biopsia, pero como
este es un procedimiento invasivo para el
paciente se ha optado por las técnicas
inmunológicas. Actualmente se realiza el
diagnóstico serológico de la toxocariasis
por medio de la técnica inmunoenzimática
ELISA, que va a detectar la presencia de
antígenos secretados por las larvas de
Toxocara canis, permitiendo diagnosticar
las diferentes presentaciones clínicas de la
enfermedad. (19)
En un artículo de revisión que habla sobre
la toxocariosis humana en el Perú se
recomiendan los siguientes
medicamentos: el albendazol (10-
15mg/kg/d por 5 días), mebendazol (20-25
mg/kg/d, por 3 semanas) y el tiabendazol
(25-50mg/kg/d, por 3-5 días), cuya mejoría
clínica luego de su uso fluctúa entre el 40%
terapia de elección, por su mejor
adherencia y disponibilidad. (20)
8
CAUSAS
Uno de los parásitos encontrados
corresponde al Toxocara canis, el cual el
hombre es hospedero accidental (20). La
infección en humanos está ampliamente
ligada no solo a la infección en perros, sino
también a la contaminación de espacios de
esparcimiento, como parques o plazas
familiares (21). La infección por Toxocara
canis en caninos varía entre 2 y 43% de
perros portadores de los nemátodos
adultos (22). Con respecto a las causas de
infección por este tipo de parásitos,
podemos mencionar las siguientes:
- Exposición a lugares
potencialmente contaminados con
huevos de Toxocara canis, debido a
que muchas veces los niños juegan
constantemente con sus mascotas,
sean estos perros y/o gatos (23).
- Onicofagia, esto debido a que
muchas veces los niños al jugar en la
tierra, está está contaminada con
heces de animales infectados y está a
su vez, puede quedar adherida entre
las uñas de dichos niños (24).
- Mala higiene y posesión de
mascotas desparasitadas, relacionada
con la primera causa mencionada ya
que, una mala higiene es propicia para
los parásitos en mención (25).
Ahora cabe resaltar que todas estas
causas, en su mayoría, se refieren a niños
pequeños, lo cual concuerda con el
registro de análisis del paciente infectado
con este tipo de parásito.
Otro de los parásitos encontrados luego
del análisis por Test de Graham fue el
enteroparásito Enterobius vermicularis o
comúnmente conocido llamado oxiuros,
este test se utilizó debido a que resulta
más práctico, tiene mayor sensibilidad y
detecta mayor número de huevos por
lámina (26). Luego de analizar los
resultados obtenidos, se puede dilucidar
las posibles causas de infección por este
tipo de parásito, dentro de las cuales
podemos mencionar:
- Principalmente una mala higiene,
debido a que muchas veces las
personas se llevan las manos a la boca
después de haberse rascado el área
perianal o tras manipular ropas u otros
objetos contaminados (27).
- Por contacto con ropa de cama,
alimentos u otros elementos que se
encuentren contaminados con huevos
de larvas (28).
Como se observa la mayor incidencia de
estos casos se da en menores de edad y
esto también concuerda con los resultados
obtenidos debido que la mayoría de casos
encontrados de Enterobiasis pertenecen a
niños de entre 7 a 13 años.
Ascaris lumbricoides es el nematelminto
de mayor tamaño con morfología cilíndrica
y localizado en el intestino grueso del
huésped que parasitan. Sus huevos junto
con la larva inmadura son eliminados por
las heces (29), los cuales fueron
identificados en un examen
coproparasitológico de la población
estudiada. La parasitosis se debe a la
ingesta de alimentos o bebidas que están
contaminados con huevos de áscaris.
Estos alimentos tal vez se contaminaron al
estar en contacto con tierra que a su vez
ha sido contaminada con heces que
contenían huevos de áscaris y que al final
no han sido lavados correctamente. (30)
También está relacionada a la poca
higiene personal; es decir, lavado de
manos, aseo diario, etc. después de haber
tocado una superficie contaminada. (31)
Por otro lado, Entamoeba histolytica es un
protozoo entérico causante de la
amebiasis intestinal y extraintestinal. Este
9
parásito durante la invasión intestinal
secreta y expresa proteínas que le
permiten adherirse al epitelio, degradando
la matriz extracelular y produciendo
citólisis epitelial para poder penetrar dentro
de la mucosa. (32) La infección se contrae
por la ingestión de quiste. Las causas
principales para esta parasitosis según la
revista “Factores de virulencia del
patógeno intestinal Entamoeba histolytica
“, principalmente son:
1. El contacto con personas
infectadas, los cuales pueden no
presentar una buena higiene personal
2. Contaminación de alimentos por
manipuladores infectados o al
consumo de cultivos regados con agua
contaminada, todo esto relacionado al
mal lavado de los alimentos que se
consumen
3. Ingestión de agua contaminada
con heces que presentan los quistes de
Entamoeba histolytica.
CONSECUENCIAS
Luego de analizar las muestras de la
población, es necesario mencionar las
consecuencias y complicaciones a las
cuales nos conllevan estos parásitos.
Algunos minerales, como el zinc (Zn),
hierro (Fe), cobre (Cu) y magnesio (Mg),
intervienen como catalizadores en
sistemas enzimáticos o como parte de
componentes orgánicos fundamentales,
mientras que otros como el potasio (K) y el
sodio (Na) son electrolitos de gran
relevancia en el control osmótico del
metabolismo hídrico; por lo tanto, las
deficiencias de oligoelementos por lo
común se encuentran asociadas
estrechamente al deterioro del crecimiento
y desarrollo pondoestatural, la respuesta
inmune y de la capacidad intelectual El
proceso de absorción de estos minerales,
así como de otros nutrientes, a nivel del
intestino delgado puede verse alterada por
diversos factores, entre los que se
encuentran las parasitosis intestinales
siendo uno de estos E. vermicularis,
además de que el factor higiene es el más
importante tanto el aseo de lo que se
consume como el propio (33). La mayoría
de los investigadores concuerdan en que
el prurito anal es el síntoma más
comúnmente relacionado con la presencia
de los oxiuros, el hacinamiento se
encuentra dentro de los factores más
importantes que contribuyen en la
diseminación intradomiciliar persona-
persona de los oxiuros, cuyos huevos no
necesitan, a diferencia de la mayoría de los
geohelmintos, de las condiciones micro
ambientales para su desarrollo (34)
E. histolytica, el cual fue un parásito
encontrado en las nuestras, se comporta
más frecuentemente como un comensal; el
90% de las infecciones son asintomáticas.
Los factores que determinan su
patogenicidad no son bien conocidos. Un
estudio prospectivo en niños de
Bangladesh sugiere que la susceptibilidad
a la infección y su desenlace están
influenciados por factores dependientes
del hospedero, del parásito y del ambiente.
No todos los niños son susceptibles a la
infección y algunos son resistentes. La
desnutrición aumenta la susceptibilidad.
Los niños desnutridos tienen bajos niveles
de la hormona leptina que es responsable
de la saciedad e influencia el sistema
inmune (35)
El Ascaris lumbricoides es un nematodo, el
cual es habitual en los países
subdesarrollados, especialmente en niños
con vulnerabilidad socioeconómica y
ambiental. La mayoría de los pacientes son
asintomáticos, las complicaciones suelen
ser debidas a la gran cantidad de parásitos
adultos en el tubo digestivo, producto de la
ingesta de una gran cantidad de huevos
10
larvados; dando lugar a cuadros de
obstrucción intestinal, complicación
descrita, en conjunto con la obstrucción de
la vía biliar, como la más común (36).
Según las encuestas realizadas a nuestra
población intervenida, podemos corroborar
que la gran mayoría de personas no
presentaban dolores abdominales u otro
síntoma, sin embargo, luego de analizar
las muestras obtenidas se comprobó la
presencia de este parásito. Con ello
podemos concluir que la infección que
presentan es leve. Según un estudio
realizado en Uruguay “Complicaciones
graves en niños hospitalizados en el
Centro Hospitalario Pereira Rossell”, las
complicaciones asociadas a infección por
Áscaris lumbricoides fueron: abscesos
múltiples pulmonares y hepáticos,
síndrome suboclusivo, oclusión intestinal,
síndrome de Loffler, peritonitis biliar por
perforación del conducto hepático común y
colangitis. Asimismo, presentaban anemia
microcítica hipocrómica y reactantes de
fase aguda elevados seis de los siete
niños. El niño con síndrome de Loffler
presentaba eosinofilia y aumento de IgE.
Los niños con complicaciones biliares
presentaban aumento de bilirrubinas y de
las transaminasas hepáticas. (37)
La infección por T. canis en humanos en
muchas ocasiones cursa de forma
asintomática, lo que se manifiesta por una
serología positiva en ausencia de
manifestaciones clínicas.(38) Las
manifestaciones clínicas y el curso de la
enfermedad se encontrarán determinados
por la cantidad del inóculo, la frecuencia de
reinfecciones en el individuo, la
localización de la larva migrante en el
órgano afectado y la respuesta del
hospedero.(39) Esta infección es
cosmopolita y relativamente frecuente en
zonas de climas templados y tropicales de
todos los continentes , principalmente en
ciudades donde existen caninos en los
hogares o vagabundos que no tienen algún
control médico veterinario. (40)
CONTEXTO SOCIODEMOGRÁFICO
De acuerdo con el análisis que se realizó
en el Valle de Amauta-Monterrey ubicado
en el distrito de Ate, se determinó los
siguientes parásitos: Entamoeba
vermicularis, Entamoeba histolytica,
Ascaris lumbricoides y Toxocara canis.
Esto guarda relación con la tesis realizada
por Alcca Huayta Brigida Verónica, en el
cual se estudió casos de parasitosis
intestinal en 100 niños de 2 a 10 años en
el cual criaban perros en casa del centro
educativo “Mi Pequeño hogar” ubicado en
Ate-Vitarte en los años de 2013 y 2014. En
este estudio se encontró dentro de los
parásitos más frecuentes al Ascaris
lumbricoides con la Entamoeba
vermicularis , con un 4%; al Toxocara canis
con Giardia lamblia en un 1.43 % tal y
como se encontró en las pruebas
realizadas en el Valle de Amauta – Ate.
(41)
Dentro de todos los factores posibles, se
podría mencionar factores
sociodemográficos como:
· Ausencia de sistemas de agua
potable en 28%, tal y como menciona
el estudio anteriormente mencionado
· La presencia de vectores como
moscas, cucarachas y roedores,
debido a una falta de sistemas de
desechos de basura a nivel vecinal. Es
por ello que muchos de los pobladores
amontonan cantidades de basura, la
cual son un punto principal de
adquisición de parasitosis.
· La falta de hábitos de aseo
personal y ausencia de hábitos como el
lavado de alimentos.
11
 · Ausencia en la enseñanza de
prevención de parasitosis a nivel
primaria y secundaria.
El problema de parasitosis es alarmante en
Ate, de tal manera que la Agencia Peruana
de Noticias, en el año del 2016, mencionó
en uno de sus reportes que Ate presenta
junto con San Juan de Lurigancho los
mayores índices de anemia en niños
(15639 casos), dentro de las cuales, uno
de los factores principales es: la alta tasa
en parasitosis. (42)
También se puede determinar el parcial
interés del ministerio de Salud ya que la
última concientización, campaña y entrega
de medicamentos fue el domingo 9 de julio
del año 2017, el “Día de la
Desparasitación”, mediante el cual se
movilizó a personal asistencial a diferentes
plazas, mercados y colegios , para dar
medicación contra los parásitos a todas
las familias-Se denomina parcial interés
porque en la última concientización se
otorgó aproximadamente a 11 mil
personas medicamentos cuando se sabe
que en ese año la cantidad de población en
Ate, bordeaba las 600 mil personas. (43)
El mal cuidado de animales también es un
punto a considerar para la adquisición de
parasitosis, como el Toxocara canis. Esto
se puede evidenciar en el estudio realizado
por Chávez Amanda, en parques de
distritos del Cono Este de Lima, en el año
del 2002, en el cual se muestreó 38
parques en Ate, de los cuales 14 dieron
positivo a huevos de Toxocara sp. (44)
Dentro de los factores a considerar frente
al mal cuidado de animales, se encuentran:
· Malas prácticas de aseo en el
animal
· Ausencia de desparasitación en
las mascotas
· Descuido frente a los animales
ante un posible contagio frente a otro
· Descuido de los animales frente
al contagio al pasear en un parque de
dudoso mantenimiento.
· Ausencia de aseo personal de
las personas después de tener
contacto con los animales
Se recomienda que en el distrito de Ate
las siguientes medidas:
1. Alertar a las autoridades
sanitarias y municipales sobre el
peligro inminente que representa esta
zoonosis.
2. Educación sanitaria de la
comunidad y en especial a la población
en edad escolar, recomendando
realizar desparasitaciones periódicas
de sus mascotas y el mantenimiento de
las reglas básicas de higiene.
3. Reglamentar la circulación de
perros en los parques públicos;
sancionando a los propietarios de
canes que utilicen los parques públicos
como letrinas para deposición de sus
perros.
4. Utilizar bolsas plásticas para
eliminar las deyecciones de los perros
que visiten los parques, o implementar
letrinas públicas para mascotas.
5. Control de animales vagabundos.
En adición a lo anterior:
1. Se podría realizar estudios
similares en otros meses del año.
2. Se podría incluir otras categorías
para el estudio, edad, peso, raza.
12
 3. Realizar estudios anuales para
así tener otro tipo de análisis más
global.
4. Realizar el estudio en otras ONGs
para comparar los resultados.
CONCLUSIONES
Se muestra un incremento de parasitosis
respecto a estudios realizados en la misma
localidad correspondiente al año 2017
“Estudio preliminar de prevalencia de
enteroparasitosis en menores de 18 años
de “ realizado por alumnos de la Facultad
de Farmacia y Bioquímica , mostraron que
el 17.4 % es decir 12 casos de parasitosis
de un total de 110 pacientes
identificándose un tipo parásito, a
diferencia del presente estudio en donde
para un total de 56 pacientes ( es decir la
mitad con respecto al estudio anterior)
hubo 12 casos de parasitosis y se
encontraron 5 tipos parásitos: Ascaris
lumbricoides , Toxocara canis, Entamoeba
histolytica , Enterobius vermicularis y
Ácaro.
Respecto a los exámenes analizados en el
taller llamado “Cuidando a nuestros niños
de las enfermedades infecciosas”, de un
total de 56 pacientes (mujeres y varones)
entre edades de 1-30 años, muestran que
12 de ellos presentan parasitosis, esto
viene hacer el 21,43%, del total. En donde
el mayor problema de parasitosis se
encontró en la población infantil del Valle
de Amauta-Monterrey ubicado en el distrito
de Ate, siento esta población 7 niños del
total de personas parasitadas con edades
entre 1-13 años los cuales presentan e
Enterobius vermicularis . Siendo este
parásito identificado en la mayoría de los
pacientes (58.33%). Esto nos lleva a
pensar que este porcentaje de la población
infantil carece de una educación sobre
higiene personal, siendo esta una de las
principales causas de contagio con estos
parásitos.
Según las encuestas realizadas en la
población se pudo observar que un buen
porcentaje carece de servicios de agua y
desagüe aprox un 28% del total, esto
explica por qué algunos niños son
infectados por este parásito que son
adquiridos generalmente en ambientes
que carecen de esos recursos.
Así también se informaron que hay familias
que tienen animales domésticos en su
mayoría perros y gatos, los cuales son
generalmente medios de contagio
(hospederos) o vías para adquirir
parasitosis. Esto se evidencia en las
pruebas, en donde se observó presencia
de parásitos que tienen como medio de
contagio animales domésticos, por
ejemplo, se encontró un paciente con
presencia de Toxocara canis este parásito
para que haya sido adquirido tuvo que
tener un hospedero intermediario que en
este caso fue el perro. De acuerdo a lo
demostrado no es de extrañar que no solo
los niños, sino que también los padres
estén parasitados, ya ellos también se
encuentran en contacto con las mascotas.
Con los datos anteriormente presentados
de los análisis realizados buscamos
demostrar que los parásitos son un
problema latente al cual debemos de dar
más importancia de la que se le está dando
y también una mayor observación a la
evolución de los parásitos encontrados en
la población, no solo con campañas de
información sobre la parasitosis , sino con
información de cómo prevenir el contagio
de estos parásitos más comunes,
brindando una educación a los niños sobre
las formas adecuadas de cómo cuidarse
fuera de casa, qué alimentos debe
consumir y qué hábitos de higiene deben
desarrollar para que de esta forma no
13
puedan contagiarse , ni tampoco contagiar
al resto de la población.
Por ello se debe de pensar que la
“Enseñanza es la mejor forma de
prevención”.
RECOMENDACIONES
 Establecer los indicadores del logro
de aprendizaje mediante encuestas
finales y compararlas con
encuestas previamente hechas
antes de la intervención.
 Desarrollar las sesiones de
aprendizaje teniendo en cuenta los
contenidos de cada campaña
 Al finalizar de cada sesión, debería
evaluarse a la comunidad con los
indicadores programados
 Desarrollar en forma simultánea en
todos los niveles, modalidades y
formas de la educación básica con
la finalidad de lograr aprendizajes
significativos e impactar con una
cultura de prevención ante la
parasitosis.
 Mantener en las sesiones de
aprendizaje los momentos de
inicio, desarrollo y cierre.
 Utilizar fichas interactivas como
estrategias para dar continuidad a
los aprendizajes en los casos de los
estudiantes que no asistieron a las
sesiones realizadas.
 Establecer líneas de colaboración y
participación con asociaciones,
municipios y servicios de atención y
promoción de la salud. Contacto y
colaboración con redes y
ciudadanía organizada
 Realizar actividades de
sensibilización de la población para
la participación ciudadana en
salud.
 Determinar de qué presupuesto
dispone cada instancia para
fomentar la participación, planificar
acciones, difundir las medidas
participativas.
 Se recomienda a las autoridades
sanitarias tener en cuenta la mejora
de los espacios públicos de la
comunidad, así como también
mantener limpios estos espacios y
seguir poniendo énfasis en sus
programas de alimentación
saludable, consumo de agua
correctamente hervida y lavado y
desinfección de alimentos de
consumo fresco, a fin de mejorar la
salud y el bienestar de la
comunidad.
 Crear grupos de trabajo
intersectoriales para realizar
análisis de necesidades en salud y
elaborar propuestas sobre
programas y recursos en salud.
 A pesar de que no se realizó el
seguimiento del tratamiento de los
niños diagnosticados con
parasitosis, se resalta la necesidad
de intervención o seguimiento para
combatir éstas infecciones, debido
a la fácil transmisión entre la
población de ése grupo etario.
 El estudio coproparasitológico se
hace imprescindible, tanto previo al
tratamiento como de seguimiento al
mismo, si bien existen campañas
de desparasitación hechas por
estudiantes, está problemática
exige también la atención y
preocupación por parte de las
autoridades competentes.
 De acuerdo a los resultados
descritos en el estudio, se
recomienda también tener en
cuenta los factores de riesgo que
se han asociado al parasitismo en
niños descritos en otros estudios
similares, poner énfasis en seguir
obteniendo éste tipo de información
actualizada.
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