PROGRAMA ACADEMICO DEL CURSO DE MANEJO DE LA HIPERTENSIÓN

ARTERIAL PARA EQUIPOS DE ATENCIÓN PRIMARIA

Justificación del curso

Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en las Américas (9.4
millones de muertes anualmente), siendo la hipertensión arterial el principal factor de riesgo
cardiovascular para la enfermedad isquémica coronaria y los accidentes cerebrovasculares. La
incidencia de la hipertensión arterial se ha duplicado en los últimos 5 años afectando a la
población de todos los estratos sociales, y se conoce actualmente como la principal causante
de otras complicaciones cardiovasculares no menos importantes como la cardiopatía dilatada,
la insuficiencia cardíaca, y la fibrilación auricular.

Estudios epidemiológicos mostraron que el 40,6% de la población hipertensa en todo el

mundo recibe tratamiento farmacológico antihipertensivo, pero solo el 13.2% tiene cifras de
presión arterial controladas. Dichas cifras son alarmantes, sin embargo, si logramos tratar a la
mitad de la población con hipertensión arterial no controlada, incluyendo aquellos tratados
con valores de presión arterial sub-óptimos y aquellos hipertensos no tratados, se pudiera
prevenir 10 millones de muertes en el mundo debidas a eventos cardiovasculares, en un lapso
de 10 años.
Para poder cumplir con este objetivo, es necesario la cooperación de múltiples instituciones
tanto del sector salud, como del sector educativo, público y privado.

Consecuentemente, como parte de este esfuerzo la Organización Panamericana de la Salud

organizó el Curso de Hipertensión Arterial para Equipos de Atención Primaria, con el apoyo
financiero de los Centros de Prevención y Control de Enfermedades de Estados Unidos. El
curso tiene el aval científico de la Sociedad Interamericana de Cardiología y de la Sociedad
Latinoamericana de Hipertensión y cuenta con la coordinación docente de la Sociedad
Argentina de Cardiología.

TIPO DE CURSO
Autoaprendizaje

TIPO DE CONVOCATORIA
Abierta

CUPOS DISPONIBLES
Ilimitados

AUDIENCIA A QUIEN VA DIRIGIDO

Este curso, está dirigido al personal del sector salud de atención primaria directamente
involucrado en el tamizaje y tratamiento del paciente hipertenso.

REQUISITOS DEL PARTICIPANTE

Equipos de atención primaria, a saber: médicos de familia y/o comunitarios, médicos de
urgencias/emergencias, internos, personal de enfermería a cargo de realizar tamizaje de la
presión arterial, nutricionistas y farmacólogos clínicos. Es apropiado para médicos internistas
y/o cardiólogos que laboran en el nivel de atención primaria y que están a cargo del
diagnóstico y manejo de la hipertensión arterial.
PROPOSITO GENERAL
Mejorar el diagnóstico oportuno de la hipertensión arterial y la calidad de tratamiento de los
pacientes hipertensos para prevenir complicaciones cardiovasculares.

OBJETIVOS GENERALES DEL CURSO

1) Conocer la distribución de la hipertensión arterial en América Latina y sus principales

causas.
2) Reconocer las poblaciones en riesgo de desarrollar hipertensión arterial y establecer
medidas preventivas eficaces.
3) Reconocer oportunamente y tratar apropiadamente a los pacientes diagnosticados con
esta enfermedad.
4) Establecer estrategias eficaces para prevenir la progresión a complicaciones
cardiovasculares.
5) Diagnosticar y tratar poblaciones con hipertensión arterial secundaria en riesgo de
desarrollar complicaciones cardiovasculares.
6) Compartir las experiencias previas exitosas en el manejo de la hipertensión arterial
para su implementación en la Región de las Américas.

CARACTERÍSTICAS DEL CURSO

El curso de manejo de la hipertensión arterial para equipos de APS es gratuito, para poder
realizarlo es necesario que la persona cree una cuenta en el Campus Virtual de Salud Pública
y luego se auto-matricule.

Consta de 12 módulos, los cuales están organizados para que el cursillista realice cada uno de
ellos en forma secuencial. Cada módulo tiene una clase preparada por un docente, ejercicios
integradores y una evaluación. Además se incluye una actividad transversal que consiste en el
uso de un registro prospectivo sobre las patologías prevalentes en la consulta, con especial
énfasis en la hipertensión. Esta herramienta servirá para dinamizar los conceptos teóricos del
curso y le permitirá al estudiante replantear su propia práctica a la luz de la información
obtenida.

SISTEMA DE EVALUACIÓN
Cada módulo contiene una evaluación breve. Luego de concluir los 12 módulos, el estudiante
deberá rendir la evaluación final y completar la encuesta general del CVSP para obtener el
certificado de la OPS que otorga 60 horas académicas.

CONTENIDO TEMÁTICO

Módulo 1: ¿ A que llamamos hipertensión arterial y cual es su relevancia?

Objetivos:
1. Dar un mirada poblacional, evaluar el comportamiento de la presión arterial con la
edad.
2. Conocer de donde surgen los puntos de corte para definir la presión arterial.
3. Conocer las consecuencias que tienen los niveles de presión arterial sistólica y
diastólica sobre la salud cardiovascular, cerebral y renal.

Módulo 2: Epidemiología de la hipertensión arterial

Objetivos:
1. Conocer la prevalencia de la hipertensión arterial en la población mundial.
2. Conocer la prevalencia de la hipertensión arterial en América Latina y las variables
socioculturales y ambientales.
3. Conocer la prevalencia de los eventos cardiovasculares en los pacientes con
hipertensión arterial.
Módulo 3: Fundamentos fisiopatológicos de la hipertensión arterial
Objetivos:
1. Revisar conceptos y las características hemodinámicas sobre la presión arterial
2. Entender el rol del endotelio y la rigidez arterial.
3. Comprender el funcionamiento del sistema renina-angiotensina

Módulo 4: Diagnóstico de la hipertensión arterial en atención primaria

Objetivos:
1. Definir hipertensión arterial de acuerdo a los diferentes consensos y guías.
2. Familiarización del registro de la presión arterial en el consultorio
3. Comprender en que consiste el monitoreo domiciliario de la presión arterial y
monitoreo ambulatorio de la presión arterial de 24 horas.
4. Comprender cuando y porque realizar el registro de la presión arterial fuera del
consultorio.

Módulo 5: Estratificación del riesgo cardiovascular en el paciente hipertenso.

Objetivos:
1. Conocer los factores de riesgo asociados a la hipertensión arterial
2. Estimación del daño de órgano blanco
3. Conocer las enfermedades clínicas asociadas al incremento de la presión arterial.

Módulo 6 : Estrategias no farmacológicas en el tratamiento de la hipertensión arterial.

Objetivos:
1. Conocer la importancia de la dieta hiposódica, medida calórica y otras
recomendaciones nutricionales.
2. Conocer los ejercicios recomendados de acuerdo a las guías disponibles.
3. Conocer cuales son las estrategias de modificación del peso corporal.

Módulo 7: Estrategias farmacológicas en el tratamiento de la hipertensión arterial.

¿Cómo comenzar?
Objetivos:
1. Reconocer cuando se debe iniciar tratamiento farmacológico
2. Dar a conocer todas las familias de antihipertensivos disponibles
3. Diagnóstico oportuno del paciente que necesita monoterapia o terapia combinada.

Módulo 8: Estrategias farmacológicas en el tratamiento de la hipertensión arterial.

¿Cómo continuar?
Objetivos:
1. Conocer cuales son las asociaciones apropiadas de los medicamentos
antihipertensivos disponibles basados en la evidencia clínica y en las guías de
manejo.
2. Establecer medidas de seguimiento a los pacientes hipertensos y establecer estrategias
de adherencia al tratamiento.
3. Conocer como manejar la hipertensión arterial resistente al tratamiento
Módulo 9: Hipertensión arterial secundaria
Objetivos:
1. Sospecha y reconocimiento de la hipertensión secundaria
2. Conocer cuales son las causas y estudios complementarios que se deben realizar en
atención primaria a los pacientes con hipertensión arterial.
3. Conocer los criterios de derivación a centro especializados.

Módulo 10: Hipertensión arterial en poblaciones especiales I

Objetivos:
1. Aprender a diagnosticar y tratar la hipertensión arterial en el embarazado
2. Conocer las estrategias de tratamiento mas apropiadas para ancianos.
3. Aprender a reconocer y tratar apropiadamente la hipertensión arterial en niños y
adolescentes.

Módulo 11: Módulo 10: Hipertensión arterial en poblaciones especiales II

Objetivos:
1. Diagnosticar y tratar oportunamente la hipertensión arterial en el paciente renal.
2. Conocer los fármacos mas indicados en base a la evidencia para el paciente con
enfermedad coronaria.
3. Diagnosticar y tratar oportunamente la hipertensión arterial en el paciente con
diabetes mellitus.
4. Conocer los criterios de tratamiento y los fármacos mas indicados en base a la
evidencia para el paciente con enfermedad cerebrovascular

Módulo 12: La experiencia de Kaiser Permanente: un testimonio sobre el control de la

presión arterial en la comunidad.
Objetivos:
1. Dar a conocer las estrategias disponibles de educación para la salud.
2. Dar a conocer la conformación de grupos de trabajo para la fomentación de la salud.
3. Mostrar como están estructuradas las comunidades y como se realiza la asistencia
médica para el control estandarizado de la presión arterial.

Este documento fue elaborado por el consultor del Departamento de Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ENT/SM) de la
OPS, Dra. Yenny Adalí Rodríguez. Tiene el apoyo del equipo docente del curso de Manejo de la Hipertensión Arterial para
equipos de atención primaria, de la Sociedad Interamericana de Cardiología y Sociedad Latinoamericana de Hipertensión, y
está disponible para su libre reproducción.